张铃；李光珍
正常甲状腺功能病态综合征(euthymid sick syndrome，ESS)也叫非甲状腺疾病综合征(nonthyroid il ness syndrome，NTIS)，是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术、禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。1963年Oppenheimer等人首先报道了非甲状腺疾病患者的甲状腺功能的改变，10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病患者，1982年由美国华盛顿医院的Leonard Wartofsky和Bunnan正式提出了ESS的概念[1]。国外研究表明，44％危重病例伴有甲状腺激素的异常[2]，以低T3综合征常见，它与患者的预后密切相关。认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化，对于临床工作很有意义。
作者：唐春春 刊期： 2013年第11期
造血干细胞是存在于造血组织中的一群原始造血细胞，具有自我更新及分化成熟为各种血细胞和免疫活性细胞的能力，在人体造血及免疫系统中起着至关重要的作用。本文介绍了骨髓造血干细胞移植、外周血造血干细胞移植和脐带血造血干细胞移植等的临床应用现状及前景。
作者：李丽 刊期： 2013年第11期
药剂科是医院中一个十分重要的管理部门，其不仅关系着医院药品的质量，同时也关系着患者的用药安全。另外，药剂科的管理效率在一定意义上也代表了医院的制度建设、标准的实施以及药剂管理人员素质等等多方面的形象，所以药剂科的管理工作也受到了越来越多的重视。本文就主要针对药剂科管理的相关问题进行简要的分析。
作者：王梦旻 刊期： 2013年第11期
现代医院的人力资源管理也就是人才的有效管理，医院要想获得长足发展就需要充分调动医护人员的积极性，激励机制作为人力资源管理的重要组成部分越发显得重要，本文就激励机制在人力资源管理中的作用进行了分析和探讨。
作者：安娜 刊期： 2013年第11期
急危重症患者是大型医院急救中心救治的主要对象,，能否对其进行及时的诊断和救治直接影响其救治的成功率；也是评价一所医院医疗技术水平的重要标准，危重患者在抢救治疗中,由于受技术条件所限,一些诊断手段无法在床边进行,必须将危重患者转运到相关辅助科室进行诊断性检查,在转运的过程中具有一定的风险性。在对重症患者诊治及转运过程中，患者随时可能出现呼吸心跳停止情况，本文就如何在诊治及转运过程中确保患者生命安全，使患者在病情变化时得到及时抢救这一问题，做简要概述。
作者：王劲松；张宇；韩圣瑾(综述) 刊期： 2013年第11期
目的探析各氟喹诺酮类药物所致不良反应的发生机制与化学结构关系。方法分析临床常用氟喹诺酮类药物的不良反应，论述其不良反应化学结构与机制的关系。结果 C2的C6、H不可取代，与不良反应无关，与抗菌药效的关系密切；C5、C7、C8、N1取代基和不良反应的程度有关；DNA螺旋酶与C4、C3结合，与药物之间相互作用有关。结论在新药研发与应用中，临床医师有必要了解对药物不良反应的监测资料。
作者：陈丽秀 刊期： 2013年第11期
头孢菌素类药物在临床用药中广泛使用，双硫仑样反应（Disulfiram Like Reaction）又称戒酒硫样反应，是由于酒精中间代谢产物-乙醛降解受阻，使乙醛蓄积在人体内而产生的中毒现象，主要表现为面红、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压下降、心跳加快、胸闷、呼吸困难，严重的可出现呼吸衰竭、心肌梗死、甚至死亡[1]。容易误诊为急性酒精中毒、急性冠脉综合征、心力衰竭及心源性休克[2]。因此，迅速明确诊断，及时采取有效抢救护理措施，对挽救生命，促进疾病康复有重要作用。2013年3月我院成功抢救1例戒酒硫样反应患者，现将抢救及护理经验总结如下：
作者：孙瑜；吴玉琴 刊期： 2013年第11期
Wnt基因家族参与编码的多功能信号蛋白与正常的生理过程的调节密切相关，其中包括胚胎发育，分化和癌变。Wnt1蛋白是Wnt通路中第一个被发现的蛋白，目前针对其的研究主要是对Wnt基因，细胞极性通路种类的认识，其与非小细胞肺癌预后之间的关系，以及阻断Wnt1表达对临床方面的帮助。本文通过了解Wnt信号通路的新研究并进行归纳总结，以期对Wnt信号通路有更深层次的认识。
作者：范振宁；李定彪 刊期： 2013年第11期
药剂科的管理工作是一项综合性较强的工作，它有医院的院长直接进行领导，并对全院的药事工作负责。药剂科管理工作的好坏直接关系着医院的经济效益和社会效益，关系着患者的生命健康安全。因此，各地各级医院都必须做好药剂科的管理控制工作。本文就当前我国基层医院药剂科在管理工作存在的问题进行简单的分析，并就如何提高和强化医院药剂科的管理水平和效益提出自己的建议和看法，从而更好的促进基础医院的建设发展。
作者：侯贤平 刊期： 2013年第11期
分析了传统临床医学本科生培养的弊端，提出了培养具备循证医学思维能力的临床医学本科生的必要性和策略。在这种培养循证医学思维能力的教育理念的指导下，通过改变教育观念和学习观念、转变教学方式、培养发现问题的能力、培养寻找佳证据的能力以及培养终身学习的观念这5个方面的改革，可以达到对临床医学本科生进行循证医学思维能力培养的目标。同时说明临床医学本科生如何应用循证医学思维提高其临床能力。
作者：许莉；李艳丽；许明涛 刊期： 2013年第11期
无脾综合征又名无脾伴先天性心脏病综合征、脾脏发育不全综合征、先天性脾缺如伴房室和内脏转位综合征等。该病发病几率较难统计，有文献报道，患病几率为全部活产儿的1/万，先天性无脾综合征预后不佳，1年内死亡率高达90~95%[1]。我院（江西省新余市妇幼保健院）于2012年12月救治先天性无脾综合征患儿1例，现将病例报告如下：
作者：杨磊；胡小华；欧阳娜 刊期： 2013年第11期
目的探讨消毒供应室管理的有效方法，以控制医院感染，提高医疗护理质量。方法建立布局合理的消毒供应室，加强回收医疗用品的清洗、包装、灭菌质量管理以及无菌物品的储存、发放和医务人员职业暴露防护管理，健全医院与供应室医院感染管理组织，学习医院感染管理知识，提高控制医院感染意识。结果提高了医疗护理安全，有效地控制了医院感染。结论实施消毒供应室科学化管理是控制医院感染的重要途径。
作者：胡春兰 刊期： 2013年第11期
美沙酮药物维持治疗（MMT）是目前控制吸毒人群滥用毒品、防止艾滋病传播的重要措施。作为海洛因等阿片类药物依赖者的一种替代模式，在实践中显现出较高的疗效。江阴市美沙酮维持治疗门诊作为艾滋病综合防治示范区行为干预项目之一，2007年6月~2013年1月31日门诊累计入组治疗患者共408例，但新入组人员较少，脱失人员较多。本文主要就其入组和脱失上等存在的问题展开讨论，并提出了相应的对策建议，为今后开展美沙酮维持治疗工作新局面提供借鉴和少走弯路。
作者：薛正玉 刊期： 2013年第11期
血液病学是基于实验诊断为基础的一门学科，具有专业性强、相对抽象、实验室检查复杂等特点，往往成为医学生学习的难点。因此，如何在有限的课堂时间内激发学生的学习兴趣，充分调动其主观能动性，大限度地提高学习效率，成为摆在血液学临床教学面前的一道难题。鉴于此，我们进行了以下几点教学尝试。
作者：熊术道 刊期： 2013年第11期
目的探讨临床科护士的职业危险和防护措施。方法分析护士职业暴露的危险因素，提出有针对性的护理对策。结果通过对护士进行职业暴露的风险分析，提出防范措施，预防职业危害因素的发生。结论应建立健全护理安全质量管理制度，增强护士消毒隔离观念和自身防范意识，以减少职业暴露的机会。
作者：潘爱娣；范晓芬；吴银珠 刊期： 2013年第11期
医学统计学随着现代医学的不断完善和发展愈加显示出其重要的研究意义，已然成为医学论文中不可或缺的一部分，正确使用统计学处理可以保证研究工作的顺利完成，加强研究结果的影响力，否则将使研究的质量和科学性严重降低，有研究表明统计学误用在医学论文中普遍存在，本文将综述医学论文中较为多见的统计学处理问题并提出应对办法以供参考。
作者：闫德民；侯月梅；王辉 刊期： 2013年第11期
目的加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。方法建立健全医疗废物管理体系；加强医护人员的医疗废物知识的管理培训；分类收集医疗废物，加强监控。结果管理措施得当，医疗废物处置进入规范化、制度化。结论加强医疗废物处置的管理，是预防交叉感染、提高医护质量的重要保障。
作者：张良会；叶霞 刊期： 2013年第11期
中医院的科学发展必须走自身的优势特色之路，本文从国家宏观政策、人才培养、文化宣传、教学、科研、名医、名科、名院建设、加强交流与合作等方面着手，探讨中医院的科学发展之路。
作者：胡露；张欣；曹小玉；贾天贵；余成浩 刊期： 2013年第11期
儿科护理是助产专业的核心课程。为体现助产专业特色，培养高素质的助产人才，我院在儿科护理课程目标、教学内容、教学方法和考核方式上大胆改革，突出现代助产理念与服务意识，注重学生职业素养和实践能力的培养。
作者：曾丽娟 刊期： 2013年第11期
近年来随着结核病发病率增加，HIV感染和艾滋病发病率也呈逐年上升趋势。两者发病均与细胞免疫密切相关，HIV感染可以加速结核病的进展，结核病也可使HIV感染发展为艾滋病，因此结核患者中发现HIV/AIDS患者例数也不断增多[1]。结核病是艾滋病(AIDS)患者常见的机会性感染之一，结核病是艾滋病患者的首要死因，世界卫生组织(WHO)估计11％的艾滋病患者终死于结核病，抗结核药物的毒副作用中肝毒性(ATDH)的发生率居首位，对人体影响大，是HIV/TB患者常见的并发症,也是结核患者停止化疗或改变抗痨方案的常见原因之一[2]。目前抗结核治疗方案仍以异烟肼(INH)、利福平(RIF)、吡嗪酰胺(PZA)和乙胺丁醇三联或四联联合应用为主，这些抗结核药物对肝功能均有不同程度的影响，严重的肝损害还会导致患者被迫停止治疗，影响结核的疗效，甚至引起肝坏死、肝功能衰竭，危及患者的生命。本文就HIV／TB患者抗结核药物性肝损伤的影响因素及其临床治疗对策作一综述，旨在提高对本病的认识和处理。
作者：杜红(综述) 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
