李贤民；迟玲
目的探讨糖尿病性癫痫的临床特点、发病机制及治疗措施。方法对11例糖尿病性癫痫患者的临床资料进行分析，结合文献进行讨论。结果此病好发于有糖尿病或隐性糖尿病史中的中老年人，以局限性运动性发作及持续性发作多见，脑电图检查发现明显的癫痫波者较少，抗癫痫药疗效不明显，控制血糖能终止癫痫发作。结论癫痫发作与血糖升高密切相关。糖尿病并发癫痫较少见，易误诊误治，导致病情加重。
作者：梁建耀 刊期： 2013年第11期
无偿献血工作作为一项公共卫生事业，它的健康发展离不开社会各阶层的共同参与。政府部门要高度重视、合理领导，建立健全采血供血机构；全社会共同努力，致力于建立我国无偿献血的长效工作机制，在现在和未来都是一项极其重要的任务。
作者：刘爱新 刊期： 2013年第11期
随着微创治疗技术的发展，冠状动脉介入诊断和治疗在临床上已得到越来越广泛的应用。即将进行冠状动脉介入诊疗的患者往往存在术前心理状态改变、术后排尿困难、血压波动等多种并发症，已成为心血管内科护理工作的重要问题。研究表明，术前的适当的护理干预可有效减少术后不适和并发症的发生，本文将对目前冠状动脉介入诊治的术前护理研究进展作一综述。
作者：石娟 刊期： 2013年第11期
正常甲状腺功能病态综合征(euthymid sick syndrome，ESS)也叫非甲状腺疾病综合征(nonthyroid il ness syndrome，NTIS)，是指由于非甲状腺的全身性疾病、手术、禁食引起的甲状腺功能检查上的异常。1963年Oppenheimer等人首先报道了非甲状腺疾病患者的甲状腺功能的改变，10年后Reichlin和Protnay等发现一些有严重的危及生命的疾病的非甲状腺疾病患者，1982年由美国华盛顿医院的Leonard Wartofsky和Bunnan正式提出了ESS的概念[1]。国外研究表明，44％危重病例伴有甲状腺激素的异常[2]，以低T3综合征常见，它与患者的预后密切相关。认识这些综合征及其所伴随的甲状腺功能检查上的变化，对于临床工作很有意义。
作者：唐春春 刊期： 2013年第11期
为解决患者无法在基层医院得到高质量心电图检查和诊断服务的问题，本文设计并实现了一种新的基于网络化心电图机与心电图远程诊断系统的心电图远程诊断解决方案。通过临床实际应用，证明本方案切实可行，与传统心电远程诊断解决方案相比具有成本低、适用性广的优点。
作者：贝乾 刊期： 2013年第11期
本文针对目前国内医院信息系统应急保障采用手工作业的弊端，有效运用二维码拥有数据量大的特点，通过二维码传递病人基本信息及诊疗相关的处方等信息，使得全网瘫痪时仍可单机工作，亦可实现数据共享，避免了纯手工作业，极大地提高了工作效率，圆满完成应急保障工作。
作者：李贤民；迟玲 刊期： 2013年第11期
目的探析各氟喹诺酮类药物所致不良反应的发生机制与化学结构关系。方法分析临床常用氟喹诺酮类药物的不良反应，论述其不良反应化学结构与机制的关系。结果 C2的C6、H不可取代，与不良反应无关，与抗菌药效的关系密切；C5、C7、C8、N1取代基和不良反应的程度有关；DNA螺旋酶与C4、C3结合，与药物之间相互作用有关。结论在新药研发与应用中，临床医师有必要了解对药物不良反应的监测资料。
作者：陈丽秀 刊期： 2013年第11期
Wnt基因家族参与编码的多功能信号蛋白与正常的生理过程的调节密切相关，其中包括胚胎发育，分化和癌变。Wnt1蛋白是Wnt通路中第一个被发现的蛋白，目前针对其的研究主要是对Wnt基因，细胞极性通路种类的认识，其与非小细胞肺癌预后之间的关系，以及阻断Wnt1表达对临床方面的帮助。本文通过了解Wnt信号通路的新研究并进行归纳总结，以期对Wnt信号通路有更深层次的认识。
作者：范振宁；李定彪 刊期： 2013年第11期
总结92例尿酸类结石患者的住院期间的健康教育及出院后的延续性健康教育经验，探讨尿酸类结石患者健康教育的要点，提高患者自我管理行为。
作者：王燕；陈雪花；丁菊香 刊期： 2013年第11期
《内科护理学》在临床护理中是一门实践性很强的学科，在本学科使用病案教学方法能够让学生理论联系实践，为下一步护生在临床护理实习工作中打下坚实的基础，所以在教学过程中教师教学方法必须紧密联系临床实践。使用病案教学就能够将理论与实践有机结合起来，加上风趣幽默的讲解更使理论教学富有生命力。病案可以根据的课程内容及学生的具体情况在课堂中导入，病案教学不仅能激发学生学习兴趣，实现师生有效互动，还能使理论与实践相结合，锻炼学生综合分析问题、解决问题的能力，显著提高教学质量。
作者：周德浩 刊期： 2013年第11期
甲状腺癌是一种比较常见的内分泌腺恶性肿瘤，病理类型大多数为分化型，如果早期治疗得当，10年生存率可达90%，而早发现要依靠先进的影像学诊断技术，目前主要的影像学检查方法包括超声、CT、MR和核医学等。本文对各种影像学诊断方法的现状及进展做一综述，为临床合理选择检查方法提供帮助。
作者：钟德钧；陈松 刊期： 2013年第11期
目的在护理美学实习课中提高护理职业形象美。方法制定护理美学实习内容和教学实践。结果学生通过护理美学实习教学实践对护理职业认知、对护理礼仪规范都有积极的影响。结论护理美学实习对学生将来的护理职业形象产生积极的影响。
作者：聂振霞；董岩波 刊期： 2013年第11期
简述了循证医学与医学文献检索的关系以及两者在新的临床医学教育模式中的重要意义。分析了循证医学模式下高校医学文献检索课存在的问题，并针对这些问题提出了运用循证医学理念提高和改进高校医学文献检索课教学效果的建议。
作者：陈丽 刊期： 2013年第11期
本研究以重点学科的学科服务工作背景为依托，从调查研究生的信息素养现状入手，分析医学信息素养教育的存在的问题，探讨提高研究生信息素养的方法和措施。
作者：杜建杰；郭向飞；张梅；张畔枫；黄晓鹂 刊期： 2013年第11期
临床护理路径是20世纪80年代开始推行的一种护理管理模式，它是指针对某一疾病，以时间为横轴，以入院时的指导，接诊时的诊断、检查、治疗、护理、饮食指导、活动教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表[1,2]。1临床护理路径现状1.1临床护理路径在国外应用现状临床护理路径思想起源于20世纪50年代美国的工业质量管理体系，1985年，美国新英格兰医疗中心(the NewEngland Medical center，NEMc)的护士Karen zander[3]和她的助手们首次大胆尝试以护理为主的临床路径服务计划，融合护理程序与路径的概念，将路径应用于医院的急救护理。随后密西根大学医学中心及大学医院、成人医学外科医院及C. S MOTT儿童医院等多家医院开始研究临床路径[4]。到90年代中期，临床护理路径的研究与应用基本达到成熟阶段，病种涵盖急性病和慢性病，应用范围从院内延伸向社区医疗服务，从单纯临床管理向医院各方面管理扩展[5]。此后，临床护理路径在美国、日本、英国、澳大利亚、德国、新加坡、马来西亚等国家得以广泛应用，规范了诊疗护理手段，加强了医护合作，使患者在短期内减少医疗费用，缩短平均住院日，提高了患者满意度[6]。
作者：任新生；赵若华；黄惠榕；危椠罡 刊期： 2013年第11期
高校的计算机基础教学无论对计算机相关专业与非计算机专业学生都有着重要影响（培养计算机专业学生对计算机的兴趣，敲开了深入学习计算机专业知识的大门，同时，锻炼了非专业学生应用计算机知识的意识与能力。）。目前的大学教育中也已对计算机基础教育给予高度重视，发展了较为完善的教学计划和教学大纲，但仍然以省二级考试、国家二级考试通过率作为衡量教学质量的标准，教师在课堂上的教学内容也紧紧围绕着考点，忽视了计算机基础教学原本的意义，本文在先前研究者若干研究成果的基础上提出将计算机发展史融入到计算机的基础教学，抓住相关知识点产生的时代背景和历史源头，让学生不仅知其然，更知其所以然，从而培养了对计算机的兴趣，提高学生的学习积极性和主观能动性。
作者：昌杰 刊期： 2013年第11期
1临床资料患者女，58岁，于2010年6月14日因“双眼胀痛、头痛、视力下降十余小时”经门诊检查后以“急性闭角型青光眼（双）”收入院。入院时检查：视力：右眼：0.2，左眼：0.3，矫正不应。双眼球结膜混合充血，角膜轻度雾状混浊水肿，前房浅，周边房角<1/4 CT，房水闪辉（+），瞳孔5mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底视盘边界清，C/D右眼0.4，左眼0.6。眼压：右眼75.11mmHg，左眼69.27 mmHg。经降眼压对症治疗后症状缓解，术前查双眼视力：0.8，房水闪辉（－），眼压：右眼10.7mmHg，左眼10.3mmHg。自动视野计检查双眼均见周边视野损害，房角镜检查见右眼房角粘连范围>1/2，左眼房角粘连范围>3/4。于6月16日在球后神经阻滞麻醉下行左眼经典小梁切除术，手术顺利。术后第1d左眼视力：0.2+，眼压7.3 mmHg，滤过泡轻度隆起，角膜透明，12点虹膜根切孔全层切透。Ⅰ级浅前房（前房极浅，但全部都有），中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），前房底部少许凝血块，瞳孔4mm。球结膜下注射混合散瞳剂，加压包扎。术后第2d视力：0.2+，眼压15mmHg，滤过泡轻隆，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1CT，闪辉弱阳性，凝血块已吸收，瞳孔4mm，点用阿托品眼凝胶3次，静滴甘露醇，加压包扎。术后第3d视力：0.6，眼压11mmHg，滤过泡色淡白，隆起不明显，荧光素钠染色未见渗漏，角膜透明，Ⅱa级浅前房（仅虹膜小环以内有极浅前房），中央前房深度约1CT，闪辉（－）。眼底见视网膜平伏。连续点用复方托吡卡胺眼水瞳孔可散大至边缘，继续阿托品眼凝胶点眼3/d，静滴甘露醇，加压包扎。术后第7d左眼视力：0.8，眼压11mmHg，滤过泡隆起不明显，角膜透明，Ⅱa级浅前房，中央前房深度约1CT，闪辉（－）。瞳孔4mm。考虑左眼眼压稳定，视力良好，滤过泡无渗漏，未见脉络膜脱离，无明显炎症反应，前房无继续变浅的趋势，故决定暂不行手术治疗，停用抗菌素及地塞米松静滴，继续散瞳、局部点用妥布霉素地塞米松眼水、眼膏，必要时局部注射混合散瞳剂或地塞米松、庆大霉素等对症治疗。术后第15d视力：0.8，滤过泡轻度隆起，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），瞳孔4mm，眼压11.3mmHg。术后第32d视力：0.8，滤过泡色稍淡，弥散隆起，角膜透明，Ⅰ级浅前房，中央前房深度约1.5CT，闪辉（－），瞳孔约4mm，晶体表面少量棕色点状色素颗粒，眼压10.5mmHg。术后第58d视力：0.8，滤过泡色泽可，弥散隆起，角膜透明，前房较前明显加深，周边房角大于1/2 CT，中央前房深度3mm，闪辉（－），瞳孔约4mm，晶体表面少量棕色点状色素颗粒，眼压11mmHg。术后3月检查左眼前房深度良好、稳定，视力：0.8，眼压11mmHg。术后6个月复查左眼前房深度、视力及眼压稳定良好。
作者：周珊 刊期： 2013年第11期
进入21世纪，计算机信息化技术已经普及各大中型医院，应用这一先机的技术，可以在公立医院设立一个网络信息系统，具体对患者基本病情的信息化，对患者随访调查的情况的记录，健康指导，预约诊疗，同时依据数据库自动的分析、评价某一客观事物，在此基础上，医院还可以借助该系统完成医院的垂直、多层面的管理，落实医院的管理制度等方面都具有重要意义。
作者：李小冯 刊期： 2013年第11期
笔者的保健中心于2011年6月收治子宫疤痕妊娠并不全流产1例，经保守治疗已治愈，现报告如下。1临床资料患者，女，27岁，无明显停经史及恶心呕吐等症状，因阴道间断少量出血半月就诊。既往月经规律，5~6/30d，量中，无痛经及血凝块，孕3产1，2009年8月孕足月行剖宫产术。自诉LMP2011年6月1~5d，前次月经5月3~7d，6月15d左右出现阴道少量间断出血，无腹痛及其他不适，未就医。6月28日外院盆腔B超示“宫内低回声团块”，即来本中心复查。妇科检查：外阴已婚型，阴道少量暗红色血性分泌物，宫颈光滑，子宫前位，稍大，饱满，质软，双侧附件(-)。查血β-HCG369.2IU/L，彩超示“子宫下段低回声团块，前壁处血流信号丰富”，考虑子宫瘢痕妊娠并不全流产，建议住院治疗，患者强烈要求保守治疗并拒绝住院观察。6月29日起给予米非司酮25㎎口服，2/d，连服3d。因患者阴道出血时间长，静脉滴注抗生素5d预防感染。定期监测β-HCG值及彩超，严密观察患者病情变化，嘱其有腹痛或阴道出血多随时入院。诉7月2日起阴道出血似月经量，有少量血凝块，3d后出血渐少。7月5日复查β-HCG 138.46 IU/L，彩超示宫内低回声团块体积较前缩小，子宫切口瘢痕处仍见血流信号。选用中药生化汤加味（当归、川芎、益母草、桃仁、三棱、莪术、赤芍、丹参、炮姜等），1剂/d，连用6d，诉阴道出血于7月14日干净。7月15日查血β-HCG37.58 IU/L。8月4日月经来潮，量中，持续5d。8月12日复查血β-HCG4.268IU/L，彩超示“宫内回声欠均匀”，子宫切口瘢痕处未见异常血流信号。
作者：秦雪芬；宋莉 刊期： 2013年第11期
恶性肿瘤是目前危害人类健康严重的一类疾病，近年来其发病率和病死率都有明显增高趋势[1]。恶性肿瘤的治疗方法主要包括手术、化疗、放疗及生物治疗，其中化疗作为一种可以杀死循环血液里肿瘤细胞的全身性治疗，已成为当今肿瘤治疗中不可替代的方法。但是肿瘤是一个异质性、多态性、分化不均的细胞群体，不同种类的肿瘤，对同一化疗药物的敏感性不同，即使同一种类的肿瘤，不同的个体对同一化疗药物的敏感性也存在差异，以及肿瘤多药耐药性的普遍存在，这些因素都会影响肿瘤的化疗效果。因此，为了提高化疗的疗效和避免或延缓耐药性的产生，应进行个体的肿瘤药敏试验，实现对肿瘤患者的合理用药和化学治疗的个体化[2]。本文就恶性肿瘤体外药敏试验的临床研究进展作一综述。
作者：童慧；吉兆宁 刊期： 2013年第11期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
