廖伯成
目的探讨良、恶性肿瘤患者血清中前白蛋白(PA)含量变化. 方法采用透射免疫比浊法测定了18例恶性肿瘤(肺癌8例,肝癌5例,胃癌3例,食管癌1例,乳腺癌1例).15例良性肿瘤(卵巢囊肿7例,子宫肌瘤5例,脂肪瘤3例)和42例健康成人血清中前白蛋白. 结果恶性肿瘤患者血清PA(132.5±25.3)mg/L,良性肿瘤患者血清PA(235.4±56.5)mg/L,健康成人血清PA(258.9±38.6)mg/L,良性肿瘤组与健康成人组比较无显著性差异(P>0.05),恶性肿瘤组与良性肿瘤组及健康成人组比较有显著性差异(P<0.01). 结论血清前白蛋白测定对良、恶性肿瘤进行鉴别诊断有一定意义.
作者：揭荣刚 刊期： 2004年第01期
内分泌系统是人体内重要的调节系统,它对麻醉与手术中的应激反应以及术后的恢复过程都起重要作用.我科于2000年5～6月对48例硬膜外麻醉或全麻下腹胆镜手术病人的血糖及皮质醇变化进行监测,以了解不同麻醉方式下胰岛、肾上腺皮质的功能状况以及对麻醉刺激的反应能力.现就结果分析报道如下.
作者：阎红；葛衡江；刘怀琼 刊期： 2004年第01期
目的评价卡维地洛(Carvedilol)治疗国人心力衰竭患者的疗效.方法 NYHA Ⅱ-Ⅳ的住院心衰患者在常规治疗(强心、利尿、扩血管)基础上加用卡维地洛起始剂量5mg/d,如能耐受则逐渐滴定到大耐受量,观察其12个月后的疗效,并与对照组比较.结果 (1)卡维地洛组心衰患者至随访结束后平均卡维地洛用量为(31.35±7.56)mg/d (10～40mg/d),临床疗效好;(2)1例患者不能耐受卡维地洛治疗.结论我国心衰患者对第3代β阻滞剂卡维地洛的疗效好.
作者：赵晓辉；李隆贵；耿召华 刊期： 2004年第01期
近年发现,肥大细胞除了以往我们所熟知的参与过敏反应外,还参与许多重要的病理生理过程,譬如慢性炎症、血管增生、组织重建、进行性纤维化等.因此,有必要对肥大细胞的生理功能和病理作用重新认识.本文综述近年来国外关于肥大细胞,尤其是肥大细胞与肾组织纤维化关系的研究进展.
作者：王代红；袁发焕 刊期： 2004年第01期
目的初步探讨急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变特点.方法对135例ACS患者的冠状动脉造影结果进行分析,对其病变特点进行研究.结果 ACS患者病变血管数量为无显著病变为4例,单支病变57例,双支病变44例,三支病变30例;所累及的血管分别为:左主干(LM)3例,左前降支(LAD)101例,回旋支(LCX)54例,右冠状动脉(RA)74例;病变形态特征为:A型病变53例,B型病变101例,C型病变32例,完全闭塞型病变为49例;病变狭窄程度为:轻度狭窄44例,中度狭窄72例,重度狭窄81例,完全闭塞型病变为49例.结论冠状动脉造影目前是评价冠脉病变的好方法.
作者：齐峰；杨丽霞；王先梅；郭传明；石燕昆；王燕；李丽俐；任丽 刊期： 2004年第01期
近年,鼾症与睡眠呼吸暂停综合征已受到临床的重视,国内外也已有一些人群的调查报告,但对于农民中的流行病学调查材料尚少.我们于2000年参加全国的结核病流调时,也对部分农民做了有关睡眠呼吸障碍的流行病学调查,现将一个自然村的资料整理报道如下.
作者：李红兵；张雪漫；王廷杰；杨如兰 刊期： 2004年第01期
目的分析疤痕子宫合并早孕药物流产配伍丙酸睾丸酮的疗效.方法 120例疤痕子宫合并早孕患者自愿接受药物流产者,每日口服米非司酮75mg(上午50mg,下午25mg),同时肌注丙酸睾丸酮100mg,共2d,第3天上午口服米索前列醇0.6mg后留观.孕60d以上者,4h未排胎加服米索前列醇0.6mg,妊娠物排除后,肌注缩宫素10u,并常规应用抗生素及缩宫药物.结果总有效率99.16%,完全流产率96.67%,失败率0.84%.阴道流血天数平均10d,清宫率5.83%.结论疤痕子宫合并早孕药物流产,完全流产率高,清宫率低,阴道流血天数短,安全易接受,适用于临床.
作者：赵勤；罗欢 刊期： 2004年第01期
目的对要求生育能力的子宫肌瘤患者,观察实行子宫肌瘤剜除术的妊娠情况.方法粘膜下肌瘤经阴道剜除,浆膜下及壁间肌瘤经腹行剜除术.结果 41例行子宫肌瘤术后患者全部随访,结果33例妊娠,其中29例已分娩,4例在妊娠中,8例未孕,仍在治疗.结论对于需要保留生育能力的子宫肌瘤患者,肌瘤剜除术适应症可适当放宽,并建议及早手术,以降低因子宫肌瘤造成的不孕及流产率,同时做好术后的跟踪治疗.
作者：钟富琴；周美茜 刊期： 2004年第01期
目的探讨内皮素-1(ET-1)在心力衰竭发生与发展过程中的意义.方法采用特异性放免法测定各级心功患者(NYHA Classification)血浆ET-1水平,并观察与超声心动图心功能参数的关系.结果随心功能恶化,血浆ET-1水平呈上升趋势.各级心功间差异均有显著性(P<0.05).经抗心衰药物综合治疗后,内皮素-1水平降低(P<0.01).ET-1水平与左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(ΔD%)呈负相关;与左室收缩末内径(LVSd)、左室舒张末内径(LVDd)呈正相关.结论内皮素-1在心力衰竭的进展中,其血中浓度与心衰程度密切相关,可用于监测心衰程度.
作者：肖骅；覃数 刊期： 2004年第01期
目的研究我院自1992～2002年收治急性重症胰腺炎(SAP)24例内科治疗疗效.方法所有病人予禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶、对症、支持等治疗,其中腹腔灌洗2例、血液透析1例治疗.结果全组总死亡率29.17%.死亡主要原因为多器官功能衰竭(MODS).腹腔灌洗2例、血液透析1例病人,迅速改善中毒症状,恢复神志,均痊愈出院.结论急性重症胰腺炎临床死亡率高.除常规内科治疗外, 腹腔灌洗、血液透析可以明显改善中毒症状,对ARDS、肾衰、胰性脑病等均有良好的防治作用,可阻止病情发展、缓解症状、减少并发症和降低死亡率.
作者：杨勇致；邓勇；彭罗民；郭昌秀 刊期： 2004年第01期
目的观察疏血通治疗脑梗塞的临床疗效及对血液流变学的影响.方法选取脑梗塞急性期患者50例,分为疏血通治疗组和血塞通对照组,治疗前后进行临床疗效评价和临床神经功能缺损评分,并进行血液流变学指标和凝血4项的检测.结果疏血通治疗组患者治疗后临床神经功能缺损评分明显低于对照组,纤维蛋白原有所降低,且未发现有出血倾向.结论疏血通有降低纤维蛋白原、降低血液粘稠度的作用,治疗脑梗塞疗效优于血塞通.
作者：周竹娟；郑健；戴光明；帅杰；李黔宁；王东武；刘建民 刊期： 2004年第01期
患者,男,16岁,以腰部踢伤肿痛3个月伴大小便失禁,双下肢无力6d为主诉就诊,门诊以胸11～骶1脊膜外血肿,右侧胸11～腰5多裂肌及竖脊肌血肿收治入院.查体:脊柱向右侧弯,胸11～腰5左侧椎旁可扪及包块,表面无红肿及血管充盈曲张,质硬,无波动感,活动度差,听诊无血管杂音;神经系统检查左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,肌张力正常,双侧膝腱反射减弱,跟腱反射减弱,双下肢腰3平面以下痛觉减退.
作者：朱结辉 刊期： 2004年第01期
心电图的分析方法及诊断技术,是一名心电图专业技术人员所必须具备的素质.作者根据其多年来的实际经验做一介绍.
作者：石琍 刊期： 2004年第01期
人工授精是通过非性交方式将精液注入女性生殖道内,使不育夫妇受孕.早的人工授精在1790年在治疗尿道下裂的患者中获得成功.其适应症为丈夫精液正常但有难以矫正的性交障碍,如真性阳瘘、尿道下裂、阴茎屈曲畸形、阴道或阴道口畸形、狭窄、痉挛以及严重早泄等,以致精子不能正常上行达宫颈管内或当精液不液化时,可用机械方式或用药物处理后进行人工授精;以及丈夫无精症,女方检查生殖道通畅,排卵功能正常.根据受精方式不同,将人工授精分为阴道内人工授精和宫腔内人工授精(IUI).目前多采用新鲜精液的宫腔内人工授精,其成功率在17%左右.宫腔内人工授精结合控制性超排卵,精液处理以及授精技术改善,其妊娠率会不断提高.
作者：周丽；梁碧秀；周晓曦 刊期： 2004年第01期
目的观察中药增效剂配合30%冰醋酸治疗甲真菌病的疗效.方法 30%冰醋酸外擦每日2次,黄芪、白术、五味子各10g水煎服200ml,每日1剂,分2次口服.结果治愈率46.34%,显效32.92%,总有效率79.26%,无效20.73%.结论该方法原料易得,价格低廉,疗效肯定,有较好的实用性,适合广大低收入阶层的劳动者,他们是甲真菌病的高发人群.
作者：魏武洪 刊期： 2004年第01期
目的观察大黄对伴高胆红素血症病毒性肝炎消退黄疸的作用.方法病毒性肝炎高胆红素血症患者65例,其血清总胆红素(TBIL)均在210～565μmol/L,随机分为治疗组和对照组.对照组32例,常规保肝、退黄及对症支持等综合治疗;治疗组33例,除综合治疗外,给予大黄6～10g/d,分1～2次口服,疗程均为1个月.观察治疗前后肝功能、凝血酶原时间(PT)的变化,并评价大黄的临床疗效.结果两组患者治疗前后肝功能TBIL、ALT、PT等指标均显著下降,白蛋白明显回升.治疗后两组比较,大黄治疗组的TBIL平均下降幅度为252.58μmol/L,显著高于对照组的177.16μmol/L(P<0.01).经过疗效评价发现,治疗组的总有效例数(率)为30例(90.91%),显著高于对照组的21例(65.63%),两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论大黄具有显著消退黄疸的作用.
作者：许正锯；黄以群；王崇国；李树清 刊期： 2004年第01期
目的通过比较心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法,评价其安全性与有效性.方法 78例心包积液病人分为两组,一组心包腔内置管引流(n=41),一组传统心包穿刺抽液(n=37),比较两组并发症的发生率和心包积液引流量.结果心包腔内置管引流和传统心包穿刺抽液两种方法所致的穿刺并发症发生率相似.心包腔内置管引流对心包穿刺所致的心包填塞有防止作用,且心包积液引流量远大于传统心包穿刺抽液(P<0.05) .结论心包腔内置管引流比传统心包穿刺抽液更安全有效.
作者：覃数；雷寒；马康华；罗素新；王曦；刘剑 刊期： 2004年第01期
异位妊娠的发生率近年不断上升,已成为妇产科常见病之一.随着各种辅助诊断技术包括B超、HCG测定、腹腔镜等的广泛使用,异位妊娠的早期诊断水平有了很大提高,许多未破裂的异位妊娠得以诊断,从而使传统的急症手术治疗转变为破裂前的非手术治疗.本文对我院自1998年1月～2001年11月收治的21例异位妊娠(均为输卵管妊娠)未破裂型予氨甲喋呤治疗,效果满意,现报道如下.
作者：张保宁；刁素 刊期： 2004年第01期
糖皮质激素在产科的应用已有30年.1972年,Liggins等首先报道了对有早产危险的孕妇应用糖皮质激素(cortcosteroids)可以降低新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory disease syndrome,RDS)的发病率.进一步的临床和基础研究表明,其机理是促进胎儿肺合成和释放表面活性物质.目前已在临床上广泛应用,一项调查发现,在英国98%的产科病区早产前重复用过皮质激素,有的可重复3次、4次或更多.但临床和基础研究表明糖皮质激素对胎儿存在许多潜在的影响.
作者：陈勇；常青；史常旭 刊期： 2004年第01期
现代社会是一个科学技术迅猛发展、日新月异的社会,也是一个充满激烈竞争的社会.这种竞争关键是科学技术的竞争.科学技术的竞争,取决于人才的素质,而人才素质的培养是依赖于成功的教育.教育的方式具有多种形式,通常所说的传统教育是基础教育,继续教育则属于终身教育.而继续医学教育是医学教育的重要组成部分,是传统的学校教育向终身教育发展的一种新型的教育制度,是培养和造就一大批掌握现代化医学知识和专业技术的高素质人才的系统工程.
作者：黄志；徐酉华；陈琼 刊期： 2004年第01期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
