柳以泽
1临床资料患者32岁,停经3余月,B超发现盆腹腔巨大包块5d于2011年10月31日入院.LMP:2011年7月9日,停经后有早孕反应,未行产检.孕3月时腹部短时间内迅速增大至孕5月大小.无腹痛腹胀,无胸闷气促,自诉大小便正常,未予特殊处理.后腹部进行性增大,伴双下肢凹陷性水肿.近1w感解大小便困难,尿频,至当地医院就诊,行B超提示盆腹腔巨大包块并宫内单活胎,来我院就诊.G2P1A1.查体:四测正常,心肺正常,腹部膨隆如孕6月大小,见巨大包块隆起,质硬,边界尚清,活动度差,无压痛.会阴部水肿,双下肢水肿.专科检查:外阴水肿,阴道口见阴道后壁膨出,阴道仅容一指,宫颈未能暴露.双合诊:子宫大小扪及不清,腹部正中扪及巨大包块,如孕6月大小,质硬,边界清,活动度差,无压痛,双附件扪及不清.辅助检查:血常规:Hb101g/L.大小便常规正常,肝功能、电解质、血糖正常,肾功能:尿素(3.81 mml/L,H),肌酐(284umol/L,H)尿酸(539umol/L,H).CEA、AFP正常,CA125:54.4U/ml.B超:子宫后位,形态失常,无法测量.宫内见119mm×62mm孕囊,内见一单活胎.盆腔内巨大包块,深处138mm,长度无法测量,两侧至髂前上嵴,上缘剑突下四指.包块未见明显血流信号.肝胆脾胰未见异常,双侧输尿管中下段受压,双侧输尿管上段及双侧肾盂肾盏轻度积水.
作者：唐毅；薛敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨可冲洗负压封闭式引流(VSD-B)技术治疗难愈性创面的护理方法.方法 回顾分析我科56例难愈性创面患者应用可冲洗VSD治疗的护理措施.结果 51例患者创面成功修复,5例患者后期采用手术治疗封闭创面.结论 注重管道护理,通畅引流才能保证良好的治疗效果,及时有效全面的护理对创面愈合起到了积极的促进作用.
作者：卢春兰；辜燕；黄震佳；熊梓汀 刊期： 2013年第08期
HLA-G分子被发现有复杂的表达调控机制,有多种结构形式,而这些均需要进一步的阐明,表现出的功能已经超过了直接保护细胞不受免疫杀伤的范围,而进入诱导长期的和局部的免疫耐受的机制的范围.HLA-G在成人的病理情况下的功能已有越来越多的研究,而其作为一个诊断、预后判断指标以及可能作为一个治疗方法也获得了越来越多的研究兴趣.对于HLA-G的进一步的研究当然是亟需的,以现有的趋势来看,这些研究将可能使我们更好的理解其生物特性,并在此基础上,更好的应用其诱导免疫耐受的特性.本文综述了HLA-G的免疫学功能的特征及HLA-G在移植方面和肿瘤方面的临床相关性.
作者：孙培龙；范晓礼；李冰 刊期： 2013年第08期
目的 分析腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与体重指数的关系.方法 收集明确诊断为腰腹肥胖116例,同时收集35例体重正常者作为对照组,两组人群均明确排除合并其他炎症反应如:上呼吸道感染、肺炎、腹泻、泌尿系感染等疾病.依据腰腹肥胖体重指数四分位数将所有分为四组,比较各组间血浆高敏感性C反应蛋白水平.采用Pearson相关分析血浆高敏感性C反应蛋白水平与BMI关系.结果 ①与对照组相比,腰腹肥胖者BMI、高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水平均明显升高(P＜0.05),以此同时,腰腹肥胖组,随着BMI的增大,其高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率以及血浆高敏感性C反应蛋白水也逐渐升高(P＜0.05)；②采用Pearson相关性分析提示,腰腹肥胖者血浆高敏感性C反应蛋白水平与其BMI呈正相关,相关系数r=0.904(P＜0.05)；以此同时,采用Spearman秩相关分析提示,血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血症、2型糖尿病发病率也呈正相关,相关系数分别为r1 =0.846(P＜0.05),r2=0.808(P＜0.05)和r3=0.855(P＜0.05).结论 腰腹肥胖随着BMI的增加,其血浆高敏感性C反应蛋白水平也逐渐升高,且腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平与高血压、高脂血脂和2型糖尿病发病率呈正相关.检测腰腹肥胖血浆高敏感性C反应蛋白水平对评估心脑血管疾病风险具有一定的临床价值.
作者：刘建月 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血清中甲胎蛋白异质体(lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)、粘附分子-1 (intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和基质金属蛋白酶-9(Martix Metallproteinase 9,MMP-9)单独和联合检测在原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 AFP-L3采用化学发光法,ICAM-1、MMP-9采用酶免疫定量分析法,PHC组62例,对照组60例,均检测血清ALP-L3、ICAM-1、MMP-9.分析这些肿瘤标记物测定值对原发性肝癌诊断的阳性率.结果 PHC组血清AFP-L3、ICAM-1、和MMP-9水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).PHC患者血清AFP-L3、ICAM-1和MMP-9阳性率分别为79.0％、82.3％和45.2％,联合检测阳性率为96.8％.结论 联合检测AFP-L3、ICAM-1和MMP-9可以提高PHC的诊断效率,对PHC的诊断有临床意义.
作者：张延强；高美华；张蓓 刊期： 2013年第08期
目的 探讨VDR基因多态性与系统性自身免疫性疾病的相关研究进展.方法 通过资料和文献查阅以及实地调查研究等方法,了解VDR基因多态性与系统性自身免疫疾病所涉及的类型、发病机制以及临床治疗措施和治疗效果等资料.结果 系统性自身免疫性疾病是由于抗原抗体复合物广泛沉积于血管壁等原因导致全身多器官损害,研究证实维生素D及其受体与自身免疫性疾病有着密切的关东.结论 由本次医学研究结果可知,VDR基因多态性与系统性自身免疫学疾病主要包括系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等.
作者：黄莹 刊期： 2013年第08期
随着我国医疗卫生体系的改革,护理服务范嗣不断扩大,社会对医疗护理质量及服务的要求越来越高,护士压力日益增加,所承受的压力已经成为一种职业性危险,被列为职业压力的首位.新生儿室护士长期承受各方面的压力,处于一种高压状态.
作者：李翠翠；高茜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨综合护理干预预防产后出血的临床效果.方法 将220例顺产产妇随机分为干预组和对照组各110例.对照组于胎儿娩出后予5％的葡萄糖500ml加缩宫素20u静脉滴注,产后按常规护理,干预组在对照组的基础上于胎儿娩出后予米索前列醇1片(0.2mg)塞肛,产妇回房后予产后康复治疗仪行产后子宫复旧治疗,观察和记录产妇产后2h、24h出血量和符合产后出血的产妇例数并进行统计学分析比较.结果 干预组产妇产后2h、24h出血量明显少于对照组(P＜0.01),干预组产后出血发生率低于对照组(P＜0.05).结论 米索前列醇塞肛联合产后康复仪理疗等综合护理干预预防产后出血,效果显著,且方便易行,安全可靠,值得临床推广.
作者：蓝秀花 刊期： 2013年第08期
目的 探讨出血性脑中风CT影像表现及其临床意义.方法 选取2010年6月～2012年6月我院收治的出血性脑中风患者84例进行回顾性分析,均经过CT扫描,观察其CT影像表现.结果 84例患者经过CT诊断均确诊为出血性脑中风,其中脑干出血5例,脑叶出血8例,丘脑出血15例,小脑半球出血8例,基底节出血48例;均存在不同大小的血肿,68例有不同程度的占位表现,15例患者血肿破入脑室；CT表现为血肿周围有类圆形或肾形高密度影,CT增强扫描发现血肿周围有环形低密度水肿带；所有患者经过治疗痊愈64例,好转9例,死亡11例,死亡率为13.1％.结论 CT诊断出血性脑中风准确迅速,能够密切观察患者的血肿动态演变过程,并能够为临床治疗提供诊断依据,具有重要的临床价值.
作者：黎锦波；罗云 刊期： 2013年第08期
随着经济的不断发展人们的生活水平也越来越高,对于身体的质量也有了更高的要求,但是在经济的发展过程中也出现了许多问题,人们的身体往往大不如前,这是因为如今的经济发展要求的高速度,人们往往会忽略健身而是投入到整个工作当中,因此,早餐往往会被忽略,这也就使得人们的身体受到一定的威胁.而本文就针对100例阑尾炎手术后患者护理及疗效观察做出了研究,并且在此基础上提出了一些改善的措施,以此来推动医学的发展,推动经济的进步.
作者：赵艳丽 刊期： 2013年第08期
目的 观察硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术治疗无晶状体硅油填充眼的疗效.方法 对42例无晶状体硅油填充眼的患者行硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术,观察术后视力恢复情况,对术后并发症给予积极有效的护理.结果 术后随诊1～3个月,39例患者术后视均较术前有不同程度的提高,患者术后矫正视力与术前矫正视力比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硅油取出联合Ⅱ期人工晶体植入缝线固定术是治疗无晶状体硅油填充眼一种合理、安全、有效的手术方式,结合有效的护理可以提高患者的手术成功率.
作者：薛燕雄；姚刚 刊期： 2013年第08期
目的 分析亳州市1748例确诊手足口病的流行病学、临床特点、治疗及转归,为手足口病防控及治疗提供科学依据.方法 回顾性分析2012年1月1日～8月3日我院收治的1748例手足口病患者的临床资料,进行流行病学分析及临床研究.结果 1748例手足口病例发病年龄小为2月,大为16岁,主要集中在1～3岁(912％),平均1.83岁,集中发病时间在3～6月份(78.0％),男性1147例,女性601例.主要临床表现为皮疹1748例(100％)、发热1689例(96.6％)、易惊411例(23.5％)、嗜睡78例(4 5％)、咳嗽123例(7.0％)和呕吐242例(13.8％).患者病情:普通型1314例(75 2％),重症型421例(24.1％),危重型13例(0.7％).经治疗后1741例(99.6％)治愈出院,7例(0.4％)死亡.危重组患者与普通组比较白细胞计数增加、淋巴细胞比例下降、中性粒细胞比例上升、乳酸脱氢酶水平增加,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 手足口病例主要在春末、夏季流行,以3岁以下年龄组病例数高,预后良好;手足口病临床表现主要为皮疹和发热,可伴有呼吸、消化和神经系统症状；白细胞、血糖明显升高,乳酸脱氢酶水平增加提示病情重、预后差,早期识别危险因素并给予积极治疗,有助于改善预后.
作者：马兰；张雪雷；高有方；王兴民；李志刚；白连伟；张雪云；张东风 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 选取我院2009年12月～2012年9月收治的62例呼吸衰竭患者为分析对象,护理人员采取文中所述的护理措施.结果 本次研究的62例呼吸衰竭患者中,有60例成功脱机,有效率为96.8％,2例患者因病情较重且伴有多器官功能衰竭而死亡.结论 在治疗过程中,医护人员应严密做好呼吸机管道的管理、人工气道的护理、气管插管的护理、及心理护理,观察患者治疗的病情变化及反应.
作者：樊静；朱洪 刊期： 2013年第08期
目的 探讨胆囊切除手术用药的临床运用.本文主要探讨的是奥美拉唑在胆囊切除的运用.方法 将本院的40例胆囊切除手术患者随机的分为两组,即实验组和对照组各20例患者,实验组按要求给予莫沙必利口服；对照组按常规待肛门自然排气后进食.比较两组患者的术后发生腹胀、肛门排气的时间.结果 腹胀的发生率:实验组腹胀率明显的低于对照组的.肛门的排气时间:实验组所用的时间低于对照组的时间,其效果显著.结论 奥美拉唑对胆囊的患者可缩短肛门的排气时间,并且减轻了腹胀的发生.
作者：陈羿 刊期： 2013年第08期
目的 观察分析应用心理护理在小儿静脉输液中的临床效果.方法 从在我院进行静脉输液的患者中抽取60例随机分为两组,观察组与对照组,对照组患儿实施常规护理,观察组患儿在此基础上实施心理护理,对比观察两组患儿的临床效果.结果 观察组患儿的一次成功率、依从性及家长满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对静脉输液患儿应用心理护理能有效提高患儿对护理人员的依从性,增加一次成功率,明显提高其家长的满意程度.
作者：黄藩敏 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床护理路径(CNP)在驱铅治疗中的应用价值.方法 选择行驱铅治疗患者360例,随机分成对照组、实验组.对照组行常规护理,实验组运用临床护理路径表进行护理.以平均住院天数、住院费用、护理满意度、健康教育达标率为主要指标,评价护理效果.结果 临床护理路径组患者平均住院天数、住院费用,均显著低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义；护理满意度、健康教育达标率明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 临床护理路径模式应用于驱铅治疗护理中,能提高患者信任度、满意度、健康知识知晓率,降低医疗费用.
作者：罗艳林；陈佑碧；周谨 刊期： 2013年第08期
目的 分析诊断性刮宫术诊治围绝经期常子宫出血的特点.方法 2012年4月～12月的75例围绝经期异常子宫出血进行诊断性刮宫术,选取其中45例为功能性出血患者为观察组,对诊刮术前和术后的情况进行对比分析.结果 诊断性刮宫术前术后的血清性激素检测结果差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 诊断性刮宫术对于围绝经期的止血具有非常明显的效果.
作者：萧文滔 刊期： 2013年第08期
目的 探讨神经生长因子(NGF)联合高压氧(Hyperbaric Oxygen,HBO)治疗重型颅脑损伤的疗效.方法 将126例格拉斯哥昏迷评分(Gos)≤8分的重型颅脑损伤患者按治疗方法不同分为联合组、治疗组和对照组,每组各42例.对照组给予常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,联合组在常规治疗的基础上给予神经生长因子,待患者生命体征稳定后,行高压氧治疗,治疗3个疗程后评价疗效.结果 联合组总有效率为95.23％,治疗组总有效率为80.95％,联合组和治疗组比较结果显著优于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组总有效率为54.76％,治疗组和对照组疗效比较差异亦有显著性(P＜0.05).治疗后与治疗前格拉斯哥昏迷评分比较治疗组优于对照组,联合组优于治疗组,差异均有统计学意义(P＜0 05).结论 神经生长因子联合高压氧治疗重型颅脑损伤,患者昏迷苏醒快,意识恢复快,疗效明显,是一种行之有效的康复治疗手段.
作者：李树良；史焕昌；王东；张建军 刊期： 2013年第08期
目的 观察分析优质护理对产科住院患者满意度的提高效果及临床应用.方法 从我院产科开展优质护理后住院患者中抽取90例作为观察组,同时选择未开展优质护理时产科住院患者90例作为对照组,对比观察两组患者对护理工作的满意度及基础护理质量考评.结果 观察组患者的满意度明显高于对照组,基础护理质量考评合格率明显大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产科开展优质护理,能够有效增强对住院患者的基础护理,同时明显提高患者对护理工作的满意程度,具有在临床中进一步广泛开展的价值.
作者：王顺香 刊期： 2013年第08期
目的 观察藿香正气口服液西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将两年来我科住院的小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规抗病毒、补液、纠酸、补充电解质、肠道微生态疗法,治疗组在对照组基础上加用藿香正气口服液、西咪替丁治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗治疗组患儿有效率为93.33％,对照组有效率81.67％,有统计学意义(P＜0.05).结论 藿香正气口服液联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得推广.
作者：张有龙 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
