唐宇明
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者:苏中华 刊期: 2013年第08期
护理安全管理属于护理质量管理的一部分,而且在其中占据着重要位置.护理安全管理关系着患者的生命安全,查补护理的不足,改善护理质量的保障.要认真审查护理工作中出现的不安全问题,找出解决方案,保证病房的护理安全,减少医患纠纷.
作者:曾珍 刊期: 2013年第08期
药物疗效和安全性是制约临床医疗水平的两大先决条件.随着医药科技的发展和新药研发的热潮,药品不良反应(Adverse Drug Reaction,ADR)的发生率和严重性逐年升级,已成为世界范围内的公共卫生问题,严重危害着人类健康,也限制了我国医疗体系改革的深入发展.本文对我国ADR目前的研究进展、存在问题、及应对策略做逐一综述,以期提高药品ADR监测水平和管理水平,有效维护患者权益,促进全国医疗卫生事业的体制优化和稳步发展.
作者:金璐 刊期: 2013年第08期
从2009年卫生部发布的《卫生部关于规范城乡居民健康档案管理的指导意见》及在国家“十二五”卫生信息化发展规划中,医药卫生事业关系亿万人民的健康,关系千家万户的幸福,是重大民生问题.健康管理这个新概念伴随着时代的发展应运而生,是防治疾病的有效途径.建立健康档案作为健康管理的第一步,是陪伴个人健康一生的重要资料,因此医院体检中心健康管理应从健康档案的建立与管理开始.
作者:黎鹍 刊期: 2013年第08期
本文主要阐述在当前的医疗环境中,医患双方互建诚信、和谐的医患关系.医护人员要将人性化服务和人文关怀融入到整个医疗服务中,营造高标准、高质量的服务理念,让患者感觉舒心、融洽.人性化服务是一个持续过程,也是一个满足患者需求并力求患者满意的过程,这对构建和谐医患关系意义重大.
作者:吴集龙;黄雪微 刊期: 2013年第08期
目的 分析项目监测在ICU导尿管相关性尿路感染中的作用.方法 对2010年1月~2012年12月入住ICU的患者进行目标监测,监测导尿管相关性尿路感染的发生率.结果 留置尿管感染率在0~9.3%;实施项目监测后,ICU护士的导尿管护理相关知识及手卫生依从性得到提高(P<0 05).结论 项目监测有助于医务人员掌握导尿管相关性尿路感染等医院感染情况的现状及变化趋势,而且有助于增强医务人员自我监控意识的提高.
作者:区秀丽;潘贤;汪海芹 刊期: 2013年第08期
目的 探讨严重多发伤急诊手术情况.方法 选取本院在2009年10月~~2011年10月收治的严重多发伤患者123例,对本组严重多发伤患者的急诊手术治疗情况进行回顾性总结分析.结果 本组患者经有针对性急诊手术治疗,脱离生命危险114例(92.68%),死亡9例(7.31%),死亡病例中早期死亡7例,晚期死亡2例,早期死亡的主要原因是由于病情较为严重,经急诊手术无法控制(颅脑严重损伤3例,胸部腹部严重损伤2例,腹腔脏器严重损伤1例,心脏血管严重损伤1例),晚期死亡原因是由于患者的创伤范围比较大,手术后出现严重感染,出现多器官衰竭.结论 严重多发伤患者的伤情比较严重,并且病情发展迅速,患者失血量大,严重威胁患者的生命安全,给予及时的急救手术治疗具有重要意义.
作者:黄振双 刊期: 2013年第08期
随着社会的进步,人们对健康的需求不断增长,护理服务理念及模式也在不断发生变化尤其医疗体制的改革、竞争机制的引入、新型农村合作医疗的发展,乡镇卫生院护理工作发生了很大变化,如何利用现有资源,改善护理人力资源不足,提高护理工作质量,增强护理安全管理,有效地避免护理风险为患者提供优质、安全有序的护理服务.成为乡镇卫生院面临的切实问题.
作者:刘德岩;陈艳春 刊期: 2013年第08期
目的 采用美沙拉嗪和柳氮磺砒啶对溃疡性结肠炎患者进行治疗,对比分析其临床疗效.方法 采用对照研究的方法将2010年10月~2012年10期月间于我院接受治疗的92例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和研究组,每组46例,对照组采用柳氮磺吡啶治疗,研究组采用美沙拉嗪治疗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组总体治疗有效率为91.3%,对照组总体治疗有效率为71.7%,两组临床疗效具有明显差异;研究组不良反应发生率为6.5%,小于对照组的19.6%,并且差异明显.结论 相比于柳氮磺砒啶,美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有更好的临床效果,其不良反应发生率更低,安全可靠,值得临床应用.
作者:李恩峰;李颖华;张亚丽 刊期: 2013年第08期
目的 研究卵巢囊肿进行手术治疗的护理体会.方法 对在我院行卵巢囊肿手术治疗的15例患者进行术前、术后临床护理,术前对患者进行心理护理,术后对患者进行全面的临床护理,观察术前的心理护理与术后临床护理对患者的病情的作用.结果 通过对患者进行术前、术后的护理后,患者病情的治愈率与患者的满意度明显提高.结论 卵巢囊肿手术治疗的患者在进行手术前后都应该注意患者的心理与病情变化,及时对患者进行对症处理有利于患者的病情痊愈.
作者:李月艳 刊期: 2013年第08期
目的 分析剖宫产率升高的相关因素,探讨降低剖宫产率可行性措施.方法 对2010年1月~2011年12月我院剖宫产病例进行回顾性分析.结果 剖宫产率为55.3%,主要指征为胎儿窘迫、社会因素、妊高征、相对头盆不称等.结论 胎儿宫内窘迫和社会因素已成为剖宫产率升高的主要原因.降低剖宫产率的关键在于严格掌握剖宫产指征,提高产科诊断水平,加强国产期保健宣传,控制社会因素的剖宫产率.
作者:贾云霞;赵欣 刊期: 2013年第08期
目的 观察尿毒清颗粒对2型糖尿病肾病肾功能失代偿期患者的临床疗效.方法 将患者随机分为治疗组与对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用尿毒清颗粒口服.比较两组患者临床症状、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24h尿蛋白定量(24hUpro)的变化.结果 治疗组总有效率73.3%,显著高于对照组的32.3% (P<0.01).治疗组Scr、BUN、24hUpro降低幅度优于对照组(P<0.05).结论 尿毒清颗粒治疗2型糖尿病肾病肾功能失代偿期,可改善临床症状及肾功能.
作者:张(王莹)丹 刊期: 2013年第08期
互联网的应用已贯穿于医院日常管理、医疗服务、学习宣传等诸多方面,成为医院高效运转不可或缺的工具.作为军队医院,怎样安全放心地使用互联网,保证无失泄密事件发生,是一个重要的现实问题.本院针对互联网应用,全面论证需求,分析安全隐患,统筹整合、多措并举,既保证了网络安全,又满足了应用需要,收到了很好的效果.
作者:熊友生;尤明春;徐茂;王魁 刊期: 2013年第08期
结核病是当今世界上成年人传染病中的主要杀手,全球有1/3人口已被结核杆菌感染,每年有1%人口被结核菌感染[1].张开洪等[2报道,某院感染科医务人员肺结核患病率为27.4%.本文报道某执业医师在工作中感染结核性胸膜炎1例.1临床资料1.1感染医师资料患者,男,40岁,既往身体健康,在2012年10月 12日医院职工体检中未发现异常指征.1.2暴露源①患者,女,18岁,10月18日入院,于10月22日行纤维支气管镜检可见右主支气管开口大量白色坏死物阻塞,纤支镜取样病检提示:镜下见部分为呈慢性炎性改变的粘膜组织,部分为干酪样坏死组织;②患者,男,44岁,10月20日入院,10月29日CT提示:两上肺及左下肺3型肺结核:左下肺空洞形成,两上肺慢性血性播散性肺部改变.被感染医师为2例患者的主治医师.
作者:代文安 刊期: 2013年第08期
目的 探讨临床路径在糖尿病肾病透析患者护理管理中的作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随即分为两组.对照组30例进行常规血液透析治疗、护理,观察组30例采用临床路径实施治疗及护理.比较两组护理工作质量和患者并发症的发生情况.结果 观察组与对照组有明显差异,P<0.05,有统计学意义.结论 终末期糖尿病透析患者血液透析治疗,护理中应用临床路径进行管理,提高了护理工作的质量,杜绝工作中责任不明确现象,糖尿病肾病患者的并发症明显下降.
作者:卢早霞;王霞 刊期: 2013年第08期
目的 对当前抗菌药物在眼科围术期应用合理性展开调查与评价.方法 选取2011年4月~2012年11月2月间在院治疗的1067例患者眼科手术患者作为研究对象,并以《抗菌药物临床应用指导原则》为依据,对患者在围术期预防性应用抗菌药物情况进行调查分析.结果 在1067例患者中,302例为围术期用药,其中223例为预防性用药、79例为治疗性用药;抗菌药物应用率为28.3%,共有1147例为静脉给药,333例为口服用药.结论 本次研究中抗菌药物在眼围术期的应用情况尚属合理,价格便宜、给药方便、眼内通透性良好,且不良反应较少.
作者:贺兵 刊期: 2013年第08期
目的 对人性化护理模式在妇科临床中的应用展开分析与探讨,提高妇科护理质量.方法 以妇科患者的不同需求为依据,为其提供人性化、个性化的优质护理服务.结果 通过在妇科护理中应用人性化护理,护理质量得到全面提升,患者满意度也有效提高.结论 在妇科护理工作中将人性化服务贯彻落实到各个环节,覆盖妇科护理全过程,能够促进护患关系和谐、医院外部形象得到良好提升,从而获得良好的社会与经济效益.
作者:蒙兰 刊期: 2013年第08期
目的 探讨急性传染病休克患者的诊治方略,分析急性传染病休克患者转归机制.方法 回顾性分析34例急性传染病休克患者的流行病学、人口学、休克出现时间、病因分类、传染病发生、早期临床诊治与转归等情况.结果 34例急性传染病休克主要来自消化道及呼吸道传染病.病毒和细菌是休克发生的主要病原,分别占29.4%和55.9%,52.9%的患者存在误诊误治现象,早期积极有效的治疗,治愈出院率达94.1%,平均康复住院时间4~10d.结论 急性传染病休克早期误诊现象突出;给予积极抗休克、抗感染、激素治疗,纠正酸碱和电解质紊乱,结合对症支持治疗,可在短期内治愈患者.
作者:宋琳;贺郎秋;方志雄;谢海丰 刊期: 2013年第08期
目的 研究并探讨UF-500i尿沉渣分析仪与显微镜检查两种方法对检测尿沉渣中管型的可行性和准确性,并分析结果的影响因素.方法 本次研究选取2009年6月~2011年6月在我院检测尿液情况的患者1200例,随机分为两组,A组和B组,A组采用UF-500i尿沉渣分析仪来检测沉渣中管型,B组采用显微镜检查尿沉渣中管型,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 使用UF-500i尿沉渣分析仪检测的患者管型阳性率15.5%,特异度94.33%,假阳性率3.4%,假阴性率15.2%.符合率83.0%;使用显微镜来检测尿沉渣的管型阳性率26.4%,假阳性率2 1%,假阴性率8.9%.结论 UF-500i尿沉渣分析仪检查尿沉渣中管型的假阳性和假阴性的比率比显微镜检测高,存在一定的偏差;UF-500i尿沉渣分析仪和光学显微镜联合使用可提高检测的准确率,避免误诊、漏诊的发生.
作者:戴宗成 刊期: 2013年第08期
目的 观察藿香正气口服液西咪替丁治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法 将两年来我科住院的小儿秋季腹泻患儿随机分为对照组和治疗组各60例,对照组常规抗病毒、补液、纠酸、补充电解质、肠道微生态疗法,治疗组在对照组基础上加用藿香正气口服液、西咪替丁治疗,比较两组治疗效果.结果 经治疗治疗组患儿有效率为93.33%,对照组有效率81.67%,有统计学意义(P<0.05).结论 藿香正气口服液联合西咪替丁治疗小儿秋季腹泻疗效显著,无明显不良反应,值得推广.
作者:张有龙 刊期: 2013年第08期