李星阳
随着肿瘤类型的增多与肿瘤患者数量的不断攀升,化疗越来越多地被应用于肿瘤治疗之中,随之而来的是化疗带来的种神功能性损害,其中以肝功能的损伤为常见和典型.本文结合近年来国内外肿瘤化疗特点,从化疗特性、肿瘤类型、肿瘤分级等方面探讨了化疗后肝损害的特点,并具体分析了化疗后肝损害出现的时间及指标变化,分析了国内外出现化疗后肝损伤的治疗及预后方式.
作者：苏中华 刊期： 2013年第08期
目的 研究分析小儿反复无热性腹痛的病因、诊治方法,为临床诊治小儿反复无热性腹痛提供依据.方法 对我院2011年1月～2012年1月收治的小儿反复无热性腹痛患者160例资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现,临床诊断方法、治疗与转归.结果 160例患者均表现为间歇性腹痛,无时间规律,多可以自行缓解,且81例伴有便秘,56例伴有血常规白细胞总数升高.临床治疗过程中使用热水袋热敷、颠茄片口服或用654-2解痉剂等治疗效果较好,联合使用谷维素调节植物神经功能,赛庚啶抑制肠道过敏反应,驱虫治疗等,随访6个月,160例患儿其中110例腹痛发作明显减少,其中50例仍有发作无改善.结论 小儿反复无热性腹痛的发病原因较多,腹痛性质、类型多样,伴随症状多样,临床治疗需要根据患者的实际情况给予制定,并跟踪随访患者的治疗效果.
作者：吴晓霞；张昌 刊期： 2013年第08期
目的 探讨经阴道超声误诊带器异位妊娠的原因,以其提高诊断率.方法 回顾性分析2007年6月～2012年5月我院20例误诊带器异位妊娠患者的临床资料及初步超声表现,将其与术后病理结果相对比.结果 超声均提示带器异位妊娠待排,其中附件非均质性包块20例；腹腔积液18例；宫内均探及节育环,未见孕囊回声.1w后复查B超3例诊断为宫内妊娠,2例诊断为宫内外合并妊娠,9例术后病理示黄体破裂出血,4例卵巢囊肿,2例盆腔炎性包块予治疗后消失.结论 经阴道超声诊断带器异位妊娠注意同像异病,需排除黄体破裂出血、卵巢血肿、盆腔炎性包块等病；停经6w内,HCG阳性的病例,如只发现附件非均质性包块(除外内见胚芽和原始心管搏动者)、腹腔积液及宫内未见孕囊又无急腹症表现,建议1周后复查避免误诊.
作者：张惠碧；温晓文；谭荣裕；杨丹；郭桂辉 刊期： 2013年第08期
老年人下肢骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)是骨折患者常见的并发症之一,严重者血栓脱落可导致死亡.据统计骨科大手术后DVT发生率为43.2％[1],约80％ ～90％的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉血栓形成[2].骨折已给患者带来极大的痛苦,还给家庭带来沉重的经济负担.随着医学的不断发展,预防老年人下肢骨折术后深静脉血栓形成,减少并发症的发生,是目前骨科护理工作中重点研究的方向.现将近年来预防骨科老年人下肢骨折并发DVT的因素及护理进展综述如下.
作者：梁赟 刊期： 2013年第08期
目的 了解云南省边境一线乡村医生(村医)的基本情况,分析儿童疾病综合管理(IMCI)培训后的效果,为进一步扩展儿童疾病综合管理的培训以及探索适合我国村医的培训模式提供依据.方法 选取云南省普洱市所有边境一线村医,集中在普洱市,分2期进行为期3d的短期儿童疾病综合管理的培训.培训严格按照由卫生部、WHO、UNICEF编写的IMCI教材、练习册、图册、教学录像进行.培训前对村医进行问卷调查了解其基本信息；IMCI情景病例考核,以及IMCI基本知识测试,了解其临床知识能力.培训3个月后,随访小组对村医进行随访、调查,在所属乡镇卫生院按照相同考核过程评估培训效果.结果 思茅市边境一线村医以少数民族为主,受教育水平绝大多数为初中及中专.根据情景病例考核,村医识别危重症、及时转诊的知识水平培训后与培训前比较有明显统计学差异(p＜0.001).对于腹泻并轻度脱水的评估、ORS及锌剂的使用认知水平亦有明显统计学差异(P＜0.001).结论 IMCI是加强儿童卫生服务的一个有效策略,对边境一线村医实行的短期培训效果显著,值得进一步扩展应用.
作者：李秀云；郑文静；马克玲；尚晓丽；孔艳；符宗敏；夏晓玲 刊期： 2013年第08期
目的 探讨神经内科护理潜在的护理风险,找出防范措施.方法 对本院收治的神经内科患者中91例曾经出现过护理风险的患者进行回顾性分析,找出潜在的风险.结果 潜在的风险包括跌倒(40.65％)、坠床(26.37％)、舌咬伤(15.38％)、窒息(1318％)、烫伤(4.39％)、护理记录不当(2.19％)等等.造成这一结果的原因多与本科室所收治的患者的疾病特点有关.结论 神经内科护理存在许多潜在风险,严格的医护人员培训管理机制能有效的减少这些风险的发生.
作者：王艳丽 刊期： 2013年第08期
目的 回顾分析老年性退行性心脏瓣膜病的超声心动图特点,探讨彩超对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及临床价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对555例55岁以上退休老人进行超声心动图检测,观察房室大小,瓣膜形态、厚度与活动度及狭窄、返流的部位及程度等.结果 检出不同程度老年性退行性心脏瓣膜病483例(483/555,87％).本病发生率随年龄增长而增加,其中主动脉瓣受累率高达61％(297/483).结论 老年性退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏病,早期诊断尤为重要.较早地发现心脏结构及心脏功能改变,对老年退行性心脏瓣膜病的诊断及鉴别诊断有很高的临床应用价值,为敏感性较高的无创伤检查方法检查方法.
作者：吴勇 刊期： 2013年第08期
目的 通过对桂林市2009～2010年艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的数据分析,了解目前医疗机构开展VCT的情况,加强VCT遏制艾滋病传播的能力.方法 对2009～2010年桂林市VCT人群的调查结果进行比较分析.结果 11832例求询者接受了咨询和血清HIV抗体检测,以20～39岁青壮年为主,占66.32％;男性略多于女性,文化程度以初、高中为主,占68.72％;咨询类型主要为危险性行为,占57.94％;HIV阳性1435例,阳性率为10.37％.结论 桂林市2009～2010年VCT人群HIV感染率高,性传播是主要的传播途径,婚内传染不容忽视,应加强VCT推广.
作者：陈伟；周芸；周美容；左丽华 刊期： 2013年第08期
目的 了解1岁儿童体格发育情况及影响因素,为指导科学育儿提供依据.方法 选用2012年1月～12月在南宁市江南区福建园社区卫生服务中心进行体格检查的满1周岁的955例儿童作为研究对象,对体格发育情况进行分析.结果 1岁与出生时相比,体质量平均增长6.00Kg,身长平均增长24.0cm,头围平均增长12.0cm.出生低体质量和正常儿童身高和体质量的增长无差异,P＞0.05.早产儿与足月儿体质量增长无差异,P＞0.05.身高增长有差异P＜0.01.出生低体质量早产儿与正常儿童体质量和身高增长有差异,P＜0.01.1岁儿童患病常见的是佝偻病,患病率30.26％,其次是贫血14.87％,营养不良3.14％,肥胖2.51％.1岁时,出生存在低体质量或早产情况的儿童佝偻病和贫血的患病率较高.结论 应提高儿童保健服务质量,将早产儿和出生低体质量儿作为高危儿管理,指导家长科学喂养,预防疾病,提高儿童健康水平.
作者：马卫平 刊期： 2013年第08期
计划生育技术服务是贯彻落实基本国策、确保人口安全的基本保证,是计划生育优质服务的主要内容,是实现育龄群众生殖健康目标的重要途径.本文从计划生育技术服务的定义着手,分析了基层计划生育服务存在的问题,并进行了有益的探索.
作者：冯阿英 刊期： 2013年第08期
目的 分析和比较莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片与莫沙必利单独用药对慢性功能性便秘的治疗效果.方法 我们选取2011年1月-2012年1月门诊慢性功能性便秘患者94例,按盲目随机法将其分为两组,即观察组47例与对照组47例.观察组患者临床治疗中使用药物莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片,对照组患者临床治疗中使用药物莫沙必利.两组患者治疗结束后,将其治疗效果、复发率与不良反应发生率进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者复发率明显低于对照组患者(P＜0.05),具有统计学意义.观察组患者用药期间的不良反应发生率与对照组相比无明显的差异(P＞0.05),无统计学意义.结论 药物莫沙必利联合双歧杆菌四联活菌片应用于慢性功能性便秘的治疗中,效果比较明显,复发率较低,患者在使用药物治疗期间不良反应较轻,安全可靠,应该在临床应用与推广.
作者：曾湘晖 刊期： 2013年第08期
目的 观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 120例病例随机分为两组,每组60例.治疗组口服中药独活寄生汤加减治疗.结果 对照组治疗后总有效率为73.33％,治疗组治疗后总有效率为91.67％,(P＜0.05).结论 中西医结合治疗腰椎间盘突出症疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：谢全贵 刊期： 2013年第08期
静脉炎是静脉输液治疗中常见的并发症之一.轻者引起静脉周围红肿、热痛；重者可导致静脉发生硬结或条索状改变,造成功能障碍.主要针对输液引起静脉炎的原因进行探讨,并提出采取积极预防及护理的相关措施.
作者：郭伟娟；李慧慧 刊期： 2013年第08期
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,发病率居肿瘤的第6位,吞咽困难是其临床常见症状,如果出现进行性的吞咽困难,60％～70％的患者已无外科手术指征.对于无外科手术切除指征的患者,根治性放疗联合化疗仍然是有效的治疗手段.但仍有部分患者因各种原因不能耐受放化疗或拒绝放化疗.随着病情的发展,严重影响患者的生活质量和生存期,解除梗阻、恢复进食功能,提高生存期就显得尤为重要.
作者：张清；郭爱华；黄鹿；冯凯；涂金杰；潘翠荷；王剑波 刊期： 2013年第08期
目的 通过对固定正畸患者不同矫治时期牙周临床指标、龈沟液(GCF)中可溶性细胞间黏附分子siacm-1的含量进行测定,探讨固定矫治对牙周组织的影响.方法 选择我院2010年6月～2012年1月口腔门诊中错牙合畸形患者120例,分别于矫治开始前1w,矫治开始后1、4、8w,检测牙位:选择Ramfjoid指数牙为每位患者的受试牙,即16、21、24、36、41、44.各受试牙的检测位点均为其近中颊侧,共计96个牙位点,滤取并称量GCF,ELASE法检测sICAM_1的含量.结果 与矫治前1w相比,矫治中各项牙周临床指标和GCF、sICAM_1的含量均呈现不同程度的上升趋势,其中牙龈指数(GI)和探诊深度(pD)矫治开始后1、4、8w与矫治前比较差异均有显著性(P＜0.01).结论 固定矫治器会导致不同程度的牙周组织改变,固定正畸对患者牙周组织的健康有一定的影响.
作者：吴刘中；张桂荣；马天池；赵祥宇 刊期： 2013年第08期
难治性心力衰竭是指常规治疗无良好反应,心衰症状持续存在或进行性加重的心衰.心衰合并慢性肺心病时所致的感染及缺氧,容易发生洋地黄中毒甚至猝死.我科对2010年10月～2012年9月间采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗慢性肺心病难治性心力衰竭患者,现介绍如下:1资料与方法1.1一般资料符合1997年全国肺源性心脏病专业会议修订的诊断标准,并除外冠心病、高血压心脏病、心肌病等确诊的46例患者,男27例,女19例,心功能Ⅲ级7例,Ⅳ级9例.1.2方法按数字表法把患者分为常规治疗组(对照组)23例和多巴胺及多巴酚丁胺联合治疗组(联合组)23例.对照组行慢性心力衰竭常规治疗,予以吸氧、抗感染护理,纠正机体内酸碱失衡及电解质紊乱状况;然后应用适量利尿剂,洋地黄及扩血管药物,并常规使用酚妥拉明为一个疗程.治疗组患者在对照组常规治疗的基础上,加用多巴酚丁胺20～40mg、多巴胺20～40mg加入5％葡萄糖24h静脉滴注,并持续2d.然后同一剂量16h/d静滴保持2d;后以此剂量静脉滴注8h/d保持3d,总计7d为一个疗程,共10个疗程.
作者：占凡 刊期： 2013年第08期
目的 提高高频电刀在手术中使用的规范性,保证患者及术者的安全性,减少脂肪液化的发生.方法 重视对高频电刀负极片的选择、贴放部位的选择、加强电刀健用中的安全管理及人员培训.结果 2009年术中使用3500余例未发生电灼伤,脂肪液化52例.结论 手术时患者及术者的电灼伤,术后的伤口愈合与术中是否正确的使用高频电刀及安全管理密切相关.
作者：武晓丽 刊期： 2013年第08期
目的 分析婴幼儿缺铁性贫血(IDA)发生的原因及预防措施.方法 对社区内683例6～36月龄婴幼儿按月龄系统体检,化验血常规及对贫血相关因素进行调查.结果 683例婴幼儿中贫血134例,患病率19.62％,其中147例6～12月龄组婴儿中,贫血42例,患病率为28.57％,536例13～36月龄组幼儿中,贫血92例,患病率为17.16％,两组患病率有显著差异(P＜0.01)；问卷调查显示,147例孕后期患贫血的母亲中,患儿贫血的发生率为42.54％,与无贫血母亲的患儿贫血的发生率有极显著差异(P＜0.001).结论 贫血仍是婴幼儿常见病,以6～12月龄为多发,母亲在孕后期发生贫血后,患儿贫血的发病率较高,有必要定期筛查血常规,婴儿期及时添加含铁丰富食物,对减少婴幼儿贫血会有良好作用.
作者：潘辰珺；李月芬；陈启华；曲洪；张红兵 刊期： 2013年第08期
目的 分析诊断性刮宫术诊治围绝经期常子宫出血的特点.方法 2012年4月～12月的75例围绝经期异常子宫出血进行诊断性刮宫术,选取其中45例为功能性出血患者为观察组,对诊刮术前和术后的情况进行对比分析.结果 诊断性刮宫术前术后的血清性激素检测结果差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 诊断性刮宫术对于围绝经期的止血具有非常明显的效果.
作者：萧文滔 刊期： 2013年第08期
目的 探讨三种盐酸普鲁卡因注射液的稳定性的考察方法的有效性和特点.方法 使用经典恒温法、长期实验法、初均速法对盐酸普鲁卡因分解进行考察,并比较考察的情况.结果 使用三种稳定性考察方法测得盐酸普鲁卡因的检测浓度范围是1.5×10-5g/ml～2.5×10-5g/ml,平均回收率是99.7％,RSD为0.61％.结论 三种盐酸普鲁卡因注射液的稳定性的考察方法均可行、准确,但是初均速法在时间和操作上具有显著性优势.
作者：张海微；刘莉 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
