张勇;陈延山;高鹏
目的 总结蜂蜇伤的急诊救治经验.方法 以2009年9月~2012年11月我院急诊科收治的38例蜂蜇伤患者的急诊就诊及留院治疗的病历资料为依据,对蜂蜇伤后临床表现、救活方法和治疗结果进行分析总结.结果 38例患者临床治愈37例,死亡1例.留院时间1~20d,平均3.1d.结论 重症蜂蜇伤可导致过敏性休克,多器官功能损害(MODS),尽早救治,积极抗过敏抗休克治疗,及时血液净化等综合治疗是提高抢救成功率、减少死亡率的关键.
作者:曾光;凌志安;杨柳;梁昆 刊期: 2013年第08期
目的 了解梧州地区无偿献血者献血后满意程度情况、影响因素,以便制定相应的改进措施,提高无偿献血者的满意度.方法 通过发放《献血者满意程度调查表》给无偿献血者进行数据采集并进行统计分析.结果 2010年满意度指数为94.1,2011年满意度指数为93.9,2012年满意度指数为93.5.结论 提高无偿献血者满意度任重而道远,需要血站工作者持续不断地付出.
作者:刘明;黄广 刊期: 2013年第08期
目的 探讨康艾注射液对于中晚期肺癌化疗患者的影响.方法 选取我院2010年4月~2012年10月收治中晚期肺癌化疗患者患者150例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各75例;其中对照组患者采用单纯NP方案化疗;观察组患者在对照组治疗基础上,加用康艾注射液静脉滴注;比较两组患者近期疗效,Kamofsk评分改善及不良反应发生情况等.结果 对照组和观察组患者临床治疗总有效率分别为40.0%,44.0%;两组患者临床治疗总有效率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者Kamofsk评分改善情况明显优于对照组,组间比较差异显著(P<0.05);对照组和观察组患者恶心呕吐发生率组间比较无显著差异(P>0.05);观察组患者白细胞减少及肝肾功能损伤发生率明显低于对照组,组间比较差异显著(P<0.05).结论 康艾注射液可有效提高中晚期肺癌化疗患者生活质量,改善临床症状,且不良反应发生风险明显降低,具有临床使用价值.
作者:曹建华;石月虎 刊期: 2013年第08期
妊娠期急性胰腺炎,包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎(AP),发病急,临床表现复杂多变,并发症多而严重,可因临床表现不典型而误诊,并可能危及母婴生命.现将2010~1012年期间收治的2例妊娠期胰腺炎报告如下.1临床资料病例1:患者年龄28岁,体重80kg,孕2产1,孕27w,高脂饮食后出现持续性中上腹疼痛.患者入院后辅助检查:血白细胞计数1 5000/L,分类中性粒细胞比例80%,血清淀粉酶2503U/L,血糖8.9mmol/L,血钙2.26mmoI/L,C反应蛋白98mg/L.B超提示:急性胰腺炎,妊娠中期,单活胎.CT提示:胰腺轻度弥漫性肿大,无液气区及坏死.给予综合保守治疗,严密监测生命体征,动态监测血白细胞变化、C反应蛋白、血尿淀粉酶变化、血清离子变化及胎儿宫内安危情况,如出现宫缩予硫酸镁抑制宫缩,必要时终止妊娠及手术治疗.患者入院3d后腹痛减轻,检测指标趋下正常,9d后病愈出院.
作者:师延霞;张玉明 刊期: 2013年第08期
结核病是危害人类健康的重要疾病之一,结核病的低发现率一直被认为是结核病防治工作中的难点,进行结核病健康教育对于结核病的早发现、早诊断、早治疗,提高结核病的治愈率等都有重要的意义,本文探索结核病健康教育在应用中的主要相关影响因素,为今后制定更合理、科学的健康教育措施提供科学依据.
作者:柳以泽 刊期: 2013年第08期
目的 观察三棱针穴位点刺放血治疗急喉痹的疗效.方法 选取2009年1月~2013年2月我科收治的急喉痹患者42例,给予少商穴、商阳穴三棱针点刺放血治疗,1次/d,3d一疗程.结果 治疗3d后,42例患者痊愈18例,占42.86%;好转20例,占47.62%;未愈4例,占9.52%,总有效率为90.48%.结论 三棱针穴位点刺放血治疗急喉痹疗效确切,见效快.
作者:陆贺青 刊期: 2013年第08期
目的 探讨胺碘酮对预激综合征(Wolff-Parkinson-White syndrome,W-P-W)患者房室旁路电生理特性的影响及其在射频消融术中预防房颤发生的作用.方法 2005年1月~2010年12月,住院治疗有阵发性房颤史的W-P-W患者99例,采用随机数字表分为实验组:51例,射频消融术前2w口服胺碘酮0.2g,bid;对照组:48例,口服安慰剂对照.术中电生理测定旁路前传、逆传不应期(ERP),记录术中房颤的发生次数和房颤持续时间,发作时的心室率及手术时间.结果 实验组与对照组比较,实验组术中旁路前传、逆传ERP明显延长[(332±92)vs(221±32)ms,P<0 001;(311 ±52)vs(233±26)ms,P<0.001];房颤发作次数明显降低(13.2% vs 52.1%,P<0.01);房颤发作时间明显缩短[(7.6±3.1)vs(15.2±6.9)min,P<0.01];房颤发作时心室率明显减慢[(119±31)vs(156±29)次/min,P<0.05];手术时间明显缩短[(121±51)vs(161±56)min,P<0.05].结论 胺碘酮可以有效预防W-P-W射频消融术中心房颤动的发生,缩短手术时间,降低术中风险.
作者:马宇凌;李丽娟;蔡洪波;郭莉;铁晓军 刊期: 2013年第08期
目的 探讨多发伤危重患者的麻醉处理方法和救治原则.方法 对我院自2010年1月~2012年12月期间收治的48例严重复合创伤患者(颅脑外伤、胸腹连合伤、多发骨折、失血性休克)的救治和麻醉处理做回顾式的分析.结果 48例患者痊愈39例,死亡6例,伤残5例,痊愈率81%,伤残率10%.结论 严重创伤患者的麻醉和麻醉前准备必须做到果断、迅速、准确、及时,对多发伤的评估要全面,选择合适的麻醉方法和麻醉药物,才能提高多发伤危重患者的治愈率减少并发症,减少死亡率.
作者:汪大俊 刊期: 2013年第08期
目的 建立高效液相色谱法测定新疆蜀葵花药材中异槲皮苷和槲皮素的含量的方法.方法 采用液相色谱法,色谱柱:Hypersil BDSC18 (250mm×4.6mm 5μm),流动相为乙腈(D)-0.01mol· L-1醋酸铵(C),(100 ml中含0.2 ml三乙胺,用冰醋酸调pH至4.8),梯度洗脱模式[0~25min,C:D比例92:8~74:26,25~30minC:D比例74:26~72:28],检测波长350nm,流速:1.0mL·min-1,进样量10μL.结果 槲皮素进样浓度为2.29~45.89 mg·L-1,异槲皮苷进样浓度为范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系,平均加样回收率为100.26%,RSD=0.68% (n=6).结论 该方法简便、准确,可同时测定维药蜀葵花中异槲皮苷和槲皮素的含量,为更好的开发利用蜀葵花提供科学依据.
作者:闫波;耿伟;陈迹 刊期: 2013年第08期
社区护理是以健康为中心,以社区人群为对象,将公共卫生学及护理学相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.家庭输液是社区护理工作的主要任务之一.由于输液是在居民家中这一特定环境中进行,存在着一定的安全隐患.我院开展社区卫生服务10余年,为社区居民建立了个人健康档案,开设了家庭病床,每年出诊静脉输液1000余次,通过对家庭输液风险正确评估及制定相应的应急预案,使家庭输液不良事件的发生率大大降低,收到了良好的经济和社会效益.现将管理方法报告如下:1管理方法1.1健康档案的建立其内容为患者姓名、诊断、家庭电话、家庭详细地址、医院急救电话、咨询电话、主管医生、护士电话及简单的健康指导.其目的是让医院和患者之间建立亲密和谐关系,同时也增强了患者的院外自护能力和健康意识,方便了患者复诊与医务人员联系,提高了患者满意度.
作者:赵金省 刊期: 2013年第08期
目的 探讨功能性电刺激结合减重步行训练治疗脑卒中患者的步行能力康复疗效观察.方法 将60例首次发病脑卒中患者随机分成治疗组和对照组.两组取用相同的常规康复治疗方法,治疗组加用功能性电刺激结合减重步行训练.入选患者分别于治疗前、治疗后接受功能性步行量表(FAC)、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA),评定患者步行能力、下肢运动功能指标评价疗效.结果 治疗4w后两组各项指标评分较治疗前均有明显改善(P<0.01);组间疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 功能性电刺激结合减重步行训练治疗对改善脑卒中患者的步行能力的良好的治疗效果.
作者:伍国维;徐亚林 刊期: 2013年第08期
目的 比较腔镜甲状腺瘤切除术和传统开放甲状腺瘤手术疗效及术后并发症,探讨术后并发症的护理方法.方法 选择76例甲状腺瘤切除术的患者,随机分为腔镜手术组(29人)和传统手术组(47人),分别在腔镜下行甲状腺肿瘤切除术和在开放手术下行甲状腺瘤切除术.两组均采用全身麻醉.对比两组患者疗效和并发症出现的情况,总结围手术期的护理要点.结果 腔镜组患者住院时间和平均手术时间均比传统手术患者长,而平均出血量和切口满意度均优于传统组患者(P<0.005);传统开放甲状腺瘤手术组发生术后并发症的机率大于腔镜下行甲状腺肿瘤切除术,两组并发症经过积极治疗和护理,患者顺利康复出院.结论 甲状腺瘤切除术术后并发症的护理是手术成功的一个重要的环节;腔镜甲状腺瘤切除术和传统开放甲状腺瘤手术疗效及术后并发症均有一定的差别,腔镜甲状腺瘤切除术疗效较好,术后并发症发生率较小.
作者:黄晓群;敖丽君;王玲;饶舒;陆颖 刊期: 2013年第08期
目的 分析手术室工作中常见的护理安全问题并制定和实施相应的防范对策,提供安全的手术环境,确保手术患者安全.方法 结合手术室护理特点及日常工作,查找安全隐患,制定相应的防控措施.结果 通过完善并严格执行相关规章制度,能有效降低手术室的护理安全隐患.结论 完善的规章制度、严谨的工作态度能够有效地减少护理差错隐患,保障患者手术安全.
作者:王连花 刊期: 2013年第08期
目的 使用自体纤维蛋白胶完成翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术,总结手术护理经验.方法 总结2011年2月~2012年8月(20)例(22)眼翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术病例.结果 所有手术均按预定术式完成,患者有轻度异物感但无疼痛感.结论 自体纤维蛋白胶应用于翼状胬内切除及自体结膜瓣移植术可以较大程度缩短手术时间,减轻术后患者异物感及不适,其术前护理准备、术中护理配合及术后护理很重要.
作者:秦岭 刊期: 2013年第08期
目的 应用彩色多普勒高频超声对颈脑血管病患者的颈动脉进行检查,以探讨二维图像(2D)及彩色多普勒血流成像(CDFI)在诊断颈动脉粥样硬化斑块中的应用价值.方法 应用二维和彩色多普勒血流检测技术,检测116例颈脑血管病患者,了解血管的形态结构、血流的频谱形态及血流参数情况,观察颈动脉管壁结构,测量颈动脉内膜-中膜厚度、斑块大小、形态,内部回声,血管狭窄及闭塞情况,以探讨斑块对颈动脉的影响.结果 本文116例患者颈动脉彩超检查中,年龄为35~87岁,平均年龄为61岁,有基础疾病有102例,有高血脂96例,83例有动脉斑块,占检查者71.60%.结论 二维超声及彩色多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种简便,实用的首选方法,通过超声诊断,对颈动脉粥样斑块特点进行评估,有助于分析颈动脉的内部情况,便于判断狭窄程度,有无闭塞及病程预后,对临床用药及预后有积极价值,对临床工作具有很大的指导意义.
作者:孙春艳 刊期: 2013年第08期
目的 观察七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉的安全性及优点.方法 选择行气管异物取出术患儿40例,随机分为观察组(S组)和对照组(K组),每组20例.其中对照组患者七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉.记录两组术中屏气、呛咳,术后清醒时间和呕吐及呼吸抑制情况.结果 术中S组发生屏气(20.0%)、呛咳率(35.0%)显著低于K组的55.0%、75.0%,术毕清醒时间S组(32.4±7.6)min明显短于K组(65.5±19.8)min,术后呼吸抑制及呕吐S组(15.0%)明显低于K组(40.0%).两组患者差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 七氟烷联合瑞芬太尼、异丙酚用于小儿气管异物取出术麻醉安全有效.
作者:王昊;孔凡军;陈斯 刊期: 2013年第08期
目的 探讨会阴伤口护理体会.方法 回顾分析本院2012年8~11月来450例会阴伤口产妇实行的护理.结果 通过产前孕妇健康指导和心理护理、术中严格执行无菌操作、术后应用自制的产妇会阴伤口自护手册对伤口进行严密护理和康复指导,使产妇早日康复.结论 通过对本院450例会阴伤口护理,伤口愈合良好出院,降低了顺产分娩的风险.避免医疗纠纷,值得临床推广使用.
作者:戴智慧;范丽 刊期: 2013年第08期
目的 探讨结肠癌的多层螺旋CT(MSCT)征象及其诊断价值.方法 回顾性分析33例结肠癌患者CT资料,所有病例均经手术切除及肠镜活检病理证实的.结果 直肠6例,乙状结肠11例,降结肠7例,横结肠1例,升结肠8例.结肠癌表现为软组织肿块20例,肠壁增厚13例,周围组织及器官受累15例,远处转移4例.结论 MSCT不仅能清晰显示肿瘤的直接征象,而且还能显示肿瘤的周围组织及器官是否受累、有无远处转移,对临床制定治疗方案有重要指导意义.
作者:俞俊杰;俞同福;朱菊明 刊期: 2013年第08期
目的 探讨维生素K1治疗颅内出血的效果.方法 积极给予维生素K1,选择合理有效的治疗方法,伴有大量消化道出血的,应积极输血,纠正贫血和低血容量.颅内出血量大的新生儿,在出血控制后采取颅骨穿刺术,清除积血,迅速解除血肿对脑组织的压迫,缓解脑组织因缺血缺氧造成的损伤.结果 13例痊愈出院,3例遗留神经系统后遗症,其中1例患儿出院3个月随访死亡.结论 维生素K缺乏所致的新生儿颅内出血,病情急,发展快,合理的治疗,严密的观察,细心的护理对降低死亡率,减少后遗症的发生有重要意义.
作者:王立平;胡小娟 刊期: 2013年第08期
现时医学界没有针对2型糖尿病治疗制造胰岛素细胞的疗法,面对糖尿病好的方法,就是科学健康饮食和合理运动.老年糖尿病患者由于年老体衰,骨骼退行性改变,且60~70%的患者有腰椎疾病,因而导致身体活动障碍,很多老年糖尿病患者就这样放弃运动治疗,而运动治疗在糖尿病治疗中起着不可忽视的作用,为让广大的老年糖尿病患者确实体会运动带来的益处,我们专为活动不便的老年搪尿病患者制定运动方式、运动时间,并观察其降糖效果.
作者:冯云华;张玉红 刊期: 2013年第08期