周蓉
目的 神经外科患者病情种类复杂、病情变化快,在进行神经外科护理中有着较高的风险,本文旨在探究神经外科护理中存在的或者潜在的问题,分析问题的具体原因并提出相关问题的预防措施,以降低神经外科中的护理风险,减少神经外科护理中的医疗纠纷,提高护士在护理工作中的风险防范意识,保证患者的护理安全.方法 本文综合性研究了本院并参考国内外研究综合分析了神经外科护理中存在的问题.结果 神经外科护理中存在护理人员法律意识淡薄、工作责任心问题、医护人员与患者的沟通问题、护理人员专业的系统化理论知识、技能薄弱、神经外科护理人员年轻化、应变能力、心理素质差等,医护人员本身应加强相关医护法律法规的学习、增强专业技能、规范护理管理工作、提高护理人员的综合心理素质.结论 神经外科护理风险的防范是一项长期、责任重的工作,医护人员应不断增强法律法规以及专业技能的综合学习,提高对患者疾病的应对能力以及抗压能力,及时、准确应对医疗突发事件,预防医疗事故的发生.
作者：郭玉双 刊期： 2013年第08期
现时医学界没有针对2型糖尿病治疗制造胰岛素细胞的疗法,面对糖尿病好的方法,就是科学健康饮食和合理运动.老年糖尿病患者由于年老体衰,骨骼退行性改变,且60～70％的患者有腰椎疾病,因而导致身体活动障碍,很多老年糖尿病患者就这样放弃运动治疗,而运动治疗在糖尿病治疗中起着不可忽视的作用,为让广大的老年糖尿病患者确实体会运动带来的益处,我们专为活动不便的老年搪尿病患者制定运动方式、运动时间,并观察其降糖效果.
作者：冯云华；张玉红 刊期： 2013年第08期
目的 通过文献调查分析,了解国内护生职业防护研究现状.方法 通过中文科技期刊全文数据库,计算机结合手工检索1989～2012年间发表在其核心期刊中所有与护生职业防护有关的文献.文献按研究方法分类并进行分析.结果 ①24年来,符合纳入标准的文献共计114篇.文献数量与年度间的线性关系有统计学意义(P＜0.05).护生职业防护研究逐渐受到重视,但是文献总量不够理想;②调查类文献30.70％,对策体会类文献42.98％,实验类文献26.32％.实验类文献不足,但呈上升趋势.结论 国内对护生职业防护研究越来越重视,但仍需进一步加强.
作者：王恒俊 刊期： 2013年第08期
目的 研究导流杂交基因检测HPV分型在宫颈癌筛查的临床价值.方法 对2010年6月自愿在汕头市中心医院参与普查的350例粤东农村妇女取材,行宫颈液基细胞学检查、HPV-DNA检测以及阴道镜下活体组织学检查.结果 导流杂交基因芯片检测HPV-DNA阳性标本220例,阳性率62.85％,检出率前三位为HPV16、HPV58、HPV52,癌前筛查及宫颈癌的检出率明显高于细胞学检查(P＜0.05).宫颈癌和癌前病变筛查的灵敏度为94.74％,特异性84.29％.结论 导流杂交基因芯片可检测HPV多种基因,对HPV感染基因型的鉴别及宫颈癌的预防和治疗具有较好的临床应用价值,可作为新的宫颈病变筛查方法.
作者：王丽蔓；刘琼珊；吴淑卿；张妙清；陈曼娜 刊期： 2013年第08期
目的 探讨2型糖尿病患者自主神经病变(DAN)的相关危险因素,通过控制相关危险因素以达到控制疾病的目的.方法 将T2DM患者按心率变异性(HRV)分为心脏自主神经病变和正常组,并按排尿后膀胱残余尿量情况分为神经源性膀胱组和正常组.比较单纯糖尿病组(正常组)、糖尿病心脏自主神经病变组(心脏自主神经病变组)、糖尿病神经源性膀胱组(神经源性膀胱组)、糖尿病合并心脏自主神经病变及神经源性膀胱组(异常组)各组之间相关因素的差异.组间均数比较应用协方差分析,变量相关分析采用Logistic回归分析,多项分类Logistic回归分析法进行自主神经病变危险度评估.结果 异常组与正常组相比年龄(p=0.014)、病程(P=0.000)、BMI(r=0.041)、HDL(P=0.029)、LDL(P=0.035)、Cr(P=0.003)、BUN(P=0.000)、24ALB(P=0.021)、CRP(P=0.018)均有显著差异.Logistic回归分析提示,糖尿病自主神经病变与糖尿病病程、BMI、HbA 1C、LDL-C、TG、24h尿微量蛋白、CRP呈正相关,与HDL-C呈负相关,而与性别、年龄、胆固醇、尿酸无相关性.多元逐步回归分析示病程为2型糖尿病自主神经病变的独立危险因素(OR=0.027,P=0.007).结论 糖尿病自主神经病变与病程、BMI、HbA1c、TG、LDL-C、HDL-C、CRP及24h尿蛋白相关,病程为不可控制因素,在积极控制HbA 1C、HDL-C、LDL-C、TG、24h尿微量蛋白、CRP达标的基础上,适当减肥降低体重可延缓自主神经病变的进展.
作者：姜璐；赵菲菲；王强；安超；谭雯雯；董砚虎 刊期： 2013年第08期
目的 探讨儿科抗感染药物的合理使用对策,保证临床用药安全.方法 对我院儿科2011年6月～2012年12月间收治的116例患儿的抗菌药物用药情况进行分析,包括抗感染药物的名称、使用时间、方法、联合用药以及不良反应等情况.结果 本组116例儿科感染患儿中抗感染药物使用频率高的为青霉素类,其次为头孢菌素类、林可霉素类、大环内酯类、氧基糖苷类.抗菌药物使用4～11d,平均(6.3±1.2)d.用药方法主要以静脉注射为主,其次为口服用药,其中2种药物联合使用21例(18.1％),3种药物联合使用7例(6.0％).用药后5例患儿出现皮肤过敏反应,3例患儿出现消化道不良反应,2例患儿出现神经系统不良反应,2例患儿出现呼吸系统不良反应,不良反应发生率为10.3％.结论 在儿科应用抗感染药物时应掌握抗感染药物的适应证、剂量、给药途径及药物的不良反应,提高临床合理用药水平,保证患儿用药安全.
作者：张成忠 刊期： 2013年第08期
目的 探讨急性创伤性椎间盘损伤的MR表现特点,提高对急性创伤性椎间盘损伤的认识.方法 本组53例患者均经临床和手术证实的椎间盘损伤患者,回顾性分析急性创伤性椎间盘损伤的MR表现.结果 53例急性创伤性推间盘损伤的MR表现在T1WI像上为低信号,在T2WI像上为稍高或高信号,在脂肪抑制FSE-IR T2WI像上表现为高信号,且伴有推间盘形态、高度、椎间盘膨出或突出改变,同时还可伴有脊柱骨折、脱位、脊髓损伤、韧带损伤的改变.结论 急性创伤性椎间盘损伤的MR表现对临床诊断、治疗具有重要的指导意义.
作者：金斌；陈耀康；张其林；王智清；张凌；林义秋；王华林 刊期： 2013年第08期
目的 比较不同鼻腔填塞止血材料用于鼻内窥镜手术后的临床效果.方法 选取2002年以来90例经鼻内窥镜手术后采用不同鼻腔填塞止血材料填塞患者的临床资料进行回顾性分析,30例采用传统的无菌凡士林纱条填塞,30例采用Merocel高膨胀止血海绵填塞,另外30例采用可吸收性止血纱布填塞.并对止血效果及局部、全身反应以及抽出填塞物时间与当时患者的不良情况进行对比分析.结果 可吸收性止血纱布填塞后患者无明显不适,取出时无疼痛,取出后无再出血情况.Merocel高分子止血海绵填塞后患者局部和全身症状较传统凡士林纱条填塞明显减轻.结论 Merocel高膨胀止血海绵和可吸收性止血纱布用于鼻内窥镜术后填塞止血效果均优于传统凡士林纱条,可吸收性止血纱布在止血和减轻患者痛苦等方面效果更理想.
作者：侯晓峰；李领明；李辉；李瑶 刊期： 2013年第08期
目的 探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)的病因、相关危险因素及其预后,提高对NEC的认识.方法 回顾性分析我院2011年1月～2012年12月收治的61例新生儿坏死性小肠结肠炎的临床资料.结果 NEC发生与胎龄、体重、喂养方式等因素密切相关,多发于胎龄＜32w者,同时多伴有新生儿呼吸窘迫综合征、先天性心脏病、颅内出血等合并症.腹胀为常见表现.超低出生体重儿死亡率高.结论 坏死性小肠结肠炎多发生在有高危因素的早产儿,预后凶险.可以通过临床表现预警NEC的发生,以期早诊断、早治疗.
作者：施丹；施丽萍 刊期： 2013年第08期
目的 探讨外踝上部皮瓣修复足背剖面的临床效果及优缺点.方法 回顾分析2008年7月～2012年12月我科利用外踝上部皮瓣修复足部创面12例.结果 12例皮瓣均完全成活,但供区植皮有3例部份液化坏死,经换药愈合.随访3月～2年皮瓣外观及足踝功能满意.结论 外踝上部皮瓣修复足背创面成活可靠,解剖容易,需要注意的是供区处理需仔细、设计周全.
作者：刘小阳 刊期： 2013年第08期
目的 探讨临床路径在糖尿病肾病透析患者护理管理中的作用.方法 将60例糖尿病肾病患者随即分为两组.对照组30例进行常规血液透析治疗、护理,观察组30例采用临床路径实施治疗及护理.比较两组护理工作质量和患者并发症的发生情况.结果 观察组与对照组有明显差异,P＜0.05,有统计学意义.结论 终末期糖尿病透析患者血液透析治疗,护理中应用临床路径进行管理,提高了护理工作的质量,杜绝工作中责任不明确现象,糖尿病肾病患者的并发症明显下降.
作者：卢早霞；王霞 刊期： 2013年第08期
目的 探讨呼吸衰竭患者应用呼吸机机械通气的护理.方法 选取我院2009年12月～2012年9月收治的62例呼吸衰竭患者为分析对象,护理人员采取文中所述的护理措施.结果 本次研究的62例呼吸衰竭患者中,有60例成功脱机,有效率为96.8％,2例患者因病情较重且伴有多器官功能衰竭而死亡.结论 在治疗过程中,医护人员应严密做好呼吸机管道的管理、人工气道的护理、气管插管的护理、及心理护理,观察患者治疗的病情变化及反应.
作者：樊静；朱洪 刊期： 2013年第08期
目的 评价低分子肝素钙治疗急性心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)的疗效.方法 选取2009年～2012年我院96例急性CCE患者,分为治疗组和对照组.对照组予以抗血小板聚集加常规脑栓塞治疗,治疗组在此基础上进行低分子肝素钙抗凝治疗.结果 治疗组总有效率82.61％,高于对照组总有效率65.91％,差异有统计学意义(P＜0.05).抗凝治疗后1d、14 d、30 d、90 d,治疗组的NIHSS评分均显著低于对照组.治疗后90 d,治疗组BI评分显著高于对照组.治疗组非症状性脑出血、症状性脑出血、消化道出血、口腔黏膜出血的发生率与对照组无显著差异.结论 低分子肝素钙治疗急性CCE安全有效,值得推广.
作者：刘加瑞 刊期： 2013年第08期
卵巢子宫内膜异位是一种良性妇科病变,多发生于生育年龄妇女,是引起盆腔疼痛和不孕的主要原因之一.我院2007～2011年因患子宫内膜异位住院手术者共156例,其中发生急腹症者20例,占12.8％,所有病例均经手术、病理证实,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料20例中,大年龄45岁,小22岁,平均年龄33.5岁;未婚4例,已婚16例,其中有人流放环史12例,剖宫产3例,足月顺产5例.1.2临床症状及其发生时间剧烈腹痛17例,肛门坠胀2例,恶心呕吐9例,昏厥2例,痛经12例.急腹痛发作的时间在月经期1～5d10例,10～14d5例,16～18d 3例,20d2例.
作者：李文芳 刊期： 2013年第08期
流通服务是图书馆接待读者的第一“窗口”,因此也成为了读者评价图书馆服务质量的关注焦点.如何在工作中注重细节,打造细节,把人文关怀融入科学管理,使服务更加贴近大学生读者,更好地体现高校图书馆的精神风貌,进而提高服务质量和水平值得我们每一个图书馆员认真思考.本文指出了细节服务的重要性及具体体现,并提出了注重服务细节的若干建议.
作者：高华 刊期： 2013年第08期
目的 对急性阑尾炎患者的紧急治疗护理措施进行分析和讨论.方法 对从2010年1月～2011年1月在我院外科就诊的45例急性阑尾炎患者的外科治疗护理措施进行总结分析.在手术前消除患者的紧张情绪,让患者能够积极主动的配合医生进行手术,在手术前后对患者进行护理以此来促进患者的身体康复.结果 通过对急性阑尾炎患者采取相应的治疗措施,接受治疗的患者全都康复出院.结论 通过开展对急性阑尾炎患者的术前和术后的治疗与护理,能够加快患者的康复,值得在医疗护理领域进行推广和应用.
作者：敖勇 刊期： 2013年第08期
目的 明确抗Thy1系膜增生性肾炎大鼠模型肾小球系膜细胞中伴随系膜细胞增殖S100A4的表达变化.方法 利用抗Thy1系膜增生性肾炎SD大鼠动物模型进行研究,在不同时间点(0、3、5、7、10、14d)检测肾功能和尿蛋白定量,留取肾组织,提取总蛋白,采用Western Blot检测各时间点上S100A4的蛋白质表达变化.结果抗Thy1肾炎模型组大鼠与对照组大鼠相比,第5d和第7d 24h尿蛋白定量显著升高(P＜0.05,n=6),第10d后24h尿蛋白定量开始下降.Western bolt结果显示S100A4在第7d表达达高峰,而后降低,与系膜增殖变化程度一致.结论本研究在抗Thy1肾炎大鼠模型中发现S100A4蛋白质表达与大鼠系膜增殖程度相符,提示S100A4在系膜细胞增殖过程中扮演重要的角色,为治疗系膜增生性肾炎的研究提供了新的思路.
作者：李吉河；段雪峰；刘国岩；张红梅；李淑梅；崔岩；李雪松 刊期： 2013年第08期
目的 了解我院剖宫产围手术期预防用抗菌素使用情况,评价用药的合理性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾性调查分析2010年7月～12月产科318份剖宫产手术终末病历资料.结果 318例剖宫产产妇围术期100％使用了抗生素,抗菌药物单联用药占27.67％,二联用药主要与甲硝唑合用,占72.33％.使用频率高的抗菌素是头孢噻肟钠.疗程平均为5.8d.90％产妇为手术后给药,切口感染率2.52％.结论 剖宫产围术期抗菌药物预防性应用存在不合理性,主要体现在用药选择、给药时机的不当、以及疗程上,应加强围手术期抗菌药物应用的规范化管理.
作者：黄海燕；方敏；詹倩 刊期： 2013年第08期
本文就近年来麦粒灸在临床疾病的应用及其机理研究做一综述,以便更深入了解麦粒灸对人体的重要价值及其对临床治疗或临床研究皆有重要意义.
作者：颜丽清；廖军；毛日剑；贾宁；许中源；王宝龙 刊期： 2013年第08期
目的 掌握灵川县肺结核病的发病水平及流行特征,探讨肺结核的预防和控制策略.方法 采用描述性流行病学方法,对灵川县2004～2012年肺结核流行特征进行描述.结果 灵川县2004～2012年共报告2135例肺结核病例,年均发病率64.69/10万,男性发病率(97.57/10万)高于女性(30.35/10万),农民的发患者数多,全年四季均有发病,以第二季度发患者数多.结论 灵川县肺结核病防控工作取得了一定成效,但仍面临许多新的挑战,应采取切实可行的措施遏制结核病疫情.
作者：唐富珍 刊期： 2013年第08期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
