李永莉；王丹妹
目的 讨论经皮肝穿胆管引流术的术中配合,提高手术的安全性,预防和减少并发症.方法 对18例接受手术的患者,在DSA引导下,利用胆道穿刺针、导丝、导管等精密器材进行治疗,让胆汁通过内外引流管排出,实施术中严密监测生命体征及病情变化,及时发现不适,尽早给予引流是治疗,预防并发症的发生.结果 所有病例均穿刺成功,顺利引出胆汁.结论 经皮肝穿胆管引流术,是治疗梗阻性黄疸的有效手段,术中积极有效地护理配合,是手术取得成功的重要措施.
作者：陈娟；杨运红；杨杰 刊期： 2013年第06期
乙肝肝硬化患者长期保持良好的心理状态对愈后具有重要的意义,对这类患者在综合治疗和护理基础上进行了心理护理,现将护理措施介绍如下.
作者：郭宝芳 刊期： 2013年第06期
目的 通过对患有更年期综合征的患者采用中医药配合心理调试的方法进行治疗,观察治疗疗效.方法 通过对比分析法对我院自2011年7月～2012年11月收治的200例患有更年期综合征的患者进行治疗,采用随机抽取法将其分为试验组以及对照组,对试验组的患者采取中医药配合心理调试的方法进行治疗,对照组的患者仅采用西医药治疗的方法进行治疗,每组患者各100例,通过患者满意度、治疗成功率对两组患者的治疗疗效进行对比分析.结果 经过我院治疗的效果显示,中医药配合心理调试相对于对照组而言具有良好的疗效,治愈效率更高一些,两组治疗数据之间具有显著性的差异,拥有统计学意义,P＜0.05.结论 中医药配合心理调试治疗更年期综合症具有良好的疗效,提高了患者的治愈率,具有显著临床实践价值,值得推广.
作者：陈雪燕 刊期： 2013年第06期
目的 比较术前静脉注射帕瑞昔布钠对妇科手术术后不同浓度曲马多静脉自控镇痛的影响.方法 纳入择期行开腹子宫切除术的60例患者,随机分为3组即A、B、C组,每组20例.术前30min给予每例患者静脉注射帕瑞昔布钠40mg,并且在手术结束时给予静脉注射曲马多1mg/kg.A、B、C三组患者术后静脉自控镇痛泵中各添加曲马多10mg/kg,12mg/kg及14mg/kg.观察每组患者术后12h和24 h患者镇痛泵的总按压次数,术后2、4、6、12和24 h的疼痛强度(VAS评分).结果 B、C组患者在12h及24h内镇痛泵的总按压次数与A组比较差异有统计学意义(P＜0).05)；B、C组患者在6h、12h及24h时点的VAS评分与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术前给予帕瑞昔布钠40mg,术后采用静脉注射1mg/kg曲马多及12mg/kg曲马多配置剂量的静脉自控镇痛能够得到良好的镇痛效果.
作者：钮峥嵘；喜燕 刊期： 2013年第06期
目的 研究老年糖尿病肾病患者应用贝前列素进行治疗,对其凝血功能与肾功能的疗效影响.方法 60例患有糖尿病肾病的老年患者,随机分成对照组与观察组,各组30例.对照组行常规治疗下,并采取复方a-酮酸片进行治疗；观察组在常规治疗与上,再给予贝前列素与复方a-酮酸片联合治疗.结果 治疗之后,两组患者在24h尿蛋白、血肌酐Scr与尿素氯BUN方面均有改善,与对照组相比,观察组疗效更为明显.结论 应用贝前列素治疗糖尿病肾病老年患者,可有效缓解老年患者糖尿病肾病DN进程,治疗效果显著.
作者：刘敏燕 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察分析直腿抬高试验阳性腰椎间盘突出症患者L4/5、L5/S1水平受累神经根相关影像学测量指标,研究探讨导致患者下腰痛的根本原因及其相关病理改变.方法 收集近期直腿抬高试验阳性腰椎间盘突出累及L4/5、L5/S1水平椎间盘患者58例,正常志愿者30例,均行腰椎CT平扫检查.依据椎间盘突出病变位置分为L4/5、L5/S1两组,再依据其直腿抬高试验阳性角度将上两组分别分为强阳性组、阳性组和弱阳性组三组.分别测量各组L4/5、L5/S1水平受累侧神经根周围组织CT值、神经根CT值、神经根直径.对所得数据进行计算及统计学处理,患病各组与正常对照组间进行方差分析及t检验,患病各组间进行方差分析.结果 患病组与对照组组间方差分析得出神经根周围组织CT值、神经根CT值、神经根直径测量结果存在统计学意义.结论 腰椎间盘突出症直腿抬高试验阳性角度与神经根受压、水肿及其神经根周围炎性改变密切相关.临床诊疗过程中积极结合影像学检查,实施辩证分期,避免不适当的治疗方法导致神经根终粘连,以达到影像学检查指导临床诊疗的目的.
作者：杜乃瑄 刊期： 2013年第06期
目的 探讨肝素在胸腹水染色体制备中的作用,以便用于辅助临床鉴别诊断良、恶性胸腹水.方法 184例胸腹水染色体采用细胞遗传学培养基的制作方法,进行细胞遗传学检测,其中48例加入肝素,136例未加肝素.结果 48例加入了肝素的染色体培养基均无分裂相,未加肝素的培养基136例均获良好分裂相.结论 肝素在胸腹水染色体培养基制备中,可以使白细胞发生凝固而影响细胞的分裂,使分裂相减少或无分裂相生成,所以在染色体培养基的制作过程中不建议使用肝素
作者：陈方；邱瑞霞 刊期： 2013年第06期
目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的原因,制定有针对性的护理对策,提高对VAP的认识,预防和减少VAP的发生.方法 对符合VAP诊断标准的32例患者进行统计及分析,观察其临床特点,采取相应的护理措施.结果 23例好转或痊愈,9例死亡.结论 VAP与多种因素有关,但只要合理全面实施有效护理措施,可以使之得到有效预防与控制.
作者：刘莹；尚启凤 刊期： 2013年第06期
医患关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转良好的医患关系,是对疾病进行正确的诊断和治疗的基础,是医患共同战胜疾病、促使病员康复的必备条件.所以我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性.
作者：胡建华；于平 刊期： 2013年第06期
目的:对开放损伤骨感染的中医辨证治疗效果进行分析和研究.方法:将2008年7月～2010年7月到我院进行开放损伤骨感染治疗的50例患者随机分配成两组,其中对比组20例患者,采用基础常规西药治疗方法进行开放损伤骨感染的治疗；实验组30例患者,在常规西药治疗的基础上加上中医辨证论治治疗.结果:在两组经过清创的基础上,采用中医辨证的治疗组的治疗效果明显高于采用常规西药治疗的对比组.结论:开放损伤骨感染采用中医辨证论治治疗方法不仅可以缩短疗程,并且效果显著.应在临床上得到广泛应用.
作者：赵国昌 刊期： 2013年第06期
目的 对新生儿呼吸道感染的病原体分布以及耐药的情况了解分析,为临床上预防和治疗新生儿的感染提供防治依据.方法 使用法国生物梅里埃ATB系统软件对70例患儿的呼吸道标本分离菌种类以及药敏的结果进行分析；使用酶联免疫吸附法对65例患儿进行肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、腺病毒血清抗体进行检测.结果 其中17株肺炎克雷伯菌肺炎亚种、14例大肠埃希菌、12例金黄色葡萄球菌为主要的病原菌.革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林、亚胺培南等较为敏感,葡萄球菌对青霉素有明显的耐药性.65例患儿中其中28例患儿检验出呼吸道合胞病毒,18株肺炎支原体,9株肺炎衣原体,3株腺病毒,其他的7株.结论 新生儿的呼吸道感染原因较为复杂,临床上应该根据患儿的实际情况来采取相应的措施,清楚患儿感染的原因,根据检测的结果使用相应的抗生素,避免疾病的反复和耐药菌产生.
作者：王哲存 刊期： 2013年第06期
目的 探讨设立临床院感监控护士对提高医院感染控制的效果.方法 在全院24个临床科室设立院感监控护士,制定院感监控护士的职责,6个月后进行跟踪测评医护人员的医院感染防控知识水平、手卫生依从性及半年内医院感染发生率三个指标,与设立院感监控护士前的基线水平进行对比.结果 设置院感监控护士全院科室医护人员医院感染防控相关知识考核平均成绩由(79.55士4.26)分提高到(85.16士4.22)分,手卫生依从性由32.74％上升为59.35％,6个月内医院感染发生率由7.72％下降到3.84％.结论 临床科室设立院感监控护士可提高医院感染质量控制的效果降低医院感染的发生率.
作者：张丽芳 刊期： 2013年第06期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组具有气流阻塞特征的慢性呼吸系统疾病,病程呈缓慢进行性发展.近年来,无创正压通气(BiPAP)在临床上不断地推广和应用,尤其在慢性阻塞性肺病(COPD)呼吸衰竭治疗中取得了一定效果[1,2].我科应用美国伟康公司生产的VISION呼吸机治疗80例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：王秋梅；赵庆；王永；黄泽礼 刊期： 2013年第06期
廉政文化建设是社会主义先进文化的重要组成部分,是反腐倡廉工作的重要内容.加强医院廉政文化建设,对造就一支高素质的职工队伍,纠正医疗行业的不正之风,解决群众看病难、看病贵,缓解医患矛盾,塑造医院良好的社会形象,拓宽医院生存发展空间有着十分重要的意义.
作者：傅俊俐 刊期： 2013年第06期
目的 了解心血管患者吸氧的状况及临床护理的策略.方法 选择186例心血管内科住院且接受吸氧的患者,随机分为两组,对照组采用常规护理方法对患者的吸氧过程进行护理操作,观察组采用综合护理的方案对患者进行护理干预,比较两组患者的临床护理满意度.结果 观察组能够按照要求完成吸氧的88例,不能完成的5例；对照组能够按照要求完成吸氧的75例,不能完成的18例.两组患者吸氧的依从性比较组间资料采用x2检验,P＜0.05,两组资料比较差异有统计学意义.观察组满意68例,一般13例,不满意12例；对照组满意32例,一般26例,不满意35例.两组护理满意度比较组间资料采用x2检验,P＜0.01,两组资料比较差异有统计学意义.结论 吸氧的效果受到医患双方多方面的影响,通过综合护理方案进行护理干预,可以提高心血管科吸氧患者舒适度,提高患者临床护理满意度.
作者：王菊文 刊期： 2013年第06期
临床护理实习生是护理教育中的一项必经之路,是学校教育工作的一种延伸,是护理实习生将理论知识和实践技能相结合的重要环节,也是培养护理专业人才的关键阶段.因此,临床教学质量直接影响护理人才专业素质和护理教育的整体质量.如何为她们以后的工作创造一个良好的开始,打下坚定的基础,是我们每一位带教老师孜孜不倦地追求.
作者：徐芳；徐燕 刊期： 2013年第06期
肛提肌(Levator ani)缺损在经阴道分娩女性的发生率为13～36％,目前已有证据支持肛提肌缺损与尿失禁、盆腔器官脱垂之间的相关性,并有导致粪失禁的可能.肛提肌缺损将导致肛提肌强度减弱、生殖裂孔扩大以及盆腔器官脱垂.临床上通常通过核磁共振成像、三维超声技术等对其进行评估.通过影像学手段所进行的研究尚未形成统一的定义,需进一步进行大样本的研究以明确诊断及分级,鉴别高危人群,在临床工作中预防肛提肌损伤的发生.
作者：宋振坤；陈递林 刊期： 2013年第06期
随着科学技术的进步,大量浸入性操作的使用及新发传染病的出现,医院感染问题已上升至严重的课题.医院工作人员直接或间接与医院患者和传染性污物接触,可以从患者获得感染,也可以把获得的感染或携带的病原体传给患者,并能在患者之间及工作人员之间传播,甚至传播到社会上去,因此,对医院工作人员进行感染管理,不仅关系到他们自身的健康,而且也有利于医院全体患者和工作人员乃至家庭和社会.护人员接触患者多,大量的护理操作要与各种各样的感染性体液和分泌物接触,处于被病原菌感染的危险之中,护士在执行护理操作时是否遵守无菌操作规程,所有的操作、处置是否符合要求,都关系到医院感染是否发生,所以加强护士的素质教育是控制医院感染的关键因素[1].
作者：张三云 刊期： 2013年第06期
软件工程课程兼具理论性和实践性的特点,为了加强学生将软件设计应用于医学领域的实践能力,将CDIO工程教育模式的相关理念引入课程的教学与实践中,将教育过程置身于产品/系统生命周期的具体情境.既符合了医疗机构对信息技术人才的要求,也满足了学生自身成长的需求,对医学领域信息管理人才培养模式方面的探索提供了宝贵的经验.
作者：昌杰；叶明全；黄道斌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨小儿支原体肺炎的临川诊断特征及治疗方法,以提高整体诊断水平及治疗效果.方法 对2010年12月-2013年1月我院治疗的70例小儿支原体肺炎患者的诊治资料进行详细的回顾性分析,总结小儿支原体肺炎的诊断要点,分析治疗效果.结果 70例患儿中只有一例因并发肺不张治疗无效,其余均有效果,总有效率98.57％,其中治疗显效率达到52.86％.结论 掌握诊断要点,及时应用阿奇霉素治疗衣原体肺炎效果显著.
作者：谭连丝 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
