学术投稿

32例I C U呼吸机相关性肺炎的原因分析及护理对策

刘莹;尚启凤

关键词:呼吸机相关性肺炎, 发生的原因, 护理对策
摘要:目的 分析ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的原因,制定有针对性的护理对策,提高对VAP的认识,预防和减少VAP的发生.方法 对符合VAP诊断标准的32例患者进行统计及分析,观察其临床特点,采取相应的护理措施.结果 23例好转或痊愈,9例死亡.结论 VAP与多种因素有关,但只要合理全面实施有效护理措施,可以使之得到有效预防与控制.
医学信息杂志相关文献
  • 浅析老年护理医院医院感染发生情况分析与对策

    目的 分析入住老年护理医院的老年患者发生医院感染的概率、感染好发部位及影响因素,制订有效的控制措施.方法 回顾分析2011年1月~12月,我院住院患者发生医院感染概率、感染部位,同时对易感因素进行监测.结果 全年住院患者968例,发生院内感染59例,感染率6.09%,易感部位依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织、其他部位,而且老年人的特点及疾病本身与发生医院感染有关.不合理使用抗生素也是引起感染的危险因素.结论 加强管理,切实制订有效措施是控制医院感染的关键.

    作者:石宏芳 刊期: 2013年第06期

  • 网络课程建设和有效利用的调查与思考——以右江民族医学院为例

    目前各级各类高校的精品课程、开放课程建设都是以网络课程作为依托,绝大多数网络课程都不太完善,其有效利用受到较大的局限.针对本校的网络教学资源有效利用和网络课程的存在问题,及其一些普遍的存在问题,对如何建设适合教学实际的网络课程提出意见和建议.

    作者:张翼;唐锋意;赵瑞 刊期: 2013年第06期

  • 对男护生实习后离院现象的研究及干预措施

    随着社会的不断进步,医疗机构也在不断地完善,作为医疗行业当中的重要组成部分,护理行业也发生着变化.目前,我国护理事业正向着越来越完善的方向快速发展,其中一个重要的体现就是临床对男性护士的需求在逐渐增加,男护生的前景被社会看好.然而,从社会现实所反映出的现象看,广大的男护生在实习后纷纷离开医院,重新择业.这种奇怪的现象不得不让人探索解释.为了留住学校和医疗机构多年培养的医护人才,也为了丰富我国的护理行业,对广大男护生在实习后离院因素的调查显得很有必要.

    作者:余晓龙;王跃錡 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈2009~2011年我院住院病历缺陷分析与对策

    目的 提高医务人员对住院病历档案书写的责任意识,增强法律、病历档案证据意识,进一步提高病历档案质量.方法 对我院2009~2011年住院归档病历档案逐份进行终末质量检查.结果 对存在质量问题的缺陷病历档案及时通知科室负责人返修整改,保证了归档病历档案质量.结论 通过对归档病历档案的终末质控,将结果进行归纳分析并采取整改措施,提高了病历档案质量.

    作者:李霭怡;刘俏佳 刊期: 2013年第06期

  • 病毒性脑炎患者S-100b蛋白浓度与临床的相关性

    目的 研究分析病毒性脑炎患者s-100b蛋白的浓度与患者疾病情况的相关性.方法 选择我院2009年9月~2012年6月收治的病毒性脑炎患者30例、偏头痛患者30例进行本次实验,所有患者均采用酶联免疫吸附法方法检测患者s-100b蛋白,对比观察检测结果.同时观察病毒性脑炎患者急性期与恢复期s-100b蛋白的检查结果.结果 病毒性脑炎患者s-100b蛋白高于偏头痛患者,P<0.05,差异有统计学意义.病毒性脑炎患者急性期s-100b蛋白高于恢复期,组间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 对病毒性脑炎患者检查s-100b蛋白,有助于对疾病进行早期诊断,并判断患者所处阶段,以合理制定治疗方案.

    作者:石帮杰 刊期: 2013年第06期

  • 中药保留灌肠治疗直肠段溃疡性结肠炎的护理指导

    目的 探讨中药保留灌肠对溃疡性结肠炎的影响.方法 选择2011年4月~11月入住上海中医药大学附属龙华医院的溃疡性结肠炎(直肠段)活动期患者48例,每晚临睡前,以直肠滴入法灌入中药,观察其疗效.结果 48例患者中,显效18例,好转23例,无效7例,总有效率为85.4%:其中中药灌肠保留时间>10h临症改善(P<0 01)优于中药灌肠保留时间4~1 0h(P<0.05).结论 中药保留灌肠应用于溃疡性结肠炎患者方法简便易行,疗效确切,其中保留时间越长,疗效越明显.

    作者:谷敏;赵海音;郑蔚;吴荣 刊期: 2013年第06期

  • 肝性脑病患者安全护理体会

    目的 探讨肝性脑病患者存在的安全隐患,提出护理措施,预防不良事件发生(跌倒、碰伤、烫伤、坠床、走失、压疮及道管脱落).方法 对我科2011年1月~2012年9月收治的84例肝性脑病患者安全护理措施进行总结.结果 无1例患者发生跌倒、坠床、烫伤、走失等不良事件,3例发生留置针脱落,2例发生压疮.结论 预见性的发现肝性脑病患者存在的不安全因素,加强安全护理,可有效减少不良事件发生.

    作者:谢桂琼 刊期: 2013年第06期

  • 血浆蛋白Z水平与冠状动脉粥样硬化严重程度相关性的研究

    目的 观察冠心病患者血浆蛋白Z(protein Z,PZ)水平的变化与冠状动脉粥样硬化严重程度(通过Gensini评分系统评分)的相关性,探讨其临床意义.方法 采用ELISA法测定冠状动脉造影阳性的80例冠心病患者和冠状动脉造影阴性的20例对照者血浆PZ的浓度.采用Gensini评分系统对冠心病组冠状动脉血管病变程度进行定量评分并根据评分将其分为A(G≤30)、B(30<G≤70)、C(G>70)三组.比较各组研究对象中PZ水平差异并分析PZ水平与Gensini评分的关系.结果 冠心病组血浆PZ水平显著低于对照组[(810.75 ±290.21)ng/ml比(1105.15±275.08)ng/ml,P<0.05].冠心病组中A组、B组和C组的血浆PZ水平分别为(855.18±300.15)ng/ml,(680.34±287.39)ng/ml和(610.85±228.08)ng/ml,呈逐渐下降的趋势,B、C组血浆PZ水平显著低于A组(P<0.05),B组与C组相比没有显著差异性(P>0.05).直线相关分析发现冠心病组血浆PZ水平与Gensini评分呈显著负相关(R=-0.290,P=0.017).结论 冠心病患者血浆PZ水平明显下降.血浆PZ水平与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著负相关关系.提示了血浆PZ下降水平可能反映了冠状动脉粥样硬化的严重程度.

    作者:张伟伟;吴新东;胡彬;崇爱国;罗秀英 刊期: 2013年第06期

  • 双通道吻合在近端胃癌根治术中的应用

    目的 探讨近端胃切除后残胃与空肠双通道吻合在胃上部癌根治术中的价值.方法 我科自2008年1月~2010年12月共进行了26例胃上部癌患者行近端胃切除行食管-空肠端侧吻合、残胃-空肠侧侧吻合、空肠-空肠端侧吻合的双通道消化道重建.结果 本组病例清扫淋巴结15~20枚,远切缘阴性且距肿瘤>5cm,符合D2根治要求术后无吻合口漏、梗阻、出血等并发症随访6~36个月,无明显返流性食管炎、倾倒综合征发生.患者血红蛋白水平较术前有明显提升,体重较术前部分恢复和提高,近期生活质量满意.结论 近端胃根治性切除行残胃与空肠双通道吻合,手术清扫、切除范围合理,残胃有一定储袋作用,能预防返流性食管炎和倾倒综合征的发生;保留了十二指肠径路,改善了生活质量,近期效果满意;是近端胃癌根治术较理想的重建方式

    作者:马自强;庞士勇;费维国 刊期: 2013年第06期

  • 中西结合控制血糖的分析探讨

    目的 探讨中西医结合控制血糖的临床疗效及其安全性.方法 随机将我院2011年6月~12月收住的172例糖尿病患者分为观察组与对照组,每组患者各86例.对照组予以常规西药控制血糖治疗,观察组在对照组的基础上,予以活血化瘀、补充气血的中药配合治疗,水煎服2次/d,1个月为一个疗程.结果 两组患者均有规律地治疗2个月后,观察组有效率明显高于对照组,两组均未见明显的副作用.结论 中西医结合治疗糖尿病值得在临床诊疗中推广应用

    作者:蒋凯 刊期: 2013年第06期

  • 盆腔脓肿38例临床分析

    目的 探讨超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在盆腔肿块中的应用.方法 回顾性分析38例盆腔脓肿病例.结果 超声引导下穿刺术及腹腔镜手术治疗在腹痛缓解时间、体征消失时间、抗生素使用时间和住院时间远少于单纯使用抗生素治疗组.结论 超声引导下穿刺治疗及腹腔镜手术为治疗盆腔脓肿的有效方法,超声引导下穿刺治疗更经济更安全.

    作者:刘惠萍;王若光;彭桂华;万岳红 刊期: 2013年第06期

  • 浅析神经系统疾病患者的护理

    神经系统是机体精细的调控系统,神经系统受损以后,临床表现主要是运动、感觉、意识和反射障碍,在大脑半球的额叶、颞叶损害还可出现精神症状.由于神经纤维损伤以后恢复缓慢、神经细胞死亡后不能再生,所以本系统疾病发生以后,病情复杂、病程绵长、死亡率和致残率高给患者、家庭、社会带来一系列的心理、经济、社会问题.因此,护理工作量大、要求高、内容丰富.

    作者:于海明 刊期: 2013年第06期

  • 产后尿潴留采取综合性护理干预措施的临床效果观察

    目的:探讨产后尿潴留采取综合性护理干预措施的临床效果.方法:本次研究选择的对象共80例,均为我院2011年6月~2012年12月收治的产后尿潴留产妇,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规护理方案,观察组加强整体全面的综合护理干预,回顾两组资料.结果:观察组留置导尿1例,占2.5%,对照组留置导尿8例,占20%,观察组留置导尿率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组排尿时间<30min患者明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加强产后尿潴留综合护理干预,可降低不良事件发生率,提前排尿时间,对机体的康复有非常重要的临床意义.

    作者:向嫱 刊期: 2013年第06期

  • 高龄胃癌外科治疗94例分析

    目的 探讨高龄胃癌围手术期处理的有关问题.方法 回顾性分析了94例70岁以上胃癌患者的外科治疗.结果 根治性切除58例,切除率61.7%.姑息性切除5例.术后发生并发症24例,无围手术期死亡.结论 对高龄胃癌患者加强围手术期处理,是减少并发症的发生,提高手术的安全性的有效方法.

    作者:黄光采 刊期: 2013年第06期

  • 原发性输卵管癌1例病例报道

    原发性输卵管癌是一种罕见疾病,大约占女性生殖系统肿瘤0.5%左右,多发生于50~60岁绝经女性[1].原发性输卵管癌早期症状、体征常不典型,术前诊断困难,仅约4%能够在术前诊断,且预后较差,5a生存率在21~57%左右[2].我院于2012年12月5日收治l例原发性输卵管癌患者,现报道如下:

    作者:高迎巧 刊期: 2013年第06期

  • 血小板减少120例原因分析

    目的 探讨120例血小板减少的原因.方法 选择120例TP患者并对其临床资料进行回顾性分析.结果 120例患者当中,有造血系统良性疾病患者72例(60.0%),有造血系统恶性疾病患者16例(13.3%),有非造血系统疾病患者29例(24.2%),所有患者当中以特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患者所占比率大,为58例(48.3%);造血系统良性疾病、造血系统恶性疾病以及非造血系统疾病该三大疾病类型在治疗前的血小板计数分别为(31.7±19.2)×109·L-1、(28.4±18.3)×109·L-1与(31.3±17.2)×109·L-1,三者比较差异无统计学意义(P>0.05),且三者在治疗前其血小板数值的分布比例差异也无统计学意义(P>0.05).结论 引发血小板减少的原因较多,临床医生应充分了解病史,详细体格检查,合理选择实验室检查.将有助于准确诊断并避免误诊.

    作者:张子勇 刊期: 2013年第06期

  • 检验医学发展概况

    随着医疗新技术在临床上的应用和发展,检验医学及检验技术也发展迅速本篇主要阐述了目前我国检验医学及相关技术的发展现状,探讨了在临床诊疗中重要性.

    作者:鲜胜 刊期: 2013年第06期

  • 痛风性关节炎156例治疗体会

    目的 分析痛风性关节炎在病发期间应用局部放血疗法的临床效果.方法 随机选取2010年7月~2012年7月来我院住院治疗156例痛风性关节炎患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有82例患者,给予局部放血疗法治疗,每隔3d进行1次治疗,共进行2次,持续1w;对照组有74例患者,服用布洛芬进行治疗,1次/d,持续1w.对两组患者的临床疗效进行分析比较.结果 观察组有36例(43.90%)患者显效,43例(52.44%)患者有效,3例(3.66%)患者无效,总有效率为96.34%;对照组有21例(28.38%)患者显效,39例(52.70%)患者有效,14例(18.92%)患者无效,总有效率为81.08%,(P<0.05)观察组的临床疗效要明显高于对照组,两组数据差异具有统计学意义.结论 痛风性关节炎在病发期间应用局部放血疗法具有较好的临床疗效.

    作者:朱世振 刊期: 2013年第06期

  • 癌因性疲乏干预措施的研究进展

    本文综述了肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)干预措施的研究,它是伴随癌症患者的一个主要症状,严重影响了患者的生活质量,本文就癌因性疲乏的机制、护理干预措施作一综述.

    作者:程龙霞 刊期: 2013年第06期

  • BiPAP呼吸机联合药物治疗慢阻肺急性发作的临床分析

    目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作采用药物联合BiPAP呼吸机联合治疗的临床效果.方法 本次研究选择的患者共80例,均为我院2010年6月~2012年9月收治的COPD急性发作的患者,随机按观察组和对照组各40例划分,对照组采用常规药物治疗,观察细在此基础上联合BiPAP呼吸机治疗,回顾两组临床资料.结果 观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为80%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后呼吸频次平均为(20.5±3.6)次/min,对照组为(24.4±2.8)次/min,观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗前后均行血气分析检测,PaO2指标及PaCO2指标在治疗前比较无明显差异,治疗后均有改善(P<0.05),但观察组PaCO2指标改善幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).PaO2指标两组改善情况比较无明显差异(P>0.05).两组均未出现明显不良反应.结论 慢性阻塞性肺疾病在常规药物治疗的基础上加用BiPAP治疗,可显著改善患者的血气分析状况,缓解临床症状,且有效的避免了不良反应发生,提高了患者生活质量,具有非常积极的临床意义.

    作者:梁宏勇 刊期: 2013年第06期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所