张健博；李少华；武海发
1临床资料1.1病例患者,女,48岁,发现右乳肿块1a余,近6个月来自觉肿块长大.查体右乳外侧象限扪及大小约30mm×20mm质硬包块,活动度一般.1.2超声检查右乳9点处探及实质性低回声团块,大小约20mm×10.7mm,肿块边界不清晰,形态不规整,与周围组织分界不清,肿块内部回声不均匀,可见散在分布的钙化灶,肿块后方回声衰减不明显;CDFI:肿块周边见少许血流信号,内部未探及血流.左乳未见明确异常.双侧腋窝未探及明显肿大淋巴结.超声诊断:右乳外侧象限实质性占位(乳腺癌可能).见图1.
作者：徐继生 刊期： 2013年第06期
目的 总结分析经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2009年2月～2011年9月我们采用经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折31例患者,其中男性12例,女性19例；年龄27～56岁,平均40.2岁.骨折部位:T116例,T12 12例,L1 8例,L25例.手术时间为伤后18h～6d,平均2.7d.对患者手术前后椎体高度、矢状面后凸Cobb角、神经功能Frankel分级变化等指标进行测量并随访.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.随访12个月～22个月,平均15.4个月.骨折均获得骨性融合,无钉棒断裂、无死亡或神经损伤加重患者.术后神经功能Frankel分级及术后1w、末次随访时伤椎前、后缘高度及后凸Cobb角均较术前显著改善.结论 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折可获得伤椎的良好复位,矫正脊柱后凸畸形,可以增强内固定系统的牢固性,有效减少内固定失败率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法之一.
作者：苏义拉图；杨勇；方宇 刊期： 2013年第06期
目的 探讨和研究妊娠合并症及其对产妇妊娠结局的影响.方法 对我院2010年5月～2012年4月期间收治的200例妊娠合并症患者的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期在我院分娩的无妊娠合并症患者200例临床资料作为对照,分析两组孕妇妊娠结局的不同.结果 妊娠合并症组患者中发病率依次为:妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并病毒性肝炎,妊娠合并甲状腺疾患、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病.妊娠合并症患者中胎儿窘迫、产后出血、新生儿儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于无合并症患者,对比差异显著(P＜0.05).结论 妊娠合并症对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠合并症的发生,同时对已发生合并症患者积极治疗,适时终止妊娠,做好产妇及新生儿的抢救准备,以保证患者及新生儿的生命安全.
作者：高玉东 刊期： 2013年第06期
目的 探讨空腹条件下超声在老年人胃癌诊断与预后中的应用价值.方法 选取我院收治的41例老年胃癌患者为观察对象,回顾分析患者的超声检查结果与病理检查的符合率.结果 超声诊断与术后病理检查的符合率为77.50％,晚期胃癌与进展期胃癌患者的胃壁厚度对比统计学差异显著(P＜0.05),且分化程度及病理分期与血流分期关系对比统计学差异显著(P＜0.05).结论 本次临床研究结果表明,空腹条件下超声检查在老年人胃癌的诊断与预后中,都具有较高的应用价值.
作者：赵霏 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术常用止血方法的有效性和安全性.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤随机分为A、B、C组各20、25、16例,术中A组将缩宫素20U加人生理盐水20 ml注射至肌瘤周围肌层,B组肌瘤周围肌层注射生理盐水20m1+12 IU垂体后叶素,C组采用采用子宫下段套扎法阻断瘤体血运3组术后均用缩宫素20单位静脉滴注3d.结果 3组患者术中出血量分别为(192.5±29.08)、(68.8±9.44)、(162.5±16.771) ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射术中出血量明显少于子宫下段套扎法阻断瘤体血患者及注射缩宫素组(P＜0.01).垂体后叶素组手术时间(82.4±3.525)略短于缩宫素组(103.75±6.316),明显短于子宫下段套扎组(133.13±10.03),(P＜0.01).结论 12 IU垂体后叶素肌瘤周围肌层注射可以明显减少术中出血,是简单而有效的腹腔镜下肌壁问肌瘤剔除术辅助止血方法.
作者：谢丹 刊期： 2013年第06期
目的 对应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果进行研究分析.方法 抽取60例患有颅脑外伤与脑出血的患者病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组30例,对照组患者采用常规气管切开术实施救治:治疗组患者采用早期气管切开技术实施救治.结果 治疗组患者颅脑外伤与脑出血症状治疗效果明显优于对照组；患者接受治疗时间明显短于对照组；治疗期间并发症率明显低于对照组.结论 应用早期气管切开技术对患有颅脑外伤与脑出血的患者实施救治的临床效果非常明显.
作者：岑键昌 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血浆置换联合血液灌流吸附治疗肝肾综合征的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验方法,选择我院收治的42例肝肾综合征的患者,进行随机分成治疗组和对照组,治疗组给予血浆置换联合血液灌流吸附治疗,对照组行常规治疗,比较两组治疗前后血清钾,钠,BUN,Cr,TBIL,ALB,ALT.结果 采用血浆置换联合血液灌流吸附治疗后,患者血清钾,BUN,Cr,TBIL,ALT明显下降,血清钠,ALB上升.结论 该疗法可提高治疗肝肾综合征的疗效,缩短住院天数提高生存率.
作者：黎明娟；杨才萍；李晓艳 刊期： 2013年第06期
目的 对中药灌肠治疗盆腔炎的临床疗效进行分析探讨.方法 选取60例盆腔炎患者,随机分为两组.观察组30例患者,采用中药灌肠的治疗方法；对照组30例患者,采用常规的药物治疗方法.通过比较两组患者的临床效果,进而对中药灌肠治疗盆腔炎的临床疗效进行分析探讨.结果 两组患者经过3个疗程的治疗后,观察组30例患者,23例显效,5例有效,2例无效,总有效率93.3％；对照组30例患者,9例显效,13例有效,8例无效,总有效率73.3％.观察组的总有效率高于对照组,两种治疗方法有显著性差异,有可比性(P＜0.05),且两组患者在治疗过程中均无不良反应的发生.结论 中药灌肠对盆腔炎的治疗有很好的临床效果,且不易复发,有一定的临床应用价值.
作者：卢美萍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨将中医护理技术应用于优质护理服务的作用,研究其应用价值 方法 主要选取在2012年1月～12月到本院进行护理的56例患者作为主要研究对象,随机将患者分成实验组和对照组,每组28例,对实验组患者采用中医护理技术进行护理,在对照组采用常规西医护理方法进行护理,对比两组护理的患者满意度、护理费用、住院时间以及治疗有效率等指标.结果 实验组患者满意度为89.29％,对照组患者满意度为75％,实验组平均护理费用为511±2.1元,对照组平均护理费用为925±3 3元,实验组住院平均时间为4±0.5d,对照组住院平均时间为9.3±0.9d,实验组治疗有效率为96.43％,对照组治疗有效率为82.14％,并且实验组以及对照组患者满意度、护理费用、住院时间以及治疗有效率P＜0.05,存在统计显著性差异.结论 将中医护理技术融入护理中能够为患者提供高效、优质的护理.
作者：夏德艳 刊期： 2013年第06期
目前,随着经济全球化不断加速,我国的医疗市场越来越开放,市场竞争的发展越来越规范化和理性化,使得各医疗机构之间的竞争日益激化.医院要想在未来的市场竞争中掌握主动、赢得优势,就务必提升自己的综合竞争力.作为医院的经营决策者应该深深体会到:技术是平台；服务是过程；竞争是动力；文化才是源泉[1].本文结合我国医院的实际情况,浅淡如何建设好新时期医院品牌文化建设.
作者：任洪军；石移；金永 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨荧光染色法检测痰中结核杆菌的灵敏度、特异性及准确率,总结其临床应用价值.方法 选取经病理诊断为结核病的患者68例,对其进行荧光染色法检测,观察荧光染色法检测结果的符合率.结果 68例患者经荧光染色法检测,与病检结果对照,符合率为92.6％(63/68),敏感度为100％,特异性为92.6％,敏感度与病检结果相比差异不显著(P＞0.05),无统计学意义；特异性与病检结果相比有一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.63例荧光染色法检出阳性的标本平均读片时间为(31±0.5)s.结论 荧光染色法检测痰中结核杆菌的灵敏度高,特异性与准确率也较高,尤其适用于对结核病进行临床初筛中
作者：刘彬；陈小舟 刊期： 2013年第06期
乙肝肝硬化患者长期保持良好的心理状态对愈后具有重要的意义,对这类患者在综合治疗和护理基础上进行了心理护理,现将护理措施介绍如下.
作者：郭宝芳 刊期： 2013年第06期
目的 了解家长对儿童计划免疫相关知识的认知状况,为今后通过健康教育提高家长对儿童计划免疫相关知识的了解程度并以此进一步提高儿童计划免疫疫苗接种率提供依据.方法 选取2010年9月～2011年5月在拉萨市人民医院的妇产科住院的拥有12岁以下儿童的家长和儿科所有小于12岁的儿童的监护人为调查对象,调查员现场问卷调查,对回收的调查表进行统计分析.结果 分别有22.2％、56.1％、26.8％、25.9％、20.8％、38.5％、53.2％的调查对象不知道麻疹、白喉、乙型肝炎、艾滋病、肺结核、细菌性痢疾、百日咳有传染性,另外分别有99.8％、92.4％、58.0％、38.7％及88.8％的调查对象错误的回答了乙肝疫苗、麻疹疫苗、白百破疫苗、口服脊灰疫苗及接种卡介苗所预防的疾病.结论 被调查家长对传染病及计划免疫相关疫苗所预防疾病认识严重不足,因此应加强相关健康教育.
作者：格桑曲珍；玉珍；白玛康卓；次仁白姆；次仁央宗 刊期： 2013年第06期
目的 探讨慢性心力衰竭患者应用曲美他嗪联合氯沙坦的疗效.方法 选取我院收治的76例慢性心衰患者随机分成两组:常规治疗组(n=38)和联合治疗组(n=38),前者接受常规的强心、利尿、扩血管、抗心衰治疗；后者在此基础上联合曲美他嗪和氯沙坦治疗.记录指标为所有患者治疗前后的血压、心率、血生化等指标及超声心动图.结果 联合治疗组患者的临床综合疗效、左室射血分数、6min步行实验等均优于常规治疗组(P＜0.05).结论 在常规治疗基础上长期联合曲美他嗪与氯沙坦治疗心力衰竭疗效确切,在改善慢性心力衰竭患者的生活质量和心功能方面疗效显著.
作者：吴法令 刊期： 2013年第06期
目的 分析研究小儿腹泻的病因,探讨其临床诊治方法.方法 随机选取86例腹泻患儿,通过对患儿进行检查确诊病因和病情后,根据患儿病情将其分为两组,即急性腹泻组38例和慢性腹泻组48例.急性腹泻组采用补液+药物治疗方案；慢性腹泻组采用防脱水+饮食调整+药物治疗方案.治疗过程中详细观察并记录患儿情况,发现问题立即处理和通知患儿家属.结果 急性腹泻组显效19例(50％),有效18例(47.4％),无效1例(2.6％)；慢性腹泻组显效25例(52.1％),有效21例(43.8％),无效2例(4.2％)；结论 治疗腹泻患儿时,首要的问题就是要查明其病因,分析其病情,然后予以对症治疗,确保患儿健康.
作者：杨帆 刊期： 2013年第06期
目的 总结脑瘫合并烧伤患儿的围手术期护理经验；方法 回顾分析2004年1月～2012年1月,我科脑瘫合并深度烧伤患儿中,有21例手术植皮的病例,配合手术医师的治疗方案,施行综合的专业护理措施；结果 21例无并发症发生,治愈出院；结论 通过配合手术医师,施行综合的护理措施,脑瘫合并深度烧伤患儿的并发症少,治愈率高.
作者：李亚敏；李秋红；焦秋云；韩杏丽；刘照灵 刊期： 2013年第06期
目的 探讨阿司匹林联合高压氧治疗进展性脑梗死的疗效.方法 92例进展性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均在常规药物治疗基础上,对照组单用阿司匹林,150 mg/d,1次/d,治疗组阿司匹林联合高压氧治疗,4w后对两组患者进行神经功能缺损程度评分变化和临床疗效评定 结果 治疗后治疗组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05)；治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 阿司匹林联合高压氧治疗进展性脑梗死有协同治疗作用,两者合并治疗进展性脑梗死能显著提高治疗效果
作者：关亚芬；陈立辉 刊期： 2013年第06期
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)中青年患者的临床特点与应急措施；方法 将我院在2009年4月～2011年4月间接诊的急性心肌梗死患者40例按照年龄进行分组,探讨各危险因素如吸烟、饮酒、高血压以及冠脉血管病等对中青年心肌梗死患者的影响；结果 与中青年组相比,老年组心肌梗死患者的危险因素较多,而中青年组急性心衰的发病率比老年组要高,病死率两组相似；结论 中青年组患者的独立危险因素导致心脏疾病以冠心病为主,预防重点是纠正患者不良生活习惯.
作者：曹华政 刊期： 2013年第06期
湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症.病因复杂,以超敏反应为主,皮疹呈多种形态,对称分布,发无定位,瘙痒剧烈易反复发作.2012年1月～12月我科收治湿疹患者122例,在正确有效的护理下,取得满意效果.
作者：王宇丹 刊期： 2013年第06期
目的 探讨B超用于胎儿腹裂畸形诊断的应用价值.方法 对我院2006年7月～2012年12月收治的14例行B超检查并经引产、分娩证实为腹裂畸形胎儿产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 14例孕妇均为产前常规超声检查,胎儿腹前壁回声中断,腹部裂口长度＜2cm、2～4cm、＞4cm分别为6例、5例、3例,均位于脐部右侧,突出脏器为单纯肠管6例,肠管和肝脏4例,肠管和肾脏3例,胃、肾、膀胱1例,合并其他畸形3例.14例孕妇中有2例腹部裂口长度为＜2cm的选择足月剖宫产,并行腹部手术,手术效果较好,另12例孕妇行引产手术终止妊娠,确认为腹裂.结论 超声在腹裂畸形胎儿的检出方面具有较高的临床诊断价值,不仅可以有效提高产前的先天性畸形检出率,而且也为临床诊断和处理提供依据.
作者：候黔莉 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
