学术投稿

中孕引产胎盘植入20例临床分析

严崴巍

关键词:中孕引产, 胎盘植入, 子宫动脉栓塞, 生化汤
摘要:目的 通过对中孕引产中发生胎盘植入患者的分析,探讨病因诊断、处理原则及预防措施.方法 将2009年1月~2012年10月本院行中孕引产中发生胎盘植入的病历资料,总结患者的病例特点和治疗方法.结果 20例(100%)患者分娩前B超均未发现异常,无1例在分娩前诊断胎盘植入;20例均采用米非司酮150mg单次顿服+利凡诺溶液100mg羊膜腔穿刺引产;18(90%)例患者引产过程中阴道流血多,14例(70%)产后胎盘滞留行人工剥离,且发生产后出血;20例患者19例(95%)保守治疗成功,其中10例(50%)采用米非司酮+甲氨蝶呤(MTX)+中药生化汤(当归15g,益母草45 g,桃仁15g,红花15 g,三棱15g,莪术15g,生蒲黄15g,五灵脂15g,青蒿12g,鳖甲12g等)联合治疗成功,9例(45%)行子宫动脉栓塞术(UAE),1例(5%)行子宫切除术,无1例死亡.结论 近年来,中孕引产中发生胎盘植入患者逐年增多,且孕周明显减小,诊断存在滞后性.凡在中孕引产中异常阴道流血多的患者应高度怀疑胎盘植入,治疗应以保守治疗为主,保守治疗可有效地避免子宫切除.当大出血危及产妇性命时,应果断行子宫切除.
医学信息杂志相关文献
  • 干扰素联合六味五灵片治疗慢性乙型肝炎的临床研究

    目的 探讨干扰素(IFN)α-2b联合六味五灵片治疗病毒性慢性乙型肝炎(CHB)抗病毒治疗的临床疗效.方法 94例CHB患者随机分为3组,分别接受单纯护肝药物治疗、IFNα-2b(5百万单位,隔日1次肌注),及IFNα-2b联合六味五灵片治疗,疗程24w观察血清HBV-DNA及HBsAg、HBeAg的阴转情况.结果 IFNα-2b组及联合治疗组的抗病毒疗效与对照组相比,疗效均优于对照组(P<0.05),且联合治疗组的HBV-DNA的复制水平下降率及HBsAg阴转率均高于干扰素组.结论 干扰素与六味五灵片有协同抗病毒作用,且疗效优于单用干扰素治疗

    作者:夏黎明;田广波;杨立伟;王加荣;李晓娟 刊期: 2013年第06期

  • 老年人下肢骨科术后预防深静脉血栓形成的护理研究

    目的 深静脉血栓(DVT)是下肢骨科大手术后常见并发症,由于起病隐匿,常因难以诊断而导致严重的后果.因此如何来预防下肢骨科大手术后DVT的发生显得非常关键.方法 随机将患者分为两组,在住院期间对照组采用基本预防措施,实验组处采用基本预防措施之外还采用机械预防和药物预防措施.结果 2008年~2011年间,我院按照中华医学会骨科学分会提出的预防骨科大手术后深静脉血栓形成的护理方法,对患者进行护理,减少了下肢骨折术后深静脉血栓的形成.结论 有效地护理可以预防下肢骨折术后深静脉血栓的形成.

    作者:谷丹;刘丽娟;吴丽红;于亮;邢雪 刊期: 2013年第06期

  • 内外侧切口治疗三踝骨折

    目的:总结采用内外侧切口治疗踝关节骨折的手术治疗效果.方法:自2007年~2009年手术治疗三踝关节骨折75例,对其进行分析.结果:本组75倒,共随访10个月~3a,平均19个月.75例中:优良64例,可10例,差1例,优良率85.33%.结论:采用内外侧切口治疗踝关节骨折显露充分,对内、外、后踝均能达到很好的显露及准确的复位固定,减少后踝的复位难度,减少手术时间,减少软组织损伤,能术后早期功能锻炼,极大地改善了治疗效果,有效地减少了关节粘连及创伤性关节炎的发生,适于临床应用,是治疗三踝骨折的有效方法.

    作者:黄明辉 刊期: 2013年第06期

  • 热毒宁注射液与α-细辛脑联合治疗急性喘息性支气管炎探讨

    目的 探讨热毒宁、oα-细辛脑注射液在急性喘息性支气管炎的效果.方法 治疗组和对照组各为30例、27例;治疗组予热毒宁0.6~0.8ml/kg/d,1次/d,α-细辛脑0.5~1mg/kg/d,分1~2次,静脉滴注;对照组子病毒唑针10mg/kg,d与氨茶碱针4mg/kg联合静脉滴注2次/d..结果 治疗组治愈率、有效率分别为87.5%、12.5%,总有效率100%;对照组治愈率、有效率分别为62.9%、22.2%,总有效率85.2%.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 热毒宁注射液与α-细辛脑联合应用治疗急性喘息性支气管炎优于病毒唑针与氨茶碱针组.

    作者:李敏 刊期: 2013年第06期

  • 锥形束CT在口腔科临床应用探究

    目的 分析锥形束CT在口腔科临床的应用价值.方法 收集2010年1月~2012年1月期间,我院收治的口腔疾病患者160例,采用锥形束CT检查,并检查结果与手术后病理结果相比较.结果 108例缺失牙患者经无牙种植未出现并发症,27例下颌阻生第三磨牙患者行拔除术,9例患者在埋伏牙导萌术中经锥形束CT检查,定位率为100%;16例患者经根管治疗后,残存有症状牙体矛髓病,经锥形束CT检查确诊率为100%.结论 在牙种植手术方案的设计过程中应用锥形束CT检查,对病情的诊治具有重要意义,尤其是在拔除下颌阻生的第三磨牙以及疑难牙体牙髓病的诊断等方面均有明显优势,值得推广应用.

    作者:范里;王新全 刊期: 2013年第06期

  • 浅谈2009~2011年我院住院病历缺陷分析与对策

    目的 提高医务人员对住院病历档案书写的责任意识,增强法律、病历档案证据意识,进一步提高病历档案质量.方法 对我院2009~2011年住院归档病历档案逐份进行终末质量检查.结果 对存在质量问题的缺陷病历档案及时通知科室负责人返修整改,保证了归档病历档案质量.结论 通过对归档病历档案的终末质控,将结果进行归纳分析并采取整改措施,提高了病历档案质量.

    作者:李霭怡;刘俏佳 刊期: 2013年第06期

  • 产前诊断中应用彩色超声的临床价值

    目的 探讨和研究彩色多普勒超声在产前诊断中的应用价值.方法 对进行多普勒超声检查的3028例孕中期、孕晚期孕妇的检查结果进行回顾性分析.结果 超声检出率为37.02%(1121/3028),其中包括脐带绕颈811例,胎儿畸形67例,胎位不正161例,羊水过多42例,羊水过少19例,前置胎盘15例,胎盘早剥3例,脐带囊肿2例,死胎1例,本组检查结果多数在院内分娩或引产后证实.结论 彩色多普勒超声能够发现大多数胎儿的形态结构异常,从而尽早的对致命畸形胎儿终止妊娠,而非致死性的畸形胎儿也有了选择空间,降低了围生儿死亡率和致残率,提高了生育质量.

    作者:黄献兰 刊期: 2013年第06期

  • 68例俯卧位脊柱后路手术的体位护理分析

    目的 探讨俯卧位脊柱后路手术的体位护理措施及效果.方法 对笔者所在医院于2011年3月~2012年5月收治的68例行脊柱后路手术患者的病历资料进行回顾性分析,同时总结其护理措施及相关体会.结果 68例脊柱手术患者在行以上俯卧位护理情况下均达到预期手术要求,均未发生任何严重并发症及护理不当事件,其中仅有3例因受压表现有轻微面部肿胀及4例股外侧皮神麻痹,但经术后给予相应处理均很快恢复,因此整体结果令人满意.结论 精确且细致的体位护理是有效免除脊柱后路手术并发症发生,积极改善手术预后的重要措施.

    作者:龚启玉 刊期: 2013年第06期

  • 生物信息学在动脉粥样硬化检测中的应用

    目前,生物信息学数据在分子生物学发展的基础上呈现较快的增长速度,因此动脉粥样硬化相关基因水平检测就显得异常重要.本研究以美国国家生物技术信息中心(NCBI)作为核酸序列信息的主要来源来源,以Access作为数据库管理系统平台,所有应用程序基于visual basic 进行开发.实际操作中,可以对关键词、染色体图以及相关功能等进行搜索,为临床动脉粥样硬化检测提供了较好的查询平台.

    作者:马长剑 刊期: 2013年第06期

  • 四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性十二指肠球部溃疡效果观察

    目的 观察应用四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡的临床效果.方法 将于我科治疗的幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡患者88例,随机分为三联疗法组(对照组)和四联疗法组(观察组)各44例,对比分析两组疗效和副作用情况.结果 两组治疗后溃疡直径较治疗前均明显缩小,P<0.05;而实验组较对照组缩小更为明显(P<0.05),在幽门螺旋杆菌根除率方面,实验组明显优于对照组(P<0.05).两组患者均以发生消化道症状为主,两组患者不良反应情况对比未见差异(P>0.05).结论 四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠球部溃疡安全有效.

    作者:左琼芳 刊期: 2013年第06期

  • 从一起学校流感暴发应急处置看校园传染病防控对策

    目的 根据一起学校流感暴发案例探讨校园传染病防控对策.方法 根据我市某学校流感暴发,就流感应急处置情况及传染病防控建议对全校师生及领导进行调查,并邀请5名专家展开针对性探讨.结果 学校应加强前期应急预案建立与调整、应急工作人员配置、学生健康档案及疫情管理档案建立及应用,强化生病学生登记、追查工作,合理安排师生作息、教学时间,科学实施隔离、消毒、预防接种及人员调度工作.结论 学校应将传染病预防管理工作分为前期准备及实际应急处置两大部分,强化前期档案、应急预案的建立与管理工作,同时根据传染情况规范各环节控制及教育宣传工作,是控制与消除校园传染病蔓延的首要措施.

    作者:赵红洋 刊期: 2013年第06期

  • 如何打造新时期医院品牌文化建设

    目前,随着经济全球化不断加速,我国的医疗市场越来越开放,市场竞争的发展越来越规范化和理性化,使得各医疗机构之间的竞争日益激化.医院要想在未来的市场竞争中掌握主动、赢得优势,就务必提升自己的综合竞争力.作为医院的经营决策者应该深深体会到:技术是平台;服务是过程;竞争是动力;文化才是源泉[1].本文结合我国医院的实际情况,浅淡如何建设好新时期医院品牌文化建设.

    作者:任洪军;石移;金永 刊期: 2013年第06期

  • 经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究

    目的 总结分析经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法 2009年2月~2011年9月我们采用经伤椎椎弓根短节段固定治疗胸腰椎爆裂骨折31例患者,其中男性12例,女性19例;年龄27~56岁,平均40.2岁.骨折部位:T116例,T12 12例,L1 8例,L25例.手术时间为伤后18h~6d,平均2.7d.对患者手术前后椎体高度、矢状面后凸Cobb角、神经功能Frankel分级变化等指标进行测量并随访.结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合.随访12个月~22个月,平均15.4个月.骨折均获得骨性融合,无钉棒断裂、无死亡或神经损伤加重患者.术后神经功能Frankel分级及术后1w、末次随访时伤椎前、后缘高度及后凸Cobb角均较术前显著改善.结论 经伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎爆裂骨折可获得伤椎的良好复位,矫正脊柱后凸畸形,可以增强内固定系统的牢固性,有效减少内固定失败率,是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法之一.

    作者:苏义拉图;杨勇;方宇 刊期: 2013年第06期

  • 肠造口管理的护理进展

    肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便[1].其作用就是代替原来的肛门行使排便功能,实际上就是粪便出口的改道,对整体的消化功能影响不大[2].常见的肠造口是回肠末端或结肠造口,俗称人工肛门.据报道,我国目前每年约有10万人因有大肠疾病或外伤而接受肠造口术,永久性肠造口患者约100万.

    作者:秦旺喜 刊期: 2013年第06期

  • 宫颈癌根治术后致尿潴留的临床护理探究

    目的 探究与分析宫颈癌根治术后致尿潴留的临床护理方法.方法 选取我院妇产科收治的100例行宫颈癌根治术的患者,按照随机数字表法分为两组,对照组50例患者采取常规护理模式,观察组50例患者采取综合护理模式.观察两组患者经不同护理方式后的膀胱功能自我评价情况.结果 观察组患者术后膀胱功能恢复情况到达0级的人数较对照组高26.00%,P<0.05,具有统计学意义.结论 行临床综合护理能有效改善宫颈癌根治术后致尿潴留情况,患者满意度较高,值得推广

    作者:徐春梅 刊期: 2013年第06期

  • 多指标综合评价法优选新疆一枝蒿提取工艺

    目的 优选新疆一枝蒿乙醇提取工艺.方法 以一枝蒿酮酸、木犀草素及醇浸出量的综合评分为指标,通过单因素试验和正交试验考察乙醇体积分数、加醇量、提取时间、提取粒度及次数对新疆一枝蒿中脂溶性成分提取工艺的影响.结果 佳提取工艺为药材粉碎成粗粉,加10倍量75%乙醇溶液回流提取3次,1h/次.结论 优选工艺稳定可行,可作为新疆一枝蒿的提取工艺.

    作者:刘宣麟;顾政一;何承辉;乔茜茜;古丽斯坦·阿吾提 刊期: 2013年第06期

  • 新形势下传染病护理学教学服务于执业护士资格考试的思考

    传染病护理学是一门密切联系临床实际的专业学科,是医护高校必修课程之一,自从2010年被纳入到全国护士资格考试内容以来,其重要性更尤为体现,对传染病护理学课程教学的改革提出一个崭新的要求.探索研究其两者之间关系,使传染病护理学能够更好地服务于护士资格考试,从而为社会输送更多适应新世纪需要的高素质护理人才,是广大医学护理教育工作者应该思考的问题.

    作者:张芸 刊期: 2013年第06期

  • 妊娠合并症的相关探讨及其妊娠结局的分析

    目的 探讨和研究妊娠合并症及其对产妇妊娠结局的影响.方法 对我院2010年5月~2012年4月期间收治的200例妊娠合并症患者的临床资料进行回顾性分析,同时选取同期在我院分娩的无妊娠合并症患者200例临床资料作为对照,分析两组孕妇妊娠结局的不同.结果 妊娠合并症组患者中发病率依次为:妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并病毒性肝炎,妊娠合并甲状腺疾患、妊娠合并特发性血小板减少性紫癜、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾病.妊娠合并症患者中胎儿窘迫、产后出血、新生儿儿窒息、围生儿死亡、剖宫产及早产儿事件发生率明显高于无合并症患者,对比差异显著(P<0.05).结论 妊娠合并症对于产妇和新生儿的影响极大,应当通过有效的预防和治疗减少妊娠合并症的发生,同时对已发生合并症患者积极治疗,适时终止妊娠,做好产妇及新生儿的抢救准备,以保证患者及新生儿的生命安全.

    作者:高玉东 刊期: 2013年第06期

  • 类湿风关节炎实验室早期诊断指标

    类风湿关节炎是一种遍及各个年龄层的自身免疫性炎症疾病.目前对于类风湿关节炎尚没有非常有效的治疗手段,无论是西药治疗、红外线照射治疗、中药针灸治疗还是封闭疗法都不能达到根治的效果,即便是目前痊愈率高的手术治疗也因为对适应症的局限性要求和具有创口大、易复发、费用高昂等特点而不能作为治疗的主要手段,这体现了对于此类病症的早期临床确诊和早期防治的重要性.因此本文着重讨论在类风湿关节炎早期诊断中各种实验性指标的意义.

    作者:黄阔;李光迪 刊期: 2013年第06期

  • 脊椎骨折并发下肢深静脉血栓形成的预防

    目的 探讨脊椎骨折发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的影响因素及预防措施.方法 收集本科发生下肢DVT的10例脊椎骨折患者的临床资料,并与未发生DVT的对照组比较.结果 观察组高龄、合并基础疾病、合并脊髓神经损伤、合并髋部骨折的比例均显著高于对照组(P<0.05).结论 高龄、合并基础疾病、合并脊髓神经损伤、合并髋部骨折均为脊椎骨折发生下肢DVT的影响因素,对存在影响因素患者制定合理的抗凝预防措施是预防DVT的关键.

    作者:孙云华 刊期: 2013年第06期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所