赵秀丽
目的 研究老年糖尿病肾病患者应用贝前列素进行治疗,对其凝血功能与肾功能的疗效影响.方法 60例患有糖尿病肾病的老年患者,随机分成对照组与观察组,各组30例.对照组行常规治疗下,并采取复方a-酮酸片进行治疗；观察组在常规治疗与上,再给予贝前列素与复方a-酮酸片联合治疗.结果 治疗之后,两组患者在24h尿蛋白、血肌酐Scr与尿素氯BUN方面均有改善,与对照组相比,观察组疗效更为明显.结论 应用贝前列素治疗糖尿病肾病老年患者,可有效缓解老年患者糖尿病肾病DN进程,治疗效果显著.
作者：刘敏燕 刊期： 2013年第06期
目的 探讨设立临床院感监控护士对提高医院感染控制的效果.方法 在全院24个临床科室设立院感监控护士,制定院感监控护士的职责,6个月后进行跟踪测评医护人员的医院感染防控知识水平、手卫生依从性及半年内医院感染发生率三个指标,与设立院感监控护士前的基线水平进行对比.结果 设置院感监控护士全院科室医护人员医院感染防控相关知识考核平均成绩由(79.55士4.26)分提高到(85.16士4.22)分,手卫生依从性由32.74％上升为59.35％,6个月内医院感染发生率由7.72％下降到3.84％.结论 临床科室设立院感监控护士可提高医院感染质量控制的效果降低医院感染的发生率.
作者：张丽芳 刊期： 2013年第06期
病案首页是病案信息的核心部分,它涵盖了患者在整个医疗过程中主要的信息,是医院统计数据的主要来源,其重要性越来越受到医务工作者、医院管理部门以及医院决策者的重视.因此必须要认真负责的填写病案首页,提高病案首页质量,更好的服务于医院管理.
作者：张薇薇 刊期： 2013年第06期
目的 研究长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征原因 方法 回顾性分析我院76例长骨骨折及行髋膝关节置换患者临床资料,观察不同手术术式、患者接受治疗时间对发生并发脂肪栓塞综合征的影响.结果 切开内固定手术发生术后并发脂肪栓塞综合征18.18％(8/44)明显低于手法复位牵引治疗、全髋节置换术、膝关节置换术患者；＜8h接受手术治疗的患者术后并发脂肪栓塞综合征23.81％(10/42)明显低于于(8h～2d)h、＞2d患者(P＜0.05).结论 手术时间、手术术式可能是影响长骨骨折及髋膝关节置换术后并发脂肪栓塞综合征原因,选择合理的手术方式及手术时间能够大限度地预防术后并发脂肪栓塞综合征的发生.
作者：龙江 刊期： 2013年第06期
目的 为产科门诊孕妇提供优质护理服务.方法 通过优化产科门诊就诊流程,增加特色服务项目,树立良好形象,优质护理.结果 产科门诊孕妇就诊等侯时间缩短,医患、护患关系和谐,提升了产科门诊的服务质量.结论 门诊开展优质护理服务后,方便了孕妇就诊,患者满意、社会满意,为医院树立了良好的社会形象.
作者：赖月媚 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血浆置换联合血液灌流吸附治疗肝肾综合征的疗效和安全性.方法 采用随机对照试验方法,选择我院收治的42例肝肾综合征的患者,进行随机分成治疗组和对照组,治疗组给予血浆置换联合血液灌流吸附治疗,对照组行常规治疗,比较两组治疗前后血清钾,钠,BUN,Cr,TBIL,ALB,ALT.结果 采用血浆置换联合血液灌流吸附治疗后,患者血清钾,BUN,Cr,TBIL,ALT明显下降,血清钠,ALB上升.结论 该疗法可提高治疗肝肾综合征的疗效,缩短住院天数提高生存率.
作者：黎明娟；杨才萍；李晓艳 刊期： 2013年第06期
目的 观察冠心病患者血浆蛋白Z(protein Z,PZ)水平的变化与冠状动脉粥样硬化严重程度(通过Gensini评分系统评分)的相关性,探讨其临床意义.方法 采用ELISA法测定冠状动脉造影阳性的80例冠心病患者和冠状动脉造影阴性的20例对照者血浆PZ的浓度.采用Gensini评分系统对冠心病组冠状动脉血管病变程度进行定量评分并根据评分将其分为A(G≤30)、B(30＜G≤70)、C(G＞70)三组.比较各组研究对象中PZ水平差异并分析PZ水平与Gensini评分的关系.结果 冠心病组血浆PZ水平显著低于对照组[(810.75 ±290.21)ng/ml比(1105.15±275.08)ng/ml,P＜0.05].冠心病组中A组、B组和C组的血浆PZ水平分别为(855.18±300.15)ng/ml,(680.34±287.39)ng/ml和(610.85±228.08)ng/ml,呈逐渐下降的趋势,B、C组血浆PZ水平显著低于A组(P＜0.05),B组与C组相比没有显著差异性(P＞0.05).直线相关分析发现冠心病组血浆PZ水平与Gensini评分呈显著负相关(R=-0.290,P=0.017).结论 冠心病患者血浆PZ水平明显下降.血浆PZ水平与冠状动脉粥样硬化严重程度呈显著负相关关系.提示了血浆PZ下降水平可能反映了冠状动脉粥样硬化的严重程度.
作者：张伟伟；吴新东；胡彬；崇爱国；罗秀英 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在医学院本科生及七年制学生学习脊柱影像学中培养学生影像综合应用能力,优化知识结构.方法 对我校本科生及七年制在校学生209人实施新编脊柱影像学课程讲授.结果 采用新的脊柱影像学课程体系与教学内容及方法的改革,更好地调动了医学院学生学习脊柱影像学的积极性.结论 培养了学生自主学习能力,并且在很大程度上提高了学生分析问题和解决问题的能力.
作者：姚家琪；叶尔波力木尔扎拜；李晓陵；栾金红；周国兴；尹志伟；王丰 刊期： 2013年第06期
目的 对新生儿呼吸道感染的病原体分布以及耐药的情况了解分析,为临床上预防和治疗新生儿的感染提供防治依据.方法 使用法国生物梅里埃ATB系统软件对70例患儿的呼吸道标本分离菌种类以及药敏的结果进行分析；使用酶联免疫吸附法对65例患儿进行肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、腺病毒血清抗体进行检测.结果 其中17株肺炎克雷伯菌肺炎亚种、14例大肠埃希菌、12例金黄色葡萄球菌为主要的病原菌.革兰阴性杆菌对美洛培南、哌拉西林、亚胺培南等较为敏感,葡萄球菌对青霉素有明显的耐药性.65例患儿中其中28例患儿检验出呼吸道合胞病毒,18株肺炎支原体,9株肺炎衣原体,3株腺病毒,其他的7株.结论 新生儿的呼吸道感染原因较为复杂,临床上应该根据患儿的实际情况来采取相应的措施,清楚患儿感染的原因,根据检测的结果使用相应的抗生素,避免疾病的反复和耐药菌产生.
作者：王哲存 刊期： 2013年第06期
目的 探讨血浆脑钠素(BNP)、心肌钙蛋白(cTn I)水平变化在急性心肌梗死患者中的检测意义.方法 通过选择60例急性心肌梗死患者为观察组,45例健康体检者作为对照组,采用化学发光免疫分析法检测各组血浆BNP及CTnI水平.结果 心肌梗死观察组的血清BNP、cTnⅠ水平明显高于正常对照组(P＜0.05).结论 急性心肌梗死早期血清BNP、cTn I水平升高,不仅可以反映急性心梗患者心功能状态,而且也可以反映心肌坏死程度,是诊断心血管疾病的敏感指标,值得在今后的临床工作中推广运用
作者：陈玮 刊期： 2013年第06期
目的 探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法.方法 回顾性分析我院20例高血压脑病患者的临床表现、诊断和治疗效果.结果 20例患者经过治疗后,症状在3～4h缓解,未出现严重的并发症.结论 高血压脑病患者的诊断主要依据患者的血压、头痛、神经系统症状等.根据患者发病原因给予针对性治疗,可获得满意的治疗效果.
作者：赵林 刊期： 2013年第06期
目的 探讨在急性有机磷中毒并呼吸衰竭中应用机械通气治疗的可行性和价值.方法 选取我院收治的78例急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者临床资料进行回顾性分析,全部病例采取一般治疗辅助机械通气治疗方法.对比观察两组治疗前和拔管后气血指标变化及生命体征变化.结果 78例患者73例治愈,治愈率93.6％,5例死亡.73例患者通气前和拔管后生命体征变化及血气分析等监测指标对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 机械通气辅助治疗急性有机磷中毒并发呼吸衰竭患者安全可靠,疗效明显,值得临床进行推广应用.
作者：吴娜 刊期： 2013年第06期
目的 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术常用止血方法的有效性和安全性.方法 将有手术指征的肌壁间子宫肌瘤随机分为A、B、C组各20、25、16例,术中A组将缩宫素20U加人生理盐水20 ml注射至肌瘤周围肌层,B组肌瘤周围肌层注射生理盐水20m1+12 IU垂体后叶素,C组采用采用子宫下段套扎法阻断瘤体血运3组术后均用缩宫素20单位静脉滴注3d.结果 3组患者术中出血量分别为(192.5±29.08)、(68.8±9.44)、(162.5±16.771) ml,使用垂体后叶素12 IU局部注射术中出血量明显少于子宫下段套扎法阻断瘤体血患者及注射缩宫素组(P＜0.01).垂体后叶素组手术时间(82.4±3.525)略短于缩宫素组(103.75±6.316),明显短于子宫下段套扎组(133.13±10.03),(P＜0.01).结论 12 IU垂体后叶素肌瘤周围肌层注射可以明显减少术中出血,是简单而有效的腹腔镜下肌壁问肌瘤剔除术辅助止血方法.
作者：谢丹 刊期： 2013年第06期
目的 观察术后康复操对老年胆道术后患者各功能指标影响.方法 将80例开腹胆道手术后的老年患者随机平均分为两组实验组和对照组,前者术后接受康复操锻炼,实施后与对照组(未实施术后康复操)比较各项观察指标.结果 实验组的疼痛发生率、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、切口的愈合时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论 术后康复操能够明显改善老年胆道术后患者各项功能指标,促进患者胆道术后早期康复.
作者：张茜 刊期： 2013年第06期
目的 观察坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平治疗老年高血压病的临床疗效.方法 将临床确诊的200例老年高血压患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组(A组)100例给予坎地沙坦酯8mg/d,左旋氨氯地平2.5 mg/d,对照组(B组)100例给予左旋氨氯地平2.5 mg/d,定期来我院门诊随访,坚持服药0.5～1.5a,随访满0.5a后复查心脏B超,观察两组治疗前后血压、心率及临床疗效的比较,及治疗前后超声心动图心功能改善情况.结果 治疗0.5a后两组血压均较治疗前明显下降,治疗组(A组)患者血压较对照组(B组)血压下降更明显且心率减慢,心功能改善,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).超声心动图显示治疗组(A组)治疗后,左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径(LVEDD),左室收缩末期内径(LVESDD),左室内径(LVDD)均较对照组(B组)有明显好转P＜0.05.结论 老年高血压患者长期服用坎地沙坦酯联合左旋氨氯地平能有效的降低血压,改善心功能,提高生活质量,效果明显优于单用左旋氨氯地平.
作者：张守民 刊期： 2013年第06期
女性艾滋病合并肺结核患者主要的心理特征是:恐惧、孤独、歧视、自卑、悔恨和自杀倾向.针对患者的心理特点,我们通过全面的心理护理,用通俗的语言向患者讲解艾滋病、结核病的基本知识和预防方法；应用护理放松技术转移患者的注意力,并建立良好的护患关系及家庭、社会、同伴支持系统,关心、尊重患者,为患者创造一个舒适的治疗环境及宽容的社会环境,使患者感受到医护人员、家庭及社会给予的温暖、支持及尊重,增强她们战胜疾病的信心和能力,使患者积极配合治疗和护理,从而提高患者的生活质量
作者：周春萍；陆怡辛 刊期： 2013年第06期
目的 探讨新生儿重症高胆红素血症临床风险评估模式的建立途径.方法 对符合标准的400例新生儿进行经皮胆红素监测,结果高于265μmol/L的进一步监测微量血胆红素.对母婴多项影响因素进行统计分析,使用Logistic回归模型对病症产生几率与各项分析因素之间的关系进行评价,通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险,并采用ROC曲线检验预测精确性.结果 400例新生儿中有33例产生重症高胆红素血症,依照测定OR值将病症评估危险因素分为三种:主要危险因素为出院前胆红素百分位数＞P95、颅内血肿范围＞3cm×3cm、胎龄35～36w、出生3d体重下降10％×总体重之上,次要因素为胎龄37w、出院前胆红素百分位数为P76～P95、皮下淤血,保护因素为混合喂养、胎龄40w及以上、出院前胆红素百分位数在P40及以下.结论 通过临床危险因素结合出院前胆红素水平的方式评估新生儿发生重症高胆红素血症的风险准确度高,简单可行.
作者：杨英 刊期： 2013年第06期
目的 评价膜后恶性肿瘤病的预后. 方法 回顾性分析2008～2011年收治的73例原发性腹膜后恶性肿瘤的诊治情况.运用Cox比例风险回归模型分析组织分化程度、组织学类型、手术方式、化疗对存活率的影响. 结果 恶性程度中度至高度者41例,占56.1％,低度恶性为32例,占43.8％.根治性切除30例,广播根治术21例,姑息性切除18例,未手术切除4例.组织的分化程度和手术方式对复发和存活率的影响较大(P＜0.05).结论 肿瘤的分化程度和根治性外科手术切除是决不定期原发性腹膜后恶性肿瘤预后的主要因素.根治性手术切除同样对控制复发性的肿瘤有效.
作者：罗水祥 刊期： 2013年第06期
目的 探讨阑尾类癌误诊的体会,以及误诊的原因.方法 结合近期我院误诊阑尾类癌一例患者的临床资料进行回顾性分析,手术前,对患者进行一次全身检查,发现肿瘤直径＜1.5cm,在组织学的检查中发现患者病体的标本切除完整.结果 误诊的原因有,该病缺少特异性的体征及临床症状,手术前容易误诊为急、慢性阑尾炎；忽视了对阑尾病理学上的检查；乡镇卫生院没有能力开展病理学检查.结论 阑尾类癌手术前很难诊断,一般都是依靠手术后的病理进行证实,手术过程中的肉眼观察非常重要,一旦发现标本出现黄色、灰黄色或者棕褐色的肿块,应当考虑这是阑尾类癌,同时进行冰冻切片或者病理学上的检查,依据肿块的大小以及四周的粘连情况,来决定是否进行手术,这样可以减少患者接受第二次手术的痛苦及承担沉重的经济负担.
作者：石朝清 刊期： 2013年第06期
目的 观察探讨益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效,总结其临床用药经验和临床使用价值.方法 选取我院2010年4月～2012年4月结肠癌外科手术根治性切除治疗的患者42例,按照数字表随机抽取法将其分成2组,观察组使用次日开始服用益气健脾方治疗,对照组术后使用常规西医治疗,观察比较两组的临床疗效.结果 两组术后排气时间、术后排便时间、术后白细胞计数(WBC)比较均有显著性差异(P＜0.05)；两组中医症候积分的疗效及药物不良反应发生率比较存在显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 益气健脾方治疗结肠癌外科术后患者的临床疗效显著,可以有助于促术后恢复,减少术后感染,明显高于常规西医治疗.
作者：胡兵 刊期： 2013年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
