谭延禄；毛文吉；张桂骞
1 病例报告男,37岁.因转移性右下腹疼痛8 h入院.查体:t 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg.痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常.外科情况:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.辅助检查:血WBC 11.4×109/L,N 0.86,L 0.14,Hb 105 g/L.尿常规正常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中见:腹腔内有300 ml左右不凝血,距回盲部约18 cm的回肠壁有一个8 cm×8 cm×8 cm的包块,质硬,光滑,表面有直径1 cm左右的破溃并见渗血,回肠壁受压,肠系膜淋巴结无肿大,阑尾轻度充血.考虑小肠肿瘤破溃继发急性阑尾炎.手术切除病变肠管及周围10 cm的正常肠管,切除阑尾.术后病理报告示:回肠恶性淋巴瘤.
作者：黎万成 刊期： 2005年第16期
现将1996-05～2004-10我院行乳腺癌根治,植皮手术后患者发生皮瓣坏死的原因及护理总结如下.1 临床资料本组74例,年龄25～63岁,体重40 kg以下4例,40～50 kg 23例,51～60 kg 30例,60 kg以上17例,均为女性.发生皮瓣坏死16例,其中坏死面积直径＞6 cm 2例,2～5 cm 7例,坏死部位发生在切口中段内侧5例,中上段11例.术后住院10～58 d,平均26 d.
作者：李玉娟；庞秀香 刊期： 2005年第16期
医院消毒供应室,是承担全院无菌医疗器材、敷料的制备、消毒、保管、供应工作的重要科室.供应室工作的质量,直接影响全院的医疗护理质量和患者的安危,是预防医院感染的关键部位.因此,加强供应室各环节的质量控制,是保证无菌物品质量,确保医疗安全的重要措施,也是供应室工作的核心.
作者：王兰杰 刊期： 2005年第16期
腋淋巴结清扫术作为乳腺癌根治性手术的一部分被广泛应用.传统的腋淋巴结清扫术均需切除肋间臂神经(ICBN),患者术后多出现患侧上臂内侧及腋部皮肤的疼痛、麻木等感觉异常.近年来,对乳腺癌的手术治疗趋于使切除范围逐步缩小,术后并发症逐步减少,患者的生活质量不断提高.我们对乳腺癌手术开展了保留ICBN的腋淋巴结清扫术,使上臂内侧及腋部皮肤感觉异常的发生率明显下降,报告如下.
作者：张殿龙；曹铭谦；姚永强；方红；解继平；程晓宇 刊期： 2005年第16期
1 青少年常见的挫折[1]1.1 学业挫折学业挫折是指因学习上的失败或失误而给学生造成的一种心理障碍.在学习活动中产生的挫折对他们的影响是极为深刻的,沉重的学业负担和心理压力,使他们在学习时十分紧张,视学习为畏途,寻求逃避等解决办法.有的学生在丧失对学业兴趣的同时,把精力转向其他不良活动方面,以使自己获得某种效能感,从而得到心理平衡.
作者：张旭；孙立波；孙立君 刊期： 2005年第16期
我科2004-06～2005-06应用长春范氏医疗器械有限公司生产的舒氧灵(输液用无菌氧气瓶),通过静脉输液治疗脑梗死180例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：王雪琴；陈志云 刊期： 2005年第16期
我院小儿外科在大量理论和实验研究基础上,首次成功地为患儿施行腹腔镜下胆总管囊肿切除,胆肠内引流术.护理体会如下.1 病例报告女,1岁.因腹胀3个月余、发热2次入院.患儿出生后5～6个月即被发现腹部较大,偶有大便发白,随患儿年龄增长,腹部膨隆逐渐明显.B超示:胆总管囊肿.入院后行常规检查及充分的术前准备,在静脉复合麻醉下行腹腔镜胆总管囊肿切除,胆肠内引流术.术中置腹腔引流管及否留氏尿管各1根.
作者：刘春荣；朱美玉 刊期： 2005年第16期
为观察硝普钠雾化吸入对肺动脉高压患者的作用,对我院2002-09～2003-02门诊或住院继发性肺动脉高压20例进行临床观察及护理,总结如下.
作者：庄芳；季淑玉 刊期： 2005年第16期
2003-01～2004-12我院收治重症急性胰腺炎12例.我们根据病情应用了一些预见性护理,在预防重症急性胰腺炎并发症方面取得了较好的效果,体会如下.
作者：连叔薏；许若侨；蔡泽玲；黄秀云；李瑞娜 刊期： 2005年第16期
2005-04我们对邹城市区域内工矿企业健康教育现状进行调查如下.1 对象和方法1.1 对象邹城市区域内工矿企业63家,其中国家大型企业8家,邹城市属企业21家,乡镇和个体企业34家,包括:采矿、冶金、纺织、化工、建材等行业.
作者：宋士祥；韩廷敏；刘永 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,10月龄.因反复性发热、呕吐4个月,于2002-01入院.患儿于入院前4个月内反复发热6次,t 37.5～38.8 ℃,每次发热持续5～16 d,间歇3～22 d.发作时伴呕吐,易激惹,热退后精神食欲如常,病后无明显智力减退,在我院和外院曾多次行脑脊液检查,分别诊断为细菌性或结核性脑膜炎,经抗菌、抗结核治疗均无效.既往无中耳炎、头颅外伤及结核病史.无皮肤黏膜疾患及关节肿胀史.
作者：陆菲 刊期： 2005年第16期
我们在借鉴国内外经验的基础上,根据结肠癌患者围手术期的诊疗和护理要点,制定了患者专用的临床护理路径表,并于2002-08～2004-08在我科使用,现将应用效果报告如下.
作者：郭云珍；张元秋；王国英；李妍 刊期： 2005年第16期
我室从2000-02～2002-01对部分HBsAg阴性肝病患者和健康体检人员进行HBVDNA感染的调查.现将结果报告如下.1 材料和方法1.1 材料将经过检测为HBsAg阴性的住院肝病患者(慢肝)72例和健康体检人员77例的血清冻存于低温冰箱内供测试.
作者：何敏；杨朝霞；郎丽艳；高舒华 刊期： 2005年第16期
我院近2 a来应用辅舒酮及万托林气雾剂治疗儿童哮喘,疗效显著,现报告如下.1 对象和方法1.1 对象我院住院及专科门诊哮喘患儿46例,男33例,女13例,年龄4.5～12(平均7.4)岁.病程2个月～8 a.哮喘分级:轻度19例,中度18例,重度9例.全部符合全国儿童哮喘防治协作组制定标准[1].46例既往反复静脉或口服用药(抗生素、糖皮质激素、氨茶碱等)仍反复咳喘发作,经本院诊断后改用吸入疗法.
作者：靳秀红 刊期： 2005年第16期
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是以急性呼吸功能紊乱为特征的,伴有脑部或全身症状的临床综合病征[1].FES发病骤急,发病36 h内是死亡的高峰期.应力争早诊断,早治疗,减少死亡率.笔者就所遇17例FES分析如下.
作者：谭延禄；毛文吉；张桂骞 刊期： 2005年第16期
1 影响高校护生素质的不良因素1.1 思想意识形态复杂化,政治思想素质不高部分高校护生只重视个人发展,往往不关心国家发展,对国家大事关注较少.部分高校护生价值取向从长远转向眼前,从精神转向物质,从集体转向个人.他们的思想观和价值取向趋于个体化,重所取轻奉献,重个人轻集体,重金钱轻道德,产生思想畸变;部分高校护生对生活现实、个人前途考虑得多,对理想信念追求得少.思想意识形态多元化,政治思想素质不强,这些都局限了高校护生综合素质的提高[1].
作者：郭丽梅 刊期： 2005年第16期
卫生员是基层部队不可缺少的一线卫勤保障力量.由于全军没有设立专门的卫生员培训机构,其培训任务由各部队医院担负.然而,兵役制度改革后,卫生员的培养时间缩短到只有6个月,因时间短任务重,这给卫训队教学工作提出了全新的课题[1].面对新的形势和任务,按照军队现代化建设和军事斗争准备的要求,为了加速新型合格卫生员的培养,我们对教学工作进行了大胆的改革尝试.
作者：王熠；杨生春 刊期： 2005年第16期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,临床上较易误诊.近来我们手术治疗50例中误诊15例,其误诊率达35%.分析如下.1 临床资料本组男8例,女7例,年龄40～70岁.病程在3个月以上11例,其中超过0.5 a 4例.本组中有脓血便21例,大便变形5例,腹泻4例,腹痛腹泻8例.本组中误诊疾病有慢性菌痢5例,胃肠炎3例,痔疮5例,肠粘连2例.误诊后的5 a生存率很低,死亡率高.
作者：吴全印 刊期： 2005年第16期
现将1995-06～2004-05我院收治的以神经损害为首发症状的结外淋巴瘤误诊20例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组均经病理证实为非何杰金氏淋巴瘤,诊断标准参照张之南主编<血液病诊断及疗效标准>[1].男12例,女8例;年龄12～80岁,中位年龄46岁.按Ann～Arbor会议分期标准:Ⅰ期5例,Ⅱ期8例,Ⅲ4例,Ⅳ期3例;高度恶性5例,中度恶性8例.低度恶性7例.免疫组化检查B细胞型淋巴瘤15例,T细胞型淋巴瘤5例.
作者：梁素美；王静；宋健；鲍颖 刊期： 2005年第16期
腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变.近年来由于膀胱镜检查的普及和病理医生对腺性膀胱炎认识的增加,临床报告病例逐年增加.本组收集国内报告的腺性膀胱炎2 228例,对发病年龄、性别、临床表现症状、并发疾病、膀胱镜资料进行统计分析如下.
作者：宋东奎；张志永 刊期： 2005年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
