张殿龙；曹铭谦；姚永强；方红；解继平；程晓宇
脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)是以急性呼吸功能紊乱为特征的,伴有脑部或全身症状的临床综合病征[1].FES发病骤急,发病36 h内是死亡的高峰期.应力争早诊断,早治疗,减少死亡率.笔者就所遇17例FES分析如下.
作者：谭延禄；毛文吉；张桂骞 刊期： 2005年第16期
我科2003-09～2005-08共经桡动脉行冠状动脉介入术468例,取得了满意效果,现将护理经验报告如下.1 临床资料1.1 一般资料男325例,女143例,年龄28～86(59.31±19.64)岁.其中稳定型心绞痛126例,不稳定型心绞痛175例,心肌梗死98例,除外冠心病69例.同时并存心功能不全78例,高血压269例,糖尿病172例.
作者：毕珍琼；卢竞前；吴燕 刊期： 2005年第16期
随着医疗护理模式的不断发展,新型的服务管理模式-星级护理服务于2004-05～2005-05在我科开展,经过1 a的实践,取得了一定的成效.现介绍如下.
作者：程丽娜；于明洁；王丹 刊期： 2005年第16期
我们采用无痛人工流产前直肠放置米索前列醇,取得满意效果,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象 2004-01～2005-04接诊孕6～10周需终止妊娠并要求行无痛人工流产术的孕妇151例,均无严重内科并发症.随机分为观察组76例,年龄16～43(平均25.8)岁,其中未产妇41例占53.1%.对照组75例,年龄17～44(平均25.6)岁,其中未产妇39例,占52%,两组年龄,孕次,孕龄无统计学差异.
作者：余孟君；王颖；杨萍 刊期： 2005年第16期
高白细胞血症是指外周血白细胞增多至≥100×109/L的急慢性白血病,属高危性白血病.此类患者由于白细胞数量过多,可造成小血管血流淤滞及血管壁浸润,易发生局部血栓形成及出血,尤其损害肺、脑,致急性呼吸衰竭或脑出血,常迅速致死.临床上常采用白细胞单采术联合小剂量阿糖胞苷化疗祛除过高的白细胞,但化疗导致的白细胞大量崩解坏死,易引起肿瘤溶解综合征及其他相关并发症,因此高白细胞血症患者化疗期间的水化及利尿过程显的格外重要,护理体会如下.
作者：杨向亚；朱艳萍；杨静丽 刊期： 2005年第16期
1 青少年常见的挫折[1]1.1 学业挫折学业挫折是指因学习上的失败或失误而给学生造成的一种心理障碍.在学习活动中产生的挫折对他们的影响是极为深刻的,沉重的学业负担和心理压力,使他们在学习时十分紧张,视学习为畏途,寻求逃避等解决办法.有的学生在丧失对学业兴趣的同时,把精力转向其他不良活动方面,以使自己获得某种效能感,从而得到心理平衡.
作者：张旭；孙立波；孙立君 刊期： 2005年第16期
腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变.近年来由于膀胱镜检查的普及和病理医生对腺性膀胱炎认识的增加,临床报告病例逐年增加.本组收集国内报告的腺性膀胱炎2 228例,对发病年龄、性别、临床表现症状、并发疾病、膀胱镜资料进行统计分析如下.
作者：宋东奎；张志永 刊期： 2005年第16期
年度考核是医院人事管理部门的一项重要工作,在长期的改革和实践中,它是人事部门掌握职工的工作情况、评价职工的工作绩效的有效途径.在职称晋升、干部选拔、评优评先、工资晋档等工作中,年度考核的结果都具有十分重要的参考价值[1].但由于种种原因,近些年来年度考核在实际工作中逐渐流于形式,没有充分发挥其应有的作用.如何改进年度考核的方法,尽量减少人为因素的影响,使之真正成为客观、公正评价职工工作绩效的有效途径,是摆在医院人事部门面前的紧迫任务[2].
作者：张龙 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,83岁.20 d前B超发现膀胱三角区占位,性质待定.2005-07-24以膀胱占位待查入住我院.查体:t 36.8 ℃,R 20次/min,P 78次/min,BP 180/80 mm Hg.全身皮肤黏膜无黄染、出血.浅表淋巴结未扪及.双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.
作者：邓俊辉；余英豪；高尤亮 刊期： 2005年第16期
我科于2004-10～2005-01收治的患者中,对血管条件差的选择性地进行了反方向静脉穿刺,现总结如下.1 对象和方法1.1 对象肝癌患者14例,慢性乙肝住院超过1个月者48例,上消化道出血9例,肾综合征出血热29例,共计100例.静脉穿刺时分为实验组和对照组各50例,其中实验组应用反方向静脉穿刺法,对照组应用常规静脉穿刺法.
作者：王慧；郑梅；于爱东 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,62岁.因右下腹疼痛伴发热2 d入院.疼痛逐渐加重,全身乏力,无黄疸及黑便.查体:t 39.4 ℃,P 118次/min,R 22次/min,BP 113/75 mm Hg.面色苍白,表情痛苦,腹平,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以右下腹明显,移动浊音阴性,肠鸣音明显减弱.WBC 22.5×109/L,N 0.875.右下腹穿刺抽出脓性液体.超声:腹腔未发现包块声像,腹腔内少量积液.立位腹部X线片:膈下未见游离气体,肠管未见明显液气平面.拟诊断为急性化脓性阑尾炎穿孔,行剖腹探查阑尾切除术,术中见阑尾明显水肿,表面有脓苔,根部有穿孔,升结肠近肝曲处可扪及包块,质硬,已穿透肠壁,未触及肿大淋巴结.行右半结肠切除,肠造口术,Ⅱ期行肠吻合术.术后病理:蜂窝织炎性阑尾炎,升结肠低分化腺癌.
作者：谭志刚；郭奕彤 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,45岁.因右侧大隐静脉曲张于2004-12入院.查体:除右侧大隐静脉曲张外,余均正常,无手术禁忌证.入院后行右侧大隐静脉高位结扎及剥脱术,手术顺利.术后第2天下床活动时,患者突然头晕、胸闷、呼吸困难,给予吸氧,心电图监护示BP 80/40 mm Hg,HR 50次/min,血氧饱和度75%,R 40次/min,口唇发绀,听诊双肺底湿性罗音,结核病史、体征,诊断为急性肺栓塞.
作者：张洪征；刘景会 刊期： 2005年第16期
对我院1990～2005-07所遇急性假性结肠梗阻诊治15例,总结分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男11例,女4例,年龄34～78岁.其中因急性阑尾炎穿孔、弥漫性腹膜炎手术5例,结肠癌行右半结肠、左半结肠切除各1例,直肠癌miles手术2例,经腹直肠癌根治术2例,胃癌根术4例.其中合并心血管病3例,慢性支气管炎2例,糖尿病2例.临床主要症状为:腹胀进行性加重,腹痛不明显,呕吐较少多有停止排便排气,体温不高,腹部均明显膨隆,少有腹肌紧张,肠鸣音多减弱.实验室检查白细胞计数多数正常,常合并有电解质紊乱.腹部摄片均显示结肠扩张以积气为主,但少见液气平面.
作者：王作勤；洪建普；王维高；詹国清 刊期： 2005年第16期
目前,测定HBsAg的方法大多采用ELISA法中的双抗夹心法双位点一步法,是基于待测抗原在固相抗体和酶标抗体间的桥接作用,在一个ELISA测定体系中,同时加入待测标本(含抗原)、酶标抗体,它们之间则会产生多种结合模式,只有固相抗体-待测抗原-酶标抗体是要测定的目的结合物[1],其中酶标抗体大多为辣根过氧化物酶,此酶具有很强的氧化性,与还原性强的维生素C可发生强烈的化学反应,使辣根过氧化物酶失去活性,使酶的媒介作用减弱,从而使方法的灵敏度降低.
作者：王华新；张海涛 刊期： 2005年第16期
我科2004-06～2005-06应用长春范氏医疗器械有限公司生产的舒氧灵(输液用无菌氧气瓶),通过静脉输液治疗脑梗死180例,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：王雪琴；陈志云 刊期： 2005年第16期
2002-06～2004-12我科对糖尿病住院患者62例进行了系统的健康教育和指导,取得了较好的临床效果,护理体会如下.1 对象和方法1.1 对象本组均符合1997年美国糖尿病协会ADA诊断标准,均为2型糖尿病.其中男34例,女28例,平均年龄48.2岁.其中合并视网膜病变9例,合并肾脏病变12例,合并神经病变18例.文化程度:大学5例,高中35例,初中以下22例.空腹血糖(9.13±2.12)mmol/L,餐后2 h血糖(15.2±3.11)mmol/L,糖化血红蛋白(8.1±3.2)%.
作者：孙淑玲 刊期： 2005年第16期
自2002-09以来我们对312例拟诊心肌炎的患儿进行了心电图检查的同时加做频谱心电图,现报道如下.1 对象和方法1.1 对象本组男147例,女165例,年龄3～12(平均6.3)岁.均有不同程度的闷气、心前区不适、心悸、头晕,部分患儿有中度发热、疲乏无力,病程1～30 d,平均5 d.
作者：邓丽萍 刊期： 2005年第16期
2002-10～2004-12我科应用静点式腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎合并腹水12例,效果较好,现报告如下.
作者：王葳；王宏光 刊期： 2005年第16期
1 病例报告男,37岁.因转移性右下腹疼痛8 h入院.查体:t 37.3℃,P 88次/min,R 18次/min,BP 130/70 mm Hg.痛苦貌,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无异常.外科情况:腹部平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.辅助检查:血WBC 11.4×109/L,N 0.86,L 0.14,Hb 105 g/L.尿常规正常.入院诊断:急性阑尾炎.急诊在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术.术中见:腹腔内有300 ml左右不凝血,距回盲部约18 cm的回肠壁有一个8 cm×8 cm×8 cm的包块,质硬,光滑,表面有直径1 cm左右的破溃并见渗血,回肠壁受压,肠系膜淋巴结无肿大,阑尾轻度充血.考虑小肠肿瘤破溃继发急性阑尾炎.手术切除病变肠管及周围10 cm的正常肠管,切除阑尾.术后病理报告示:回肠恶性淋巴瘤.
作者：黎万成 刊期： 2005年第16期
我科自2003-03～2004-02应用苦参素葡萄糖注射液及苦参素胶囊口服治疗慢性乙型肝炎,取得较为满意的疗效,现分析如下.1 对象和方法1.1 对象我科住院的慢性乙型肝炎患者110例,均符合2000年西安学术会议制定<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1].患者乙肝表面抗原、e抗原、HBV-DNA均持续阳性在0.5 a以上且反复肝功能异常.随机分为治疗组66例,男44例,女22例,年龄17～70(平均33.4)岁.对照组44例,男33例,女11例,年龄20～67(平均33.5)岁;两组在年龄、性别、病理、实验室检查等方面均具有可比性.
作者：孙秀萍；于金东；王红 刊期： 2005年第16期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
