黄显龙；杨华；郭幼文；梁平
患儿,男,2岁.因发热伴风团样皮疹5d入院.5d前无明显诱因出现发热,T39～40℃,伴咳嗽.第2天出现全身皮肤风团样皮疹、搔痒,以躯干及四肢居多.在院外输注新青霉素Ⅱ、阿莫西林抗炎,推进地塞米松及非乃根后皮疹消退,但仍发热,第4天又出现类似皮疹而入本院.
作者：勾洪波 刊期： 2003年第07期
本院从2002年4月以来,采用经尿道电解法(TEP)治疗前列腺良性增生(BPH)30例,慢性前列腺炎20例,疗效满意,现报道如下.
作者：甘立德 刊期： 2003年第07期
目的总结我科1980年以来心脏肿瘤的外科治疗情况.方法回顾性分析1980～2002年经手术切除的48例心脏肿瘤病例.其中男17例,女31例,年龄1～60岁;体重9～62kg.粘液瘤45例(93.8%),横纹肌瘤2例(4.17%),脂肪瘤1例(2.08%).术前均经超声明确诊断.术中采用了冷晶体停搏液、冷血停搏液及不停跳技术等多种心肌保护方法.所有切除的肿瘤均经病理检查证实.结果 47例患者顺利康复出院,1例死于严重的室性心律失常.随访3个月～5年,无复发者.结论心脏肿瘤的早期发现与积极的手术治疗,直接影响其愈后.选择合适的手术路径与心肌保护方法,是手术成功的重要保证.而浅低温不停跳是一种有效的心肌保护方法.
作者：陈柏成；肖颖彬；陈林；钟前进；王学锋；陈劲进；曾祥君；郝嘉 刊期： 2003年第07期
近年来,随着现代手术显微镜的进展及供体来源增多,角膜移植手术已普遍开展,不少因角膜病盲的患者重获光明.但也有一些病人在角膜移植术后发生了严重的排斥反应,使治疗终归失败.自1948年Paufique、Sourdille 及 Offret首次报道了排斥反应以来,历经半个多世纪,直到今天,免疫排斥反应仍是角膜移植失败的主要原因.所以如何有效地预防和治疗角膜移植术后排斥反应是角膜病医生为关心、同时又感棘手的问题,本文从角膜移植排斥反应的基础和临床研究入手,按发生的机理、排斥反应预防的原则,以及药物治疗排斥反应几个方面进行综述和评价.
作者：李鸿；赵敏 刊期： 2003年第07期
患者,女,56岁,因阵发性心悸1年余,加重伴晕厥2次于2000年9月16日入院.入院时查体:T36.5℃,P51次/min,R20次/min,BP120/58mm Hg,HR51次/min,节律不齐,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音;辅助检查:肝功及肾功、生化、血糖正常.
作者：郭雅娟 刊期： 2003年第07期
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、住院时间短、费用相对较低等优点而深受患者的青睐[1].随着LC手术的广泛开展,尽管其并发症的发生率较初使用的几年明显降低,但LC手术除具有常规胆囊切除术的并发症(如胆道损伤、胆道狭窄、胆漏、出血、感染等)外[2～4],还可能出现皮下气肿、胃肠穿孔和气栓(air embolism)等并发症.尤其是气栓,发生率虽低,有时却是致命的[1],国内不少医院都有类似情况发生(就重庆地区而言已有近10例),值得重视.本文就有关LC手术中气栓发生的原因、临床表现、诊断和防治的有关问题综述如下.
作者：杨天德；刘桥义 刊期： 2003年第07期
目的为了探讨临床诊断卵巢上皮癌标志物CA125的临界值.方法放射免疫法检测50例健康妇女,152例卵巢肿瘤患者及571例其他妇科疾病患者的血清CA125的含量.结果表明以大多数试剂盒提供的参考值CA125<35u/ml和以根据ROC曲线得到的CA125<65u/ml诊断卵巢上皮癌,其二者有差异.结论以65u/ml为佳临界值可显著提高卵巢癌的诊断特异性,提高临床诊断准确性,多种良性妇科疾病和非卵巢癌妇科恶性肿瘤患者血清CA125有低水平的升高.
作者：李秋红；黄卉 刊期： 2003年第07期
目的评价国产加替沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染的有效性与安全性.方法采用随机对照双盲试验设计,以盐酸左氧氟沙星注射液为对照药,试验组和对照组剂量均为每次200mg,每日2次,静脉滴注,疗程7～14d .结果治疗泌尿生殖系统及其他部位细菌性感染40例,其中试验组20例,对照组20例.两组的总有效率与痊愈率分别为94.74%、89.47%与90%、80%,细菌清除率分别为94.12%和89.47%,细菌转阴率分别为94.12%和89.47%,无显著性差异(P>0.05).纸片药敏结果表明临床分离菌对加替沙星敏感率明显高于环丙沙星、司帕沙星与头孢噻肟.MIC结果提示加替沙星对葡萄球菌属的MIC值较其他几种抗生素低,对大肠埃希菌的MIC值较其他3种氟喹诺酮类抗生素低,较头孢噻肟高;对伤寒沙门菌、其他肠杆菌均有较强的抗菌活性.试验组与对照组不良事件发生率分别为10%与20%,两组比较无显著性差异(P＞0.05),试验中未见光敏反应及其他严重不良反应.结论国产加替沙星氯化钠注射液抗菌谱广、抗菌活性强,治疗各种敏感菌所致的急性感染安全、有效.
作者：袁喆；肖永红；陈海；郑行萍 刊期： 2003年第07期
目的探讨脑梗死与继发性癫痫的关系.方法对52例脑梗死继发癫痫的病人资料进行分析.结果脑梗死后癫痫发作的发生率为8.8%,早期癫痫为42.3%,迟发癫痫为57.7%.癫痫发作以单纯部分性发作多28例(53.8%).脑梗死后癫痫发作在脑叶者43例,占82.7%,以额、颞叶多;其它部位9例,占17.3%.17例额叶梗死中单纯部分性发作14例(82.4%);12例颞叶梗死中全面性强直-阵挛发作6例(50.0%);10例顶叶梗死中全面性强直-阵挛发作8例(80.0%).结论脑梗死后癫痫发作主要表现为迟发性癫痫,发作类型以单纯部分性发作为主,且与梗死部位有关.额叶梗死多表现为单纯部分性发作,颞叶和顶叶梗死多表现为全面性强直-阵挛发作.皮层梗死较皮层下梗死更易继发癫痫.
作者：李志伟；马正芳；周开秀；赵纯雁 刊期： 2003年第07期
根尖周炎是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染[1].传统的根管杀菌是用甲醛甲酚.本实验中作者用替硝唑进行根管杀菌,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：刘国庆 刊期： 2003年第07期
目的探讨蒽丹西酮对术后恶心、呕吐的治疗作用.方法随机选取100例手术患者分为两组.A组为蒽丹西酮组,B组为生理盐水对照组,术前分别静脉注射并观察两组患者胃肠道反应情况.结果恶心呕吐的发生率A组为20%,B组为46%,两组P值<0.01.结论蒽丹西酮有明显降低围术期恶心、呕吐的作用,无明显不良反应.
作者：邓田 刊期： 2003年第07期
目的了解目前临床上使用的卡马西平片(0.1g×100)的质量情况,本文对国内6家药厂生产的卡马西平片进行了含量和溶出度考察.方法按<中国药典>2000年版规定[1、2]进行.结果该6家药厂生产的卡马西平片的含量均达到标示量的90%[2]以上,其溶出度均在60min内达到标示量的65%[2]以上.结论国内该6家药厂生产的卡马西平片(0.1g×100)的含量和溶出度均全部符合<中国药典>2000年版的规定.
作者：李万玉；徐富培；周远大；黄萍；蒙华 刊期： 2003年第07期
目的探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型乙型肝炎的疗效.方法 48例重型乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,均常规治疗外,治疗给予ALSS治疗.结果治疗1周后,治疗组临床症状及肝功能改善显著;6周后,治愈好转出院17例,死亡3例,自动出院5例,治疗1周后,对照组临床症状及肝功能无显著改善;6周后治愈好转出院3例,死亡13例,自动出院8例,两组治疗好转差异有显著性(P<0.01).结论 ALSS治疗重型乙型肝炎患者,疗效满意.
作者：袁晓英；张培林；滕彩万；邓道伟；明媛英；张云霞 刊期： 2003年第07期
脑海绵状血管瘤是一种先天性疾病,也是导致癫痫发作的一种常见病因.过去认为其临床少见,但随着许多新方法,尤其是CT扫描、磁共振成像和血管数字减影在临床上的应用,证实其发生率远较以前所估计的多.由于血管瘤所在位置不同,影响范围不等,临床表现甚为复杂,易于误诊,尤其与癫痫发作的关系,近年来倍受关注.作者在工作中曾收治3例以癫痫发作为主要特征的脑海绵状血管瘤,现报道如下.
作者：李俊兰 刊期： 2003年第07期
患者,女,44岁,发现左乳包块1d来本院门诊乳腺科就诊.体检:左乳外上象限包块约2.5cm×2.5cm×2cm大小,质中,活动,边界不清,未见乳头凹陷及皮肤桔皮样变.
作者：何长青；李进；张代奎 刊期： 2003年第07期
各种医用材料的植入已成为临床常用的救治手段,但植入物感染问题一直是困扰医务人员的一个棘手问题.目前,植入物感染约占医院感染的45%[1].长期观察研究表明,只有近1/3的植入物感染可通过感染控制措施得以预防,而大多数则难以通过无菌技术及环境控制降低感染发生率.植入物感染对抗生素和宿主防御功能有极强的抵抗力,往往终不得不取出植入物.随着人们对植入物感染机制认识加深,应用抗生素控释系统,开发符合生理特性,防止激发炎症反应的生物材料工程及生物模拟杂交材料成为近年研究热点.
作者：杨燕妮；伍素华；邹英 刊期： 2003年第07期
基因疗法是随着分子生物学进展而出现的一种全新治疗方法.任何基因疗法需采用安全、方便、无毒的措施将目的基因传递至靶细胞或靶器官[1].围绕着目的基因的转移和操作,国内外学者提出了多种策略.具体方法包含两部分内容.(1)选择高效转导途径将目的基因转入靶细胞并有效表达;(2)选择合理的治疗策略对机体实施基因治疗.本综述将对这方面的研究作一简要介绍.
作者：叶钢；金锡御 刊期： 2003年第07期
目的探讨RHD基因分型技术在临床输血中的应用.方法采用PCR-SSP的基因定型方法对100份血样进行RHD基因检测.结果在对100份血清学检测RhD(-)的血样中有16份存在RHD基因.结论 RHD基因分型技术灵敏度高,特异性好.对Rh血型疑难定型及HDN的早期诊断具有明显的作用.特别在常规血清学RhD(-)个体中确定Del,RHD基因分型技术比吸收放散试验更为简单快速、实用.在临床输血中具有更广泛的应用前景.
作者：毛伟；王芳；吴强 刊期： 2003年第07期
胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效慢,静脉应用可缩短起效时间,本文对23例顽固性室速(VT)病人静脉注射胺碘酮治疗,结合文献报道如下.
作者：倪卫；林德智；张晓东 刊期： 2003年第07期
上消化道出血是门脉高压常见的并发症及死亡的重要原因之一,如能及时判断出血部位及性质,并采取积极有效的止血措施,可使大部分患者获得缓解,本文用垂体后叶素持续静脉滴注治疗42例门脉高压上消化道出血,并以三腔管气囊压迫治疗本病39例作对照观察,垂体后叶素组疗效尚属满意,现报道如下.
作者：魏洪兵；宋庆发 刊期： 2003年第07期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
