学术投稿

病态窦房结综合征患者停搏10秒而无晕厥表现1例

郭雅娟

关键词:病态窦房结, 患者, 收缩期杂音, 辅助检查, 阵发性, 晕厥, 血糖, 心尖, 心悸, 生化, 节律, 肝功, 查体
摘要:患者,女,56岁,因阵发性心悸1年余,加重伴晕厥2次于2000年9月16日入院.入院时查体:T36.5℃,P51次/min,R20次/min,BP120/58mm Hg,HR51次/min,节律不齐,心尖区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音;辅助检查:肝功及肾功、生化、血糖正常.
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  • 电解治疗前列腺增生及慢性前列腺炎50例报道

    本院从2002年4月以来,采用经尿道电解法(TEP)治疗前列腺良性增生(BPH)30例,慢性前列腺炎20例,疗效满意,现报道如下.

    作者:甘立德 刊期: 2003年第07期

  • 1例十二指肠套叠的报道

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    作者:丁雪勇;龙平华;杨鸣 刊期: 2003年第07期

  • 带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连60例分析

    目的应用带锁髓内钉治疗下肢长骨骨折骨不连结,并观察其疗效.方法 1996年4月~2001年12月60例骨折不连结应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨.结果随访时间6~42个月,60例骨折不连愈合,愈合率95%,愈合时间为:股骨20例(14~46周);胫骨24周(16~32周).功能评价:股骨骨折的优良率95.2%,差4.8%,胫骨骨折的优良率100%.结论带锁髓内钉适用于下肢长骨骨折,对原内固定失败的骨折不连也有良好疗效.

    作者:李兴林 刊期: 2003年第07期

  • 加替沙星随机对照双盲治疗急性细菌性感染

    目的评价国产加替沙星氯化钠注射液治疗急性细菌性感染的有效性与安全性.方法采用随机对照双盲试验设计,以盐酸左氧氟沙星注射液为对照药,试验组和对照组剂量均为每次200mg,每日2次,静脉滴注,疗程7~14d .结果治疗泌尿生殖系统及其他部位细菌性感染40例,其中试验组20例,对照组20例.两组的总有效率与痊愈率分别为94.74%、89.47%与90%、80%,细菌清除率分别为94.12%和89.47%,细菌转阴率分别为94.12%和89.47%,无显著性差异(P>0.05).纸片药敏结果表明临床分离菌对加替沙星敏感率明显高于环丙沙星、司帕沙星与头孢噻肟.MIC结果提示加替沙星对葡萄球菌属的MIC值较其他几种抗生素低,对大肠埃希菌的MIC值较其他3种氟喹诺酮类抗生素低,较头孢噻肟高;对伤寒沙门菌、其他肠杆菌均有较强的抗菌活性.试验组与对照组不良事件发生率分别为10%与20%,两组比较无显著性差异(P>0.05),试验中未见光敏反应及其他严重不良反应.结论国产加替沙星氯化钠注射液抗菌谱广、抗菌活性强,治疗各种敏感菌所致的急性感染安全、有效.

    作者:袁喆;肖永红;陈海;郑行萍 刊期: 2003年第07期

  • 静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

    胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效慢,静脉应用可缩短起效时间,本文对23例顽固性室速(VT)病人静脉注射胺碘酮治疗,结合文献报道如下.

    作者:倪卫;林德智;张晓东 刊期: 2003年第07期

  • 乳腺癌抑癌基因研究近况

    对乳腺癌抑癌基因的研究,有助于推动乳腺癌病因、发生、发展及预后的研究,从而使乳腺癌的发病机理更加明确.现将近几年乳腺癌几个新的抑癌基因概述如下.

    作者:马银斌;吴诚义 刊期: 2003年第07期

  • 原发性心脏肿瘤的外科治疗48例报道

    目的总结我科1980年以来心脏肿瘤的外科治疗情况.方法回顾性分析1980~2002年经手术切除的48例心脏肿瘤病例.其中男17例,女31例,年龄1~60岁;体重9~62kg.粘液瘤45例(93.8%),横纹肌瘤2例(4.17%),脂肪瘤1例(2.08%).术前均经超声明确诊断.术中采用了冷晶体停搏液、冷血停搏液及不停跳技术等多种心肌保护方法.所有切除的肿瘤均经病理检查证实.结果 47例患者顺利康复出院,1例死于严重的室性心律失常.随访3个月~5年,无复发者.结论心脏肿瘤的早期发现与积极的手术治疗,直接影响其愈后.选择合适的手术路径与心肌保护方法,是手术成功的重要保证.而浅低温不停跳是一种有效的心肌保护方法.

    作者:陈柏成;肖颖彬;陈林;钟前进;王学锋;陈劲进;曾祥君;郝嘉 刊期: 2003年第07期

  • ICU重型颅脑伤合并多器官功能障碍综合征分析

    目的分析颅脑外伤伴多器官功能障碍综合征(MODS)的机理及监护治疗特点,以期合理治疗,改善预后.方法分析我院近7年来ICU重型脑外伤伴MODS19例,GCS≤8分,APACHE-Ⅱ 20~36分.结果 19例中,好转治愈7例,死亡12例,死亡率高达63%.脑伤后出现MODS的机制有:脑组织严重损伤、全身低灌注状态、低氧血症及严重感染.结论本组病例均为严重多发创伤,伤情复杂,病情危重.强调早期加强监测,及时、积极有效的病因治疗,以避免多器官功能衰竭的连锁发生.

    作者:印伟;徐昆 刊期: 2003年第07期

  • 替硝唑在急性根尖周炎治疗中的临床应用

    根尖周炎是以厌氧菌为主兼有需氧菌的混合感染[1].传统的根管杀菌是用甲醛甲酚.本实验中作者用替硝唑进行根管杀菌,取得了较好的临床效果,现报道如下.

    作者:刘国庆 刊期: 2003年第07期

  • 脑梗死继发癫痫发作52例分析

    目的探讨脑梗死与继发性癫痫的关系.方法对52例脑梗死继发癫痫的病人资料进行分析.结果脑梗死后癫痫发作的发生率为8.8%,早期癫痫为42.3%,迟发癫痫为57.7%.癫痫发作以单纯部分性发作多28例(53.8%).脑梗死后癫痫发作在脑叶者43例,占82.7%,以额、颞叶多;其它部位9例,占17.3%.17例额叶梗死中单纯部分性发作14例(82.4%);12例颞叶梗死中全面性强直-阵挛发作6例(50.0%);10例顶叶梗死中全面性强直-阵挛发作8例(80.0%).结论脑梗死后癫痫发作主要表现为迟发性癫痫,发作类型以单纯部分性发作为主,且与梗死部位有关.额叶梗死多表现为单纯部分性发作,颞叶和顶叶梗死多表现为全面性强直-阵挛发作.皮层梗死较皮层下梗死更易继发癫痫.

    作者:李志伟;马正芳;周开秀;赵纯雁 刊期: 2003年第07期

  • 蒽丹西酮预防围术期恶心、呕吐的疗效观察

    目的探讨蒽丹西酮对术后恶心、呕吐的治疗作用.方法随机选取100例手术患者分为两组.A组为蒽丹西酮组,B组为生理盐水对照组,术前分别静脉注射并观察两组患者胃肠道反应情况.结果恶心呕吐的发生率A组为20%,B组为46%,两组P值<0.01.结论蒽丹西酮有明显降低围术期恶心、呕吐的作用,无明显不良反应.

    作者:邓田 刊期: 2003年第07期

  • 不同院校3年级大学生人格比较

    目的探讨不同院校在校大学生人格特征的差异与心理健康因素的关系.方法用卡特尔16种人格因素测试量表(16PF),艾森克成人个性问卷(EPQ)对3所大学的3年级学生各97名同期进行测评.结果发现16PF量表中E、N、O因子分,EPQ量表中N和L量表3所院校学生间存在显著性差异.经SNK两两比较法比较,发现后勤工程学院学生具忧虑性人格特征,心理健康因素也低于重庆医科大学和重庆邮电学院学生.邮电学院学生具低恃强性人格特征.重庆医科大学和重庆邮电学院的男生均比女生聪慧,更具创造能力和新环境中成长能力.结论部分院校学生间个性的差异,及对心理健康等因素的影响,提醒高校教育工作者应加强大学生个性的培养.

    作者:况利;兰长安;李进;张琪;杨德兰;汪仲春 刊期: 2003年第07期

  • 初次和再次进入高原的高原肺水肿患者治疗前后心脏结构的变化

    目的观察高原肺水肿治疗前后心脏结构的变化,探讨高原肺水肿的发生机制.方法 28例急性高原肺水肿患者,分为初次进入高原组(R组)和再次进入高原组(R组),分别观察治疗前后的生命体征、血常规,并采用彩色多谱勒超声心动图对心脏结构进行观察.结果两组的体温、心率、血压和白细胞总数治愈后均较治疗前显著降低.无论F组或R组,右房左右径、右室前后径、主肺动脉内径及肺动脉收缩压治愈后均较治疗前显著降低.但治愈后R组右室前后径和主肺动脉内径显著高于F组.结论再次进入高原人群发生高原肺水肿的原因可能与个体敏感性及慢性心功能损害有关.

    作者:洪新;朱永胜;赵其军;张泽营;马劲松;谢建;赵汝频 刊期: 2003年第07期

  • 特发性肺间质纤维化

    间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)包含100多种疾病,从80年代以来国外把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究.我国呼吸病学界学者也接受了这一概念.但正因为ILD并非一独立的疾病,对于它的分类、临床表现、诊断治疗,尤其是对其中一些具体疾病的认识并未完全一致.近年在病因研究、诊断方法、以及治疗措施方面均有许多新的认识.

    作者:崔社怀 刊期: 2003年第07期

  • 开颅术后1~2周头颅CT观察

    目的分析开颅术后短期脑CT改变.方法 42例开颅术1周复查脑CT 1次,其中15例术后1~2周复查2次,并术前后CT片对比.结果颅骨缺损、术区出血、气颅、脑水肿为开颅术后主要脑CT表现.少见表现包括颅内积液、脑梗塞、脑积水和脑膨出等.术后1周内脑CT改变主要为气颅、出血、脑水肿和积液,而第2周则可出现脑梗塞、脑膨出等改变.结论认识开颅术后短期脑CT表现,有利于术后正确处理.

    作者:严敏;罗天友;史斌;吕发金;李咏梅;袁书伟 刊期: 2003年第07期

  • 乳腺纤维腺瘤的临床X线表现与病理对照分析

    目的加深对乳腺纤维腺瘤的认识,以提高X线诊断准确率.方法 81例105个乳腺纤维瘤均经手术病理证实,均摄双乳房轴、斜位片,分析其X线征象,并与临床、手术病理对照.结果 89个病灶边界清晰锐利,10个部分边界清晰,6个界限不清,均为中等密度,3个有钙化.圆形、类圆形95个,分叶状10个;大小界于1.0~10cm之间.结论大多数乳腺纤维腺瘤X线可做出明确诊断,不典型者需结合临床及手术病理确诊.

    作者:陈留斌;龚水根;渝丽 刊期: 2003年第07期

  • 前庭大腺脓肿的微创治疗

    前庭大腺脓肿切开术,是妇科简单的手术,但对患者仍会造成一定痛苦.本科从1999年4月~2002年4月开展前庭大腺脓肿的微创治疗48例,术后随访1~3年,疗效满意,现总结如下.

    作者:刘平;朱多佳 刊期: 2003年第07期

  • 子宫内膜癌40例手术范围的探讨

    目的探讨子宫内膜癌的不同术式范围的选择.方法对本院1995年1月~2000年12月间收治的40例子宫内膜腺癌患者的临床资料和随访结果进行回顾性分析.结果广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术有18例,次广泛性子宫切除或筋膜外子宫切除加盆腹腔淋巴结选择性摘除有19例,全子宫双附件切除3例,术后根据病理类型分级、肌层侵犯深度、宫颈是否受累、宫旁情况及盆腹腔淋巴结是否转移,采取术后补充放疗及孕激素治疗.4例复发,其中2例已死亡.结论手术范围的大小与预后无关.

    作者:李蓉;娄四龙;周琦 刊期: 2003年第07期

  • 某钴源室周围环境辐射剂量测定

    目的研究某钴源室周围环境的辐射剂量变化,为个人剂量监测提供依据.方法用瞬时法和累积法对钴源工作室及周围环境进行测量.结果实验组与对照组均稍高于四川省室内、外空气吸收剂量率.累积法测得的结果稍小于瞬时法.结论某钴源室内外的空气吸收剂量率,仍在我国天然辐射正常范围之内,钴源运行状态下的工作人员是安全的.

    作者:魏永江;李蓉;罗成基;高京生;郭勇 刊期: 2003年第07期

  • 卵巢癌血清CA125临界值探讨

    目的为了探讨临床诊断卵巢上皮癌标志物CA125的临界值.方法放射免疫法检测50例健康妇女,152例卵巢肿瘤患者及571例其他妇科疾病患者的血清CA125的含量.结果表明以大多数试剂盒提供的参考值CA125<35u/ml和以根据ROC曲线得到的CA125<65u/ml诊断卵巢上皮癌,其二者有差异.结论以65u/ml为佳临界值可显著提高卵巢癌的诊断特异性,提高临床诊断准确性,多种良性妇科疾病和非卵巢癌妇科恶性肿瘤患者血清CA125有低水平的升高.

    作者:李秋红;黄卉 刊期: 2003年第07期

重庆医学杂志

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主管:重庆市卫生和计划生育委员会

主办:重庆市卫生信息中心,重庆市医学会