下呼吸道感染痰标本的细菌谱分析

胡智慧；张仕富

关键词：细菌谱, 条件致病菌, 抗菌药物

摘要：目的研究下呼吸道感染细菌谱的分布、变化,为临床诊疗提供依据.方法对1998～2002年呼吸道感染患者痰分离培养阳性标本305份与286份进行统计分析.结果 2年痰培养革兰氏阳性菌占25.2%与28.3%,其中表皮葡萄球菌由32.5%上升至35.8%,金黄色葡萄球菌由5.2%上升至14.8%,革兰氏阴性细菌感染分别为71.5%与57.3%,细菌排例由1998年的假单胞菌属40.4%,克雷伯菌属26.2%,肠杆菌属20.6%转变为2002年不动杆菌属21.3%,肠杆菌属21.3%,克雷伯菌属17.7%.霉菌感染由3.3%上升至14.4%.结论正常菌群,条件致病菌是感染菌谱中的主要病原菌,合理使用抗菌药物为当务之急.

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作者：谭光忠；陈文锴；朱波；杨波刊期： 2003年第07期
中性粒细胞与支气管哮喘的研究进展

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作者：曹国强；钱桂生刊期： 2003年第07期
用PCR-SSP法对RhD(-)妇女进行RHD基因多肽性分析

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作者：毛伟；王芳；吴强刊期： 2003年第07期
前庭大腺脓肿的微创治疗

前庭大腺脓肿切开术,是妇科简单的手术,但对患者仍会造成一定痛苦.本科从1999年4月～2002年4月开展前庭大腺脓肿的微创治疗48例,术后随访1～3年,疗效满意,现总结如下.

作者：刘平；朱多佳刊期： 2003年第07期
静脉注射胺碘酮治疗顽固性室速疗效及安全性

胺碘酮是一种广谱抗心律失常药,口服起效慢,静脉应用可缩短起效时间,本文对23例顽固性室速(VT)病人静脉注射胺碘酮治疗,结合文献报道如下.

作者：倪卫；林德智；张晓东刊期： 2003年第07期
1例十二指肠套叠的报道

患者,男,48岁,农民,因上腹部绞痛,伴恶心,胆汁性呕吐4d入院.X线钡餐检查,屈氏韧带部位有环状粘膜突出的阴影.诊断:高位肠梗阻.紧急剖腹探查见:梗阻系十二指肠与空肠套叠所致,屈氏韧带近端部位十二指肠连同系膜突入远侧空肠腔内,构成肠管套叠.

作者：丁雪勇；龙平华；杨鸣刊期： 2003年第07期
COPD合并肺间质纤维化的特点及其临床意义

目的探讨COPD合并肺间质纤维化的特点及临床意义.方法对近5年来本院收治的经临床确诊的COPD合并肺间质纤维化患者36例的病史、临床表现、胸部体征、胸片、CT片及部分高分辨CT、肺功能及血气检查结果进行分析.结果 COPD合并肺间质纤维化的临床表现介于两种疾病之间,肺功能检查为混合性通气功能障碍或先为阻塞性通气功能障碍,之后逐渐演变成混合性通气功能障碍.胸片及CT则兼有两种疾病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化临床的确存在,且使原来单一的疾病表现不典型而有其独特的临床表现.肺功能、胸片、CT、尤其是高分辨CT对COPD合并肺纤维化的诊断有重要价值.

作者：梁先万；王兴胜；毕玉田；王耀丽；唐肇普刊期： 2003年第07期
慢阻肺并自发性气胸的观察与体会

自发性气胸不难观察,但在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者并发气胸时,由于肺部基础疾病表现较为明显,往往掩盖气胸的症状与体征,给诊断带来一定困难.本文将本院1999年1月～2002年12月收治的COPD并自发性气胸32例的有关诊治问题报道如下.

作者：黄润佳；陈晓琴刊期： 2003年第07期
肺转移瘤外科治疗现状

肺是所有进展期恶性肿瘤现状常见的转移部位,据尸检报告,几乎1/3死于癌症的病人都有肺转移[1].15%～25%只有肺转移而无其它部位转移,肉瘤则更有先转移到肺的趋向.

作者：秦治明；李良彬刊期： 2003年第07期
α-2b干扰素联合化疗逆转原发耐药急性白血病2例

由于联合化疗方案的应用,白血病的缓解率近年来有较大幅度提高,但临床上仍存在一部分病人由于白血病细胞耐药,导致白血病难以缓解,以至于缓解后很快复发,成为临床上的一大难题.逆转白血病细胞耐药也成为一个热门话题,基于国内外文献[1、2]报道干扰素在体外和动物试验中有确切逆转白血病多药耐药的作用,本科应用α-2b干扰素联合化疗成功逆转原发耐药急性白血病2例,现报道如下.

作者：王薇娜；王丽；施秀荣；张田刊期： 2003年第07期
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目的探讨脑梗死与继发性癫痫的关系.方法对52例脑梗死继发癫痫的病人资料进行分析.结果脑梗死后癫痫发作的发生率为8.8%,早期癫痫为42.3%,迟发癫痫为57.7%.癫痫发作以单纯部分性发作多28例(53.8%).脑梗死后癫痫发作在脑叶者43例,占82.7%,以额、颞叶多;其它部位9例,占17.3%.17例额叶梗死中单纯部分性发作14例(82.4%);12例颞叶梗死中全面性强直-阵挛发作6例(50.0%);10例顶叶梗死中全面性强直-阵挛发作8例(80.0%).结论脑梗死后癫痫发作主要表现为迟发性癫痫,发作类型以单纯部分性发作为主,且与梗死部位有关.额叶梗死多表现为单纯部分性发作,颞叶和顶叶梗死多表现为全面性强直-阵挛发作.皮层梗死较皮层下梗死更易继发癫痫.

作者：李志伟；马正芳；周开秀；赵纯雁刊期： 2003年第07期
脑外伤致外地口音综合征1例报道

患者,男,32岁,重庆本地人,17岁开始从农村外出打工,一直用本地方言讲话.到过重庆、成都和西宁等地.近2年接触广东、广西建筑老板,勉强能说普通话.患者为建筑装修工,因从6m高处跌下(脚着地)30min入院.患者伤后立即出现呼之不应,持续约11min.醒后能用本地方言自言自语讲受伤前的工作情况,较烦躁,呼唤能睁眼,四肢活动.

作者：杨刚；唐文渊；晏怡刊期： 2003年第07期
特发性肺纤维化HRCT的诊断价值

目的探讨特发性肺纤维化HRCT的诊断价值.方法比较常规X线胸片、常规CT,结合肺功能和血气分析,进行HRCT扫描.结果 IPF患者的HRCT典型表现为:网状和蜂窝转改变、膈肌和纵隔面的毛发蓬松征、牵拉性支气管扩张和毛玻璃状改变和小结节.结论 HRCT是目前诊断IPF无创性检查中精确的方法之一,能显著提高IPF的正确诊断率和早期诊断率.

作者：崔社怀；罗香国；曹国强；黄勇；王兴胜；毕玉田刊期： 2003年第07期
特发性肺间质纤维化

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)包含100多种疾病,从80年代以来国外把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究.我国呼吸病学界学者也接受了这一概念.但正因为ILD并非一独立的疾病,对于它的分类、临床表现、诊断治疗,尤其是对其中一些具体疾病的认识并未完全一致.近年在病因研究、诊断方法、以及治疗措施方面均有许多新的认识.

作者：崔社怀刊期： 2003年第07期
细胞凋亡与神经系统变性疾病

慢性神经系统变性疾病如肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)、帕金森病(Parkinson′s disease, PD)、Alzheimer病(Alzheimer′s disease, AD)等的细胞死亡方式一直存在争论[1],近年来虽有足够的证据认为细胞凋亡为主要原因,但毒性信号的性质和促进细胞凋亡的机制并不清楚.本文就近年来该类疾病在细胞凋亡方面的研究进展,综述如下.

作者：史树贵；李露斯刊期： 2003年第07期
CT薄层扫描和HRCT技术对胸部病变的应用价值

目的利用CT薄层扫描和HRCT技术,提高对胸部病变的诊断价值.方法对100例胸部病变患者,用CT薄层扫描和HRCT(高分辨率)技术.结果经临床证实:炎症10例,肺结核18例,支气管扩张10例,肺癌33例,肺转移瘤4例,纵隔原发肿瘤7例,纵隔淋巴结转移病变5例,胸膜病变5例以及其它病变和创伤8例.结论对胸部病变的诊断,利用CT薄层扫描和HRCT技术,可提高其诊断价值.

作者：夏良；王文献；王玉锦刊期： 2003年第07期
2型糖尿病手术治疗的展望

2 型糖尿病是危及健康的常见病,全世界的病人已达1.5亿,到2010年,还要增加1倍.近有证据表明,由于严格控制高血糖,2型糖尿病的并发病已明显减少,但现代治疗措施,包括饮食、运动、行为方式的改善、口服降糖药和胰岛素甚少能使病人血糖恢复正常.

作者：何振平刊期： 2003年第07期
早期测定血糖对脑卒中预后估测的意义

目的探讨脑卒中患者并发血糖增高的预后及死亡率.方法将45例脑卒中并发高血糖患者的临床资料与36例正常血糖脑卒中患者资料进行回顾性分析.结果高血糖组死亡率(22.2%)明显高于正常血糖组(13.9%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论脑卒中患者早期查血糖,积极控制高血糖,可降低脑卒中的病死率和致残率.

作者：付敬发；刘成芳刊期： 2003年第07期
毒鼠强中毒32例急诊救治体会

毒鼠强主要损伤神经系统,抽搐是突出的临床表现,消化系统、循环系统症状亦不少见.毒鼠强中毒无特效解毒剂.近年来中毒死亡病例屡有报道.现将本院1999年6月～2002年12月32例患者总结如下.

作者：汪海刊期： 2003年第07期
机械通气在肺间质纤维化疾病中的应用

目的探讨机械通气在肺间质纤维化疾病中的应用价值.方法本文从回顾性分析肺间质纤维化疾病临床表现、治疗、肺活检的病理类型等过程中,主要讨论机械通气在本病患者中的治疗作用.受实验者为10例实施机械通气的肺纤维化患者和10例非机械通气的肺纤维化患者,均在同一时期符合中华结核和呼吸杂志制订的诊断标准.结果 10例接受机械通气的患者,多因呼吸衰竭而采用CPAP或Bi PAP 正压通气治疗,可使呼吸频率减慢,呼吸困难减轻.没有接受机械通气的10例患者,呼吸困难的症状多无明显改善.结论机械通气治疗对改善病人生活质量有积极意义,但对肺间质性疾病的生存或死亡无明显的影响.部分病人早期使用足量的糖皮质激素治疗和机械通气氧疗,可能有望获得缓解.

作者：王耀丽；毕玉田；洪新；崔社怀刊期： 2003年第07期