周家棠
法医鉴定这一项活动具有很强的专业性与技术性,其鉴定结果直接影响着诉讼活动中的刑事案件、民事案件的判决.所以,有必要进一步增强法医鉴定实践活动的控制与监督,避免出现违反程序、滥用鉴定等状况.本文主要分析当前我国法医鉴定中存在的问题,并针对这些问题提出几点解决的对策.
作者：陶加权 刊期： 2013年第04期
目的 观察评定微创手术对治疗小儿疝气的临床推广价值.方法 选取2009年4月~2010年4月在我院进行治疗的80位疝气患儿,随机分为观察组与对照组各40例,观察组对疝气患儿进行微创手术治疗,对照组选用传统手术治疗.结果 观察组疝气患儿的手术时间、术中出血量及住院时间和术后并发症的发生率明显少于对照组(P＜0.01).结论 与传统手术治疗相比,微创手术治疗小儿疝气切口小、康复快、术后并发症少,具有理想的治疗效果,值得临床推广使用.
作者：李金华 刊期： 2013年第04期
后勤档案是医院档案形成的一个重要组成部分,涉及方方面面,在医院档案管理中起着非常重要的作用.近年来,随着医院档案管理逐步完善、规范,后勤档案的管理愈显重要.结合工作实际,笔者就我院后勤档案管理做以下探讨.
作者：庄甸珍；杨亦军 刊期： 2013年第04期
目的 研究并分析内膜切除及胆肠内引流术治疗方案在胆总管囊肿患者临床治疗中的意义与价值.方法 选取我院自2010年1月~10月所收治的胆总管囊肿患者共计31例为研究对象,上述患者均采取内膜切除及胆肠内引流术治疗方案,回顾式分析患者治疗过程中的出血量、感染发生率、住院时间以及随访2a内并发症的发生情况,并对其进行详细记录与分析.结果 31例胆总管囊肿患者行内膜切除与胆肠内引流术治疗方式,均取得了满意疗效,术中无死亡患者,平均出血量为(49.38±10.26)ml.2例患者因囊肿继发感染因素影响配合行外引流治疗,其余29例患者均一次手术达到治愈.患者术后平均住院时间为(14.6±2.8)d.随访2a内,仅1例患者出现发热并发症症状,并发症发生率为3.22%.结论 针对胆总管囊中患者行内膜切除配合胆肠内引流治疗方式具有疗效确切、安全性高等特点,综合优势显著,值得临床关注与重视.
作者：周柯 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)是导致肺功能恶化疾病进展的重要阶段.近年来,国内外学者将无创正压通气(NPPV)用于治疗AECOPD取得了较好疗效.入院早期在普通病房应用NPPV能改善AECOPD患者的病理生理状况、减少插管率、缓解呼吸肌疲劳及预防呼吸衰竭的加重[1].但NPPV对炎症指标白介素-8的影响研究较少,且在应用NPPV的时间上目前尚无统一认识.本研究重在研究早期、短期应用NPPV治疗AECOPD对血气指标及炎症指标白介素-8的影响,现报道如下.
作者：曹晓红；王耀勇；田新民 刊期： 2013年第04期
医疗服务价格管理工作是深化医改的重要途径,2012版全国医疗服务价格项目规范的印发,标志着我国医疗服务价格管理工作进入了一个新的阶段.本文通过对2012年版全国医疗服务价格项目的 实施背景、结构特点及其对医改作用进行解读,以期深入理解新项目规范内涵,顺利实施新规范衔接.
作者：马伊芳 刊期： 2013年第04期
卒中后抑郁((post stroke depression, PSD)是脑卒中后持续予情感低落、兴趣减退为特征的心境障碍[1],卒中后抑郁增加患者的病死率、致残率和认知功能障碍,妨碍患者神经功能的恢复,影响患者的生活质量,给患者及社会带来沉重的负担,对脑卒中后抑郁进行早期护理干预是非常必要的,本文对脑卒中后抑郁症的相关因素和护理干预综述如下.
作者：覃艳玲；曾海涓；吕庆芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨乳腺囊肿穿刺并囊腔注射醋酸曲安西龙混悬液的可行性及其疗效.方法 2010年10月~2011年10月乳腺门诊收治的140例患者,囊肿数183个,有91个行囊肿穿刺并同时腔内注射曲安西龙,对照组92个做单纯囊肿穿刺.穿刺后二组均服用3个月他莫昔芬.结果 乳腺囊肿做单纯穿刺治疗,穿刺后囊腔注射曲安西龙均可治疗乳腺囊肿,但治疗效果不同,1~2a随访复发率分别为22.8%和5.5%,两组相差P=0.025,有统计学意义.结论 乳腺囊肿排除癌变后可行穿刺治疗,囊腔注射曲安西龙疗效更好,复发率低,简便快捷,门诊可操作,避免了手术切除.
作者：路东晓；陶站群 刊期： 2013年第04期
目的 分析胃食管反流性咳嗽(GERC)患者使用奥美拉唑治疗前后食管pH值的变化,探讨24 h食管动态pH值监测的临床意义.方法 2007年2月~2008年4月对我院20例食管GERC患者(治疗组),采用奥美拉唑治疗(40 mg/d,晚上顿服,连服8w).治疗前后动态监测其24 h食管pH值,采用Johson和Demeester 6种参数指标进行评价,进行治疗前后比较,并与文献报道正常对照组进行比较.结果 治疗组患者pH<4的总时间百分比、立位pH<4的总时间百分比、卧位pH<4的总时间百分比、pH<4的反流次数、反流持续>5 min次数、长反流时间(min)分别为13.5±8.5,12.2±4.0,15.8±4.1,56±13,4.15±1.87,26.2±16.5,治疗后分别为2.7±1.3,3.9±1.9,1.9±1.0,18±11,1.24±0.65,7.4±2.1.经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01).治疗前后各参数诊断阳性率采用配对资料χ2检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 24 h食管pH值的监测显示,奥美拉唑治疗能降低食管pH值,从而有效地治疗GERC.
作者：胡尔西旦木·哈力克 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肺挫伤的CT影像表现及其临床应用价值.方法 分析88例肺挫伤的CT表现及临床资料.结果 轻者肺挫伤CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,部分局部肺野透亮度减低、其内可见磨玻璃样影;重者CT表现为肺实质内沿支气管走行分布的斑片状边缘模糊密度增高影.结论 胸部CT平扫对肺挫伤诊断准确率高,应作为胸腹部外伤患者首选检查,指导临床治疗价值较高.
作者：林晓强；黄建民；王远 刊期： 2013年第04期
目的 观察麻醉镇痛药在宫颈锥切术中的镇痛效果.方法对笔者所在医院妇科门诊诊断120例各种宫颈病变的患者行低温高频电波刀宫颈环型切除(LEEP)术治疗,术前分别采用丙泊酚+芬太尼静脉注射,和利多卡因宫颈局部注射,行麻醉镇痛效果进行观察.结果 丙泊酚镇痛效果好,盐酸利多卡因镇痛效果也较好.结论 丙泊酚操作简单、起效快但价格偏贵,而盐酸利多卡因镇痛效果好,经济且无明显的毒副作用,值得推广.
作者：郝鑫华 刊期： 2013年第04期
医院文化建设是提升医院核心竞争力的重要途径.共青团作为医院的青年组织,在医院文化建设中发挥着重要的作用.本文从共青团思想建设、人才建设、服务医院中心工作及开展特色活动等几个方面探讨了共青团参与医院文化建设的有效途径.
作者：李旭萍 刊期： 2013年第04期
目的 对社区高血压患者的管理进行研究,探讨对患者进行治疗的体会,改善社区高血压治疗效果.方法 在社区中心管理的高血压患者中随机抽取400例患者参与对照分析研究,将患者分成研究组与对照组,研究组患者选自规范管理的高血压患者,对照组患者选自未经管理的高血压患者,对研究组患者进行规范的生活方式管理与药物治疗,对照组患者只进行单纯的药物治疗,以90d作为终对比结果的时间点,对比两组患者的血压变化情况,运用统计学方法进行分析.结果 经过分析发现研究组患者血压下降情况明显优于对照组患者,统计学检验两组之间存在显著性差异(P<0.05).结论 研究结果说明同时进行规范的生活方式管理与药物治疗能够有效治疗高血压患者,在社区高血压患者的治疗中应采取这种方式提高降压效果,值得推广.
作者：刘庭军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇产科急腹症种类、误诊情况及治疗方法.方法 对2011年1月~2012年12月我院妇产科共收治急腹症76例患者,进行资料回顾,分析临床症状、误诊原因及治疗情况.结果 76例患者中,以不同程度腹痛居多,占85.53%,其次为月经异常、恶心呕吐、腹部包块等.共误诊4例,误诊率为5.26%,均误诊为急性阑尾炎.经手术治疗55例,保守治疗21例,手术治疗总有效率为94.55%,保守治疗总有效率为71.42%,不同治疗方法总有效率对比,差异显著,χ2=5.72,P<0.05.结论 妇产科急腹症种类较多,单纯症状易误诊.相应提示,详细询问病史、详细鉴别诊断,结合患者具体症状选择性治疗,可有效提高治疗疗效.
作者：黎俊伶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨海极星聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎临床疗效.方法 采用海极星治疗仪对我院的450例慢性宫颈炎的患者进行治疗,三月后复查宫颈情况,评价疗效.结果 海极星聚焦超声治疗患者450例,治愈356例,占79.11%;有效91例,占20.22%;无效3例,占0.67%,总有效率为99.33%.结论 海极星聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎是安全的,无创的,不影响生育功能.复发率低,并发症少.
作者：陈梅 刊期： 2013年第04期
通过对玻璃体积血的病因及治疗方法以及手术治疗进展进行分析,提醒临床医师在为玻璃体积血患者制定治疗方案时需严格遵守手术适应症,权衡利弊,为患者制定佳的手术或保守治疗方案.
作者：韦乐强 刊期： 2013年第04期
1病历摘要患者女性,56岁,教师.因进行性四肢无力2w于2010年8月11日首诊入住吉大一院神经内科.当时查体:神清语明,眼睑无下垂,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏,颈无抵抗,心、肺、腹检查未见异常,双上肢肌张力减弱,近端肌力I级,远端肌力II级,左侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射消失,右侧肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜、膝腱、跟腱反射消失,病理反射无.
作者：邢秀丽 刊期： 2013年第04期
目的 研究床边血液灌流在急诊治疗重度有机磷中毒的应用.方法 选取2010年6月～2011年3月我院收治的38例有机磷中毒重症患者,将患者分为16例实验组(采用常规方法结合血液灌流进行治疗)与16例对照组(采用常规方法治疗),对比两组患者的疗效.结果 实验组的治疗效果明显高于对照组,在昏迷时间、住院时间与阿托品用量方面,两组有明显差异,(P＜0.05)具有统计学意义.结论 急诊采用床旁血液灌流治疗有机磷重症患者,可快速清除有机磷中毒患者体内的毒素,提高患者抢救成功率,降低死亡率,有助于患者早日恢复健康.
作者：邓挺；邱晓明 刊期： 2013年第04期
施行医保总额预付制后,医院必需通过加强管理,保证当年医院实际执行的医保总额规模不超支,评价医院医保预付总额规模是否能与医院医保实际总额需求规模相适应,这不仅影响到医疗机构维持医保预付总额执行的收支平衡、治疗费用和治疗效果的优组合,同时也影响到医院医疗资源利用效率的提高,合理确定预算是关键环节.
作者：胡成雅 刊期： 2013年第04期
计算机辅助精液分析(CASA)是指采用现代计算机和图像处理等先进技术来对运男性精子质量进行深入分析,这种技术的操作步骤较为简洁,数据分析准确直观,分析内容包括精子总数量、活动力、活动率、密度等,特别是分析精子运动轨迹与速度方面具有明显的优越性.本文首先阐述计算机辅助精液分析结果准确性的必要性,然后结合各项影响因素提出若干种有效的提高对策,希望能够给予相关工作者一些借鉴.
作者：张朝晖；秦瑛键 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
