周兵
目的 总结心脏介入治疗后并发血管迷走神经反射的护理经验.方法 回顾性分析我院480例心脏介入手术后并发血管迷走神经反射的发生原因及处理方法.结果 480例患者18例发生血管迷走神经反射,发生率为3.2%,主要表现为不同程度的血压下降、心率减慢等,经采取急救措施后均恢复正常.结论 积极预防诱发因素,加强术前、术中、术后特别是拔除鞘管的护理,是预防血管迷走神经反射的重要措施.
作者：张俊荣；李洪艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法 选取2010年1月～2012年1月于我院骨三病区进行治疗的48例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,结果 48例患者均获出院后2w开始随访,平均随访12个月,1例内固定松动、无内固定断裂、无肱骨头坏死、无骨折不愈合的情况发生.根据Neer骨折评分标准,优28例,良15例,可5例,优良率89.58%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效良好,值得在临床上推广应用.
作者：刘春红；李叶天；张小海；孔志阳；汪光晔 刊期： 2013年第04期
医院的中层干部起着承上启下的枢纽作用,在构建和谐卫生的新形势下,对医院中层干部的执行力提出了新的更高的要求.本文将从四个方面来探讨如何提升中层干部的执行能力,即提高医院领导者对医院中层干部的重要性认识、加强中层干部的管理培训与考核、创建良好的执行文化和加强制度执行力,并在此基础上谈一下自己的一些观点,以供参考.
作者：钟建新 刊期： 2013年第04期
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,简称IM)是由EB病毒(EBV)引起的淋巴细胞增生性急性自限性传染病.EBV进入口腔内可能先在咽部淋巴组织内增殖,导致渗出性咽扁桃体炎,局部淋巴管受累、淋巴结肿大,继而入血循环产生病毒血症,进一步累及淋巴系统的各组织和脏器.临床上以发热,咽峡炎,淋巴结肿大,脾肿大为特征,伴外周血中淋巴细胞增多,并有异性淋巴细胞出现,血清中嗜异性抗体及EB病毒抗体阳性.现将我院所见疑似风疹的传染性单核细胞增多症1例报告如下.
作者：潘良宇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇产科急腹症种类、误诊情况及治疗方法.方法 对2011年1月~2012年12月我院妇产科共收治急腹症76例患者,进行资料回顾,分析临床症状、误诊原因及治疗情况.结果 76例患者中,以不同程度腹痛居多,占85.53%,其次为月经异常、恶心呕吐、腹部包块等.共误诊4例,误诊率为5.26%,均误诊为急性阑尾炎.经手术治疗55例,保守治疗21例,手术治疗总有效率为94.55%,保守治疗总有效率为71.42%,不同治疗方法总有效率对比,差异显著,χ2=5.72,P<0.05.结论 妇产科急腹症种类较多,单纯症状易误诊.相应提示,详细询问病史、详细鉴别诊断,结合患者具体症状选择性治疗,可有效提高治疗疗效.
作者：黎俊伶 刊期： 2013年第04期
目的 让护生掌握医院感染预防控制工作的重要性,提高护生预防控制医院感染的意识,减少因护生操作不严引起的医院感染.方法 制定护生医院感染控制的相关规定,提高护生标准预防、手卫生依从性、无菌意识及重点部门的医院感染理念.结果 护生预防医院感染意识加强.结论 加强护生对医院感染控制工作重要性的认识,保障在每个环节提高医院感染控制水平,降低医院感染发生率.
作者：杨俊；杨美兰 刊期： 2013年第04期
Barrett食管(BE)是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象[1],可伴有肠化或无肠化,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变,因此阻断Barrett食管的发展,对防止食管癌发生具有重要意义.现治疗Barrett食管的方法有氩等离子凝固术(APC)、高频电切治疗、激光治疗、射频消融光动力、内镜下粘膜切除、剥离术和冷冻消融.我科自2011年至今开展APC治疗BE患者201例,并通过针对性护理,取得较满意的效果,现报告如下.
作者：吴敬崇 刊期： 2013年第04期
目的 探究急性阑尾炎术后早期肠梗阻的临床诊治体会.方法 回顾性分析2010年2月~2012年2月期间收治的16例急性阑尾炎术后早期肠梗阻患者的诊治临床资料.结果 15例患者经禁食、持续性减压、肠外营养支持、对症处理,镇静解痉等保守治疗治愈出院,平均住院时间14.6d;有1例患者经保守治疗无效,且腹痛、腹胀加重,给予肠粘连松解术治疗,术后9d肠道功能恢复正常,无梗阻症状,顺利出院.结论 根据患者病史、临床症状、体征及相关辅助检测结果报告确诊,待确诊后大多数患者可经保守治疗积极处理痊愈,少数患者应用手术治疗也能治愈.
作者：辜德全 刊期： 2013年第04期
在优质护理服务工程大范围推广的背景下,我院进行了一系列护理改革,其中突出的是规范整体护理理念,包括患者的入院介绍、饮食指导、用药指导、术前指导、术后指导及出院指导等一系列服务措施.为更好的为手术患者服务,我科从2011年12月至今,在开展术前访视的同时应用术前评估单,对患者的基本情况、术前的各项护理项目以及术后可能出现的护理问题进行评估,不仅使患者对手术有了更明确的了解,同时使护士对患者术后的护理重点也有了更深刻的认识,做到了重点观察,重点预防,取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：吴建中；李静；刘蕊 刊期： 2013年第04期
目的 总结系统性红斑狼疮(SLE)合并妊娠患者的护理体会.方法 对20例SLE合并妊娠患者的临床护理资料进行总结分析.结果 17例度过妊娠期安全分娩,3例终止妊娠.结论 对SLE合并妊娠患者及时治疗、病情观察与专科护理外,更注重心理护理,健康教育及做母婴监测.
作者：郭坷；石勇芳；郭小帆 刊期： 2013年第04期
随着我国经济社会的不断发展和法律的日趋完善,人们对护理工作的要求也越来越高.然而,由于精神患者的特殊性,精神科的护理工作存在诸多安全隐患.本文中,作者结合自身的工作经验,首先分析了精神科护理过程中常见的安全问题,在此基础上提出了解决精神科护理安全问题的对策.
作者：陈梦英 刊期： 2013年第04期
目的 分析再生障碍性贫血的诊治疗效,并深入分析再生障碍性贫血的发病原因以及各种临床表现,对整个治疗过程有深入的了解.方法 选取我院2011年9月~11月期间的再生障碍性贫血患者40例,对40例患者的资料进行回顾性分析.结果 在40例患者中,基本治愈4例、缓解14例、明显进步15例、有效率达82.3%、缓解率为35.6%、无效7例,其中2例青年女性5年后转为阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH),2例中年女性首发为红细胞再生障碍,2a后转为再障,1a后转为急性淋巴细胞型白血病.结论 从整体分析的结果来看,再生障碍性贫血是一种综合多种发病原因的病症,在治疗过程中,要采用中西结合的有效方式,恰当的使用药品,并给与及时的治疗,能起到很好的效果,并在基层医院治疗的基础上,总结出良好的治疗措施,能起到更好的临床效果.
作者：李红；王巍；李巍巍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨ICU患者在行机械通气时非计划性拔管的原因及护理对策.方法 对2006年6月~2012年10月在我科接受机械通气治疗的患者进行观察,调查分析其原因,采用有效护理措施,比较2009年9月开始采用有效护理措施前后非计划性拔管的发生率.结果 调查发现未充分使用镇静剂、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束措施以及医疗护理操作不当等与此有关.2006年6月~2009年9月采用有效护理措施前的150例患者中,非计划性拔管22例,发生率14.7%;2009年10月~2012年10月的215例患者中,非计划性拔管9例,发生率4.2%;两者差异有统计学意义.结论 对建立人工气道的清醒患者通过采取加强沟通、做好心理护理、提高舒适护理、合理的镇痛镇静、妥善固定气管插管、合理的气囊管理、适当有效的肢体约束等对策措施可减少和预防非计划性拔管的发生.
作者：李晓霞；杨金花 刊期： 2013年第04期
对我院2012上半年抗生素使用情况分析,建立预警机制加强使用管理.利用抗菌素使用强度和DDDs指标进行评估,分析存在问题提出整改意见.我院抗生素使用尚存在很多问题亟待解决,需进一步加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理、严格执行抗菌药物分级管理制度、加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作,推进抗菌药物临床合理应用.
作者：张朋；侯婷婷；刘钟宇 刊期： 2013年第04期
目的 观察ER、PR、Cerb-B2和肿瘤抑癌基因产物P53蛋白在乳腺粘液癌组织中的表达并探讨其临床意义.方法 应用免疫组织化学LDP方法对42例乳腺粘液癌标本ER、PR、Cerb-B2、和 P53蛋白表达进行检测,并结合临床病理资料进行统计分析.结果 42例乳腺粘液癌,有淋巴结转移的10例患者中混合性粘液癌为7例,单纯性粘液癌3例,两者之间存在相关性(P=0.027,r=0.367);ER阳性表达率80.9%,PR阳性表达率85.7%,c-erbB-2阳性表达率 47.6%,p53 阳性表达率45.2%,ER表达和组织类型有关(P=0.038、r=0.369),与P53的表达相关(P=0.04,r=0.319).结论 联合检测Cerb-B2受体P53蛋白在乳腺粘液癌中的表达,并分析与激素受体状况、临床病理因素之间的关系,有助于评估乳腺粘液癌的的生物学行为,对其治疗方案的制定有重要的参考价值.
作者：张涛 刊期： 2013年第04期
冠状动脉内支架置入术(PCI),是近年来冠心病介入性治疗重要的进展之一,可用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等各型冠心病.PCI具有创伤小、患者疼痛少、成功率高和近远期预后佳等优点,挽救了许多患者的生命,但是该手术施行后存在一定的并发症,如急性或亚急性血栓形成、低排综合症、出血、穿刺部位血肿、尿滁留、严重心律失常、支架脱落或栓塞、支架内再狭窄、晚期冠状动脉瘤等[1,2],其发生率可达9.19%[3],因此良好的围手术期护理对提高患者的生存质量至关重要.
作者：张晓慧 刊期： 2013年第04期
目的 探讨大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤的临床疗效.方法 经确诊额颞叶对冲伤的患者137例,按是否采取大骨瓣减压手术分成大骨瓣开颅减压手术组75例,标准开颅手术组62例.大骨瓣开颅减压手术组采用扩大翼点入路大骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织,标准开颅手术组采用传统额颞部马蹄形切口和骨瓣开颅清除血肿及挫伤脑组织.观察临床疗效.结果 大骨瓣开颅减压手术组与标准开颅手术组比较能明显减低患者的死亡率及致残程度(P＜0.05).结论 大骨瓣减压治疗额颞叶对冲伤疗效确切.
作者：曹金宝；赵林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效,并对其进行有效的护理.方法 选取我院收治的98例缺氧缺血性新生儿,分为两组,对照组患者常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上进行处理,患儿病情稳定后使用高压氧疗法进行治疗,治疗前后对两组患儿的病情仔细观察并记录,对比两组治疗方式的疗效.结果 观察组患儿有效率为93.88%,对照组患儿有效率为67.35%,,观察组患儿和对照组患儿治疗3d后症状消失人数分别为13例和1例,且后遗症遗留率观察组较低,具有统计学意义(P<0.05).结论 对于缺氧缺血性脑病新生儿可在药物治疗的基础上给予高压氧治疗,效果满意,不仅可以提高患儿的治疗疗效,同时还可保证患儿良好的预后,在临床上值得应用和推广.
作者：王世全 刊期： 2013年第04期
目的 探讨盆底重建术的手术室配合与护理.方法 对我院手术治疗的17例盆底重建患者提供的手术室配合与护理.结果 患者术后无严重并发症发生,均康复出院.复发率低.结论 能熟练掌握盆底重建术的手术室配合与护理,手术简单,安全,微创,并发症少,值得推广,我希望我院能顺利开展这项手术.
作者：任丽娟 刊期： 2013年第04期
目的 探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比.方法 对照组行传统开腹术下行胃穿孔修补术,观察组腹腔镜下行胃穿孔修补术,观察对比两组手术时间、术中出血、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症情况.结果 两组患者均治愈,无严重并发症,无死亡病例,两组患者手术时间无明显差异,观察组术中出血、术后排气时间、下床活动时间及住院时间,明显比对照组少,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的45%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用腹腔镜行胃穿孔修补术,该术式临床效果确切,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势,值得临床应用和推广.
作者：梁文彬 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
