潘建丽;杜可爱
目的 分析微创技术在创伤骨科临床治疗中应用的疗效,了解微创技术在创伤骨科中的应用价值.方法 选取我院2010年~2012年骨科收治的80例创伤骨科患者的资料进行回顾性分析,分别把这些患者分组随机分成对照组以及观察组,每组40例患者,观察组患者的临床治疗采用常规的治疗方法进行,对照组患者的临床治疗则采用微创技术进行.在完成治疗后对比两组患者的治疗效果.结果 对照组的40例患者在接受微创技术进行治疗后,效果优28例,效果良好10例,效果普通2例,总体优良率为95%;观察组的40例患者在接受常规手术进行治疗后,效果优20例,效果良好12例,效果普通8例,总体优良率为80%,两组数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 通过在创伤骨科患者中应用微创技术进行临床治疗,能够有效的提高患者的治疗效果,微创技术在创伤骨科的临床治疗中有极大的推广意义.
作者:熊家亭;熊自强;万才波;马俊 刊期: 2013年第04期
静脉导管是胎儿时期血液循环的一条特殊而重要的血管,其位于脐静脉与下腔静脉之间,呈细小喇叭形,无分支,彩色多普勒超声容易识别,其颜色亮度高于周围静脉的血流信号,获取率可达94%,甚至100%.其血流频谱早在孕8~10w左右可以被记录到[1],由于胎儿心脏泵的作用,静脉导管频谱呈典型的正向三峰频谱,即心室收缩期峰值(S峰)、早期心室舒张峰值(D峰)及心房收缩期峰值(a谷).
作者:陈海燕 刊期: 2013年第04期
通过对40例前列腺等离子电切术患者的术前访视,心理护理,术中体位放置,密切配合,温灌注液的加注等保暖措施.术后体位整理,疼痛护理,拔管前指导,避免了前列腺综合征的发生,缩短了带管和住院时间.
作者:余爱琼 刊期: 2013年第04期
近年来,由于孕妇营养过剩致胎儿过大以及病理产科,产妇除剖产率高外,阴道分娩的产妇为了缩短第二产程,加速分娩以及防止自然分娩和手术产所造成的严重会阴裂伤.因此为了避免会阴有撕裂伤,减轻产妇在产程中及产后创口的痛苦,减少产后出血和利于产后康复,正确处理产程,严密观察产程的进展,预防产程延长,预防伤口感染,减少肿胀和疼痛,及时行会阴后-侧切开[1].
作者:李桂凤 刊期: 2013年第04期
随着医疗水平的不断进步,新的治疗方法和治疗仪器已逐步应用于慢性骨髓炎的治疗,同时传统治疗方式如手术治疗,抗生素应用,外固定架技术等的治疗理论和方法也有一定的改进和提高,这些进步都明显的提高了慢性骨髓炎的治愈率.
作者:赵玉玺;严晓楠;石国爱;王旺 刊期: 2013年第04期
目的 探讨无创通气在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者外科围手术期治疗中应用的必要性.方法 对经多道睡眠监测(PSG)诊断为OSAHS的60例手术患者应用CPAP治疗后再次行PSG.记录呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低氧饱和度等指标于手术前、术后进行差异性比较,同时进行临床症状观察.结果 经CPAP治疗前和治疗时的呼吸紊乱指数、长呼吸暂停时间、低氧饱和度,治疗前后比较差异极显著,且患者临床症状明显改善.结论 无创通气是重度OSAHS患者围手术期可选择的一种有效治疗方法,手术后仍有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者,CPAP治疗效果良好.
作者:陈红燕 刊期: 2013年第04期
目的 探讨胸腰椎骨折患者临床治疗中的护理要点.方法 对我院收治的52例胸腰椎骨折患者施行手术治疗、保守治疗并观察其疗效,对患者治疗中的具体护理方法进行详细介绍.结果 52例胸腰椎骨折患者经有效的功能训练及精心护理后均获得满意效果.结论 正确的功能训练及护理有利于胸腰椎骨折患者的康复.
作者:龙良会 刊期: 2013年第04期
目的 探讨宫腔镜于诊断各种子宫异常出血的价值.方法 回顾性分析160例子宫异常出血患者的病例资料.结果 临床诊断、宫腔镜诊断与病理诊断符合率分别为36.25%和78.75%.结论 宫腔镜诊断子宫异常出血准确性较高.
作者:郭絮飞 刊期: 2013年第04期
本文提出了脑溢血患者在昏迷期间的护理问题,针对这些问题采取相应的护理措施,防止泌尿系统感染、呼吸系统感染等并发症的发生,使患者早日得以康复.
作者:吴寿英 刊期: 2013年第04期
目的 对在临床上使用薄层液基细胞学技术( TCT)和Bethesda系统(TBS) 筛查宫颈病变的敏感性进行探讨和分析.方法 对2356例患者进行常规的宫颈涂片和薄层液基细胞学检测以及阴道镜的活检,并对结果进行分析和评价.结果 患者对结果满意的占95.10%;基本满意的占4.30%,不满意的占0.06‰.在对这2356例患者进行涂片检查时,发现出现涂片异常的患者有1270例,HPV感染的患者有102例,患者的发病率4.98%.结论 采用TCT和TBS系统,可以提高细胞学检查的精确度,同时也减少了在宫颈诊断中的漏诊现象.
作者:陈海琼 刊期: 2013年第04期
目的 观察腺性膀胱炎应用尿道等离子体双极电切术的临床疗效.方法 随机选取2009年1月~2012年12月来我院住院治疗的108例腺性膀胱炎患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有55例患者,给予尿道等离子体双极电切术进行治疗;对照组有53例患者,给予膀胱内灌注药物进行治疗.分析两组患者术后三项指标情况与疗效.结果 观察组患者术后大Qmax(尿流率)为21.4,PVR(残余尿量)为14.6,QOL(生活质量)评分为3.3;对照组患者术后大Qmax(尿流率)为16.8,PVR(残余尿量)为25.6,QOL(生活质量)评分为1.5,观察组患者术后的三项指标均明显优于对照组,(P<0.05)两组数据差异具有统计学意义.(P>0.05)两组的总有效率无统计学意义.观察组有48例(87.27%)治疗后痊愈,6例(10.91%)治疗后有效,1例(1.82%)治疗后无效;对照组有35例(66.04%)治疗后痊愈,15例(28.30%)治疗后有效,3例(5.66%)治疗后无效,(P<0.05)观察组的治愈率要明显高于对照组的治愈率,具有统计学意义.结论 腺性膀胱炎用于尿道等离子体双极电切术进行治疗,可以提高治愈率,既安全又有效,值得推广并广泛应用于临床治疗.
作者:凌叶明 刊期: 2013年第04期
目的 研究并分析无张力疝修补术对成人腹股沟疝的临床治疗效果.方法 选取我院门诊2010年7月1日~2013年1月1日期间收治的122例腹股沟疝患者为研究对象,并随机将其进行分组,即对照组(61例)患者运用传统疝修补术的方式进行治疗;观察组(61例)患者运用无张力疝修补术的方式进行治疗,对比上述两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的临床治疗总有效率明显优于对照组患者,其治疗显效率40.99%,有效率54.09%,临床治疗总有效率为95.08%.结论 对于成人腹股沟疝患者而言,运用无张力疝修补术的方式进行治疗效果显著,安全、有效,值得推广.
作者:薛金 刊期: 2013年第04期
目的 观察阿加曲班对进展性卒中的有效性及安全性.方法 选取我院近2a 40份进展性卒中病例,随机分为2组,其中治疗组24例,给予阿加曲班,余治疗同对照组.对照组16例,给予常规活血化瘀,脑保护等治疗,分别观察治疗后24h,3d,7d的临床疗效及安全性.以MESSS 评分为评定参考标准.结果 根据MESSS评分发现改善神经功能治疗组优于对照组,两者有显著差异(P<0.05).结论 阿加曲班对进展性卒中的治疗安全,有效,能明显改善神经功能症状.
作者:薛锋;陈婷婷 刊期: 2013年第04期
目的 临床报道1例腹腔妊娠患者的临床特点,以便能做到早期诊断及早期治疗,降低其死亡率.方法 对收治的孕9个月余1例腹腔妊娠的临床特点、诊断、治疗进行分析研究.结果 因故转外院并剖腹产下一女婴,母子均平安.跟踪随访得知手术见胎盘附着于腹膜及大网膜上,部分粘于肠管,与子宫毫无联系,证实为晚妊腹腔妊娠.结论 超声检查对诊断腹腔妊娠的诊断具有重要价值,简单、实用;尤其对防止无症状的腹腔妊娠的漏误诊更为重要,通过探查宫颈,循其踪迹,了解胎儿是否在宫腔内,是防范腹腔妊娠漏误诊的重要措施.早期诊断、早期治疗、术前做好充分准备能降低腹腔妊娠的死亡率[1].
作者:陈丽华 刊期: 2013年第04期
目的 对广泛子宫切除术后尿潴留的治疗进行探讨.方法 对在我院首次接受广泛子宫切除术后出现尿潴留的68例患者,随机分为实验组和对照组各34例进行不同的临床干预治疗.实验组采用间断导尿及膀胱物理治疗,对照组按常规方法继续留置尿管及膀胱物理治疗,治疗15d为一疗程.结果 实验组治愈率100%,尿路感染率为5.9%(2例),对照组治愈率为70.6%,尿路感染率为5.9%(2例).治疗效果有显著差异.结论 对广泛子宫切除术后尿潴留进行间断导尿及膀胱物理治疗可有效促进膀胱功能恢复,治疗尿潴留.
作者:陈静平;谭莹;杨洲;郑小敏;阳晓敏;陆媛媛;杨静雅 刊期: 2013年第04期
目的 分析持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 收集2008~2012年我院神经重症监护治疗病房的符合呼吸机相关性肺炎诊断的300例患者,将其随机分为对照组和治疗组,其中对照组145例,治疗组155例.对照组采用常规预防VAP的方法,治疗组在对照组的基础上,联合持续声门下吸引治疗.观察两组间患者呼吸机相关性肺炎发生率有无影响.结果 对照组与治疗组患者,在性别、年龄、APACHE II评分、入住ICU时间、住院时间及预后等指标,无统计学差异(P>0.05).对照组中50例患者发生VAP,发生率为34.48%;治疗组中35例患者发生VAP,发病率为22.58%.对照组患者上机时间为(7.8±1.2)d,而治疗组为(5.2±1.4)d.两组间患者在呼吸机相关性肺炎发生率和上机时间上有统计学差异(P<0.05).结论 持续声门下吸引可降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短呼吸机治疗时间.
作者:王朝阳;王力军 刊期: 2013年第04期
目的 分析临床路径在秋季腹泻中的治疗作用,积累更多的临床医疗经验.方法 共收录了2011年11月~2012年11月,在我院接受治疗的50例腹泻患者,对其临床状况进行回顾分析.对于50例患者采取了临床路径的处理方式,根据腹泻症状观察结果提出针对性的医疗措施.结果 本次50例经过5~10d临床路径的应用处理,所有患儿的腹泻症状均得到有效控制,治疗前后差异性显著(P<0.01).结论 临床路径对比传统路径的优势明显,应积极推广于轮状病毒性肠炎的临床路径处理.
作者:艾留霞 刊期: 2013年第04期
目的 通过对上消化道异物实施胃镜治疗,并兼以护理,从而体现护理的有效性.方法采用对比分析法对我院自2011年9月~2012年4月收治的300例病患资料进行分析,通过随机抽取法将其分为A组和B组,其中A组未实施有效护理,B组在进行治疗的过程中实施护理,两组人数各为150例.通过观察胃镜治疗结果、对比两组护理结果从而体现护理有效性.结果 我院收治的300例患者中,实施胃镜资料并进行护理的患者取出异物率高达85%,有5例出现出血以及并发症的现象.B组治疗效果明显大于A组,两组数据之间具有显著性差异,P<0.05.结论 通过术前、术后以及术中对患者进行有效护理,能够大大提高急诊室胃镜治疗的效率,提高患者的配合程度,从而保证治疗的成功率.
作者:杨丽 刊期: 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析2009年6月~2012年7月于我科行腹腔镜胃间质瘤切除术患者的临床资料.结果 19例患者(男性8例,女性11例)均在全麻下成功行腹腔镜胃间质瘤切除术,手术平均时间(121±37)min,术中平均出血量(51±15)ml,术后住院时间(7.2±1.6)d,术后24~36h内恢复胃肠道蠕动,术后病理均确诊为间质瘤,肿瘤平均大小(3.2±1.0)cm,CD117、CD34阳性率均为100%.平均随访时间24.6个月(6~35个月),未发现肿瘤转移或复发.结论 腹腔镜下胃间质瘤切除术是安全、可行的,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快.
作者:沈亦斌;寿春晖;邬一军;于吉人 刊期: 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜下全脾切除术治疗外伤性脾破裂的可行性及临床效果.方法回顾性分析我科2005年1月~2011年8月收治的21例因重度外伤性脾破裂而急诊行腹腔镜下脾切除术的患者的临床资料,对该术式的疗效进行总结、分析.结果 21例患者均于腹腔镜下被顺利实施全脾切除术,手术时间71~92min,平均75min,术中失血量200ml~1000ml,平均350ml,住院时间为6~17d,平均9d,无死亡病例,无严重肺部或腹部及手术伤口感染病例.结论 腹腔镜下全脾切除术治疗重度外伤性脾破裂是可行的,具有较好效果.
作者:刘国生;蔺晖琦;王友华 刊期: 2013年第04期