王俊
本文从中医诊断学临床技能实训教学源流、意义、内容、方法、展望等方面,通过四诊、辨证临床模拟,建立中医诊断标准化患者库,研制系列教学文件如教具、教案、教材、课件、器具,探索构建中医诊断学临床技能实训教学模式,填补中医诊断学实践教学的空白.提高学生的临床动手能力和辨证的准确性,补充课堂教学的不足,提高实习质量,进而提高中医人才诊疗水平.
作者:胡志希;周小青;袁肇凯;谢梦洲;刘旺华;简维雄 刊期: 2013年第04期
目的 研究音乐干预对口腔科患者焦虑状态、疼痛的影响.方法 选取2012年6月~12月间在我所进行口腔治疗患者200例,按门诊号随机分为试验组和对照组,每组100例.试验组进行口腔诊疗时给予音乐干预,对照组只进行常规护理,然后对手术前后的焦虑状态、疼痛感进行统计比较.结果 音乐干预组的焦虑状态、疼痛感明显改善,与对照组差异显著.结论 音乐干预可改善口腔科患者诊疗时的焦虑水平,并降低疼痛感.
作者:缪玉萍;高雪瑾 刊期: 2013年第04期
目的 探讨海极星聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎临床疗效.方法 采用海极星治疗仪对我院的450例慢性宫颈炎的患者进行治疗,三月后复查宫颈情况,评价疗效.结果 海极星聚焦超声治疗患者450例,治愈356例,占79.11%;有效91例,占20.22%;无效3例,占0.67%,总有效率为99.33%.结论 海极星聚焦超声治疗仪治疗慢性宫颈炎是安全的,无创的,不影响生育功能.复发率低,并发症少.
作者:陈梅 刊期: 2013年第04期
结合我校附属医院中医护理教学的实际情况,阐述了在西医院校强化中医护理教学的必要性,并针对中医护理临床教学中存在的常见问题,提出了解决的相应对策.目的 在于改革中医护理教学的方法,提高教学质量,增强学员中医护理的实践能力和从业水平.
作者:谭琼;吴强;刘刚 刊期: 2013年第04期
目的 研究慢性脑供血不足患者的超敏C反应蛋白(hs- CRP)、D-二聚体和颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 分别对50例慢性脑供血不足患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,确定斑块类型,并行抽血检验hs-CRP和D-二聚体.结果 观察组hs-CRP为 (8.72±2.52)mg/L、D-二聚体为(0.67±0.18)mg/L;而正常对照组分别为 (3.76±0.79) mg/L、(0.32±0.13)mg/L;脑梗死对照组分别为 (11.45±2.63) mg/L、(1.41±0.40)mg/L.结论 观察组与正常对照组比较、脑梗死对照组与观察组比较均有显著差异(P<0.01).
作者:徐庆东;贺光辉 刊期: 2013年第04期
目的 研究临床男性性传播疾病(STD)中三种常见病原体的感染规律、发患者群及混合感染情况,为指导临床诊断和用药提供依据.方法 采用棉试子获取620例男性尿道口分泌物,采用PCR技术检测分析患者分泌物,主要使用针对三种常见病原体淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的试剂进行检测,同时重点观测两种以上病原体混合感染规律.结果 所有患者经PCR检测发现阳性检出率高的三种病原体为解脲支原体(UU)39.76%、淋病奈瑟菌(NG)35.54%,两种病原菌均好发于21~30岁男性人群;沙眼衣原体(CT)29.03%,好发于31~40岁男性人群.其中混合感染UU+NG组合阳性率34.12%,略高于CT+UU、NG+CT混合感染率33.89%、28.35%.结论 聚合酶链反应PCR技术灵敏度高、操作快捷,在检测男性性病中具有较高的效价,对于检出UU、NG、CT等常见病原体中阳性率高于传统检测技术,适合临床推广应用.
作者:鲜胜 刊期: 2013年第04期
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是近20a的一种常见复杂性疾病,严重影响着患者的睡眠质量和身体健康.我国中医学对睡眠呼吸暂停低通气综合征还没有一个清楚的定义,但是其病因病机和辨证论治已经得到了中医学界的广泛关注,并取得了一定的研究进展.本文主要通过对睡眠呼吸暂停低通气综合征的分类分型以及中医病因病机和辨证论治的研究进展进行简要回顾,以期为睡眠呼吸暂停低通气综合征的中医学研究提供帮助.
作者:吴铭 刊期: 2013年第04期
目的 探讨对精神分裂症患者实行整体护理的方法.方法 选取近段时间在我院精神分裂症患者共40例,观察实行整体护理.结果 A组中25例症状好转,B组中11例有改善.结论 在为患者实行生活护理的同时要为患者,实行较为开放式的管理,工娱能力,文体兴趣,适应环境能力,社会交往能力方面进行护理才能让患者的治疗变的更有效率.
作者:王玲 刊期: 2013年第04期
随着医疗纠纷的显著增多,医患矛盾也不断激化并呈现暴力化倾向,医患关系的进一步恶化将严重影响社会的稳定和公共安全,这已成为社会大众、新闻媒体、政府部门和医务界人士普遍关注的社会焦点、热点问题.为此,我们一定要有忧患意识,从构建社会主义和谐社会的大局出发,尽力改善医患关系,促进社会的稳定与和谐.
作者:童利群 刊期: 2013年第04期
目的 探讨内、外固定结合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折的有效临床方案.方法 对2010年1月~2011年10月期间接受住院治疗的80例股骨干复杂骨折合并髁部骨折患者进行内、外固定结合治疗,包括术前准备、清创处理、手术固定、术后护理等四个步骤.结果本次接受内、外固定结合治疗的所有患者中有72例获得痊愈,占总数90.00%;6例延迟愈合,占总数7.50%;其余2例由于在治疗过程中引发感染,需要结合实际情况进一步开展治疗工作,占总数2.50%.结论 有机结合内、外固定治疗形式不仅可以减轻手术创伤,在简单医疗设备下迅速完成骨折固定,而且能够同时满足关节内骨折复位理想要求,弥补了单纯内固定及保守治疗方式存在的部分缺陷,只要遵循相关要求正确进行使用,就能够得到令人满意的临床治疗效果.
作者:侯俊峰;芦勐;赵书凯 刊期: 2013年第04期
目的 探讨大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林治疗川崎病患儿的疗效分析.方法 将我院2011年2月~2012年5月收治的62例川崎病患儿按丙种球蛋白应用剂量随机分成1g大剂量组、2g大剂量组,每组各31例,1g大剂量组患儿给予组静脉滴注丙球蛋白1g/(kg·d),同时口服应用阿司匹林进行治疗;2g大剂量组患儿给予组静脉滴注丙球蛋白2g/(kg·d),同时口服应用阿司匹林进行治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 观察组患儿发热消退时间、皮疹缓解时间、手足症状缓解时间较对照组差异不明显,均无统计学意义(P均>0.05);观察组冠状动脉病变发生率为3.22%,对照组为3.90%,经统计学分析,两组患儿冠状动脉病变发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量丙种球蛋白1g联合阿司匹林治疗川崎病同2g的治疗效果接近,但1g更经济,减轻了患者经济负担.
作者:占宏卓;严鸿翔 刊期: 2013年第04期
目的 探讨松龄血脉康胶囊对更年期妇女高血压和高脂血症的临床疗效.方法 选择符合高血压和高脂血症的更年期女性患者60例,给予松龄血脉康胶囊口服,8w后复查血压和血脂.结果 患者治疗后较治疗前血压显著下降(P<0.01),经治疗后患者TC、TG、LDL-C均较治疗前显著降低( P<0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P<0.05).结论 松龄血脉康胶囊能有效降低血压,且有良好的调整血脂作用.
作者:周家棠 刊期: 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的可行性和临床应用价值.方法 回顾性分析2009年6月~2012年7月于我科行腹腔镜胃间质瘤切除术患者的临床资料.结果 19例患者(男性8例,女性11例)均在全麻下成功行腹腔镜胃间质瘤切除术,手术平均时间(121±37)min,术中平均出血量(51±15)ml,术后住院时间(7.2±1.6)d,术后24~36h内恢复胃肠道蠕动,术后病理均确诊为间质瘤,肿瘤平均大小(3.2±1.0)cm,CD117、CD34阳性率均为100%.平均随访时间24.6个月(6~35个月),未发现肿瘤转移或复发.结论 腹腔镜下胃间质瘤切除术是安全、可行的,手术创伤小、术中出血少、术后恢复快.
作者:沈亦斌;寿春晖;邬一军;于吉人 刊期: 2013年第04期
探讨加味生化汤在治疗人工流产术后出现宫内残留的机制及效果.在阐述西医上人工流产不全症状、导致原因、诊断特点,并从中医的角度介绍人工流产不全的病因病机,用中医辨证论治的角度对人工流产不全用中医中药治疗.气虚血瘀是人工流产不全主要的病因病机,自拟加味生化汤是在这个基本病机基础上制定的,经过临床证明,能够取得很好的治疗效果.
作者:蒙燕萍 刊期: 2013年第04期
乳腺癌是女性排名第一的常见恶性肿瘤,严重地危害着女性的身体健康.乳腺癌的疗效更多的取决于病期,如今乳腺癌的治疗主要采用综合的治疗方法.其中,术后化疗对整个治疗过程有着十分重要的作用.然而术后化疗对乳腺癌患者的心理产生较大的负面影响,不利于治疗.本文将研究乳腺癌患者术后化疗的心理特点并探讨相应的护理方法.
作者:杨圆 刊期: 2013年第04期
目的 了解医院住院患者的抗菌药物使用情况,为抗菌药物的合理应用和科学管理提供依据.方法 依据钟祥市人民医院住院药房2011年1月~3月的住院处方,对18岁以上患者使用的抗菌药物进行统计分析.结果 该院抗菌药物分7个亚类,合计21个品种.头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类销售金额位居前三.用药频度高是头孢哌酮舒巴坦,半数以上抗菌药物DUI<1.结论 住院药房的抗菌药物应用基本合理,但应进一步加强对抗菌药物的监督和管理,提高医疗人员的业务水平.
作者:曾媛媛 刊期: 2013年第04期
目的 观察脐血间充质干细胞移植联合银杏达莫治疗大鼠脑梗死的效果.方法 应用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞模型,随机分为对照组、移植组(UC-MSCs移植)和联合组(银杏达莫+ 细胞移植),对照组通过尾静脉注射无细胞培养液;移植组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液;联合组尾静脉注射1×1010 L-1 脐血间充质干细胞悬液同时腹腔注射银杏达莫20 ml(1次/d)静脉滴注,连续5d.于移植后3,7,14,21 d时进行神经功能评分,2w后处死行并行全脑冷冻切片HE染色及荧光显微镜观察CM-Dil标记的脐血间充质干细胞存活及分布情况.结果 移植后7d、14d、21 d,联合组大鼠神经功能障碍评分较移植组及对照组低(P< 0.05);移植后2周联合组CM-Dil 阳性细胞及神经元数量多于对照组和移植组(P< 0.05).结论 脐血间充质干细胞尾静脉移植联合银杏达莫腹腔注射可促进脑梗死大鼠神经组织再生,并且明显改善大鼠神经功能.
作者:刘剑宇 刊期: 2013年第04期
目的 探讨胰源性门脉高压并上消化道出血的临床特点.方法 回顾性分析我院经治的12例临床资料,分析其病因、诊断和治疗方法.结果 引起的病因为慢性胰腺炎7例,胰腺癌3例、胰腺结核和胰腺假性囊肿患者各1例.12例患者经胃镜、B超、CT、超声胃镜等检查得到了准确及时的诊断,行手术治疗11例,行介入治疗1例.结论 胰源性门脉高压并上消化道出血临床上罕见.常见的病因是慢性胰腺炎史和胰腺肿瘤,脾大、脾功能亢进及孤立性胃底静脉曲张破裂出血是本病的特征.脾脏切除加断流,必要时介入治疗,效果可靠关键.
作者:钟谷平;盛建文;范惠珍;熊超亮 刊期: 2013年第04期
目的 探讨米索前列醇阴道放置在绝经后妇女取环中扩张宫颈的应用价值.方法 将200例要求取环的绝经后妇女随机分成A、B两组.A组100例,术前2h阴道穹窿放置米索前列醇600ug; B组100例(对照组)未用任何药物,直接行取环术.观察两组手术时间、宫颈软化程度、取环中的综合反应程度、取环效果、副反应.结果 A组的手术时间明显短于B组,A组的宫颈扩张程度明显优于B组,A组术中的综合反应程度低于B组,取环效果A组高于B组,差异均有显著性 (P<0.01).A组术前阴道流血、腹痛、腹泻发生率高于B组,但症状轻微.结论 术前2 h阴道后穹窿放置米索前列醇600μg用于绝经后妇女取环,能有效地扩张宫颈,降低了手术难度,减轻患者的痛苦,副作用发生率低,提高取环成功率,大大地减轻了绝经后妇女取环的痛苦,值得推广应用.
作者:王相福 刊期: 2013年第04期
病历是指患者在医疗机构中进行各种诊疗过程中所有的医疗文书资料,是医疗、教学、科研的重要参考资料,是评价医疗质量、衡量医务人员业务水平的重要标志,也是法律和社会保险的重要依据.规范病案借阅行为,防止病案丢失是开发利用病案信息资源的主要前提条件,随着病案利用面的不断拓宽,借阅病案的人越来越多,成分越来越复杂.不规范的借阅行为也随之增多,,如不加强管理,将严重地影响病案室工作的正常运转.
作者:王秀茹;王艳玲 刊期: 2013年第04期