鲜胜
通过对玻璃体积血的病因及治疗方法以及手术治疗进展进行分析,提醒临床医师在为玻璃体积血患者制定治疗方案时需严格遵守手术适应症,权衡利弊,为患者制定佳的手术或保守治疗方案.
作者：韦乐强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞其在IBS发病机制中的作用和临床意义.方法应用流式细胞仪对30名健康查体者和70例IBS患者测定IBS患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例的改变.结果 腹泻型IBS患者外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)平均值为(21.738±0.781)、(1.57±0.81);明显低于便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS、对照组外周血CD4+(%)、CD4+CD25+Treg(%)的平均值,差异呈显著性(P＜0.05).各型IBS 患者外周血CD4+(%)与对照组相比差异呈显著性(P＜0.05).便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS患者外周血CD4+CD25+Treg(%)平均值与对照组之间差异无显著性((P＞0.05).结论 腹泻型IBS的肠道的感觉运动异常可能与Treg的变化有关,便秘型IBS、腹泻便秘交替型IBS与Treg的变化似乎无关.Treg/CD4+ T 比值明显下降,表明机体也出现了免疫调节的异常.
作者：于丰彦；迟宏罡；邹颖；吕汝西；郑学宝 刊期： 2013年第04期
目的 对在临床上使用薄层液基细胞学技术( TCT)和Bethesda系统(TBS) 筛查宫颈病变的敏感性进行探讨和分析.方法 对2356例患者进行常规的宫颈涂片和薄层液基细胞学检测以及阴道镜的活检,并对结果进行分析和评价.结果 患者对结果满意的占95.10%;基本满意的占4.30%,不满意的占0.06‰.在对这2356例患者进行涂片检查时,发现出现涂片异常的患者有1270例,HPV感染的患者有102例,患者的发病率4.98%.结论 采用TCT和TBS系统,可以提高细胞学检查的精确度,同时也减少了在宫颈诊断中的漏诊现象.
作者：陈海琼 刊期： 2013年第04期
睡眠障碍是很多疾病的并发症,睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响,调整大脑功能,有利于体力的恢复.住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用,常出现睡眠障碍,影响疾病的康复,严重者可致病情加重,因此保证患者的充分睡眠应引起一定重视.现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析,并探讨相应的护理措施,以改善患者的睡眠质量,促进疾病康复.
作者：金丽杰 刊期： 2013年第04期
慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)是导致肺功能恶化疾病进展的重要阶段.近年来,国内外学者将无创正压通气(NPPV)用于治疗AECOPD取得了较好疗效.入院早期在普通病房应用NPPV能改善AECOPD患者的病理生理状况、减少插管率、缓解呼吸肌疲劳及预防呼吸衰竭的加重[1].但NPPV对炎症指标白介素-8的影响研究较少,且在应用NPPV的时间上目前尚无统一认识.本研究重在研究早期、短期应用NPPV治疗AECOPD对血气指标及炎症指标白介素-8的影响,现报道如下.
作者：曹晓红；王耀勇；田新民 刊期： 2013年第04期
目的 探究腹腔镜与开腹手术下行胃穿孔修补术的综合疗效对比.方法 对照组行传统开腹术下行胃穿孔修补术,观察组腹腔镜下行胃穿孔修补术,观察对比两组手术时间、术中出血、术后排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症情况.结果 两组患者均治愈,无严重并发症,无死亡病例,两组患者手术时间无明显差异,观察组术中出血、术后排气时间、下床活动时间及住院时间,明显比对照组少,差异具有统计学意义,P＜0.05.观察组并发症发生率为7.5%,明显低于对照组的45%,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 应用腹腔镜行胃穿孔修补术,该术式临床效果确切,具有手术创伤小、术中出血少、术后恢复快、术后并发症少等优势,值得临床应用和推广.
作者：梁文彬 刊期： 2013年第04期
目的 研究临床男性性传播疾病(STD)中三种常见病原体的感染规律、发患者群及混合感染情况,为指导临床诊断和用药提供依据.方法 采用棉试子获取620例男性尿道口分泌物,采用PCR技术检测分析患者分泌物,主要使用针对三种常见病原体淋病奈瑟菌(NG)、沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的试剂进行检测,同时重点观测两种以上病原体混合感染规律.结果 所有患者经PCR检测发现阳性检出率高的三种病原体为解脲支原体(UU)39.76%、淋病奈瑟菌(NG)35.54%,两种病原菌均好发于21~30岁男性人群;沙眼衣原体(CT)29.03%,好发于31~40岁男性人群.其中混合感染UU+NG组合阳性率34.12%,略高于CT+UU、NG+CT混合感染率33.89%、28.35%.结论 聚合酶链反应PCR技术灵敏度高、操作快捷,在检测男性性病中具有较高的效价,对于检出UU、NG、CT等常见病原体中阳性率高于传统检测技术,适合临床推广应用.
作者：鲜胜 刊期： 2013年第04期
目的 对妊娠高血压综合征子痫发生时的急救护理进行分析.方法 随机抽取2009年12月~2010年12月期间患子痫的妊娠高血压综合征患者26例,随机分为常规组和加强组,每组各有13例患者.对对照组中的患子痫的妊娠高血压综合征患者采取常规的急救护理,而对加强组中的患者在常规急救护理的基础上加强对患者的心理护理.对两组患者对于护理的满意程度进行比较.结果 两组患者对于护理均较满意,并且相对于对照组,加强组中的患者对于护理更为满意,P＜0.05.结论 在对出现子痫的妊娠高血压综合征患者进行急救护理时,应有意识的加强对患者的心理护理与疾病相关知识的教育,有一定的积极临床意义.
作者：曹素音 刊期： 2013年第04期
目的 研究慢性脑供血不足患者的超敏C反应蛋白(hs- CRP)、D-二聚体和颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 分别对50例慢性脑供血不足患者和50例正常对照者及50例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒检查,确定斑块类型,并行抽血检验hs-CRP和D-二聚体.结果 观察组hs-CRP为 (8.72±2.52)mg/L、D-二聚体为(0.67±0.18)mg/L;而正常对照组分别为 (3.76±0.79) mg/L、(0.32±0.13)mg/L;脑梗死对照组分别为 (11.45±2.63) mg/L、(1.41±0.40)mg/L.结论 观察组与正常对照组比较、脑梗死对照组与观察组比较均有显著差异(P<0.01).
作者：徐庆东；贺光辉 刊期： 2013年第04期
目的 加强对医院床旁血糖仪(POCT)使用人员操作规范化培训和管理,保证检测结果与检验科测定结果的一致性,提高血糖床旁测定结果的质量.方法随机抽取医院未经过培训的50名护士,分别让每人用合格血糖仪床旁检测住院患者100名,将检测结果与检验科检测结果进行比较分析;然后对该50名护士进行血糖床旁检测操作规范化培训,培训后每人血糖床旁检测住院患者100名,将检测结果与检验科检测数据进行比较分析.要求血糖仪测定值>4.2mmol/L时与检验科检测之间的差异应<15%;血糖仪测定值<4.2mmol/L时差异应<0.83mmol/L,所有血糖床旁检测结果超出上述要求的判为不合格.结果 50名护士培训前血糖床旁检测结果与检验科检测结果进行配对T检验,总体比较差异有统计学意义(T=3.418,P<0.05).独立比较,46名护士血糖床旁检测结果与检验科检测结果在统计学上有显著差异(P<0.05).培训后,仅2名护士血糖床旁检测结果与检验科检测结果在统计学上有显著差异(P<0.05),其他护士检测结果与检验科检测结果在统计学在无显著差异;总体比较差异无统计学意义(T=0.157,P>0.05).培训前有3648个床旁血糖结果超出要求范围,不合格占72.9%;培训后有81个结果不合格,占15.6%.结论 对于血糖床旁检测(POCT),应由医院建立规范操作规程,并实施岗前培训和有效的临床管理,对提高血糖床旁检测结果的准确性有很大的帮助.
作者：刘念 刊期： 2013年第04期
在医院环境中,由于病原微生物相对集中,各种医疗新技术的开展,大量抗生素的应用等,导致医院感染的发生因素增多,医院感染的发生率逐年增加.医院感染能明显增加患者的医疗费用,延长住院日,延误康复时间,给个人、家庭、医院和社会造成严重的损伤.产房是孕产妇集中分娩和治疗的地方,特殊人群的集中,排泄物分泌物的污染,大量广谱抗生素的应用,使机体正常菌群失调和大量耐药菌流行,以及侵入性操作技术的应用,使产房医院感染率逐年增加,产房作为医院的Ⅱ类环境,如何有效地预防和控制医院感染,从而达到减少污染源,保证产科质量,确保母婴安全.
作者：郑嵘 刊期： 2013年第04期
目的 应用乳腺影像报告来探讨乳腺分叶状肿瘤在乳腺钼靶摄影及超声上的表现,旨在提高对分叶状肿瘤诊断和鉴别诊断的能力.方法 收集2006～2012年经病理证实的乳腺分叶状肿瘤11例(12个病灶).分析其影像表现及病理分类.结果 在11例肿瘤中发现良性4例,交界性1例,恶性6例.结论 应用乳腺影像学报告提高对乳腺分叶状肿瘤诊断的准确性.
作者：王凌希 刊期： 2013年第04期
目的 探讨腹腔镜下精索静脉曲张手术治疗效果.方法 本次医学观察选取我院2011年1月~2012年12月之间收治的24例精索静脉曲张患者为观察对象,所有患者均接受腹腔镜下手术治疗,回顾分析患者的临床治疗效果.结果 所有患者均顺利完成手术,无一例患者发生较为严重的术后并发症,手术治疗前后患者精液常规检查结果对比统计学差异明显(P<0.05).结论 本次临床研究结果证实,腹腔镜下手术治疗精索静脉曲张,具有较为满意的临床治疗效果,因而临床应用价值较高.
作者：杨强 刊期： 2013年第04期
目的 探讨老年骨折患者术后并发急性精神障碍的原因及护理对策.方法 对21例骨折后住院并发急性精神障碍的老年患者资料进行回顾性分析,探讨佳的护理对策.结果 老年骨折术后患者并发急性精神障碍与精神因素、年龄、手术与麻醉、术后持续镇痛泵使用、疼痛睡眠障碍、水电解质与酸碱平衡紊乱等因素有关.经过密切观察病情,有效护理干预,患者3~7d症状消失.结论 加强术后监测,密切病情观察,有效心理护理,是老年骨折术后并发精神障碍护理的关键.
作者：黄海艳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨有效的胃肠减压的方法及护理.方法 选择适宜的胃管,插入深度为45~65cm.结果 有效的胃肠减压,减轻了急性胰腺炎患者的临床症状.结论 有效的胃肠减压是评价护理工作的一个标准.
作者：谢冬玉 刊期： 2013年第04期
目的 研究分析咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应作用.方法 回顾性分析2011年1月~2012年9月期间,我院收治的80例经颈丛阻滞麻醉行甲状腺手术治疗的80例患者的临床资料,按照患者治疗期间的用药方式不同,将80例患者随机分为两组,对照组40例,采用瑞芬太尼联合丙泊酚治疗,观察组40例,采用咪达唑仑复合丙泊酚治疗.比较两组患者治疗后的舒张压、收缩压和、心率变化,以及患者的临床反应.结果 两组患者入室后、术中的心率、低和高血压之间无明显差异,差异无统计学意义,(P＞0.05),但是观察组患者的不良反应发生情况明显优于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义,(P＜0.05).结论 咪达唑仑复合丙泊酚预防颈丛阻滞高血压反应疗效明显,呼吸抑制的发生率低,安全性高,值得临床推广.
作者：赖廷波 刊期： 2013年第04期
目的 分析对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果如何.方法 选择106例室间隔缺损患者,对其进行经胸右心室穿刺封堵术,然后观察手术效果.结果 106例患者经过治疗以后效果不错,没有患者出现残余分流、Ⅲ度房室传导阻滞等并发症.结论 对室间隔缺损患者进行经胸右心室穿刺封堵术的效果很好,而且恢复快、创伤小、术后并发症少,因此值得在临床上推广使用.
作者：时明涛 刊期： 2013年第04期
目的 探讨床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗在外科术后肺不张中的应用价值和安全性.方法 对93例外科术后肺不张患者在监护条件下早期行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗,对治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、胸片或胸部CT、体温、血常规中白细胞数目的 变化进行比较分析,判断其疗效.结果 93例患者行112次纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗后所有患者呼吸困难症状均有减轻,全部病例未见体温继续上升,其中39例发热患者经0.5~3d后体温降至正常;43例白细胞增高者24~48h恢复至正常.所有患者治疗后24~72h复查床旁胸片或胸部CT,其中72例在24h后肺完全复张;21例在48~72h后复张.治疗前后1h比较心率、呼吸频率降低、SaO2明显改善(P＜0.05).结论 对外科术后肺不张患者行床旁纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗是安全可行、有效的治疗方法.
作者：曾茄；石平；马兵；杨萍 刊期： 2013年第04期
目的 本文将对采用锁骨骨折钢板内固定术治疗的患者给予临床回顾性分析,从而探讨锁骨骨折术后患者体内钢板断裂原因,为降低锁骨骨折患者术后钢板断裂率以及提高患者生活质量提供可靠依据.方法 对187例锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者临床资料进行回顾性分析,包括患者钢板断裂发生率、钢板断裂发生原因分析以及有效预防措施等.结果 187例锁骨骨折进行钢板内固定治疗患者钢板断裂情况分析可知,共发生钢板断裂患者7例,断裂率为3.74%,发生断裂与手术完成间隔时间在4w~8个月之间,平均间隔时间为2.93±0.35个月.结论 锁骨骨折并进行钢板内固定手术治疗的患者术后发生钢板断裂原因主要为:钢板使用不当、手术过程中未进行规范操作、骨折端未进行良好复位、患者发生骨缺损、未遵循张力带固定原则、骨折端愈合不良、重复使用钢板、除去外固定时间过早、进行大强度功能锻炼、患者再次受伤、未进行有效跟踪随访、金属疲劳等.临床上应根据钢板断裂相关原因采取有效避免措施,能够有效降低锁骨骨折患者体内出现钢板断裂情况,提高患者生活质量.
作者：廖恒 刊期： 2013年第04期
鼻咽癌是一种常见恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的30%左右,占头颈部恶性肿瘤的78%.特别在我国南方(广东、广西、湖南)为多见[1].放化疗综合治疗被公认为有效的治疗方法[2].奈达铂(NDP)是第二代有机铂类抗肿瘤药物,以与顺铂相同的方式与DNA结合,并抑制DNA的复制,产生抗肿瘤活性[3].我科于2011年6月~2012年12月对81例鼻咽癌应用奈达铂联合氟尿嘧啶同期放化疗,现将放化疗中出现的不良反应所做的观察及护理体会报告如下.
作者：欧阳冰 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
