王艳峰
医院的中层干部起着承上启下的枢纽作用,在构建和谐卫生的新形势下,对医院中层干部的执行力提出了新的更高的要求.本文将从四个方面来探讨如何提升中层干部的执行能力,即提高医院领导者对医院中层干部的重要性认识、加强中层干部的管理培训与考核、创建良好的执行文化和加强制度执行力,并在此基础上谈一下自己的一些观点,以供参考.
作者：钟建新 刊期： 2013年第04期
目的 研究临床护理路径在初治菌阳肺结核患者中建立良好服药依从性、提高护理质量、提升护理满意度等方面的应用效果.方法 将110例初治菌阳肺结核患者随机分为两组:55例患者实施传统治疗和护理为对照组,另55例患者实施临床护理路径为观察组.在住院期间及出院 3个月后对所有患者进行问卷调查,比较分析两组患者问卷调查结果.结果 观察组与对照组在服药依从性、护理质量、护理满意度方面比较差异均有显著意义(P<0.01,P<0.05),其中观察组89.09%的患者建立了良好的服药依从性,取得了96.9 ± 0.67的护理质量综合成绩,对护理工作满意度达到93.9%.结论 对初治菌阳肺结核患者实施临床护理路径,能有效提高患者服药依从性、护理质量及护理工作满意度,对加强护理管理及加快肺结核的控制有十分重要的意义.
作者：韩爱华；熊凤鸣；肖平；贾文君 刊期： 2013年第04期
目的 分析持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎发生率的影响.方法 收集2008~2012年我院神经重症监护治疗病房的符合呼吸机相关性肺炎诊断的300例患者,将其随机分为对照组和治疗组,其中对照组145例,治疗组155例.对照组采用常规预防VAP的方法,治疗组在对照组的基础上,联合持续声门下吸引治疗.观察两组间患者呼吸机相关性肺炎发生率有无影响.结果 对照组与治疗组患者,在性别、年龄、APACHE II评分、入住ICU时间、住院时间及预后等指标,无统计学差异(P＞0.05).对照组中50例患者发生VAP,发生率为34.48%;治疗组中35例患者发生VAP,发病率为22.58%.对照组患者上机时间为(7.8±1.2)d,而治疗组为(5.2±1.4)d.两组间患者在呼吸机相关性肺炎发生率和上机时间上有统计学差异(P＜0.05).结论 持续声门下吸引可降低呼吸机相关性肺炎发生率,缩短呼吸机治疗时间.
作者：王朝阳；王力军 刊期： 2013年第04期
本文就医疗设备质量保障与质量保障的问题,阐明了医疗设备质量保障与维修管理内涵;指出了设备保养和检查的范畴;说明了医疗设备维修管理措施;论述了设备维修管理策略.
作者：龚仁松 刊期： 2013年第04期
目的 探讨口腔溃疡的不同病因.方法 选择临床上口腔溃疡患者200例进行常规检查,问诊,分析并对口腔溃疡的病因进行分类,与50例健康患者对比,得出较为常见的几大类病因.结果 良性溃疡158例,占79.00%.恶性溃疡占12例,占6.00%,其他溃疡30例,占15.00%.良性溃疡中一般感染22例,占良性溃疡的13.92%.工作高强度者占86.36%,日常作息不规范者占54.54%,有咽炎者占68.18%,倒班者占90.90%;其他类微量元素缺乏性溃疡30例,占15.00%.其中铁缺乏者占83.33%,锌缺乏者占90.0%,维生素B12缺乏者占83.33%,叶酸缺乏者占76.67%.结论 口腔溃疡以良性溃疡多见,好发于工作强度高者、倒班者和铁、锌等微量元素缺乏者.
作者：钟红 刊期： 2013年第04期
目的 观察腺性膀胱炎应用尿道等离子体双极电切术的临床疗效.方法 随机选取2009年1月~2012年12月来我院住院治疗的108例腺性膀胱炎患者,将其分为观察组和对照组,其中,观察组有55例患者,给予尿道等离子体双极电切术进行治疗;对照组有53例患者,给予膀胱内灌注药物进行治疗.分析两组患者术后三项指标情况与疗效.结果 观察组患者术后大Qmax(尿流率)为21.4,PVR(残余尿量)为14.6,QOL(生活质量)评分为3.3;对照组患者术后大Qmax(尿流率)为16.8,PVR(残余尿量)为25.6,QOL(生活质量)评分为1.5,观察组患者术后的三项指标均明显优于对照组,(P＜0.05)两组数据差异具有统计学意义.(P＞0.05)两组的总有效率无统计学意义.观察组有48例(87.27%)治疗后痊愈,6例(10.91%)治疗后有效,1例(1.82%)治疗后无效;对照组有35例(66.04%)治疗后痊愈,15例(28.30%)治疗后有效,3例(5.66%)治疗后无效,(P＜0.05)观察组的治愈率要明显高于对照组的治愈率,具有统计学意义.结论 腺性膀胱炎用于尿道等离子体双极电切术进行治疗,可以提高治愈率,既安全又有效,值得推广并广泛应用于临床治疗.
作者：凌叶明 刊期： 2013年第04期
目的 调查影响中风后患者发生抑郁的原因,及早消除影响因素.方法 评定中风后患者的抑郁状态,并分析其发生与年龄、性别、病因、病情、病前性格、文化程度、心理社会因素的关系.结果 147例中风患者中83例有抑郁状态,发生率为56.4%,年龄大、病情重、病程长、性格内向、文化水平低、经济条件差、与家属不和的中风患者,抑郁发生率高.结论 及时有效治疗,可以有效减轻患者病情,动员社会及家属关心中风患者可减少抑郁的发生率.
作者：谷敏；吴荣 刊期： 2013年第04期
目的 总结与分析缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的应用情.方法 回顾性分析2009年1月~2011年12月来我院就诊的776例患有癌症的老年患者运用缓控释强阿片类药物的临床情况.结果 缓控释强阿片类药物在我院老年癌痛患者中的用量是不断增加的,其中在硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴荆与盐酸羟考酮控释片这3类缓控释强阿片类药物中,芬太尼透皮贴剂的用药频度占第1位.结论 我院对患有癌症的老年患者的止痛治疗用药是比较合理.
作者：温秀连 刊期： 2013年第04期
目的 探讨锁定钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折的治疗效果.方法 选取2010年1月～2012年1月于我院骨三病区进行治疗的48例肱骨外科颈骨折患者为研究对象,结果 48例患者均获出院后2w开始随访,平均随访12个月,1例内固定松动、无内固定断裂、无肱骨头坏死、无骨折不愈合的情况发生.根据Neer骨折评分标准,优28例,良15例,可5例,优良率89.58%.结论 锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折疗效良好,值得在临床上推广应用.
作者：刘春红；李叶天；张小海；孔志阳；汪光晔 刊期： 2013年第04期
目的 探讨将互动一体化护理应用于直肠癌肠造口患者术后康复,提高患者生活质量的可行性.方法 将120例直肠癌结肠造口患者随机分为对照组60例与实验组60例,成立术后护理小组,将互动一体化护理贯穿于术后康复的始终.分别在患者术后1~2w及出院后2个月进行评分比较.结果 新模式下肠造口患者术后身心健康状况较传统护理模式下明显改观.结论 互动一体化护理模式优于传统护理模式.
作者：黄凤 刊期： 2013年第04期
目的 探讨有效的胃肠减压的方法及护理.方法 选择适宜的胃管,插入深度为45~65cm.结果 有效的胃肠减压,减轻了急性胰腺炎患者的临床症状.结论 有效的胃肠减压是评价护理工作的一个标准.
作者：谢冬玉 刊期： 2013年第04期
探讨加味生化汤在治疗人工流产术后出现宫内残留的机制及效果.在阐述西医上人工流产不全症状、导致原因、诊断特点,并从中医的角度介绍人工流产不全的病因病机,用中医辨证论治的角度对人工流产不全用中医中药治疗.气虚血瘀是人工流产不全主要的病因病机,自拟加味生化汤是在这个基本病机基础上制定的,经过临床证明,能够取得很好的治疗效果.
作者：蒙燕萍 刊期： 2013年第04期
目的 总结行急诊CT检查的护理经验.方法 分析 1230例需要行急诊CT检查的患者的护理要点.结果 全部患者安全接受 CT检查.结论 正确的护理措施提高了需要行急诊CT检查患者检查的安全性.
作者：李燕奎；吕仿贤 刊期： 2013年第04期
本文从患者入院接受手术直至出院全过程的心理活动,将生理护理和心理护理有机地结合起来,让他们对手术有足够理解并积极配合,获得好疗效.
作者：王宝珍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨影响胎盘早剥患者母儿预后的因素方法 2009年1月~2011年12月在本院分娩的胎盘早剥患者41例,回顾性分析其胎心监护、超声检查及妊娠结局等临床资料结果轻型组超声发现异常5例,NST表现异常者11例,两者同时诊断者2例,重型组通过超声及胎监发现者分别为18及13例;诊断胎盘早剥后至娩出胎儿的时间分别为轻型者平均33.8min,重型者平均26.3min.结论超声诊断、胎儿监护及经诊断后至胎儿娩出时间是影响胎盘早剥患者母儿预后的重要因素.
作者：平花；张婷；王英 刊期： 2013年第04期
目的 探究荧光定量PCR检测技术在我区常见性传播疾病性病病原体的检出率,为临床诊治总结经验.方法 采用荧光定量PCR检测1329例女性及1128例男性,所有患者均疑似性病病原体感染,操作程序严格按照PCR试剂盒操作规范执行.结果 所有患者经荧光定量PCR检测发现阳性检出率高的三种病原体为淋病奈瑟菌(NG)21.94%、沙眼衣原体(CT)17.09%、解脲支原体(UU)10.74%,其中CT感染率女性患者17.91%略高于男性患者16.13%,其他两种病原体感染率无明显差异.男性患者混合感染常见CT+UU组合阳性率23.76%高于女性患者15.27%,UU+NG混合感染率女性16.63%高于男性9.30%.结论 荧光定量PCR技术具有准确定量分析、选择性强,检测周期短,灵敏度高等特点,适用于性病病原体检测领域.
作者：鲜胜 刊期： 2013年第04期
随着科学技术的发展和进步,新材料、新辅料、新工艺、新设备、新技术不断涌现,极大地促进了药物新剂型的发展和完善.本文综述了近几年发展起来的主要的药物新剂型.
作者：王沪凯 刊期： 2013年第04期
目的 观察药物致急性肾损伤中应用还原型谷胱甘肽的临床疗效.方法选取我科收住的36名药物致AKI第3期(AKIN标准诊断标准)患者,治疗组(20例)采用传统AKI治疗方法加用还原型谷胱甘肽,对照组(16例)采用传统方法,比较两组患者肾功能恢复情况.结果 治疗组少尿期持续时间、血肌酐恢复时间较对照组明显缩短,差异具有统计学意义,t值分别为2.33和2.29(P<0.05).结论 在药物致AKI的治疗中,以传统治疗方法加用还原型谷胱甘肽可以促进肾功能的恢复.
作者：陶怡婷；白云凯；谭向来；周竹 刊期： 2013年第04期
目的 回顾108例急性毒蕈中毒的急救及护理,提高对毒蕈中毒的认识,识别毒蕈中毒的临床表现.方法 用温开水口服催吐或洗胃,同时运用解毒药立即进行抢救及精心护理.结果 108例中毒患者103例治愈,3例未愈,2例死亡.结论 急性毒蕈中毒的机理复杂病情变化快,死亡率高,迅速进行抢救是降低死亡率,提高抢救成功率的关键.
作者：赵应芬 刊期： 2013年第04期
目的 对实施剖宫产术后产妇大出血的原因以及相应的处理措施进行分析和研究.方法 以2010年1月~2012年1月在我院就诊的1818例实施剖宫产的产妇作为本次研究的考察对象,对其中术后出血量在1 000 ml以上的29例产妇的临床资料进行了回顾性的分析.结果 29例在剖宫产术后出现大出血现象的产妇,其大出血的主要原因为子宫收缩乏力以及胎盘因素,产妇术后的出血量大多数在1 000~1 500 ml之间.结论 在接受了剖宫产术后,导致产妇大出血的原因比较多,其中主要原因为产妇子宫收缩的乏力以及胎盘方面的因素,而在实施手术的过程中通过正确的使用宫缩剂以及压迫止血通常情况下可以比较有效的减少出血和降低孕产妇的死亡率.而在进行术前能够认定大出血的高危因素,对于减少产后出血的发生具有很重要的意义.
作者：陈小玲 刊期： 2013年第04期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
