栾美英；马廷键
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
目的 探讨运用动态心电图诊断无症状性心肌缺血的临床意义.方法 对50例冠心病患者应用12导联24h动态心电图进行检测.结果 本组50例冠心病患者中,检出心肌缺血40例,其中65.9%的缺血性ST改变阵次为无症状心肌缺血.结论 无症状性心肌缺血的及时检出具有较高的临床价值,动态心电图是临床上发现无症状性心肌缺血的重要的有效的检查工具.
作者：汤方辉 刊期： 2013年第03期
目的 观察白介素-II与顺铂联合胸腔注射治疗癌性胸水的疗效.方法 把60例癌症患者随机分成白介素-II组联合顺铂化疗(治疗组)和单纯顺铂化疗组(对照组),各30例,用一次性中心静脉导管行胸腔置管引流胸水,每例患者至少接受2次的胸腔化疗,治疗2次后评价疗效.结果 治疗组总有效率和生活质量改善率均优于对照组(P＜0.05),两组毒副反应相近.结论 胸腔置管后灌注白介素-II联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微.
作者：郭春霞 刊期： 2013年第03期
目的 观察应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折的临床疗效.方法 2008年1月~2012年9月,住院并应用MIPPO技术结合LCP治疗22例60岁以上的胫骨远段新鲜骨折患者,其中男10例,女12例,年龄60～79岁,平均年龄66岁,均为单侧骨折,左侧7例,右侧15例.观察手术时间、膝关节踝关节活动度、骨折愈合时间及术后并发症,评估其临床疗效.结果 术后22例患者均得到随访,随访时间3～19个月,平均8个月.手术时间平均(66.68±5.03)min,平均骨折愈合时间(14.63±1.56)w;膝关节、踝关节活动度恢复满意;有1例成角畸形愈合,但不影响功能;无切口感染、骨不连等并发症发生.应用Wruhs评价标准评定,本组优18例,良2例,中2例,差0例,优良率90.9%.结论 应用MIPPO技术结合LCP治疗老年胫骨远段骨折有很好的临床疗效,适宜选择.
作者：刘超；魏营勃；邹跃 刊期： 2013年第03期
目的 探讨在彩色多普勒检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺占位性病变的价值.方法 对于进行穿刺活检67个乳腺病灶进行回顾性分析,67个病灶BI-RADS分级在3~5级的,将穿刺病理结果与超声诊断进行比较.结果 67个病灶中,BI-RADS分级3级21个,组织病理学证实良性20个,恶性1个;BI-RADS分级4级29个,组织病理学证实良性18个,恶性11个; BI-RADS分级5级17个,组织病理学证实良性2个,恶性15个.结论 在乳腺超声检查中,引入BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的定性诊断及后续诊疗方法的选择具有重要参考价值.
作者：冯杰；钟炳安 刊期： 2013年第03期
目的 探讨治疗肩周炎的方法.方法 将88例肩周炎的患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组神灯在肩周部照射后在肩井穴、肩贞穴、阿斯穴贴敷中药.对照组在相同部位贴敷与治疗组相同的中药但未用神灯疗法,观察两组疗效差别.结果 治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药外敷加神灯疗法明显提高治疗肩周炎的疗效.
作者：陈艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨现代根管治疗方法在牙髓塑化后根管再治疗中的临床效果.方法 选取2010年1月~2011年1月已行塑化根管治疗但因治疗失败需要再治疗的98例患者,114颗患牙,193个根管作为研究对象,应用显微超声技术进行再治疗.总结根管再治疗的临床效果.结果 114颗患牙中,92颗患牙根管再治疗后取得成功,其成功率为80.7%;165个根管疏通获得成功,其成功为46.9%;而塑化完全的上颌前磨牙的的根管再治疗成功率为100%.结论 在塑化根管治疗失败后需再治疗中,现代根管的治疗方法为其取得了良好的临床疗效,值得推广应用.
作者：颜小荣 刊期： 2013年第03期
目的 观察羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮对中孕引产的疗效.方法 将235例停经16～27w妊娠者随机分为对照组和观察组.对照组(110例)用单纯羊膜腔内注射利凡诺的引产方法,观察组(125例)用羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮的引产方法.观察两组胎儿娩出时间、产后出血量、引产成功率、宫颈裂伤等临床指标.结果 观察组胎儿娩出时间短,产后出血量少,住院时间短,宫颈裂伤少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),引产成功率无显著差异(P>0.05).结论 羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮应用于中孕引产疗效可靠,并发症少,是中孕引产的一种有效方法.
作者：顾春红；陈卫华；周欣 刊期： 2013年第03期
近些年来,医院和人们的日常生活关系越来越紧密,在我国医院药学合理用药以及服务等方面都有很好的现实意义,要求医院必须要通过用药咨询、用药交待以及用药审查等等方面来展开医院的药学服务,提升医院患者满意的程度,塑造医院自身的形象,同时确保医院患者能够合理用药,从本质上维护医院患者切身利益,促进医院和患者之间的关系能够得到健康和稳定的发展,就当前我国医院药学服务来看,仍然存在着很多缺点和不足,要求必须要引起我国医院等等相关部门关注和高度重视,将医院的业务水平提升,规范医院的处方程序,使其能够更好的为临床服务.因此,本文针对当前我国医院药学服务以及合理用药等方面来开展探讨,提出一些具有意见性的措施,探析医院药学中的合理用药.
作者：王春桂 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及相关护理措施.方法 采用回顾分析法,收集妊娠晚期胎死宫内病例50例,分析导致胎死宫内的因素,探讨相关护理措施.结果 50例妊娠晚期胎死宫内病例中,由于脐带因素导致胎死宫内的病例有23例,其中,由于脐带脱垂导致胎死宫内的病例有6例,由于脐带扭转导致胎死宫内的病例有8例,由于脐带缠绕导致胎死宫内的病例有9例;其次,50例病例中由于胎盘因素导致胎死宫内的病例有25例,其中,由于胎盘早剥导致胎死宫内的病例有11例,由于胎盘过期导致胎死宫内的病例有14例;另外,有2例病例胎死宫内的原因不明.结论 妊娠晚期胎死宫内的原因十分复杂,主要有脐带因素和胎盘因素,护理人员应该在妊娠期给予孕妇全面系统的护理,进而降低围生儿的死亡率.
作者：邢春艳 刊期： 2013年第03期
目的 了解鹤壁市老年人健康状况及对社区护理的需求.方法 采用自制的问卷,对140名60岁以上的老年人进行调查分析.结果 68.6%的老人认为自己综合健康状况比较好;80%的老年人患有慢性疾病,以心脑血管疾病占首位;大部分老年人对自己健康情况及生活状况持乐观态度;87.1%的老人认为有必要开展社区护理.结论 老年人对社区护理需求日益强烈,维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点,应加强对社区护理服务宣传,完善社区卫生服务体系,针对老年人需求调整社区护理机构及工作重点.
作者：赵湘梅 刊期： 2013年第03期
目的 研究探讨肝硬化患者并发糖尿病的发生率,分析肝硬化合并糖尿病对患者肝功能的影响.方法 对我院2009年2月~2012年1月收治的肝硬化患者107例进行本次实验,所有患者均检测血糖水平.根据患者糖代谢情况进行分组,包括:糖尿病组、非糖尿病组,调查两组患者肝硬化并发症发生率.结果 107例肝硬化患者中,有35例患者符合糖尿病诊断标准.糖尿病组与非糖尿病组患者中,性别构成比较无显著差异,P＞0.05;糖尿病组年龄更高,发生上消化道出血并发症率较高,与非糖尿病组比较有显著差异,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 肝硬化患者并发糖尿病的比例较高,此情况可能会引起肝硬化上消化道出血高发,需要医生引起重视.
作者：马晓燕 刊期： 2013年第03期
心肺复苏术是针对各种原因引起心脏骤停所使用的一项急救技术.为了使高职护理学生能够熟练正确的掌握心肺复苏这项实践操作,本文对高职护理专业学生在心肺复苏教学中常见的问题进行总结、分析.并制订相关对策,及时改进教学方法,使学生掌握正规有效的心肺复苏术.
作者：张王孝；王治伦 刊期： 2013年第03期
目的 本文主要探讨农村女性抑郁症自杀患者中暴力因素的影响.方法 对86例农村女性抑郁症患者,使用了自创的女性抑郁调查表、艾森克个性问卷、Hamilton抑郁量表等常用的心理工具进行测评,以比较有无遭受暴力因素患者的心理特征和自杀的严重程度.结果 对86例农村女性抑郁症患者中,存在家庭暴力者45例,不存在家庭暴力组者41例.存在家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01);存在有家庭暴力组艾森克个性问卷的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与对应组间有显著性意义(P均<0.05).结论 暴力是农村女性抑郁症患者自杀的危险因素之一,需要提高评估能力和更多社会关爱.
作者：姚泳；刘宁；罗诚；金灵琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨细节护理在儿科静脉穿刺中的效果.方法 选取本县级医院2009年7月~2012年7月儿科静脉穿刺治疗患儿202例,随机分成观察组101例,对照组101例,对照组患儿给予常规护理干预,观察组在常规护理干预的基础上给予细节护理,比较两组静脉穿刺一次性成功率、家长对护理的满意度以及穿刺后感染的发生率情况.结果 观察组静脉穿刺一次性成功95例,一次性成功率为94.06%;对照组静脉穿刺一次性成功75例,一次性成功率为74.26%.观察组患儿的静脉穿刺一次性成功明显高于对照组,并具有显著性差异,(χ2=23.12,P<0.05),有统计学意义.观察组家长对护理的满意度为(96.45±2.09)分;对照组家长对护理的满意度为(76.57±1.98)分.观察组家长对护理的满意度明显高于对照组,并具有显著性差异,(T=24.3415,P<0.05),有统计学意义.观察组穿刺后感染发生11例,穿刺后感染的发生率为10.89%;对照组穿刺后感染发生24例,穿刺后感染的发生率为23.76%.观察组患儿的穿刺后感染的发生率明显低于对照组,并具有显著性差异,(χ2=13.23,P<0.05),有统计学意义.结论 儿科静脉穿刺中,在常规护理干预的基础上给予细节护理可有效提高一次性穿刺成功率和家长对护理的满意度,降低穿刺后感染的发生,值得临床推广使用.
作者：莫凌婷 刊期： 2013年第03期
随着介入医学的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多,由于个别患者在注射后出现程度不一的不良反应,其预后的好坏取决于对不良反应的预防和及时有效的抢救[1]!目前主要的预防措施是造影前进行碘过敏试验, 但实际工作中发现此试验的假阴性率和假阳性率均甚高! 我国卫生医疗部门仍沿用造影前做碘过敏试验的旧习惯[2],各国对碘过敏试验的建议及碘过敏试验、皮试方法、皮试液的浓度及影响判断碘过敏结果因素等方面的新进展进行综述.
作者：孟红丽；王艳书；李建美 刊期： 2013年第03期
大量的研究证明氧自由基(oxygen free radical,OFR)与心肌缺血再灌注损伤这一心外科在心内直视手术中不可避免的损伤的发生,发展有密切关系.对OFR及其心肌缺血再灌注损伤之间的关系,以及现今心肌停搏液在心肌缺血再灌注损伤中的抗氧化作用进行综述.
作者：赵冠聪 刊期： 2013年第03期
通过对恶性肿瘤患者合理护理,减轻患者痛苦,使患者以积极的态度配合治疗,取得良好效果,并让晚期患者在有限的时光里安祥、舒适.
作者：黄慧；吕静 刊期： 2013年第03期
目的 研究川芎嗪鼻贴剂对脑缺血大鼠神经功能评分、脑组织含水量、脑梗死体积指标的药理作用.方法 SD大鼠随机分为模型组、尼莫地平组、川芎嗪鼻贴剂组.尼莫地平组灌胃以0.012g·kg-1的尼莫地平生理盐水溶液,模型组给予等体积生理盐水,川芎嗪鼻贴剂组面部脱毛后,将川芎嗪鼻贴剂用医用胶布固定于大鼠面部.三组均于末次给药24h后采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血2h后进行神经功能评分.缺血24h后处死大鼠,测定脑组织含水量、脑梗死体积.结果 与模型组比较,尼莫地平组与川芎嗪鼻贴剂组脑梗死范围明显缩小(P<0.01),脑组织含水量及神经功能评分明显降低(P<0.05,P<0.01),且川芎嗪鼻贴剂组改善情况优于尼莫地平组.结论 川芎嗪鼻贴剂能明显减轻脑缺血大鼠脑水肿程度,减小脑组织梗死体积,对脑缺血损伤有一定的保护作用.
作者：梁泽华；梁艳；金策 刊期： 2013年第03期
目的 建立一种兔骨髓间充质干细胞(Mesenchymal stem cell,MSC)体外分离培养、扩增及鉴定的方法.方法 采用全骨髓贴壁培养法分离rBMSCs并进行体外扩增及纯化,倒置显微镜下观察原代及传代细胞的形态、生长情况,绘制细胞生长曲线,取第3代细胞分别向成骨细胞和成脂肪细胞定向诱导,通过染色和电镜检测成骨成脂诱导后变化情况.结果 采用全骨髓贴壁培养法可获得纯度较高的兔骨髓间充质干细胞,原代和传代培养的rBMSCs具有活跃的增殖能力,成骨成脂诱导后,碱性磷酸酶染色、茜素红染色、von Kossa法染色、Ⅰ型胶原免疫细胞化学检测和油红 O染色均呈阳性.成骨诱导电镜检测呈阳性.结论 全骨髓贴壁培养法操作相对简单,可大量分离、纯化、扩增骨髓间充质干细胞,所获细胞具有间充质干细胞的一般生物学特性,经诱导培养后具有多向分化潜能.本实验通过全骨髓贴壁法可以为组织工程提供充足的种子细胞来源.
作者：李伟岸；韦庆军；肖仕辉；韦积华 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
