杨术明;张建华
目的探讨手术结扎精索静脉曲张治疗男性不育的疗效.方法通过对31例精索静脉曲张致男性不育患者进行手术结扎曲张精索静脉,以手术前后精液常规的改变及妊娠率的变化,分析其疗效.结果 31例患者术后精液质量有不同程度的改善.精索静脉曲张手术结扎后,患者精子数及活动率明显增高,手术前后比较存在显著差异(P<0.01),术后妊娠率达23%.同时,显示术前精子数<10×106/ml者,术后精液质量改善不明显.结论手术结扎曲张之精索静脉治疗精索静脉曲张所致的男性不育,不失为一种较为理想而简单可行的治疗方法.
作者:杨术明;张建华 刊期: 2002年第04期
膀胱癌是人类常见恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的生命和健康.在手术基础上辅以化疗已成为膀胱癌的主要治疗方案.合理的化疗方案虽可大限度发挥抗癌药物的细胞毒作用,但由于膀胱癌易复发的生物学特性,术后复发率一直居高不下,原因之一是对抗癌药物耐药性的产生.因此对抗癌药物耐药已成为膀胱癌化疗的一大障碍,而要消除肿瘤细胞对抗癌药物耐药性,必须弄清其耐药性产生机制.像大多数恶性肿瘤一样膀胱癌对抗癌药物耐药表现为多药耐药(Multidrug Resistance,MDR).有关这一方面的研究报道颇多,本文就近年来的研究进展作一综述.
作者:李文成;陈在贤 刊期: 2002年第04期
目的糖尿病并发肺结核的观察与分析.方法按照1980年世界卫生组织糖尿病专家委员会第二次报告提出的糖尿病诊断标准对62例病人进行分析、观察.结果轻、中型病人控制良好,重型病人1例死亡,3例效果不明显.结论通过对糖尿病并发肺结核的临床分析,从而提高临床医生对两病并发患者人数上升的认识.
作者:曲小玲;张建华 刊期: 2002年第04期
目的探讨输血前交叉配血不合的原因.方法 1990年3月~2001年2月我院需输血治疗的患者输血前采用盐水及木瓜酶法交叉配血,发现配血不合49例.结果交叉配血不合的原因主要有:缗钱状假凝集,冷凝集素所致非特异性凝集,MN血型抗体、温型自身抗体、木瓜酶抗体和Rh血型抗体引起的凝集.结论临床用血前交叉配血应选择能同时检测完全抗体和不完全抗体的方法,确保患者输血安全.
作者:张国珍;黄尤奎;李青;詹廷西 刊期: 2002年第04期
牙齿的磨损在任何牙列中都能观察到.对牙齿磨损特别是伴有部分后牙缺失的牙齿磨损的修复,过去比较常见的方法是通过直接升高咬合,以恢复至正常咬合垂直距离.但临床发现,在咬合升高过多的病例中,往往会出现关节酸痛、肌肉疲劳、咀嚼功能下降等现象.为解决牙齿过度磨损的修复问题,笔者采用咬合板方法,即通过逐渐增加咬合垂直距离后,再进行义齿修复的方法,取得良好效果,下面就此作一探讨.
作者:杜乐容 刊期: 2002年第04期
目的探讨非产科性外阴及阴道损伤的原因、临床表现特点及处理方法.方法本文收集1992~1999年8年期间非产科性原因所致外阴及阴道损伤18例进行回顾性分析.结果外阴及阴道的非产科性损伤主要表现为:(1)局部的血肿;(2)外阴、阴道的活动性出血.结论损伤的原因主要有两方面:性行为和摔伤.外阴闭合性损伤易形成血肿,严重者出现小便困难;开放性损伤主要表现为持续性活动性出血,有时甚至大出血休克.处理主要为局部压迫止血,清创缝合.
作者:刘月生 刊期: 2002年第04期
目的探讨倍他司汀注射液对椎基底动脉缺血性眩晕(VBI)的疗效和机制.方法入选病例随机分为治疗组86例,对照组79例,均于发病24h内治疗.对照组:静滴低分子右旋糖酐500ml+复方丹参30ml,每日1次,共7d;治疗组:静滴糖水或生理盐水250ml+倍他司汀30mg,每日1次,共7d.结果治疗组痊愈率、显效率明显高于对照组(P<0.01和P<0.05).TCD检查治疗组用药后动脉平均血流速度(Vm)与用药前比较明显增加(P<0.05),并明显优于对照组(P<0.05).结论倍他司汀注射液治疗VBI疗效确切,值得临床推广应用.
作者:蔡云红;黄艳玲;余宏 刊期: 2002年第04期
目的探讨彩色多普勒超声引导自动组织活检的组织学诊断准确性和安全性.方法回顾性分析彩色多普勒超声引导不同部位自动组织活检258例组织学诊断结果和并发症.结果穿刺成功率为96.51%,组织芯长度>1cm者占94.96%.16G、18G和20G针穿刺组织学诊断率分别为100%、94.00%和75.00%.肾脏穿刺后出现镜下血尿者31例(33.70%),一过性肉眼血尿7例(7.6%),肝脏穿刺后出现肝包膜下小范围出血2例(2.06%),均未经处理自愈,其余组织器官活检后未出现并发症.结论彩色多普勒超声引导自动组织活检安全可靠,值得进一步推广应用.
作者:李锐;郭燕丽;赵洪雯;何晓红 刊期: 2002年第04期
目的观察重庆市血液中心自己生产的用PVC塑料袋包装的SAGM(saline-adenine-glucose-mannital)红细胞保存液的保存效果.方法在4℃条件下,与玻璃瓶装的SAGM红细胞保存液,分别用于红细胞保存.并分别于0、7、14、21、35、42d取样测定红细胞脆性、上清液游离血红蛋白与pH值、上清液Na+与K+浓度等.结果结果显示两者在不同保存时段的各项指标均基本一致.SAGM-RCS保存至42d时的各项指标与用ACD-B保存的全血21d时的指标基本一致.结论 SAGM-RCS的保存期至少可达42d.
作者:夏代全;余梅贵;舒勤 刊期: 2002年第04期
患儿,女,出生9h.因皮肤发红,于2001年4月8日入院.患儿系G4P2,37周孕,自然娩出,Apgar评分10分,生后反应差,吃奶少,哭声小,少动,皮肤轻度发红.家族无类似疾病,父母非近亲婚配,否认遗传代谢性疾病.体检:T36℃,P128次/min,R43次/min,体重2.4kg.
作者:冯丽莉;刘艳 刊期: 2002年第04期
1999年11月~2000年10月,我院急诊室抢救内科危重病236例,死亡17例,抢救成功率(92.9%),报道如下.
作者:蒋强;刘薇;李华 刊期: 2002年第04期
随着社会的进步和发展,母婴健康越来越受到重视,产妇本身也不再满足于传统的产后保健,而是迫切希望懂得一些新的自我保健、母乳喂养及婴儿护理方面的知识,以提高生活质量和健康水平[1].在爱婴病房,为了更好地将这些知识传授给孕产妇和家属,我们采用口头、书面与技能性宣教相结合的方法,取得满意效果,现介绍如下.
作者:谢莉玲;何模英 刊期: 2002年第04期
目的介绍吲哚菁绿潴留试验用于评估肝储备功能及护理操作.方法结合251例吲哚菁绿潴留试验,对其原理、方法及护理操作作详细说明.结果肝硬化、肝癌患者血中ICG R15均显著高于胆囊结石(P<0.01)及慢性肝炎患者(P<0.05).结论术前检测血中ICG R15对了解肝储备功能具有临床指导意义;正确的护理操作才能保证检测结果的准确性.
作者:杨亚英;张霁 刊期: 2002年第04期
不稳定膀胱(unstable bladder,USB)这个概念早是Bates于1970年提出的.1987年国际尿控协会(ICS)将其定义为膀胱充盈期内,自主或诱发地产生一种患者无法主动控制的无抑制收缩.USB意味着膀胱在持续低压下不能储存足够的尿液,临床上多表现为尿频、尿急和(或)急迫性尿失禁等.其病因可分为三类:(1)膀胱出口梗阻;(2)神经源性疾病,又称逼尿肌反射亢进(detrusor hyper-reflexia);(3)非上述两种原因即特发性.USB并不少见,据估计在人群中其发病率约为10%,发达国家逾5 000万人受此病困扰,超过阿尔茨海默氏病和骨质疏松症[1].本文就USB的诊断和治疗这两方面近年来的进展作一综述.
作者:张科;李虹;沈宏 刊期: 2002年第04期
直肠子宫内膜异位症较为少见,由于临床表现与直肠肿瘤相似,易被误诊为直肠恶性肿瘤.我们近遇到1例直肠及肠系膜淋巴结子宫内膜异位症,现报告如下.
作者:李恩林;阎晓初;柳凤轩 刊期: 2002年第04期
目的对84例产后出血相关因素进行临床分析.方法通过对我院1995年1月~1999年11月产后出血84例临床资料,同时采用1∶4随机选配同期分娩产妇336例作配比对照分析.结果 85.71%(74/84)的产后出血发生在产后2h内,产程延长尤其是第三产程延长致产后出血的发生率为40.48%(34/84),与对照组相比有显著差异(P<0.01);胎盘粘连行人工剥离胎盘后出血占38.09%(32/84),与对照组6.64%(22/336)相比,有显著差异(P<0.01);妊高征、前置胎盘、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、肝炎、双胎等产后出血发生率增高.结论产后出血是产科常见的严重并发症.
作者:徐萌 刊期: 2002年第04期
目的探讨老年人癫痫病因,发作类型,预后.方法对1997~2000年本院收治的60岁以上癫痫患者进行分析.结果 59例患者均为症状性癫痫,急性脑血管病占45%,病变部位以脑叶为主,主要表现为全面性发作,部分性发作,全身强直阵挛性持续状态11例中9例死亡.结论急性脑血管病是老年人癫痫主要原因,病因与发作类型、病程、预后有关.
作者:杨晓平 刊期: 2002年第04期
目的研究血糖(Glu)在儿童颅脑损伤急性期的水平以及与患儿预后的关系.方法分析121例颅脑损伤患儿入院时的Glu水平.结果按格拉斯哥昏迷评分(GCS)和预后(GOS)分组,结果为:(1)GCS3~8分20例,9~12分21例,13~15分80例,Glu值分别为16.83±2.16mmol/L,10.09±2.06mmol/L,6.12±1.36mmol/L.(2)预后良好108例,差9例,死亡4例.Glu值分别为7.68±3.36mmol/L,12.46±3.06mmol/L,21.69±3.76mmol/L.急性颅脑损伤患儿各组的Glu含量与健康组(Glu值为4.80±1.30mmol/L)比较均有显著性差异(P<0.01);GCS评分各组之间有显著性差异(P<0.01);死亡组与预后良好、预后差组比较有显著性差异(P<0.01).结论在儿童颅脑损伤急性期测定Glu对病情监测及预后有重大意义.颅脑损伤越严重,血糖水平越高,预后越差.
作者:胡怡;刘岚;龚曼子;魏强 刊期: 2002年第04期
目的通过对不典型川崎病的临床分析而提高对不典型川崎病的认识.方法采用临床病例回顾性分析.结果 28例不典型川崎病入院均未诊断明确.其中发热待查入院14例,急性扁桃体炎5例,支气管肺炎6例,尿路感染2例,药疹1例.结论小儿不典型川崎病临床表现多种多样,与许多疾病有相似之处,故易漏诊和误诊.
作者:杨莉 刊期: 2002年第04期
目的提高对咽喉结核的认识.方法回顾性分析54例咽喉结核患者的临床资料.结果发病年龄以16~40岁青年为主,尤以农民患者为多.继发性病例多于原发性,以局部症状和体征明显,表现多样化,而全身表现常不显著.喉结核多于咽结核.结论本病易误诊或漏诊,早期诊断和正规的抗痨治疗将有利于其预后.
作者:谭建国;李裕华 刊期: 2002年第04期