吴翠霞
目的 观察并比较硝酸甘油与吲哚美辛预防经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床效果.方法 将2010年2月~2012年9月间本院消化内科收治的210例接受ERCP诊治患者随机分为三组:硝酸甘油组术前5 min给予硝酸甘油片0.5mg舌下含服、术后以硝酸甘油针剂15μg/(kg·min),静脉维持6 h;吲哚美辛组术前30 min给予吲哚美辛栓剂100 mg直肠给药;对照组不予任何预防药物.检测所有患者术前、术后24 h血清淀粉酶水平,比较三组患者ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率,观察不良反应.结果 三组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值.硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后胰腺炎发生率分别为10.61%、11.94%,无显著差异 (P>0.05),但均明显低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率分别为36.36%、35.82%,无显著差异(P>0.05),但均明显低于对照组(61.43%),差异有统计学意义(P<0.05).硝酸甘油组与吲哚美辛组均未出现严重不良反应.结论 ERCP术前预防性应用硝酸甘油与吲哚美辛都可有效降低术后胰腺炎和高淀粉酶血症的发生率,且安全性好.
作者：罗成彪；张先润 刊期： 2013年第03期
目的 探讨实施质量管理小组对我科护理质量的影响,促进护理质量持续性改进.方法 在我科设立护理组长岗位,制定护理组长岗位职责和制定各级护士考核标准及岗位职责,实施护理组长负责制管理模式,开展护理质量管理活动.结果 开展护理质量管理小组2a以来,病区护理质量较前更细化,管理措施更实用.护理质量整体上升.结论 建立质量管理小组,护理组长负责制,激发了各级护理人员的潜能,使人力资源得到合理应用,有效防范夜间护理差错事故的发生,减少了护理缺陷,提高了患者满意度,提高了护理质量.
作者：阎丽杰 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值.方法 收集经静脉肾盂造影( IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者32例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.结果 32例中上尿路结石15例,肾囊肿1例,先天性畸形6例,输尿管肿瘤2例,输尿管炎性狭窄4例,外源性压迫2例,膀胱炎累及输尿管口狭窄2例,CT诊断均与手术结果相符.结论 MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势.
作者：江求海；梁显湛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨临床干预护理与社区随访提高糖尿病合并阴道炎患者的生存生活质量.方法 对糖尿病患者进行健康教育、用药指导、饮食指导、社区随访等一系列临床干预和护理措施.结果 36例糖尿病合并阴道炎的患者随访3a,除2例再复发阴道炎外,34例均临床治愈,临床治愈率94.4%.结论 临床干预护理和社区随访能提高患者生存生活质量.
作者：鞠丽娜 刊期： 2013年第03期
目的 评价眼眶冰试验、新斯的明试验对眼肌型重症肌无力的诊断价值.方法 对42例眼肌型重症肌无力患者进行冰试验及新斯的明试验,使用重症肌无力临床相对评分方法比较各项试验对上睑下垂患者诊断的敏感性.结果 所有试验均能引起睑裂显著变化,其中以2mg新斯的明试验睑裂变化幅度大(相对评分0.65±0.94).20min冰试验(相对评分0.49±0.13)与1mg新斯的明试验(相对评分0.49±0.12)睑裂变化幅度无明显差异.结论 2mg新斯的明试敏感,20min冰试验可作为诊断眼肌型重症肌无力的一种简便有效的方法.
作者：张翼；莫颖敏；韩敏 刊期： 2013年第03期
目的 本文主要探讨农村女性抑郁症自杀患者中暴力因素的影响.方法 对86例农村女性抑郁症患者,使用了自创的女性抑郁调查表、艾森克个性问卷、Hamilton抑郁量表等常用的心理工具进行测评,以比较有无遭受暴力因素患者的心理特征和自杀的严重程度.结果 对86例农村女性抑郁症患者中,存在家庭暴力者45例,不存在家庭暴力组者41例.存在家庭暴力组与无家庭暴力组患者自杀程度间差异有显著性意义(P<0.01);存在有家庭暴力组艾森克个性问卷的神经质、精神质、消极应对方式及总社会支持评分与对应组间有显著性意义(P均<0.05).结论 暴力是农村女性抑郁症患者自杀的危险因素之一,需要提高评估能力和更多社会关爱.
作者：姚泳；刘宁；罗诚；金灵琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨眼科手术室医院感染管理的有效方法,以控制医院感染,提高手术质量.方法 从健全管理组织及制度,从环境的消毒,无菌技术,手术物品的管理及医院感染知识的培训等方面进行管理.结果 加强眼科手术室管理是提高眼科手术成功,防止医院感染发生的重要保证.结论 加强眼科手术室感染的管理,能有效保证眼科手术质量,控制医院感染,提高医院社会效益.
作者：黄惠莉 刊期： 2013年第03期
目的 基于现状建立三级医院医保新农合信息系统,实现自动化、智能化,规范医疗行为、提高医保新农合质量管理工作,方便患者.方法 梳理、整合患者整个住院过程中涉及到的医保新农合政策方面与院内多信息系统有机结合,以一家三级医院医保信息化系统设计为例,设计从患者入院联网登记到出院即时报销结算一条龙服务信息流程.结果 实现规范医保新农合管理工作,为患者提供便捷清晰服务的信息系统;并对有关这方面的设计有清楚的认识和规划.结论 将国家及地市医保、农合的政策落实与信息流程中,提供与临床一线的交流平台,保障患者的合法权益并提供便捷优质的服务.
作者：李颖 刊期： 2013年第03期
<中医基础理论>是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律、基本原则的学科.专科学生对于这门专业基础课存在难以理解,难以掌握的特点,所以教学改革是必需的,本文就如何改革做一探讨.
作者：王芳玲；宋哲 刊期： 2013年第03期
大量的研究证明氧自由基(oxygen free radical,OFR)与心肌缺血再灌注损伤这一心外科在心内直视手术中不可避免的损伤的发生,发展有密切关系.对OFR及其心肌缺血再灌注损伤之间的关系,以及现今心肌停搏液在心肌缺血再灌注损伤中的抗氧化作用进行综述.
作者：赵冠聪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨对盆底重建术后患者的有效护理的临床方法.方法 将我院2009年1月～2011年12月3a间95例,进行盆底重建术的患者采用必要有效的临床护理,即在常规护理的基础上采用镇痛泵加强疼痛护理方法.结果 对盆底重建术后患者95例均采用在常规护理的基础上采用镇痛泵加强护理,不仅缩短患者的住院时间,而且能明显提高患者对镇痛的满意度,提高患者的生活质量.结论 本研究探讨对盆底重建术后患者加强疼痛护理的临床方法,获得满意效果,简单有效,方便易行,值得临床推广.
作者：何英华；袁德利 刊期： 2013年第03期
目的 妇科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对卵巢功能的影响进行分析.方法 对62例良性卵巢疾病患者采用腹腔镜手术治疗.结果 所有患者均采用腹腔镜手术技术治疗,手术后未出现手术切口感染和出血,皮下气肿,尿储留和脏器损害,术中无中转行开腹手术的患者.10例(16.1%)有卵巢储备功能下降,未发现卵巢功能衰竭者,其余52 例(83.9%)患者卵巢储备功能正常.结论 腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具有创伤轻、出血少、腹腔干扰少、住院时间短、康复快和对输卵管和卵巢的功能损伤小等优点.
作者：李晓 刊期： 2013年第03期
目的 探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 将2005年1月～2011年1月间在我院手术治疗的肝内胆管结石患者30例给予左肝外叶切除联合胆道镜治疗,随访治疗效果.结果 本组疗效评定为优者15例,评定为良者12例,效果差者3例,优良率为90.00%.术后l例发生膈下感染,l例发生肺部感染,2例发生切口感染,并经处理后痊愈.术后2个月胆道镜检查显示1例左肝内叶结石合并胆道狭窄者发现结石,其余病例均未发现结石残留.本组无死于胆管炎或发生与胆管炎有关的并发症者.结论 左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果确切,临床应合理选择应用.
作者：丁自梁；张毅 刊期： 2013年第03期
目的 对孟鲁司特和布地奈德联用在对老年支气管哮喘治疗中的疗效分析.方法 将所选患者均分两组,对照组行基础治疗,治疗组在基础治疗基础上加用孟鲁司特,两组对比研究.结果 疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 用孟鲁司特和布地奈德联合使用,在治疗老年支气管哮喘上获得显著疗效,值得临床广为推广.
作者：吴玲 刊期： 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5～10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者：王芝芳；曲文勇；张希玉；于洋；岳爱萍；赵帅 刊期： 2013年第03期
目的 本文主要探讨了子宫肌瘤腹腔镜剔除术的临床治疗疗效情况.方法 通过治疗组采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对照组采用传统开腹方式行肌瘤剔除术.观察比较两组的临床疗效及术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数情况.结果 治疗组的总有效率为93.3%,明显优于对照组的总有效率(76.7%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗组术中出血量、手术时间、术后通气时间、起床活动时间、术后住院天数与对照组相比明显缩短,经统计学分析,差异有显著性(P＜0.05).结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效较好,值得临床推广和应用.
作者：王鑫 刊期： 2013年第03期
目的 探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选择本院维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者20例,采用HP联合HD治疗,1次/w,共治疗12w,观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化.结果 20例患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的减轻,部分患者的症状完全消失.且无严重的不良反应.结论 对维持性血液患者皮肤瘙痒联合血液灌流等综合治疗,可明显改善患者皮肤瘙痒,提高生活质量.
作者：栾美英；马廷键 刊期： 2013年第03期
目的 分析健康体检中心护理难点,并提出应对措施.方法 针对健康体检中心护理难点进行剖析,分析存在的问题,并总结相应对策.结果 健康体检中心护理难点主要体现在体检高峰期间、护理技术操作、健康教育、体检流程和漏检情况等方面.结论 针对健康体检中心当前护理工作中存在的问题有针对性地采取对策,对于提高中心管理质量,降低护患纠纷具有重要意义.
作者：余琴 刊期： 2013年第03期
目的 探讨常用影像学检测手段超声、CT、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆管癌并阻塞性黄疸的诊断价值.方法 对我院2007年1月~2011年12月收治的胆管癌并阻塞性黄疸68例患者的影像学资料进行回顾性分析,比较5种影像学检测手段的诊断价值.结果 5种检测手段对于阻塞性黄疸的检出率、梗阻定位准确率无显著性差异,胆管癌的检出率:CT的检出率低(47.1%),ERCP的检出率高(94.7%);胆管癌定位准确率:超声低(78.4%),MRCP高(94.7%),周围淋巴结转移检出情况:CT和超声低(14.3%),MRCP高(42.9%).结论 各项影像学检测方法各有优势和局限,应用时综合各因素、结合使用,可提高检出率.
作者：曾舫 刊期： 2013年第03期
目的 判断静脉滴注加雾化吸入沐舒坦的方式对新生儿肺炎是否有效.方法 采用对比分析法将我院自2011年7月~2012年8月收治的100例病患按照随机抽取法分为对照组以及试验组,两组患者人数各为50例,对对照组的患者实施进行静脉滴注沐舒坦的常规治疗,试验组的患者在对照组治疗方法的基础上加雾化吸入沐舒坦的治疗方法,通过观察两组治疗疗效,从而进行效果分析.结果 将住院时长、症状好转时间以及临床症状消失表现作为疗效判定依据,试验组患者对比对照组患者具有明显优势,两组之间存在着差异性,具有统计学意义,P＜0.05.结论 采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦对新生儿肺炎进行治疗,具有显著的效果,能够缓解患儿的症状,缩短住院时长,减少患儿家属所支付的医疗费用,具有良好的临床应用疗效,因此值得推广与应用.
作者：周福 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
