沈海波；顾咏梅
目的 观察心理护理在CT增强检查中造影剂使用的护理效果.方法 将102例CT增强扫描患者随机分为两组,对照组为常规护理组,实验组为心理护理组,对比护理效果.结果 实验组患者不良反应低于对照组,P＜0.05.结论 在CT增强检查中使用心理护理可以使得不良反应发生率降低,有一定的积极意义.
作者：张婉红；颜柳英 刊期： 2013年第03期
目的 观察米非司酮配伍新生化汤在足月或引产后胎盘残留<3cm中的临床疗效,降低手术操作,减少患者痛苦.方法 观察组100例,米非司酮50mg 口服1次/12h,共6次,配伍新生化汤1剂/d,分2次服用,服用5d;对照组100例单纯新生化汤1剂/d,分2次服用,服用5d.结果 观察组与对照组胎盘完全排除例数、阴道出血干净时间、阴道出血量相比差异有显著差异(P<0.01).结论 米非司酮配伍新生化汤治疗足月产或引产后胎盘残留中明显提高了排出率,减轻了出血量.增加了药物治疗的安全性和有效性.
作者：汪文颖；李媛；丁思萍；王敏；辛小玲；李兰 刊期： 2013年第03期
目的 描述和了解牟平区恶性肿瘤的分布和特征,为制定预防控制对策提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2011年牟平区肿瘤监测结果进行统计分析.结果 2011年牟平区户籍人口新发恶性肿瘤1365例,发病率300.53/10万,恶性肿瘤男性发病率为女性的1.43倍.年龄分布:自40岁以上开始发病率明显升高,55~70岁以下达到顶峰,随年龄增长发病率又逐渐降低;肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌分列前四位,占总发病数的65.79%.结论 牟平区人口老龄化问题比较严重,恶性肿瘤发病率较高,应加强健康教育及慢病行为干预工作,降低发病率.
作者：沙平；李兴龙；于宁；韩贤锋；张志响 刊期： 2013年第03期
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效以及对生活质量的影响.方法 将112例首次发病精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组(135.2±28.5mg/d)和利培酮组(5.7±0.8mg/d)各56例,分别给予齐拉西酮和利培酮治疗8w,随访6个月.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应;于治疗6个月前后,采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)评定生活质量.结果 两组PANSS评分治疗前后均有显著下降(P<0.05或者P<0.01).齐拉西酮组GQOLI总分及各维度与利培酮组GQOLI总分及躯体功能、心理功能维度治疗前后差异均有统计学意义(P均<0.01);两组间比较,治疗前两组GQOLI评分差异无统计学意义;6个月后随访,在躯体功能及社会功能差异有统计学意义(P均<0.01).结论 齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效相当,但是,齐拉西酮在提高患者生活质量方面优于利培酮.
作者：张顶强；唐雪萍；朱自勇 刊期： 2013年第03期
形成共同的价值观、精神行为准则以及内在规章制度、行为方式和物质设施中外在表现出来的医院文化.为了更好地传承和发展,院报成为了医院文化建设及信息交流的重要载体.在医院报纸的编辑中及对内对外的传播中,其编辑出版的过程具有很强的文化张力.
作者：章燕 刊期： 2013年第03期
目的 评价术前血管彩超指标(桡动脉动脉直径、头静脉静脉直径,桡动脉粥样硬化情况)预测标准动静脉内瘘早期失功的临床意义.方法 纳入53例提前造瘘的终末期肾脏病(ESRD)患者,均行术前彩超检查并收集拟手术血管情况指标与临床资料,术后8w根据内瘘是否成熟分为成熟组、失功组,计算内瘘失功率并分析彩超等指标与内瘘早期失功的相关性.结果 53例患者中,内瘘成熟组41例患者,内瘘失功组12例患者.内瘘早期失功率为22.6%,单因素分析提示头静脉直径纤细、桡动脉粥样硬化、年龄、糖尿病、TC、LDL为内瘘早期失功的危险因素;cox多因素回归分析发现头静脉直径、桡动脉动脉粥样硬化、糖尿病、总胆固醇(TC)是AVF早期失功的独立危险因素,而桡动脉直径、年龄、性别等与自体动静脉内瘘的早期失功无关.结论 术前血管彩超可以早期提示动静脉内瘘早期失功的危险性,根据术前血管彩超结果选择恰当的手术位置或者长期通路模式可有效避免内瘘的早期失功.
作者：饶建辉；陈长云；杨国云；崔天蕾 刊期： 2013年第03期
目的 早期识别颈动脉高风险斑块,提高易损斑块检出率,指导治疗防止斑块脱落,避免不良脑血管事件的发生.方法 应用彩色多普勒超声对189例患者颈总、颈内动脉内-中膜厚度(IMT)进行测量,将IMT值≥1.5mm定义为粥样硬化斑块形成.综合评估斑块的稳定性,将斑块分为易损的高风险斑和稳定斑块.另选出脑梗塞组和非脑梗组,对所检测数据进行分析,讨论高风险的颈动脉粥样硬化易损斑块与脑梗死的相关性.结果 ①斑块的稳定性评价:189例患者中易损斑块85例:低回声斑且较大,形态不规则,不均质型混合回声斑,纤维帽较薄(同时具有两类斑块特征的归入易损类).稳定斑块104例:均质强回声斑,有较厚纤维帽的等回声斑.②分类:经CT或MRI确诊患有脑梗塞者69例,非脑梗塞者120例.其中脑梗组检出高风险斑块62例,占梗塞组89.9%,占高风险斑块组72.9%;非脑梗组检出高风险斑块23例,占高风险斑块组27.1%.③部位:斑块多发生在分叉处,占68.3%.结论 颈动脉高风险斑块脱落是引起脑卒中的主要原因,与缺血性脑梗塞的发生与复发显著相关.
作者：白梅；李建武；蔡江涛；刘超 刊期： 2013年第03期
目的 探讨氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 的临床疗效和安全性.方法 100例AECOPD 患者随机分成治疗组和对照组,治疗组给予氨溴索氧驱动雾化吸入;对照组给予氨溴索静脉滴注.结果 治疗组总有效率明显高于对照组,两组间有显著的差异( P < 0.05).均未见明显副作用.结论 氨溴索雾化吸入治疗AECOPD 疗效确切.
作者：邵元 刊期： 2013年第03期
目的 探讨产妇分娩过程中的特殊需求及护理措施.方法 选择我院2010年6月~2011年12月收治的产妇260例,随机分为两组,对照组130例行产科常规护理,观察组130例对分娩过程中的特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施.就两组临床资料进行回顾.结果 观察组住院费用、住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇信任度,产妇满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中对特殊需求进行分析,并采取针对性护理措施,可提高产妇信任度及满意度,缩短住院天数,降低医疗费用,大限度的保证了母婴健康.
作者：李淑平；雷艳飞 刊期： 2013年第03期
目的 探讨妊娠晚期胎死宫内的原因及相关护理措施.方法 采用回顾分析法,收集妊娠晚期胎死宫内病例50例,分析导致胎死宫内的因素,探讨相关护理措施.结果 50例妊娠晚期胎死宫内病例中,由于脐带因素导致胎死宫内的病例有23例,其中,由于脐带脱垂导致胎死宫内的病例有6例,由于脐带扭转导致胎死宫内的病例有8例,由于脐带缠绕导致胎死宫内的病例有9例;其次,50例病例中由于胎盘因素导致胎死宫内的病例有25例,其中,由于胎盘早剥导致胎死宫内的病例有11例,由于胎盘过期导致胎死宫内的病例有14例;另外,有2例病例胎死宫内的原因不明.结论 妊娠晚期胎死宫内的原因十分复杂,主要有脐带因素和胎盘因素,护理人员应该在妊娠期给予孕妇全面系统的护理,进而降低围生儿的死亡率.
作者：邢春艳 刊期： 2013年第03期
目的 探讨静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用的治疗作用.方法 对64例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组和对照组各为 32例,两组均给予抗感染、祛痰、解痉、吸氧、纠正水电解质紊乱等基础治疗,治疗组加用复方氨基酸250ml/d,脂肪乳剂250ml/d,治疗14d.对治疗前后患者的症状、体征对比分析.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率79%,两组比较有统计学差异(P<0.05).结论 静脉营养支持治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用安全有效.
作者：黄伟；张文玉 刊期： 2013年第03期
20多年来国内外相继开展了高渗盐水治疗休克的研究,特别是7.5%氯化钠的抗休克作用有了很多报道,高渗盐溶液在失血性休克液体复苏中的应用越来越广泛,其抗休克效果在动物实验和临床应用中都得到了肯定,但也存在输入过程中出现血压下降,尿液减少的报道,对抗休克时所使用的剂量也存在一些争议.我就近年来应用高渗盐水抗休克的临床研究进行如下综述,着重阐明高渗盐水抗休克临床应用的一些方法.
作者：刘文兰；李品坤 刊期： 2013年第03期
目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)在上尿路梗阻性疾病诊断中的临床应用价值.方法 收集经静脉肾盂造影( IVU)或其他影像学检查提示上尿路梗阻而原因不明的患者32例,均行MSCTU检查,在图像工作站对获得图像进行大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及容积再现(VRT)等三维后处理,获得泌尿系立体图像.结果 32例中上尿路结石15例,肾囊肿1例,先天性畸形6例,输尿管肿瘤2例,输尿管炎性狭窄4例,外源性压迫2例,膀胱炎累及输尿管口狭窄2例,CT诊断均与手术结果相符.结论 MSCTU通过MPR、MIP、VRT技术多角度观察能够更加清晰地显示出导致上尿路梗阻的病变及其形态,在上尿路梗阻病变诊断方面有独特的优势.
作者：江求海；梁显湛 刊期： 2013年第03期
随着医疗制度改革的不断深入,医院文化建设与其发展间的关系显得愈加重要和突出.本文诠释了医院文化建设的内容和特点,将医院的文化建设与其发展间的关系从生产力、经济力、竞争力三方面进行阐述;就其关系特点论述了医院要想在市场上立足并取得长远发展,只有结合自身实际有效搞好文化建设,坚持以人为本,才能在市场竞争中立于不败之地.
作者：安娜 刊期： 2013年第03期
目的 探讨全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻减少术中出血的效果.方法 将90例在我院行鼻内窥镜手术的鼻窦炎、鼻息肉患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组按常规全麻,术中局部以0.1%肾上腺素棉片收缩双侧鼻腔;观察组则在局部使用的棉片中加入1%丁卡因20ml,其余同对照组.以术中出血量为观察指标,对2组进行比较.结果 对照组1~3级出血量32例,占71.1%,观察组1~3级出血量41的例,占91.1%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 全麻下鼻内窥镜手术术中联合局麻可以减少鼻内窥镜手术术中出血量.
作者：刘巧花；谯承德 刊期： 2013年第03期
目的 探讨健康教育在社区高血压自我管理中的效果评价.方法 2012年参加高血压自我管理的96例社区居民,同时选取100例高血压患者作为对照组,随访1a后,发放调查问卷进行访问.结果 健康教育对高血压患者在健康知识、行为、技能、信心和血压控制等方面有一定的提高.结论 健康教育在高血压自我管理中对血压的控制有一定的效果.
作者：楼勤 刊期： 2013年第03期
目的 评价复方樟柳碱(compound anisodine,CA)对治疗糖尿病性眼肌麻痹的作用.方法 收集确诊为糖尿病性眼肌麻痹46例.随机分为CA组23例和对照组23例,分别接受复方樟柳碱颞浅动脉旁注射和常规眼肌麻痹治疗,比较两组治疗时间及治疗效果.结果 CA组治愈率(78.26%)高于对照组,治疗时间(38.2d)短于对照组.结论 复方樟柳碱能显著缩短糖尿病性眼肌麻痹治疗疗程,提高治疗效果.
作者：王小涛 刊期： 2013年第03期
目的 探讨基层医院白内障手术及人工晶体植入术后如何预防眼内感染的发生.方法回顾282例白内障手术的治疗护理经过,总结护理体会.结果我院自2009年7月~2012年12月276例白内障术后无一例发生眼内感染,视力均有不同程度的改善.结论 基层医院卫生条件相对差,及时有效地规范术前及术后的护理可以使患者术中积极配合,将术后并发症降低到低限度.
作者：王惠云 刊期： 2013年第03期
目的 探讨头孢曲松钠转换疗法在治疗儿童细菌性痢疾中的疗效.方法 对照组:头孢曲松钠50~100mg/kg.d,静脉点滴,1次/d,7d为一个疗程,病程始终静脉滴注头孢曲松钠.治疗组:头孢曲松钠50~100mg/kg.d,静脉点滴,1次/d,静脉点滴2~4d后改由头孢克肟干糖浆口服,8mg/kg/d,1次/d 疗程3~5d,平均改为序贯疗法时间为(2.62 ±0.65)d.结果 治疗组治愈率88.89%,有效率11.11%,对照组治愈率90.91%,有效率9.09%,两组治愈率及有效率均无显著差异(P＞0.05); 两组退热时间、止泻时间和大便化验正常时间均无显著差异(P＞0.05);两组在住院时间有显著差异(P<0.05).结论 头孢曲松钠转换疗法治疗儿童细菌性痢疾疗效确切可靠,住院时间明显缩短,较始终静脉滴注头孢曲松钠有更多的优点和临床使用价值,值得临床参考使用.
作者：张国营 刊期： 2013年第03期
汇总我院2012年抗菌药物使用情况,除了住院患者抗菌药物使用强度(DDDs)外,其余均达到卫生部各项管理要求.分析总结主要原因有管理到位、分工合作机制合理、奖惩管理制度行之有效、培训及临床药师的技术支持到位.
作者：杨志杰；梁宇红 刊期： 2013年第03期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
