王小涛
目的 研究分析腹腔镜下子宫切除术与开腹子宫切除术的临床疗效.方法 选取2009年1月~2012年1月间入院行子宫切除术的患者103例,根据其术式不同分为实验组(56例)和对照组(47例),其中实验组采用的是腹腔镜辅助下阴式子宫切除术,对照组采用的开腹全子宫切除术.比较两组患者术中出血量、术后肛门排气时间、手术时间、住院时间等.并评估术后6个月后两组患者的卵巢功能,应用指标雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH).结果 术中失血量、平均手术时间、术后排气时间、住院时间等腹腔镜组均优于开腹组.术后开腹组较腹腔镜组E2水平低,但FSH、LH水平高.上述比较均具有统计学差异(P<0.05).结论 腹腔镜手术与开腹子宫切除术相比,微创、痛苦小,患者恢复较快,并且对卵巢功能的损害程度更小.
作者:罗芳 刊期: 2013年第03期
目的 探讨高龄患者无痛内镜检查的安全性以及常见并发症护理措施.方法 将在我院行无痛内镜检查的高龄患者96例作为观察组,并与同期行常规胃肠镜检查的高龄患者的耐受反应、检查时间以及不良反应进行比较分析.结果 观察组患者对检查的耐受和手术疗效指标与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 对高龄患者实施无痛胃肠镜检查是安全、有效的;在检查操作过程中及时正确的护理,能有效降低并发症.
作者:黄荣青 刊期: 2013年第03期
目的 探讨中心静脉导管在恶性心包积液置管引流的观察和护理.方法 本组60例患者经心脏超声确诊为恶性心包积液,行经皮穿刺,心包腔内置管,引流恶性积液.结果 60例患者全部一次性置管成功,无心、肺损伤,无创口感染等并发症发生.结论 中心静脉导管置管治疗恶性心包积液,具有安全、可靠、并发症少等优点.
作者:程淑萍 刊期: 2013年第03期
随着介入医学的发展,碘造影剂作为诊断用药,使用越来越多,由于个别患者在注射后出现程度不一的不良反应,其预后的好坏取决于对不良反应的预防和及时有效的抢救[1]!目前主要的预防措施是造影前进行碘过敏试验, 但实际工作中发现此试验的假阴性率和假阳性率均甚高! 我国卫生医疗部门仍沿用造影前做碘过敏试验的旧习惯[2],各国对碘过敏试验的建议及碘过敏试验、皮试方法、皮试液的浓度及影响判断碘过敏结果因素等方面的新进展进行综述.
作者:孟红丽;王艳书;李建美 刊期: 2013年第03期
目的 研究无排卵功能性子宫出血的临床治疗方法.方法 我院选择2010年4月~2012年4月间进行诊治的60例无排卵功能性子宫出血患者的临床治疗进行分析,详细讨论其治疗方法.结果 根据患者的年龄以及个人的体质情况选择合适的治疗方法十分重要.结论 出现无排卵功能性子宫出血的患者要注意休息,避免受到刺激,防止大量出血,在出血期间禁止性交同时保持外阴清洁,这是预防功血的主要方法.
作者:许世玲 刊期: 2013年第03期
目的 了解威海市终末期肾病(ESRD)患者血液透析普及、医疗费用构成、支付及借贷等状况,为政府部门制定相关卫生政策提供科学依据.方法 对2007~2009年威海市ESRD患者在摸底的基础上进行抽样调查,依据调查结果进行资料统计分析.结果 威海市ESRD患者的血透治疗率为63.74%,规范透析治疗率为20.14%.2009年人均透析直接医疗费用69227元(其中人均透析费38966元),人均自费比例为44.68%;人均透析辅助医疗费用16618元,人均自费比例为48.56%.有67.29%的透析患者在整个透析过程中产生借贷,人均借贷43178元,其中借贷金额在5~10万元占24.91%.47.58%的透析病例医疗费用自付比例超过50%,26.76%的透析病例医疗费用自付比例低于30%.结论 威海地区ESRD患者血液透析规范治疗率偏低;患者血液透析医疗花费巨大,报销比例偏低且个体差别较大;患者借贷透析现象比较普遍,经济负担沉重.提高医保覆盖率及保障水平,探索ESRD等大病医疗保障制度建设是解决当前ESRD看病贵的重要环节.
作者:王芝芳;曲文勇;张希玉;于洋;岳爱萍;赵帅 刊期: 2013年第03期
目的 通过开展特殊检查集中式预约服务的方式,体现了优质服务,树立强烈的优质服务思想,改进医院预约服务工作,进一步满足患者需求,改进以往的预约方式,提高服务质量.方法 为门诊患者营造温馨舒适的就医环境、推行优质护理服务、便民措施得到进一步实现.结果 特殊检查集中式预约实施了优质服务,患者满意率在96.7%以上,门诊人次增长和经济收入增长都明显提高.结论 特殊检查集中式预约的推出是非常欢迎的,为广大患者提供持续、快速、优质的健康服务,才能提高医院的核心竞争力,使医院在激烈的医疗竞争中取得更好成绩.
作者:陈学华 刊期: 2013年第03期
目的 探讨贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将本院收治的老年原发性高血压患者随机分成两组,对照组和观察组各98例.对照组采用贝那普利联合氨氯地平治疗,观察组采用贝那普利联合血塞通片治疗,比较两组间疗效差异及治疗疗前、治疗疗后24h动态收缩压和舒张压差异.结果 治疗3个月后,两种方案的总有效率均在90%以上,观察组略优于对照组;与疗前相比,两组患者的24h动态收缩压和舒张压均显著下降,其中疗后观察组24h动态收缩压显著低于对照组.结论 贝那普利联合血塞通片治疗老年原发性高血压疗效优越,能有效降低血压并维持血压的稳定.
作者:邹艳 刊期: 2013年第03期
目的 探讨扩张型心肌病患者(DCM)血清中N末端B型脑钠肽(NT- ProBNP)、血小板P选择素(P-Selection)和血小板参数与患者心功能分级的相关性.方法检测56例扩张型心肌病患者血清中NT- ProBNP和P- Selection的水平含量,同时检测外周血中平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)和大血小板比率(P-LCR),依心功能分级进行分组比较.另设正常对照组50例.结果 DCM组NT-ProBNP、P-Selection水平和MPV、PDW、P-LCR随心功能分级的增加而增加,差异均有统计学意义(P<0.01).NT- ProBNP与P-Selection呈正相关(r=0.183,P<0.01);二者与MPV(r=0.198,r=0.343;P<0.01,P<0.01),与PDW (r=0.308,r=0.212;P<0.01,P<0.01);与P-LCR( r=0.296,r=0.364;P<0.01,P<0.01)均呈正相关.结论 扩张型心肌病患者NT- ProBNP、P- Selection和血小板参数与病情的分级密切相关,检测这些指标有助于病情评估和疗效监测.
作者:杨同宏 刊期: 2013年第03期
目的 探讨使用阿希米联合硝酸咪唑阴道软胶囊治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法 将122例念珠菌性阴道炎患者随机分为实验组(62例)和对照组(60例),比较两组的总有效率.结果 两组第一个疗程结束停药后1w疗效比较:实验组与对照组总有效率分别为96.8%、73.3%(P<0.05).两组第二个疗程结束停药后1w疗效比较,实验组与对照组总有效率93.5%、70%(P<0.05).结论 阿希米不影响正常阴道菌群及酸碱度,联合硝酸咪唑阴道软胶囊治疗减少了念珠菌性阴道炎的复发,具有良好的临床疗效.
作者:唐红英;王文华;张福云 刊期: 2013年第03期
当血清钾浓度低于3.5mmol/L,即为低钾,低钾常引起快速性心律失常,如窦性心动过速、早搏、房性心动过速、单形性或尖端扭转型室性心动过速等[1],而引起缓慢性心律失常相对少见,某医院急诊科从2008~2011年共接诊12例因低钾原因而引起的缓慢性心律失常,现将报道如下。
作者:曹伟 刊期: 2013年第03期
胃癌是危害人类健康主要恶性肿瘤之一,它致患者死亡主要原因之一是胃癌转移。肿瘤转移是肿瘤细胞脱离原发灶,通过直接蔓延、血液及淋巴循环等播散到其他部位,形成同原发病灶相同特性的新病灶[1]。中医药在抗胃癌转移方面疗效明显,在该方面研究人员对中药进行了许多研究。笔者现将近年来有关中药抗胃癌转移的实验研究综述如下。
作者:徐晶钰;张璇 刊期: 2013年第03期
目的 观察对比腹腔镜下与开腹取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取我院2009年11月~2011年11月250例输卵管妊娠的患者,按照手术方式分为观察组148例,行腹腔镜下取胚术治疗,对照组102例,行开腹取胚术治疗,观察比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间皆明显比较对照组缩短(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05).结论 腹腔镜下取胚术治疗输卵管妊娠术后恢复快,可以早期下床活动,有效防止术后粘连,提高术后输卵管复通率.
作者:刘丹萍 刊期: 2013年第03期
目的 了解新生儿红臀预防的现状和国内外进展,为有关研究指明方向.方法查阅国内外预防新生儿红臀的相关文献.结果不同研究报道的新生儿红臀发生率各不相同,同一处理因素在不同研究中的干预效果相差悬殊,预防主要从臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品三方面进行研究.结论新生儿红臀有一定的发生比率,其预防涉及臀部皮肤的清洁方式、尿布、护臀产品等方面,有关研究多为单一处理因素的观察研究,多种处理因素在同一研究环境中的比较研究相对较少,今后应多开展临床对比研究.
作者:江美兰;罗志方;王建宁 刊期: 2013年第03期
目的 探讨腹腔镜治疗宫外孕的临床疗效.方法 选取本院在2010年1月~2011年1月期间收治的需要采取手术治疗的宫外孕患者100例,随机分成腹腔镜组50例,开腹组50例,开腹组给予常规开腹手术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 开腹组的手术时间为(43.12±16.32)min,出血量为(61.23±7.48)ml,肛门排气时间为(22.32±4.21)h,住院天数为(7.35±2.12)d;腹腔镜组手术时间为(63.21±18.51)min,出血量为(18.32±4.89)ml,肛门排气时间为(5.15±1.29)h,住院天数为(3.28±1.09)d.腹腔镜组除手术时间较长外,在出血量、肛门排气时间、住院天数上均具有显著性优势,P<0.05,有统计学意义.结论 腹腔镜治疗可显著提高临床疗效,具有恢复快、创伤小、并发症小的特点,值得临床推广使用.
作者:潘云华 刊期: 2013年第03期
分析高校各读者群的特点,探索其阅读需求、阅读规律,努力把握读者的阅读心理,并采取有效措施加强与读者的沟通和交流,使读者有其书,图书有其读者,做好高校文献采访工作.
作者:赵世芳 刊期: 2013年第03期
随着医疗制度改革的不断深入,医院文化建设与其发展间的关系显得愈加重要和突出.本文诠释了医院文化建设的内容和特点,将医院的文化建设与其发展间的关系从生产力、经济力、竞争力三方面进行阐述;就其关系特点论述了医院要想在市场上立足并取得长远发展,只有结合自身实际有效搞好文化建设,坚持以人为本,才能在市场竞争中立于不败之地.
作者:安娜 刊期: 2013年第03期
脊柱外科的发展,经历了几个世纪的漫长过程.1911年,Hibbs和Albee分别报告的脊柱融合术为脊柱外科的开始[1].我国脊柱外科起步于上纪世50年代并迅猛发展起来.现在,我国已经有数百家医院开展了脊柱外科手术,通过引进、消化和改造多种国外新技术和有关器械,有力地推动了脊柱外科的医疗护理工作[2].
作者:李延;陈云超;张晖;骆如香;欧春红 刊期: 2013年第03期
形成共同的价值观、精神行为准则以及内在规章制度、行为方式和物质设施中外在表现出来的医院文化.为了更好地传承和发展,院报成为了医院文化建设及信息交流的重要载体.在医院报纸的编辑中及对内对外的传播中,其编辑出版的过程具有很强的文化张力.
作者:章燕 刊期: 2013年第03期
目的 观察羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮对中孕引产的疗效.方法 将235例停经16~27w妊娠者随机分为对照组和观察组.对照组(110例)用单纯羊膜腔内注射利凡诺的引产方法,观察组(125例)用羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮的引产方法.观察两组胎儿娩出时间、产后出血量、引产成功率、宫颈裂伤等临床指标.结果 观察组胎儿娩出时间短,产后出血量少,住院时间短,宫颈裂伤少,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),引产成功率无显著差异(P>0.05).结论 羊膜腔内注射利凡诺配伍米非司酮应用于中孕引产疗效可靠,并发症少,是中孕引产的一种有效方法.
作者:顾春红;陈卫华;周欣 刊期: 2013年第03期