陈国阳；陈永旺；张清平；苏松森
县级医院作为县域医疗和业务技术服务中心,是新型农村合作医疗的龙头,加强县级医院能力建设是实现新医改政策目标的关键.检验科是配合临床科室完成诊疗服务的核心科室,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.只有采取措施提高县级医院检验医学技术水平和服务能力,才能尽快实现同级医院常规临床检验项目结果互认,才能为提高县级医院的服务能力提供支持,才能使县级医院得到持续发展,才能终解决人民群众看病难、看病贵的顽疾.
作者：任力 刊期： 2013年第02期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,近年来由于老年人口的逐渐增多及生活节奏的加快,股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升趋势,占全身骨折的3%～4%,男性多于女性,约为1.5∶1,占髋部骨折的35.7%,由于该人群常合并有心、肺等多种内科疾病,脏器储备功能不足.传统的非手术治疗需要长期卧床,容易发生压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增加,且骨折畸形愈合较多,因此,目前普遍认为应该早期内固定.由于股骨粗隆间部是以松质骨为主,而老年人中多合并不同程度的骨质疏松,伤后容易造成粉碎性骨折从而导致复位困难,复位后不稳定,并引起内固定松动、断裂、骨折畸形愈合,甚至手术失败,针对于粗隆间骨折治疗的复杂性,骨科自始至终都在进行着不懈努力,尤其近年来涌现了多种治疗观点和新型内固定器材.本文荟萃国内外的相关文献,对股骨粗隆间骨折的手术治疗进展做具体综述,内固定选择是否适当是手术成败的关键,目前常用的内固定为:外固定支架、DHS、解剖型锁定钢板、经皮微创加压钢板(PCCP),Gamma钉、PFN、PFNA.现就各自应用特点做如下介绍:
作者：许林涛；曹阳；刘磊 刊期： 2013年第02期
目的 了解我院术前HCV的感染情况.方法用ELISA对6198位术前患者的血液抗-HCV进行检测.结果有61例抗-HCV检测阳性,男46例,女15例,其中单位工作人员〉农民〉在校学生〉,检出人数34、26、1例.结论 HCV的感染情况跟性别和职业有一定的相关性,且随着社会经济的发展,人们的思想观念的转变,城市与农村贫富差距的日益增大,HCV的感染势态会很难控制.
作者：王苍云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨膝骨性关节炎目前中西医阶梯治疗概况.方法 查阅近年大量文献资料,分析膝骨性关节炎分期方法及目前各项主流治疗措施的优缺点、适应症,归纳总结出各级膝骨性关节炎相适应的治疗措施.结果 通过该文为膝骨性关节炎的临床治疗理清了思路,对临床工作有积极的指导作用,值得临床借鉴.结论 膝骨性关节炎的治疗应结合中医与西医的治疗方法,根据病变程度选择阶梯治疗方案.
作者：高磊 刊期： 2013年第02期
重肾上腺损伤发生率不高,在外伤急救过程中未能引起足够重视,且行腹部B超检查时由于腹腔脏器损伤所引起的反射性肠扩张对检查干扰较大,易出现漏诊和误诊,而肾上腺血肿可导致肾上腺功能不全[1,2],如双侧肾上腺损伤则会出现急性肾上腺功能衰竭,后果更为凶险.故及时发现肾上腺损伤对临床及时、正确处理伴有肾上腺损伤的胸腹部损伤有积极的作用.我院2012年3月收治1例右肾上腺损伤患者,报道如下.
作者：邢文未；苌彩霞 刊期： 2013年第02期
目的 建立反相高效液相色谱法测定枸杞绿原酸、甜菜碱含量的方法.方法 绿原酸用Shim-pack VP-ODS 色谱柱,乙腈:水:冰乙酸为流动相,梯度洗脱.甜菜碱用Lichrospher NH2色谱柱,乙腈:水为流动相,等度洗脱.定量为外标法.结果 绿原酸线性范围10~100μg/mL,回收率98.2%(n＝5);甜菜碱线性范围0.5~5mg/mL,回收率97.9％(n＝5).不同产地枸杞绿原酸、甜菜碱含量存在差异.结论 方法重现性好,适用于枸杞绿原酸、甜菜碱含量测定;绿原酸、甜菜碱两成分的分布特征对枸杞药材鉴别具有重要意义.
作者：廖国玲；王伟 刊期： 2013年第02期
本文探讨了中医治则治法的语义结构;通过对中医治则治法的语义分析,归纳出中医临床诊疗术语中的谓词语义分类;在此基础上对中医的治法概念进行了形式化探索,为构建中医本体打下基础.
作者：车立娟；侯玉 刊期： 2013年第02期
医院综合档案记载医院历史,反映医疗全过程.做好综合档案管理目的是开发利用,积极开发利用档案,为医院中心工作服务,促进医院不断改进和发展.
作者：李雪梅 刊期： 2013年第02期
目的 调查2009~2012年南宁市兴宁区免疫规划接种合格率,分析不合格接种原因.方法收集2009年~2012年采取抽样调查的南宁市兴宁区管辖的0~6岁儿童免疫规划接种资料,统计分析基础免疫接种合格率、加强免疫接种合格率、新增疫苗接种合格率以及不合格接种率.结果 2009年与2011年建卡率为100%,2010年与2012年建卡率分别为86.8%、47.3%.4a中五苗接种合格率分别为91.4%、82.9%、71.4%、78.0%,加强免疫接种率分别为92.1%、69.3%、83.6%、77.6%,除2009年的五苗接种合格率与加强免疫接种率达到了接种率要求,其它3a接种率均未达到要求,五种疫苗合格率对比,差异明显,χ2=105.63,P<0.05.新增免疫接种率除2011年与2012年乙脑疫苗接种率达到了要求,其它的均未达到要求,4a中均存在不合格接种率,五种加强疫苗接种率对比,差异明显,χ2=261.45,P<0.05.结论南宁市兴宁区免疫规划接种率均不理想,应调整免疫规划接种方案,对适龄儿童进行统一分配与管理,加强流动儿童的管理,加大免疫规划接种的宣传力度,做好新生入托入学儿童预防接种证查验工作,搞好免疫接种工作.
作者：邓佩荣 刊期： 2013年第02期
目的 分析临床用药存在的问题及对策,减少药物的副作用,保障患者的用药安全、可靠、有效、经济和便捷.方法随机选取我院的6000张门诊处方和3000份住院病历的用药情况进行回顾性分析,根据确诊结果,纠正用药误区的同时给医生提出科学化建议.结果分析发现有202张问题用药处方,占总比重的3.37%,有67份问题用药病历,占总比重的2.23%,其中,出现问题的主要因素有:用药剂量、用药方法、联合用药以及滥用抗菌药物和服药时间,占总问题处方的65.54%.结论药师积极参与临床药物治疗,有助于对患者进行合理用药.
作者：吴润荣 刊期： 2013年第02期
医院兴衰,人才为本；人才发展,环境为本.目前我院的硬环境（物质环境即设备设施,医药卫人员配备等）在本届领导和全院医务人员拚搏下已达到市一流的水平,但软环境（人文环境即管理、服务、学科建设等）却是一条短腿仍然处于三流水准,因此加强软环境建设已迫在眉睫.
作者：朱沙 刊期： 2013年第02期
目的 探讨社区护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响,以改变护理模式,从而提高老年痴呆患者智力和生活质量.方法 建立老年痴呆患者的健康档案.60例患者接受定期随访,访视1次/w,30~60min/次,患者可随时与社区护士联系,同时接受安全行为、生理、心理、常识的宣教等方面的护理干预.结果 干预后,日常生活能力、营养状况、安全行为、照护者支持、激越行为比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预的护理模式有助于改善老年痴呆患者的照顾行为,有效提高其生活质量.
作者：陈良英；庄泽微 刊期： 2013年第02期
目的 探讨腹腔镜输卵管电凝绝育术的可行性、临床价值及安全性.方法回顾性分析220例自愿接受绝育手术患者的临床资料.结果本组患者手术时间、出血量、术中失败率、脏器损伤率分别为(8.3±3.1)min、(7.8±3.4)ml、1.36%和1.82%;术后切口感染、疼痛、慢性盆腔疼、术后失败率分别为0.91%、4.09%、3.64%、1.36%;二次剖宫产患者以上指标均高于其他患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论腹腔镜输卵管电凝绝育术无创伤、手术时间短、操作简便、安全有效,值得在临床推广.
作者：游泳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨桂芪合剂对于急性红斑型念珠菌性口炎的临床疗效.方法将80例患有急性红斑型念珠菌性口炎患者随机分成两组.治疗组用桂芪合剂行口腔护理,对照组用5~10万U/ml的制霉菌素水混悬液行口腔护理,观察两组治疗效果.结果治疗组显效慢于对照组,但治愈后的复发率和耐药性明显降低.结论桂芪合剂对于急性红斑型念珠菌性口炎远期疗效显著,有效的降低耐药性和复发率.
作者：韩霜；那红巍；周正国；曲芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨黄芪注射液治疗小儿腹泻的临床疗效.方法 55例小儿腹泻患者随机分为两组,对照组患者给予口服补液盐、积极纠正电解质紊乱等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予黄芪注射液按1 ml／kg,1次／d,静脉滴注,1次/d,连用5d,比较两组治疗后的临床疗效.结果 治疗组总有效率与对照组相比差异有显著性,P<0．05.结论 常规治疗配合黄芪注射液治疗小儿腹泻效果优于单纯常规治疗.
作者：张池美；卞秀娟；马建飞；任月 刊期： 2013年第02期
目的 探讨产后出血的护理对策及方法.方法回顾性分析2010年1月~2011年12月收治的4例产后出血达800ml以上的产妇临床资料.结果治愈3例,转院1例.结论子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血.做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率,病死率,进而降低孕产妇死亡率.
作者：李蓉 刊期： 2013年第02期
目的 探讨抚触对早期新生儿黄疸的影响.方法 将100例足月早期新生儿黄疸分为观察组和对照组各50例,观察组每日给予新生儿沐浴后进行全身抚触10min～15min,对照组予常规沐浴,按需哺乳.每日检测两组新生儿的血总胆红素(TCB)值,比较两组新生儿黄疸高峰期TCB值.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生程度较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 早期给予新生儿抚触护理可降低高胆红素血症的发生程度.
作者：兰卫华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨代谢综合征与前列腺体积及体积年增长率之间的关系研究.方法选取300例老年良性前列腺增生患者为观察对象.测量血压、身高、体重、腹围,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc) 、空腹血糖(FBG) 、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C),根据有无代谢综合征将患者分为代谢综合征组150例和非代谢综合征组150例.测定前列腺体积(PV),计算前列腺年均增长率.结果良性前列腺增生合并代谢综合征组前列腺体积年增长率均高于非代谢综合征组(P＜0.05),良性前列腺增生患者PV 与肥胖、高血压、FBG、TG呈正相关( r = 0.43、0.44,均P ＜ 0.01),与HDL-C呈负相关(r=0.41,均P ＜ 0.01).结论代谢综合征与老年人前列腺增生发病及进展密切相关.
作者：包建成；王惠泉；左建强；杨跃军；郭子臣；李梅；石建英；徐伟民；徐燕梅；张树华；高丙天；苏丽萍 刊期： 2013年第02期
护理工作由单纯生物医学模式到今天的生物一心理一社会医学模式的转变,面临医疗技术发展超前,护理发展滞后的窘况,全面了解乡镇卫生院的护理现状,逐步规范乡镇卫生院的护理管理已迫在眉睫.
作者：罗安惠 刊期： 2013年第02期
目的 了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法以1341例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果孕中期膳食结构不尽合理,矿物质和维生素摄取不足,胆固醇摄取过量,脂肪酸配比不合理.结论完善孕妇膳食结构及脂肪酸配比,加强矿物质和维生素的摄取,适当限制胆固醇摄入.
作者：卢媛；李莹 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
