罗安惠
目的 探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果.方法 将在我院分娩的126例足月适龄儿(除外胎儿宫内窘迫,出生窒息,头颅血肿,围生期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期健康,均无有关家族遗传病史),随机分为干预组(63例)和对照组(63例)进行回顾性分析.结果 干预组黄疸发病率明显低于对照组,转入新生儿病房例数明显低于对照组.两组差异有极显著意义(P<0.01).结论 新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率,可以显著改善新生儿黄疸的预后.
作者：邵红娟 刊期： 2013年第02期
目的 探讨剖宫产率形成原因及降低措施.方法选择我院2006年1月~2009年12月实行剖宫产手术的1740例,对其各项指标进行回顾性分析.结果从2006年~2009年我院剖宫产率从44.02%升高到59.4%,头盆不称、臀位、瘢痕子宫、妊娠合并症、胎儿窘迫是主要的病理因素,心理因素占4.1%.结论剖宫产率在近年来逐渐升高,但其近远期并发症也随之提高,医生需要加强培训,提高助产技术,提倡无痛分娩,指导产妇做好产前检查,对产程进展及分娩方式进行正确估计,使不必要的剖宫产术降低.
作者：陈秀军 刊期： 2013年第02期
目的 分析支肺癌合并气管哮喘患者的临床、病理特点,为早期诊断和治疗提供帮助.方法 对我院2000年7月~2012年6月收治的31例肺癌合并支气管哮喘肺癌患者的临床特征、和病理资料进行回顾性分析.结果 中位年龄68岁,男性21 例(67.7%),女性10例(32.3%);明确合并肺癌诊断时间平均约6 个月;腺癌18例(58.1%),鳞癌12例(38.7%),小细胞肺癌1 例(3.2%);Ⅰ期2 例(6.5%),Ⅱ期3 例(9.6%),Ⅲ期有7 例(22.6%),Ⅳ期19 例(61.3%).结论 合并支气管哮喘的肺癌患者大多数处于肺癌晚期,预后差,胸部CT是早期诊断、改善预后的有效检查,纤维支气管镜和穿刺活检是必要的明确诊断的检查.
作者：王道笃；何永越；张金野；苏文智 刊期： 2013年第02期
目的 研究慢阻肺汤治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法选择在我院就诊的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为给予慢阻肺汤+肺康复治疗的观察组和肺康复治疗的对照组,检测呼吸功能各项指标.结果观察组患者FEV1占预计值、MMRC评分、6min步行距离均明显大于对照组.结论慢阻肺汤能够有效改善老年慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸功能,具有积极的临床价值.
作者：杨翠霞 刊期： 2013年第02期
1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.
作者：全无瑕；缪延栋 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析肱骨近端采用锁定钢板内固定对肱骨近端的骨折的治疗效果.方法对我院收治的62例老年人肱骨近端骨折进行锁定钢板内固定治疗,并对他们的肩关节功能以及愈合情况进行分析评价.结果通过对肱骨近端骨折的患者进行锁定钢板的内固定治疗后,所有患者的愈合情况很好,没有严重的并发症发生.肱骨近端骨折的患者,在肩关节功能的评分中达到优等、良等、尚可、差等分别有30、24、5、3例,所占比率分别为48.39%、38.71%、8.06%、4.84%、优良率达到了87.10%;就62例患者的愈合情况而言,有57例达到了骨折解剖复位标准,5例患者达到了骨折功能的复位标准,所占比例分别达到了91.94%和8.06%.结论锁定钢板是治疗老年性肱骨近端骨折的有效方法,手术内固定效果好,并发症少,是临床上值得借鉴和推广的方法.
作者：赵茂盛；赵利敏；农增波；农玮；梁康；陆贤浩 刊期： 2013年第02期
对急诊科医院感染相关危险因素进行综述与分析,探讨有效的管理对策,降低急诊病区医院获得性感染,确保患者安全就医和医务人员工作安全.
作者：邱文英 刊期： 2013年第02期
目的 测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并探讨其与血总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、促黄体生成素/卵泡生成素(LH/FSH)和雌二醇(E2)等的相关性.方法 30例PCOS患者和25名对照组,采用电化学发光免疫法检测空腹血清PSA水平,同时检测TT、DHEAS、LH、FSH和E2水平.结果 PCOS组血清PSA水平明显高于对照组(0.21±0.17 vs 0.04±0.03)ng/ml,P<0.05);PCOS组TT、DHEAS和LH/FSH明显高于对照组(均P<0.05),而E2低于对照组(P<0.05).在PCOS组患者血清PSA水平与血清TT、DHEAS和LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.78、0.75和0.63(均P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.47(P<0.05);与BMI无相关性(P>0.05)结论 PSA在诊断PCOS中是一个具有重要价值的指标.
作者：俞奇；蔡春芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨患有根尖周炎的患者使用一次性根管治疗和常规根管治疗的效果比较,并加以分析.方法选取2008年1月~2010年1月间患有根尖周炎的患者共60例,这些患者年龄均为18~66岁之间,男性患者是36例,女性患者为24例,将这些患者随机分成A组(观察组)和B组(对照组),每组患者各30例.A组患者采用一次性根管治疗,常规的去除腐质,进行相关根管准备,根管需要冲洗和消毒彻底,使用氢氧化钙糊剂;B组患者进行常规根管术治疗,对于急性炎症期的患者要施行开放引流,接着进行根管准备,使用甲醛甲酚液棉捻、水门汀和丁香油暂封,1w观察期后复诊.结果 A组患者有1例治疗无效,但是两组的差异不明显,P>0.05.结论通过本文的探讨研究得出,根管治疗术式保存和治疗患牙有效的方法,也是临床牙齿修复的基础治疗学.在A组中存在一例患者治疗失败,其引起失败的原因有很多,但是不恰当的病例选择和不良操作技术都会造成治疗无效.综上所述,一次性根管治疗术和常规根管治疗术相对比,首者更能降低患者复诊次数和治疗时间,临床效果也具有可比性,P<0.05.
作者：黄少战 刊期： 2013年第02期
目的 观察小儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉和吸入麻醉的对比.方法择期腹腔镜手术患儿100例,年龄6月～12岁,随机分为组I(吸入麻醉组)和组II(静脉麻醉组),每组50例.组I以面罩吸入6~8%七氟烷行动静脉穿刺并麻醉诱导,以3~ 4%七氟烷吸入维持麻醉.手术结束前5min关闭七氟烷挥发罐,并增加氧流量到3~4 L/min.组II患儿静脉通道建立后,给予丙泊酚1~2mg/kg,患儿安静后行动脉穿刺测压,并以丙泊酚1 mg/kg,瑞芬太尼2ug/kg全麻诱导,丙泊酚30~40 ug/kg/min,瑞芬太尼0.3~0.4 ug/kg/min持续泵注维持麻醉,放气腹后停止注射.观察两组不同时间点的Hr、MAP、SPO2、EtCO2、Peak(气道峰压)变化,以及两组手术时间,清醒时间,术后烦躁和术后24h内恶心呕吐(PONV)发生率等.结果两组手术时间和清醒时间无差别(P>0.05),术中血流动力学稳定.两组气腹后EtCO2和气道压(Peak)均呈上升趋势,组II在手术后期Peak上升明显.组I较组II术后烦躁和PONV发生率高(P<0.01).结论小儿腹腔镜手术,二种麻醉方法对呼吸和循环功能均较稳定,手术后清醒迅速.七氟烷吸入麻醉,用面罩快速吸入行血管穿刺,患儿易接受.但术后躁动以及PONV发生率较高.
作者：凤旭东；钟成跃；张杨；刘长卿；李雨恒；王永喆；刘微娜 刊期： 2013年第02期
目的 寻找急性肺栓塞确切的诊断方法,以提高确诊率,降低漏、误诊率.方法 回顾性分析本院2002年4月~2012年4月急诊救治的86例急性肺栓塞病例,依据诊断方法分为两组:对照组(三联征+胸部X片)54例,观察组(三联征+胸部螺旋CT)32例.统计观察指标阳性率及终确诊及漏、误诊率.结果 两组比较三联征及各指标无差异(P>0.05);胸部螺旋CT阳性检出率优于胸部X片(P<0.05);诊断结果(确诊、漏诊、误诊)观察组均优于对照组(P<0.05).结论 CT可以清楚显示血栓部位、形态、与管壁的关系及内腔受损状况,对肺栓塞诊断的敏感性和特异性较高.由于其安全、无创,对急诊诊断尤为有价值.
作者：陈军霞；张改英；马慧 刊期： 2013年第02期
糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一.由于人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾病的患者逐年增加.据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1].糖尿病肾病患者的透析治疗与非糖尿病相比风险大、并发症多、存活率低[2,3].因此,有效的预防及护理糖尿病肾病患者的并发症,对提高患者的生活质量、延长生命具有重要意义.对64例糖尿病肾病血液透析患者采取相应的预防及护理措施,取得较满意的效果.
作者：孙丽欣；郝秋华；王虹；董明 刊期： 2013年第02期
随着围产医学的发展、剖宫产术式的简化、麻醉及手术不断进步,剖宫产的安全性亦不断提高, 适应症日益拓宽, 国内剖宫产率显著升高, 相对于围产医学的研究和发展以及社会等诸多方面, 对产妇术前、术中及术后的护理提出了越来越高的要求.由于近年来种种原因,我国的剖宫产率明显上升,虽然剖宫产能够减少分娩时的痛苦,但创伤大,术后并发症多,围生儿死亡率高,而加强围术期护理,是提高手术质量,保障母婴健康、安全的关键[1].这种现象值得全国产科医务工作者高度重视,而高龄产妇的剖宫产率会比一般产妇的剖宫产率高得多,因此,作为产科护理人员来讲,加强对高龄产妇剖宫产患者围术期护理至关重要.科学化、规范化、人性化的心理引导方式,细致周到的护理工作,能够使孕产妇在佳的身心状态下接受手术,对于手术的成功及术后的康复具有重大意义.结合我院实际情况,现将高龄产妇剖宫产患者围术期护理体会介绍如下.
作者：杨惠芬；黄丽燕 刊期： 2013年第02期
1一般资料女,63岁,2月前无明显诱因出现下腹部疼痛,于当地卫生院超声检查示盆腔囊实性肿物.查体:腹部略膨隆,下腹部可触及一直径约12cm大小肿物,活动可,轻压痛.实验室检查:血、尿常规及肝功能检查均正常.CT检查:盆腔见一囊实性肿物,大小约12.0x11.5x8.5cm,病变密度欠均匀,可见点状钙化及液体密度,实性部分密度较高,CT值约74HU,边界较清晰.CT诊断:考虑附件畸胎瘤.
作者：李凤陈；路凯；唐竹晓；孙召龙 刊期： 2013年第02期
目的 探讨学生区病房在临床实习中的影响.方法 2011年40名本科护生在我院心血管内科进行学生区病房教学模式的临床实习8w.结果 护生对学生区病房的教学模式持赞成态度,使实习护生在有限的8w时间内达到实习护理的目标.结论 实习护生对学生区病房实习模式的认同度高,能拓展护生知识认知范围,调动了师生双方的主观能动性,在提高临床护理教学质量收到了良好的效果,提高管理能力及沟通能力.
作者：邓丽英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨心理干预对青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患者生活质量的影响.方法将82例AIS患者随机分为心理干预组40例和对照组42例.对照组仅给予支持性心理护理,心理干预组采用系统心理干预.比较两组心理健康水平.结果心理干预组的心理健康水平优于对照组.结论心理干预可有效提高AIS患者生活质量.
作者：卢简清 刊期： 2013年第02期
目的 探讨显微手术联合纳洛酮在高血压脑出血临床治疗中的运用.方法 选择50例高血压脑出血病患,统计整理其的资料,分为对照组25例及观察组25例,对照组进行显微手术后运用纳洛酮治疗;观察组的治疗仅运用显微手术.结果 对照组的术后死亡率低于观察组,对照组存活病患的意识恢复明显比观察组快,对照组病患的近期与远期疗效都比观察组好.结论 高血压脑出血病患运用显微手术联合纳洛酮进行治疗,值得在临床治疗中推广应用.
作者：侯刚 刊期： 2013年第02期
目的 探讨外科患者发生文化休克的原因,并针对个体问题采取相应的护理措施,消除患者不安全因素,促进患者康复.方法以问卷调查的方式,对该院2011年7月~12月233名外科住院患者进行现场调查.结果 233名患者中害怕术后疼痛患者高达99.14%,创伤外科患者与泌尿外科患者比例分别为100%,其次普外科患者占98.10%;有手术恐惧感的患者占98.28%,且泌尿外科患者位居第一;害怕术后后遗症患者所占比例位居第三.结论害怕术后疼痛、对手术恐惧感、害怕术后后遗症产生、失眠、孤独等是外科住院患者常见不良心理情绪,应对不同患者的不良情绪进行具体原因分析,并采取相应的护理干预措施,才能消除患者的文化休克,促进患者康复.
作者：周淑琴 刊期： 2013年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法回顾分析2011年12月1日~2012年11月30日GDM患者492例临床资料.结果本组492例孕妇经过精心护理,均未发生感染及酮症酸中毒等并发症;其中巨大胎儿11例、羊水过多2例、胎儿窘迫23例、早产儿37例、妊娠高血压综合征9例.结论妊娠合并糖尿病属高危妊娠,妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高.尽早地对GDM患者采取积极护理干预,对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义.
作者：周明凤；朱燕 刊期： 2013年第02期
目的 重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症应引起特别重视.方法通过多年临床实践及病例分析.结果重症急性胰腺炎确实凶险,应早期诊断与治疗.结论重症急性胰腺炎引引起广大临床医师高度重视.
作者：雷振洲 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
