学术投稿

糖尿病肾病患者血液透析的护理

孙丽欣;郝秋华;王虹;董明

关键词:糖尿病肾病, 肾病患者, 血液透析患者, 预防及护理, 患者的生活质量, 终末期肾衰竭, 并发症, 微血管病变, 人口老龄化, 饮食结构, 延长生命, 透析治疗, 护理措施, 非糖尿病, 全身性, 存活率, 统计, 风险
摘要:糖尿病肾病是糖尿病全身性微血管病变之一.由于人口老龄化及饮食结构的改变,糖尿病肾病的患者逐年增加.据统计,糖尿病肾病约占终末期肾衰竭患者总数的13.5%[1].糖尿病肾病患者的透析治疗与非糖尿病相比风险大、并发症多、存活率低[2,3].因此,有效的预防及护理糖尿病肾病患者的并发症,对提高患者的生活质量、延长生命具有重要意义.对64例糖尿病肾病血液透析患者采取相应的预防及护理措施,取得较满意的效果.
医学信息杂志相关文献
  • 高血压脑出血运用显微手术联合纳洛酮的临床治疗分析

    目的 探讨显微手术联合纳洛酮在高血压脑出血临床治疗中的运用.方法 选择50例高血压脑出血病患,统计整理其的资料,分为对照组25例及观察组25例,对照组进行显微手术后运用纳洛酮治疗;观察组的治疗仅运用显微手术.结果 对照组的术后死亡率低于观察组,对照组存活病患的意识恢复明显比观察组快,对照组病患的近期与远期疗效都比观察组好.结论 高血压脑出血病患运用显微手术联合纳洛酮进行治疗,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:侯刚 刊期: 2013年第02期

  • 健康教育对提高新生儿筛查率的作用

    目的 探讨健康教育对提高新生儿筛查率的作用.方法 对比总结了健康教育开展前后,我院新生儿筛查率的变化.结果 通过健康教育,我院新生儿筛查率逐年逐月上升,从2011年之前4a平均25.9%提高到2012年的90.5%.2012年1月87.5%提高到2012年12月94.3%.结论 健康教育的大力开展,加强了产妇及家人的主动性,提高新生儿筛查率.

    作者:陈桂香 刊期: 2013年第02期

  • 槐杞黄颗粒辅助治疗儿童IgA肾病20例的近期临床分析

    目的 观察槐杞黄颗粒联合强的松、卡托普利和强的松治疗IgA肾病的临床疗效.方法 将40例经肾活检确诊为Ⅲ级,病床表现为肾病综合症的IgA肾病患儿随机分为槐杞黄颗粒组和对照组,其中槐杞黄组20例,对照组20例,两组一般资料相似,具有可比性.槐杞黄组予槐杞黄颗粒联合强的松,卡托普利口服,对照组服用强的松和卡托普利.结果 6个月后观察,槐杞黄组和对照组的24hr尿蛋白定量均比治疗前下降(P<0.05),槐杞黄组比对照组下降的更明显(P<0.05),有显著性差异.槐杞黄组血肌酐(SCr)比治疗前下降,具有显著性(P<0.05).槐杞黄组尿红细胞比治疗前下降,具有显著性(P<0.05).结论 槐杞黄颗粒联合强的松、卡托普利治疗IgA肾病是一种有效的治疗方法,能够降低尿蛋白,改善肾功能.

    作者:周春;李铭芳;覃远汉;黄韦芳 刊期: 2013年第02期

  • 南通市两所省级养老护理员培训基地之比较

    南通市是全国早进入老龄化社会的地区之一,养老护理员的素质问题一直是制约南通地区养老事业发展的瓶颈,市政府非常重视养老护理员的培训问题,现已有省级培训基地两所,本文就两处实训基地作简单比较,希望能为全国各地的养老护理员培训带来借鉴.

    作者:沈爱明 刊期: 2013年第02期

  • 农村已婚妇女生殖健康调查与分析

    目的 了解本地区已婚妇女生殖健康情况,为有效开展生殖健康教育和生殖疾病的预防治疗提供依据.方法对27325例已婚农村妇女的生殖健康状况进行普查,探讨农村妇女的健康情况.结果 27325名受普查对象中,查出妇科病患者13261人,患病率48.53%.结论通过普查治疗,农村已婚妇女生殖健康有了一定的改善,但现状仍然不容乐观,应引起高度重视,需多途径普及妇女健康卫生知识、进一步加强农村医疗队伍建设,提高妇女生活质量[1].

    作者:陈春玲;谭亚莉 刊期: 2013年第02期

  • π水对糖尿病合并高尿酸血症患者的影响

    目的 观察π水对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的影响.方法 随机选择30例医院确诊的2型糖尿病合并高尿酸血症患者作为治疗组,在正规药物降血糖、调脂、低嘌呤饮食基础上饮用π水;另选30例2型糖尿病合并高尿酸血症患者作为对照组,对比研究π水对2型糖尿病合并高尿酸血症患者的临床和生化反应.结果 治疗组总有效率显著高于对照组;治疗组治疗6个月后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,各项指标都有所好转,其中TG降低有统计学差异(P<0.05),其余指标未达统计学差异;与对照组比较略优,但未达统计学差异.结论 π水可以提高2型糖尿病合并高尿酸血症患者的治疗有效率;一定程度上改善生化指标.

    作者:孟苏坚;李体金;胡伟;李芳 刊期: 2013年第02期

  • 肾病综合征合并肺栓塞1例

    1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.

    作者:全无瑕;缪延栋 刊期: 2013年第02期

  • 异丙酚联合小剂量氯胺酮麻醉在膀胱镜检查的应用研究

    目的 探讨异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉对减轻膀胱镜检查患者痛苦的效果和安全性.方法选择60例需进行膀胱镜检查的患者随机分为异丙酚联合小剂量氯胺酮静脉麻醉组(观察组)与常规局部黏膜表面麻醉组(对照组),每组30例,观察麻醉和镜检过程中生命体征变化、麻醉效果及不良反应发生情况.结果观察组在减轻患者痛苦、对生命体征影响及不良反应等方面优于对照组,术后满意率明显高于对照组(P<0.05),镜检过程中MAP、HR、SPO2保持稳定,手术时间明显比对照组短(P<0.05).结论异丙酚联合小剂量氯胺酮麻醉应用于膀胱镜检查,效果良好、安全可靠.

    作者:钟瑛;梁军 刊期: 2013年第02期

  • 2009~2012年南宁市兴宁区免疫规划接种率调查分析

    目的 调查2009~2012年南宁市兴宁区免疫规划接种合格率,分析不合格接种原因.方法收集2009年~2012年采取抽样调查的南宁市兴宁区管辖的0~6岁儿童免疫规划接种资料,统计分析基础免疫接种合格率、加强免疫接种合格率、新增疫苗接种合格率以及不合格接种率.结果 2009年与2011年建卡率为100%,2010年与2012年建卡率分别为86.8%、47.3%.4a中五苗接种合格率分别为91.4%、82.9%、71.4%、78.0%,加强免疫接种率分别为92.1%、69.3%、83.6%、77.6%,除2009年的五苗接种合格率与加强免疫接种率达到了接种率要求,其它3a接种率均未达到要求,五种疫苗合格率对比,差异明显,χ2=105.63,P<0.05.新增免疫接种率除2011年与2012年乙脑疫苗接种率达到了要求,其它的均未达到要求,4a中均存在不合格接种率,五种加强疫苗接种率对比,差异明显,χ2=261.45,P<0.05.结论南宁市兴宁区免疫规划接种率均不理想,应调整免疫规划接种方案,对适龄儿童进行统一分配与管理,加强流动儿童的管理,加大免疫规划接种的宣传力度,做好新生入托入学儿童预防接种证查验工作,搞好免疫接种工作.

    作者:邓佩荣 刊期: 2013年第02期

  • 盆腔包虫破裂误诊为阑尾炎1例报告

    1病例介绍患者,男,25岁,因下腹部疼痛3h收住院,住院号8497.既往有慢性便秘史10余年,未行治疗.入院查体:T38.2℃,P90min-1 ,R33 min-1,Bp130/70mmHg.急性痛苦病容,扶入病房.睑结膜无苍白,心肺无异常.腹部稍膨隆,腹式呼吸减弱,肝脾肋缘下未触及,腹肌紧、全腹压痛(++)、反跳痛(+),以右下腹为甚,腰大肌试验(+),闭孔内肌试验(+).移动性浊音(+),肠鸣音减弱.血常规:WBC:12.4x109/L,N:0.87,L:0.13.腹部B超示:腹腔提示液性暗区.入院诊断急性化脓性阑尾炎并穿孔,即行剖腹探查术,术中见腹腔内有大量灰黄色无臭脓性液体溢出,其内偶可见蚕豆大小淡黄色果冻样物,大网膜向下腹盆腔移位并粘连,在膀胱直肠窝可见一约8cm×10cm大小包块,已破裂,有灰黄色脓液外溢,吸尽脓液并扩大破裂口,取出大量果冻样内囊组织,探查囊腔后放置一蘑菇头引流管并缝闭包虫囊壁.冲洗腹腔并放置腹腔引流管后关腹.术后病理报告:包虫内囊组织.术后8d拆线出院.

    作者:张志军 刊期: 2013年第02期

  • 布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

    目的 观察比较布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉与气管内全麻用于妇科腹腔镜的麻醉效果及不良反应.方法 60例需行妇科腹腔镜手术的患者随机分为腰-硬联合组(CSEA)及全麻组(GA)(n=30),记录麻醉前(T0),气腹后5min(T1),气腹后10min(T2),手术后10min两组生命体征的变化,记录术中不良反应及术后24h的麻醉并发症情况等.结果 两组患者在(T1)呼吸循环均有明显变化,CSEA组SPO2、BP均下降(P<0.05),T3恢复至术前水平,全麻组SPO2稳定,(T1)BP升高,以舒张压明显.术后恶心呕吐及躁动则GA组发生率高于CSEA组.结论 布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于妇科腹腔镜手术麻醉效果与气管内全麻无明显差异,安全可行,并发症少.

    作者:黄利明 刊期: 2013年第02期

  • 预处理后TP方案化疗后仍发生较重副反应1例

    紫杉醇针剂因其对肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等的化疗效果较好被广泛用于临床,而顺铂为广谱抗癌药,临床中使用更广,在联合使用这两种化疗药物后,其副作用会增多加重,因此,在使用TP方案化疗前均应作化疗前的预处理,然后才能使用该方案,以便减少化疗后的副作用.本科2012年8月收治1例卵巢癌患者,以TP方案化疗后,经预处理后仍发生严重副作用,只得改用其它方案化疗.现报告如下.

    作者:蒲玉华 刊期: 2013年第02期

  • 中医药大学生信息素养教育探讨

    1加强中医药大学生信息素养必要性1.1知识经济、信息时代的需求 21世纪是知识经济、信息时代.对知识信息的把握和利用对个体、对社会的发展产生越来越重要的作用.知识信息的产量激增,更新速度不断加快,尤其医学科学信息知识发展、更新更迅速.面对爆炸式增长的信息,如果不能快速、准确地获取、处理和利用信息将跟不上时代发展.过去,拥有知识意味着必须把知识牢记在大脑里,现在,面对着海量知识信息,不可能也不必要都记下来,学会寻求知识的知识比掌握知识本身更重要.对中医药大学生来说,还有如何利用与开发内容广博的中医药古代文献问题.

    作者:董祥 刊期: 2013年第02期

  • 老年慢性肺心病的护理心得

    目的 研究并分析老年慢性肺心病的临床护理方法.方法我院2011年10月~2012年10月期间一共收治了老年肺心病患者26例,将其作为本组的研究对象并进行科学的分组处理,即对照组:13例患者进行常规护理;观察组:13例患者在常规护理的基础上外加科学的护理干预,将两组患者的临床疗效和护理满意度进行对比分析.结果观察组患者的临床治疗有效率为92.31%,而对照组患者的临床治疗有效率为84.61%,二者之间的差异具有显著性(P<0.05);观察组患者的临床护理满意度明显优于对照组患者,差异具有显著性(P<0.05).结论对于老年慢性肺心病患者而言,在常规护理的基础上外加必要的临床护理干预,不仅有助于患者临床治疗有效率的提高,更加有助于临床护理满意度的提高,值得推广.

    作者:陈新苹 刊期: 2013年第02期

  • 浅谈高职护生思想道德教育的问题与对策

    针对护理专业(高职) 学生生源等特点,分析了高职护生思想道德素质的现状,按照现代护士应具备的思想道德素质要求,提出了提高高职护生思想道德素质的对策.

    作者:邵姗姗 刊期: 2013年第02期

  • 1例绒癌患者PICC置管造成血栓后保管溶栓的治疗与护理

    绒毛膜癌(简称绒癌)是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,化疗是治疗该肿瘤首先和主要的治疗手段[1].经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是绒癌患者长期化疗的常用静脉输液方式.但有报道,60%恶性肿瘤患者易并发血栓形成和血液高凝状态[2].PICC置入后发生血栓的概率也更大.我科室就出现1例绒癌患者置管后发生血栓,现汇报如下.

    作者:范二林;王培红;洪菲 刊期: 2013年第02期

  • 两种配液方式在急诊配液中的应用分析

    目的 了解传统的护士配液与静脉药物集中配制(PIVAS)在急诊应用的配液可靠性,寻找安全高效的急诊配液方法.方法 回顾性分析本院急诊2006年10月~2012年10月进行静脉输液的非重症患者1628例,将纳入对象依据配液方法分为两组(对照组:传统配液,860例;观察组:PIVAS,768例),统计两组用药差错与不良反应发生率.结果 两组用药差错与不良反应发生率有统计学差异,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 PIVAS是一种先进的静脉配液技术和管理模式,它强调了职业分工,符合安全、有效、合理、经济用药的人性化全程药学服务的发展趋势,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,值得大力推广.

    作者:杨二树;石改霞 刊期: 2013年第02期

  • 口服胃肠超声造影剂与胃镜对胃十二指肠疾病诊断价值的比较

    目的 探讨口服胃肠超声造影剂与胃镜对胃十二指肠疾病诊断价值的比较.方法 对267例胃十二指肠疾病患者进行胃肠超声造影检查观察病灶位置、形态大小、深度、周围胃壁的厚度及层次,黏膜连续性,胃蠕动波,回声类型,有无淋巴结及远处转移和周围脏器的病变情况.结果 以胃镜检查及病理结果对照,267例胃十二指肠疾病胃肠超声造影检查及胃镜检查检出率、符合率均为93.26%,95.88%,31例胃肿瘤胃肠超声造影检查诊断符合率为93.55%,胃镜检查为83.37%,36例手术患者,胃肠超声造影及胃镜检查与病理诊断对照总符合率分别为94.4%及86.1%,统计学处理均无显著性差异,225例胃十二指肠溃疡和炎性病变胃肠超声造影及胃镜检查与病理诊断对照,总符合率分别为92.9%及97.8%,统计学处理有显著性差异(P<0.05).结论 口服胃肠超声造影可作为胃镜前检获胃十二指肠疾病的良好检查方法,尤其是可作为胃肿瘤一种筛选手段而常规应用于临床.

    作者:司启萍;冯丽萍 刊期: 2013年第02期

  • 早期乳腺癌保乳手术临床指导

    目的 探讨早期乳腺癌行保乳手术治疗的临床效果.方法对我院收治的80例早期乳腺癌患者的随机分为观察组与对照组,其中行保乳手术治疗的40例为观察组,对照组40例行改良根治手术治疗.结果两组美容效果比较,观察组:优25例(62.50%),良12例(30.0%),总优良率为92.50%;对照组:优16例(37.50%),良12例(30.0%),总优良率为67.50%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论保乳手术的创伤小、恢复快、并发症发生率低,对患者的形体改变小,术后患者心理状态良好,疗效满意,能提高患者的生活质量,值得在临床推广.

    作者:肖鸿霖 刊期: 2013年第02期

  • 两种不同静脉麻醉方法用于小儿疝气的临床分析

    目的 在小儿疝气手术治疗过程中,观察比较用两种不同的静脉麻醉方法进行麻醉的临床效果,并确定佳麻醉方法.方法 性分析了2010年1月~2012年5月期间进入我院手术治疗的51例小儿疝气患者,根据患者监护人的意愿采取不同的麻醉方法,并根据麻醉方法分为两组:麻醉1组(丙泊酚联合氯胺酮麻醉)30例,麻醉2组(氯胺酮麻醉)21例,比较两组麻醉的起效时间和恢复时间,结合呼吸抑制,恶心呕吐等不良反应现象,确定适合小儿疝气手术的麻醉方法.结果 麻醉1组平均起效时间(50.11±10.67)min,平均恢复时间(4.22±1.65)min;与麻醉2组相比,两组起效时间和恢复时间具有显著性差异(P<0.05).而两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).结论 应用静脉注射丙泊酚联合氯胺酮的麻醉方法在小儿疝气手术治疗过程中具有更好的临床麻醉效果.

    作者:夏春华 刊期: 2013年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所