杨二树；石改霞
母乳是婴儿的纯天然食品,母乳喂养是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,剖宫产率有不断上升趋势,如何使这部分产妇成功地实施纯母乳喂养,是我们应加强和完善的护理技能工作.为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养,通过对340例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析,产妇术后体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍,以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因.本文结合临床实践经验与剖宫产术相关理论,提出如下主要护理对策:一是术后专业护理,减轻产妇不适;二是辅助疏通乳腺管,指导喂养技巧;三是注重产妇心理,增强喂乳信心;四是加强知识指导,正确引导产妇.剖宫产术后对产妇合理与及时的护理,可增强产妇母乳喂养的信心.98%的产妇在出院时有了足够的乳汁.
作者：付正平；尤华英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨喉罩在心肺复苏(CPR)中的应用价值.方法 将我科2007年1月～2011年6月所抢救的心跳骤停患者42例作为观察组,应用盲插喉罩通气;另选同期所抢救的心跳骤停患者40例作为对照组,应用气管内插管通气[2].结果 观察组与对照组在CPR过程中插管所需时间、一次插管成功率、复苏成功率均有明显差别,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 在CPR时,盲插喉罩通气具有操作简便、迅速、复苏成功率高的优点.
作者：黄志文 刊期： 2013年第02期
目的 探讨老年缺血性脑血管病颈动脉超声检测的临床使用和指标观察.方法将本文75例患者纳入观察组,并分为A、B、C三小组,随机抽取院内75例对照组患者,两组患者均行颈动脉超声检测,观察其血压、IMT、斑块检出率,以及患者左右IMT彩色超声结果.结果观察组患者的IMT和斑块检出率均高于对照组患者,其中A组患者的IMT以及斑块的检出率高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组患者左右颈内动脉的IMT,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论不同类型缺血性脑血管病变ICA的形态和血流动力学的影响各自具有特色,同时对老年脑血管病变的预防监测具有指导性的作用.
作者：熊雅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨流动人口的艾滋病防治对策及意义.方法结合流动人口特征,分析艾滋病流行原因、趋势,探讨流动人口这一特殊人群的艾滋病防治措施,指导临床抗艾实践.结果对流动人口进行包括宣传教育、干预、改善其生活环境和卫生防疫条件,扩大医疗保障范围及心理及家庭支持等多渠道、多角度、多层次措施后,流动人口艾滋病疫情报告和发现人数增长势头得到控制.结论艾滋病仍是一种病死率极高的传染病,已成为严重的公共卫生和社会问题,只有加强监督管理机制的建立与实施,行有效的协调与领导,同时完善医疗服务系统管理,进行全面整体的监测,才能有效地控制和预防流动人口艾滋病毒的传播和蔓延.
作者：蒋宁 刊期： 2013年第02期
目的 重症急性胰腺炎是一种凶险的急腹症应引起特别重视.方法通过多年临床实践及病例分析.结果重症急性胰腺炎确实凶险,应早期诊断与治疗.结论重症急性胰腺炎引引起广大临床医师高度重视.
作者：雷振洲 刊期： 2013年第02期
目的 分析下肢静脉曲张术后复发的原因.方法 选取下肢静脉曲张术后复发的 26例(36条)患肢的病例资料,全部患者均行患肢深、浅静脉及交通静脉的彩色多普勒超声检查和顺行性下肢深静脉造影.结果 下肢静脉曲张术后复发的原因有:静脉壁薄弱和瓣膜功能不全,11条肢体,占30.56%;大隐静脉部分属支残留9条肢体,占25％;小腿交通静脉功能不全13条肢体,占36.11％;小隐静脉曲张3条肢体,占8.33%.结论 下肢静脉曲张术后复发的原因较为复杂,累及静脉系统多.术前诊断不全面和手术操作不当是术后复发的主要原因,要求在术前做好全面的诊断,手术操作中注意操作方法,尽可能降低术后复发率.
作者：刘月明；胡加鹏 刊期： 2013年第02期
神经系统是人体重要的调节系统.它调节全身各个器官的活动和各个生理过程,维持它们之间的协调,使机体成为一个完整的统一体.神经系统的老化是导致机体衰老的重要因素.神经精神系统疾病成为当今严重威胁人类身体健康的重要疾病之一.据预测,随着经济发展、人口老化的加速,我国未来预防和控制神经及神系统疾病的任务将更加艰巨.
作者：石英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中西医联合人工肝血液净化治疗重型肝炎的疗效.方法 53例患者分成两组,对照组32例予西医内科基础治疗+血液净化治疗.治疗组21例除上述方案外+中医治疗.比较两组人工肝治疗前后临床症状、肝功能、凝血指标等的变化情况及不良反应、住院天数,生存情况.结果 53例患者经血浆净化治疗后血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清胆汁酸等生化指标、临床症状均有不同程度缓解,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床症状缓解、并发症、凝血酶原活动度(PTA)、血清胆汁酸(TBA)、生存率(14/19,73.8%)方面优势明显,两组对比差异有统计学意义( P＜0.05 ).结论 人工肝血液净化治疗重症肝炎能有效改善肝功能、凝血等生化指标和临床症状.但基础治疗+中药联合人工肝血液净化治疗的患者生存率、并发症及生化指标优于对照组,死亡率明显降低.
作者：杨志林；马坤；冯萍；贾天贵；王德莉；冯子驹；赵光飞；何涛；谢英；杨晓清 刊期： 2013年第02期
县级医院作为县域医疗和业务技术服务中心,是新型农村合作医疗的龙头,加强县级医院能力建设是实现新医改政策目标的关键.检验科是配合临床科室完成诊疗服务的核心科室,新形势下医院检验科的建设和管理显得越来越重要.只有采取措施提高县级医院检验医学技术水平和服务能力,才能尽快实现同级医院常规临床检验项目结果互认,才能为提高县级医院的服务能力提供支持,才能使县级医院得到持续发展,才能终解决人民群众看病难、看病贵的顽疾.
作者：任力 刊期： 2013年第02期
目的 探究分析优质护理服务在外科手术中的作用.方法于我院2011年3月~2012年4月之间进行的所有外科手术中选取620例患者,所有患者基本情况相似,手术性质类似,相互之间有可比性,随机将患者分为两组,即一般护理组310例,优质护理组310例,患者出院后进行随访,总结分析不同的护理措施对患者的愈后影响.结果经过统计学分析,优质护理组的患者在身体和心里方面的满意度都由于一般护理组,优质护理组的总体满意度为98%,而一般护理组的只有78%.结论对患者提供优质护理服务有助于患者的身体康复以及心理满意度,值得推广.
作者：李舒敏 刊期： 2013年第02期
铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa P.a)是免疫缺陷患者院内感染和致命感染的常见病原菌[1],可引起一系列急性和慢性感染[1]:医院获得性肺炎,院内泌尿系感染,外科伤口感染,气管插管患者的机械通气相关感染,烧伤创面感染等.在呼吸道慢性感染中也很常见:泛细支气管炎,支气管扩张症,肺囊性纤维化[2, 3].研究表明,P.a菌个体间有复杂而严密的信号系统来交流信息,这种交流基于密度感应(Quorum-sensing, QS)系统[4].现在发现P.a生物被膜(biofilm,BF)形成和毒力因子的分泌与QS系统密切相关.本文就QS系统对P.a致病力间的联系作出综述.
作者：孔晋亮 刊期： 2013年第02期
目的 观察推拿手法结合磁疗治疗和护理小儿咳嗽的临床疗效.方法采用小儿推拿手法结合磁疗法对32例咳嗽患儿进行治疗和护理,观察治疗前后咳嗽症状及体征改善情况.结果痊愈4例,占11.1%,显效17例,占47.2%,有效12例,占33.3%,总有效率91.7%.结论推拿手法结合磁疗的综合疗法明显减轻患儿痛苦,提高依从性,临床效果满意,为小儿咳嗽提供了一种新的治疗方法.
作者：张茂桃 刊期： 2013年第02期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,近年来由于老年人口的逐渐增多及生活节奏的加快,股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升趋势,占全身骨折的3%～4%,男性多于女性,约为1.5∶1,占髋部骨折的35.7%,由于该人群常合并有心、肺等多种内科疾病,脏器储备功能不足.传统的非手术治疗需要长期卧床,容易发生压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增加,且骨折畸形愈合较多,因此,目前普遍认为应该早期内固定.由于股骨粗隆间部是以松质骨为主,而老年人中多合并不同程度的骨质疏松,伤后容易造成粉碎性骨折从而导致复位困难,复位后不稳定,并引起内固定松动、断裂、骨折畸形愈合,甚至手术失败,针对于粗隆间骨折治疗的复杂性,骨科自始至终都在进行着不懈努力,尤其近年来涌现了多种治疗观点和新型内固定器材.本文荟萃国内外的相关文献,对股骨粗隆间骨折的手术治疗进展做具体综述,内固定选择是否适当是手术成败的关键,目前常用的内固定为:外固定支架、DHS、解剖型锁定钢板、经皮微创加压钢板(PCCP),Gamma钉、PFN、PFNA.现就各自应用特点做如下介绍:
作者：许林涛；曹阳；刘磊 刊期： 2013年第02期
目的 分析糖尿病(TDM)与甲状腺机能亢进症(甲亢)治疗的临床效果,探讨二者之间的关系.方法 将临床明确诊断为TDM合并甲亢的患者124例,随机分为A、B、C三组(每组41例),各组采用不同的治疗方法:A组仅针对TDM治疗、B组仅针对甲亢治疗、C组针对TDM和甲亢同时治疗.治疗2个月后观察疗效积分(显效2分、好转1分、无效0分,各组患者二病合计总分为总体疗效积分).结果 三组疗效积分C组＞B组＞A组,而且三者比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 针对TDM与甲亢其中一种疾病的治疗都可以影响另一种疾病的转轨,说明二者的发病有相关性,且互为因果,甲亢引起TDM较TDM引起甲亢多见;二者同时合并治疗可以大大提高疗效.
作者：张丽；白润成；高永强 刊期： 2013年第02期
钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCB)又称为钙离子拮抗剂已广泛应用于临床,并已证实该类药物具有减慢心率、扩张冠状动脉及周围血管、增加心输出量等独特的药理作用,常用于高血压、心绞痛及心律失常等.随着对各种疾病发病机理认识和对钙离子拮抗剂药理作用不断研究,使钙拮抗剂的临床的治疗显示了广阔的应用前景.
作者：韩远丽 刊期： 2013年第02期
目的 通过临床各个方面统计,比较金黄色葡萄球菌(金葡菌)儿童感染与成人感染上抗菌活性差异,为临床医治提供参考.方法 从某院在2011年1月~12月收治的感染儿童患者选择168例,成人感染患者选择148例作为研究对象,都使用了金葡菌、血浆凝固酶作为单克隆抗体,采用先进仪器对菌株进行鉴定,使用了头孢西丁纸片作为检测耐甲氧西林金葡菌(MRSA).结果 对儿童感染和成人感染MRSA的发生率做比较,分别是8%和47%,比较之下两者具有显著差异(P<0.01).结论 从临床探究可以看出来,这种球菌对成人比对儿童感染具备较重的耐药与多重耐药性,因此临床之上就应该依据实况,不同人群感染了要科学合理的使用抗菌药物.
作者：丁健 刊期： 2013年第02期
目的 研究异位妊娠各保守治疗方法的疗效.方法 第一组:未用药,住院观察.第二组:甲氨蝶呤50mg/m2肌内注射,单次给药.第三组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时给予米非司酮片口服,50mg/次,2次/d,共服3d.第四组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时口服中药异位妊娠方共7d.结果 治愈率分别为一组100%,二组80%,三组94.7%,四组90.9%.结论 联合用药治愈率较单一用药效果好,可作为首选治疗方法.
作者：司翠芬；郭若愚 刊期： 2013年第02期
PPH术即吻合器痔上黏膜环切术,是意大利学者logon于1998年提出应用吻合器治疗重度痔的新方法[1],由于其具有技术安全、疗效可靠、手术时间短、术后恢复快等优点,正越来越多地被临床所应用,是目前治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、反复出血的Ⅱ度内痔的主要术式[2].经过多年的临床应用PPH术已成为临床治疗痔疮的常规手术,因此对其护理也提出了更高的要求.本文就近年来PPH术治疗痔疮的护理研究概况做一综述.
作者：黎一霖 刊期： 2013年第02期
新生儿发生呕吐是一种非常常见的症状,由于新生儿各器官发育尚不健全,其对水、电解质代谢的调节机能差,呕吐容易引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,还可导致营养不良,生长发育障碍.而且新生长的咽喉反射机能较差,出现呕吐时甚至将呕吐物吸入呼吸道,引起吸入性肺炎和窒息,甚至死亡,对新生儿的危害较大,因此对新生儿呕吐的预防及护理尤为重要.
作者：何芳 刊期： 2013年第02期
目的 观察黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效及对贫血和微量元素缺乏的纠正情况.方法将200例小儿感染后脾虚综合征随机分为三组,治疗组102例,对照1组50例,对照2组48例,治疗组采用黄芪注射液足三里穴位封闭,对照1组采用黄芪注射液肌肉注射,对照2组采用生理盐水足三里穴位封闭.结果临床疗效:治疗组总有效率95.38%,对照1组总有效率71.04%,对照2组总有效率40.21%.治疗组与对照1组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组与对照2组比较差异有非常显著性意义(P＜0.01).对贫血的纠正:治疗组治疗前后血红蛋白、红细胞指标对照比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01),治疗组与对照1组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组与对照2组治疗后血红蛋白、红细胞指标比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).对微量元素缺乏的纠正:治疗组治疗前后比较,微量元素锌均值,差异有非常显著性意义(P＜0.01);微量元素铁均值有显著性意义(P＜0.05).治疗组与对照1组和对照2组微量元素锌均值治疗后比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.01);治疗组与对照1组和对照2组微量元素铁均值治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论黄芪注射液足三里穴封闭治疗小儿感染后脾虚综合征疗效肯定.
作者：姜润林；宋素芹 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
