学术投稿

临床用药存在的问题及对策

吴润荣

关键词:临床用药, 问题, 对策
摘要:目的 分析临床用药存在的问题及对策,减少药物的副作用,保障患者的用药安全、可靠、有效、经济和便捷.方法随机选取我院的6000张门诊处方和3000份住院病历的用药情况进行回顾性分析,根据确诊结果,纠正用药误区的同时给医生提出科学化建议.结果分析发现有202张问题用药处方,占总比重的3.37%,有67份问题用药病历,占总比重的2.23%,其中,出现问题的主要因素有:用药剂量、用药方法、联合用药以及滥用抗菌药物和服药时间,占总问题处方的65.54%.结论药师积极参与临床药物治疗,有助于对患者进行合理用药.
医学信息杂志相关文献
  • 剖宫产术后影响母乳喂养因素分析及护理

    母乳是婴儿的纯天然食品,母乳喂养是保障儿童健康成长的基础措施.近年来,剖宫产率有不断上升趋势,如何使这部分产妇成功地实施纯母乳喂养,是我们应加强和完善的护理技能工作.为使剖宫产产妇成功地实施纯母乳喂养,通过对340例剖宫产术后影响母乳喂养因素的分析,产妇术后体位限制、切口疼痛、心理恐惧和障碍,以及轻微生理缺陷等因素是造成母乳喂养困难的主要原因.本文结合临床实践经验与剖宫产术相关理论,提出如下主要护理对策:一是术后专业护理,减轻产妇不适;二是辅助疏通乳腺管,指导喂养技巧;三是注重产妇心理,增强喂乳信心;四是加强知识指导,正确引导产妇.剖宫产术后对产妇合理与及时的护理,可增强产妇母乳喂养的信心.98%的产妇在出院时有了足够的乳汁.

    作者:付正平;尤华英 刊期: 2013年第02期

  • 优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用分析

    护理风险指护理人员对他人身体发生侵权行为所负的法律和经济赔偿责任的风险[1],它贯穿于护理的整个过程,特别是近年来,由于人们法律意识的增强和个别新闻媒体的恶性报道,医闹的大量出现,严重影响了护理人员的身心健康[2],重症监护室(ICU)属于一种封闭式的病房管理模式,收治的都是急、危重症患者,是存在护理安全隐患的高危科室之一.ICU患者有其特殊性,如病情重、变化快、机体抵抗力差、病房无家属陪护、家属要求高等,不安全因素较多,易引发纠纷.因此,实施有效的优质护理,对防止护理安全隐患的发生、预防护理纠纷有重要的作用;同时也是保证患者得到良好的护理和优质服务的基础,是提高患者满意度的主要指标.为此,结合护理工作实际和有关文献报道对ICU常见的护理风险进行分析,对优质护理服务在规避ICU护理风险中的作用进行探讨.

    作者:严永 刊期: 2013年第02期

  • 南充市农村空巢老人高血压发病率调查与影响因素分析

    目的 了解南充市农村空巢老人现状并探讨高血压患病率及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对该市农村35个自然村60岁以上的空巢老人进行问卷调查和测量血压.结果 南充市农村空巢老人高血压患病率为29.4%,知晓率39.4%、治疗率33.9%及控制率28.7%.农村空巢老人高血压主要影响因素:吸烟、饮酒、高盐饮食、饮食不规律.结论 南充市农村空巢老人高血压患病率较高,对高血压有一定的知晓率和治疗率,但控制率较低.可见采取积极有效的措施降低农村空巢老人高血压的患病率,提高控制率尤为重要.

    作者:黄丽梅;雷宇波;贺国容;牛媛;郑剑华;刘申;杨亮 刊期: 2013年第02期

  • 1例无冠心病危险因素年轻女患者介入治疗的护理

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化而导致血管腔狭窄或阻塞,或者因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引发的心脏病,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦可称缺血性心脏病.本病多发在40岁以后,男性多于女性,在欧美发达国家本病比较常见,在我国,近年来也呈增长趋势.年轻女性较少,而无冠心病危险因素的年轻女性患者就更少.2010年6月,我心内科收治了1例37岁患冠心病不稳定心绞痛的女性患者,行冠状动脉造影检查证实冠状动脉前降支近端局限性狭窄95%,植入支架后症状改善,术后5d出院,现报道如下.

    作者:朱焕林 刊期: 2013年第02期

  • 护理干预、中药足浴治疗0级糖尿病足恶化的疗效观察

    目的 探讨在糖尿病足恶化患者治疗过程中护理干预、中药足浴措施对疗效的影响.方法 将80例有0级糖尿病足恶化的患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,相同治疗条件下观察组40例实施常规护理,进行护理干预,同时用中药浸泡足部;对照组常规护理,并用温水泡足,两组均治疗30d,观察两组效果.结果 两组间效果比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组.结论 护理干预、中药足浴治疗0级糖尿病足疗效较好,且操作简便安全,患者易于接受,值得推广使用.

    作者:王菊香 刊期: 2013年第02期

  • 急性主动脉夹层21例临床分析

    目的 研究主动脉夹层的临床特点,提高急性主动脉夹层的临床诊治水平,减少误诊.方法 回顾性研究我院近年来21例主动脉夹层患者的临床资料,分析其临床特点和诊疗方法.结果 患者以男性17例为主,经螺旋CT及MRI确诊;16例有高血压病史;14例有剧烈胸背、腰腹等处疼痛;21例患者入院时诊断为急性主动脉夹层11例,疑诊4例,误诊6例.结论 主动脉夹层以男性、高血压相对较多,临床表现复杂,易误诊,应引起临床医师重视.

    作者:胡龙才;张卫 刊期: 2013年第02期

  • 自注胰岛素的不良反应及教育指导

    随着糖尿病知识的普及,胰岛素注射治疗也越来越被患者所接受,但患者对于胰岛素注射认知的障碍,一方面影响了胰岛素正常发挥治疗的作用,另一方面也带来了严重的不良反应.了解患者对于胰岛素注射知识的掌握程度,走出使用误区,使糖尿病患者的胰岛素使用更加安全及有效.

    作者:金利群 刊期: 2013年第02期

  • 卵巢甲状腺肿1例报道

    1一般资料女,63岁,2月前无明显诱因出现下腹部疼痛,于当地卫生院超声检查示盆腔囊实性肿物.查体:腹部略膨隆,下腹部可触及一直径约12cm大小肿物,活动可,轻压痛.实验室检查:血、尿常规及肝功能检查均正常.CT检查:盆腔见一囊实性肿物,大小约12.0x11.5x8.5cm,病变密度欠均匀,可见点状钙化及液体密度,实性部分密度较高,CT值约74HU,边界较清晰.CT诊断:考虑附件畸胎瘤.

    作者:李凤陈;路凯;唐竹晓;孙召龙 刊期: 2013年第02期

  • 急诊科院内感染相关因素及管理对策

    对急诊科医院感染相关危险因素进行综述与分析,探讨有效的管理对策,降低急诊病区医院获得性感染,确保患者安全就医和医务人员工作安全.

    作者:邱文英 刊期: 2013年第02期

  • 颅内动脉瘤介入栓塞治疗围手术期的护理

    对42例颅内动脉瘤患者的血管介入栓塞治疗,本组42例均成功介入栓塞,术后1例发生脑血栓,2例动脉瘤破裂出血,经过护理人员精心的护理,严密观察意识,瞳孔,肌力和生命体征,并且制定完善的患者饮食计划,患者整个病程的健康指导,并发症的及时处理,积极的治疗,患者均完全健康出院.所以,加强围手术期护理有助于提高手术的成功率.

    作者:程海河;曾方 刊期: 2013年第02期

  • 猝死原因分析及急救护理配合

    探讨猝死患者死亡的相关因素,警惕猝死的先兆,积极治疗原发病,以预防猝死的发生.对已发生心跳骤停的患者,及早实施心肺复苏,完善抢救措施,提高猝死抢救成功率.

    作者:张丽萍 刊期: 2013年第02期

  • 一次性根管治疗术和常规根管治疗术治疗根尖周炎的疗效比较

    目的 探讨患有根尖周炎的患者使用一次性根管治疗和常规根管治疗的效果比较,并加以分析.方法选取2008年1月~2010年1月间患有根尖周炎的患者共60例,这些患者年龄均为18~66岁之间,男性患者是36例,女性患者为24例,将这些患者随机分成A组(观察组)和B组(对照组),每组患者各30例.A组患者采用一次性根管治疗,常规的去除腐质,进行相关根管准备,根管需要冲洗和消毒彻底,使用氢氧化钙糊剂;B组患者进行常规根管术治疗,对于急性炎症期的患者要施行开放引流,接着进行根管准备,使用甲醛甲酚液棉捻、水门汀和丁香油暂封,1w观察期后复诊.结果 A组患者有1例治疗无效,但是两组的差异不明显,P>0.05.结论通过本文的探讨研究得出,根管治疗术式保存和治疗患牙有效的方法,也是临床牙齿修复的基础治疗学.在A组中存在一例患者治疗失败,其引起失败的原因有很多,但是不恰当的病例选择和不良操作技术都会造成治疗无效.综上所述,一次性根管治疗术和常规根管治疗术相对比,首者更能降低患者复诊次数和治疗时间,临床效果也具有可比性,P<0.05.

    作者:黄少战 刊期: 2013年第02期

  • 医院综合档案管理及开发利用

    医院综合档案记载医院历史,反映医疗全过程.做好综合档案管理目的是开发利用,积极开发利用档案,为医院中心工作服务,促进医院不断改进和发展.

    作者:李雪梅 刊期: 2013年第02期

  • 慢性支气管炎肺气肿中医辨证治疗效果观察

    目的 观察中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿的临床治疗效果.方法选取我院2009年6月~2011年12月门诊及病房收治的诊断为慢性支气管炎肺气肿的患者80例,随机分为中医治疗组、西医治疗组,每组40例患者.中医治疗组采取中医理论进行辨证施治,根据患者不同病症采用不同药物配方加减治疗,达到宣肺止咳,化痰平喘的目的;西医治疗组采用慢性支气管炎肺气肿的常规临床治疗方案进行治疗,比较中、西医两种治疗方案的治疗效果.结果中医治疗组的治疗有效率为明显高于西医治疗组的治疗有效率,差异有统计学意义(P<0.05).结论中医辨证治疗对慢性支气管炎肺气肿有显著治疗效果.

    作者:李融清 刊期: 2013年第02期

  • 计算机系统在临床输血管理中的应用

    引进先进的管理模式,计算机网络的管理模式的引进与发展,是现代输血科发展的方向,制定了一套拥有输血、测试、计费、审核、查询、统计、质量管理、输血部门综合的计算机系统,以提高输血科的工作效率和管理水平,具有非常重要的意义.所以本文针对计算机系统在临床输血管理中的应用做了以下探讨.

    作者:袁学文;杨洪军;李红霞 刊期: 2013年第02期

  • 急诊假性急腹症62例临床分析

    目的 探讨急诊假性急腹症的病因及临床特点,为临床急腹症诊断提供资料.方法 将2009~2012年8月在本院急诊就诊的终诊断为假性急腹症的62例患者作为研究对象,回顾性分析病因学诊断过程及临床特点.结果 急诊假性急腹症病因繁多,以糖尿病酮症酸中毒、过敏性紫癜、急性心梗、带状疱疹较为常见,合计80.6%.详细的病史采集、积极全面的体格检查、合理的辅助检查是鉴别诊断的基础.结论 假性急腹症在腹痛的发生、发展过程中,病变不限于一个系统或一个器官,往往彼此重叠,相互影响,病情千变万化.要求急诊医师不但要具有广博的全科医学知识,而且要求医师一定要用动态的、联系的、全面的观点分析每一例急症患者的腹痛病因,方能对疾病做出正确的判断,减少漏、误诊.

    作者:秦林忠;康利荣 刊期: 2013年第02期

  • 高血压脑出血运用显微手术联合纳洛酮的临床治疗分析

    目的 探讨显微手术联合纳洛酮在高血压脑出血临床治疗中的运用.方法 选择50例高血压脑出血病患,统计整理其的资料,分为对照组25例及观察组25例,对照组进行显微手术后运用纳洛酮治疗;观察组的治疗仅运用显微手术.结果 对照组的术后死亡率低于观察组,对照组存活病患的意识恢复明显比观察组快,对照组病患的近期与远期疗效都比观察组好.结论 高血压脑出血病患运用显微手术联合纳洛酮进行治疗,值得在临床治疗中推广应用.

    作者:侯刚 刊期: 2013年第02期

  • 溶栓治疗急性心肌梗死在基层医院普及的意义分析

    急性心肌梗死(AMI)为常见的心脏急症之一,梗死血管的早期开通成为急性心肌梗死治疗学的重要进展.经皮穿刺冠脉成形术(PTCA)经大量临床试验证实确切有效,但由于技术和条件所限,难以在基层医院广泛开展.静脉溶栓治疗可明显改善急性心肌梗死(AMI)的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少病死率.其安全性、易操作性及其与PTCA的经济性对比,该项治疗技术向广大基层普及具有深刻而显著的意义.

    作者:郭吉涛 刊期: 2013年第02期

  • 改良胸管在肺外科术后患者中的应用

    目的 介绍改良胸管在肺外科术后的应用效果.方法 将我院胸外科130例患者随机分成实验组66例,对照组64例,实验组采用改良型胸管,对照组采用传统32#硅胶胸管.比较两者术后引流效果,疼痛程度,伤口渗出情况以及胸腔冲洗效果.结果 实验组的引流效果与对照组无统计学差异,但疼痛程度,伤口渗出情况优于对照组,差别有统计学意义.同时胸腔冲洗也较对照组更为便利.结论 改良胸管在肺外科术后应用引流效果较传统胸管相同,而疼痛程度和伤口渗出情况优于传统胸管,冲洗操作更为便利.

    作者:张嫣 刊期: 2013年第02期

  • 武昌区1341例孕中期营养状况的研究

    目的 了解孕妇膳食摄入情况,并提出合理建议,以利于胎儿生长发育.方法以1341例孕妇为调查对象,对孕妇的膳食摄入进行调查分析.结果孕中期膳食结构不尽合理,矿物质和维生素摄取不足,胆固醇摄取过量,脂肪酸配比不合理.结论完善孕妇膳食结构及脂肪酸配比,加强矿物质和维生素的摄取,适当限制胆固醇摄入.

    作者:卢媛;李莹 刊期: 2013年第02期

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所