刘波;王愉思;康亦锋;何畔
目的 探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果.方法 将在我院分娩的126例足月适龄儿(除外胎儿宫内窘迫,出生窒息,头颅血肿,围生期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期健康,均无有关家族遗传病史),随机分为干预组(63例)和对照组(63例)进行回顾性分析.结果 干预组黄疸发病率明显低于对照组,转入新生儿病房例数明显低于对照组.两组差异有极显著意义(P<0.01).结论 新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率,可以显著改善新生儿黄疸的预后.
作者:邵红娟 刊期: 2013年第02期
目的 对急性有机磷农药中毒血管活性物质及炎性介质的动态变化及其临床意义进行探析.方法对65例急性有机磷农药中毒患者的血浆内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、NO含量进行检测,并以同时期45例正常人的检测结果作为对照;治疗结束后,统计治疗总有效率.结果 65例急性有机磷农药中毒患者中有5例死亡,60例治疗效果相对有效;治疗总有效率为92.3%;急性有机磷农药中毒患者血浆内啡肽(β-EP)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)、NO的含量远高于正常人;且患者的中度程度越高,血管活性物质及炎性介质的含量越高;患者住院后的检测中,血管活性物质及炎性介质的含量会先增高,随治疗的进行及病情的改善会有一定程度的下降.结论监测急性有机磷农药中毒血管活性物质及炎性介质的动态变化对患者的治疗期间选用疗法的确定及治疗效果的观察具有一定的指导意义,可以在临床上加以应用.
作者:尤茂海 刊期: 2013年第02期
1复合型图书馆是医院图书馆的发展方向随着计算机和网络技术在图书馆的广泛应用,数字图书馆以其独特的优势迅速发展起来,并对传统图书馆的生存和发展构成了巨大威胁,因此有人说21世纪传统图书馆将会消失,取而代之的是电子图书馆、数字图书馆、虚拟图书馆、无墙图书馆、全球图书馆等等,但是目前由于数字图书馆还处于研究、试验阶段,在未来也只是图书馆总体的一部分,它的出现只是促进了传统图书馆的变革,提升了传统图书馆的服务能力和服务质量,但取代不了传统图书馆.在很长一段时间内,一种传统与现代技术并存,纸质文献与电子文献并存,实体馆藏与虚拟馆藏并存,传统服务与网络服务并存的图书馆形态-复合型图书馆将成为我国图书馆的发展方向.
作者:董军;王红霞 刊期: 2013年第02期
目的 采用高效液相色谱法测定玉叶清火片中栀子苷的含量.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以乙腈-水(15:85)为流动相,流速1.0 ml·min-1,检测波长238 nm.结果 栀子苷进样量在0.096~0.768μg范围内与峰面积具有良好的线性关系(r=0.9998),精密度试验RSD为1.01%,重复性试验RSD为1.12%,平均回收率为99.46%,RSD 为0.84%(n=6).结论 本方法操作简便,精密度好,结果准确可靠,适用于玉叶清火片中栀子苷含量的测定.
作者:初芳;刘琳;王禹 刊期: 2013年第02期
经尿道前列腺汽化电切术(TVP)是目前治疗前列腺增生的标准术式.与开放手术前列腺摘除比较,其优点有:手术无切口创伤小、术后出血少、术后膀胱冲洗时间短,尿路刺激症状轻、住院时间短,成为目前治疗前列腺增生比较满意的手术方法[1].
作者:张磊 刊期: 2013年第02期
目的 对慢性阻塞性肺疾病患者下呼吸道肺炎克雷伯菌感染的耐药性进行探讨.方法 绵羊血琼脂培养基中进行痰标本的接种,同时利用VITEK 2 COMPCT全自动微生物鉴定系统GNI对可疑菌进行菌株鉴定.结果 检出产ESBLs菌株共25株,检出率为45%.在8种抗生素的耐药性方面,产ESBLs菌株高于非产ESBLs菌株,但亚胺培南除外.结论 慢性阻塞性肺疾病下呼吸道肺炎克雷伯菌感染所形成的耐药性来源于ESBLs的产生.
作者:陈佳;席晓峰 刊期: 2013年第02期
1病例报告男,24岁,主因发作性心悸、气短、困乏3d入院.患者于入院前3d因受凉感冒后逐渐出现胸闷、气短、心前区不适,体力活动时症状明显,疲劳无力,双下肢水肿,无恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、咯血,无呼吸困难.门诊心电图:窦性心动过速.心脏彩超:心动过速心内结构未见异常,三尖瓣返流(少量).CKMB 5.9ng/ml,MYO164ng/ml, TNI<0.05ng/ml.胸片:未见异常.
作者:全无瑕;缪延栋 刊期: 2013年第02期
目的 了解南充市农村空巢老人现状并探讨高血压患病率及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对该市农村35个自然村60岁以上的空巢老人进行问卷调查和测量血压.结果 南充市农村空巢老人高血压患病率为29.4%,知晓率39.4%、治疗率33.9%及控制率28.7%.农村空巢老人高血压主要影响因素:吸烟、饮酒、高盐饮食、饮食不规律.结论 南充市农村空巢老人高血压患病率较高,对高血压有一定的知晓率和治疗率,但控制率较低.可见采取积极有效的措施降低农村空巢老人高血压的患病率,提高控制率尤为重要.
作者:黄丽梅;雷宇波;贺国容;牛媛;郑剑华;刘申;杨亮 刊期: 2013年第02期
医疗精细化管理对全面实现医院信息化管理起着至关重要的作用.我院以信息化建设为手段,采用电子信息化系统进一步规范医疗准入管理,借助信息化管理平台合理控制医药费用,依托信息化平台优化服务流程,逐步实现了医疗精细化管理,医院管理者对医务人员的评价有了量化的依据,医疗精细化管理的顺利开展为在医院全面实行精细化管理打下了良好的基础.
作者:魏琴;方淑英;杨凤娥 刊期: 2013年第02期
2005年5月~2012年5月我们对19例人工全髋关节置换患者进行系统的护理及观察,患者功能恢复优良,无并发症发生,均收到良好效果.1资料与方法1.1一般资料本组19例患者中男性8例,女性11例,年龄35~83岁,平均62岁.股骨头坏死3例,股骨颈骨折16例,左侧7例,右侧9例.本组无合并严重心脑血管疾病和糖尿病患者.1.2方法均采用单侧髋关节置换.患者行气管插管麻醉,采取全侧卧位,髋部后外侧切口入路,行一侧髋关节置换术,放置引流,缝合皮肤后小心搬动.
作者:全英;马雪玲 刊期: 2013年第02期
目的 了解传统的护士配液与静脉药物集中配制(PIVAS)在急诊应用的配液可靠性,寻找安全高效的急诊配液方法.方法 回顾性分析本院急诊2006年10月~2012年10月进行静脉输液的非重症患者1628例,将纳入对象依据配液方法分为两组(对照组:传统配液,860例;观察组:PIVAS,768例),统计两组用药差错与不良反应发生率.结果 两组用药差错与不良反应发生率有统计学差异,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论 PIVAS是一种先进的静脉配液技术和管理模式,它强调了职业分工,符合安全、有效、合理、经济用药的人性化全程药学服务的发展趋势,有助于提高医院的管理水平和医疗护理水平,值得大力推广.
作者:杨二树;石改霞 刊期: 2013年第02期
目的 研究心理护理及健康教育对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 回顾性分析2010年5月~2011年8月收治的223例2型糖尿病病例,对123例糖尿病患者进行常规治疗的同时实施心理护理及健康教育,列为干预组,并以进行基本护理的100例为对照组,评价两组治疗前后的sAs,sDs评分及其临床疗效.结果 4w后评定两组SAS、SDS评分,显示两组明显差异(P <0.05)心理护理能明显改善糖尿病患者的焦虑,抑郁症状.结论 心理护理及健康教育能明显缓解糖尿病患者的焦虑和抑郁症状,血糖得以稳定控制.对糖尿病的治疗和改善疾病预后具有重要意义.
作者:胡赞芬;李忠淑 刊期: 2013年第02期
目的 探讨心理护理对心绞痛患者焦虑的疗效.方法分析我院心内科2010年3月~2011年9月住院心绞痛患者,70例患者除了符合冠心病诊断外均有全身乏力、焦虑不安、烦躁、失眠等不同程度焦虑症状.其中男43例,女27例;年龄48~75岁,平均62.5岁.病程2个月~16a,平均7.2a.70例患者均符合<中国精神疾病分类与诊断标准>第3版焦虑症的诊断标准[1],汉密顿焦虑量表(HA MA)评分均>18分,将两组患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例.治疗组在常规护理基础上进行心理护理,包括健康心理教育、心理疏导.以上治疗持续14d.治疗前后密切观察焦虑症状改善及HAMA评分的变化.结果 HAMA评分的变化:治疗组治疗前后比较,评分有显著性差异(P<0.01);两组治疗后比较,差异有显著性 (P<0.01),床疗效比较:有焦虑症状的患者单纯常规药物治疗,疗效不佳,给予心理护理治疗后疗效明显提高(P<0.01).结论心理护理治疗可有效缓解焦虑症状.
作者:况玉艳 刊期: 2013年第02期
目的 调查2009~2012年南宁市兴宁区免疫规划接种合格率,分析不合格接种原因.方法收集2009年~2012年采取抽样调查的南宁市兴宁区管辖的0~6岁儿童免疫规划接种资料,统计分析基础免疫接种合格率、加强免疫接种合格率、新增疫苗接种合格率以及不合格接种率.结果 2009年与2011年建卡率为100%,2010年与2012年建卡率分别为86.8%、47.3%.4a中五苗接种合格率分别为91.4%、82.9%、71.4%、78.0%,加强免疫接种率分别为92.1%、69.3%、83.6%、77.6%,除2009年的五苗接种合格率与加强免疫接种率达到了接种率要求,其它3a接种率均未达到要求,五种疫苗合格率对比,差异明显,χ2=105.63,P<0.05.新增免疫接种率除2011年与2012年乙脑疫苗接种率达到了要求,其它的均未达到要求,4a中均存在不合格接种率,五种加强疫苗接种率对比,差异明显,χ2=261.45,P<0.05.结论南宁市兴宁区免疫规划接种率均不理想,应调整免疫规划接种方案,对适龄儿童进行统一分配与管理,加强流动儿童的管理,加大免疫规划接种的宣传力度,做好新生入托入学儿童预防接种证查验工作,搞好免疫接种工作.
作者:邓佩荣 刊期: 2013年第02期
目的 调查天津市滨海新区医护人员心身病症发病率,从而了解医务人员的身心状况.方法采用康奈尔健康量表筛查出有心身病症的人员,用SCL-90、社会支持量表对其进一步测评及中医辩证分型,了解身心状况.结果受试人群心身病症发病率为18.27%,心身病为5.68%;心身症发病率为12.59%.结论医护人员心身病症发病率较高,性别、婚姻、学历、职称、工龄、职业特性、社会支持程度是发病的相关因素,应引起社会广泛关注,要采取措施进行干预.
作者:哈永琴 刊期: 2013年第02期
目的 分析骨科Ⅰ类切口手术围手术期的抗菌药物的使用情况,旨在找出科学有效的骨科手术抗菌药物.方法 将2011年9月~2012年7月入住我院的80例骨科Ⅰ类切口患者,对这期间使用的抗菌药物的情况进行临床统计分析.结果 80例骨科Ⅰ类切口患者在围手术期均有使用抗菌药物,药物类型主要为头孢菌素、大环内酯类,其使用频率为100%.药物在手术前使用频率高,55例术前使用预防药,占68.7%.34例在手术前30min~2h使用预防药,占42.5%.25例手术前没有使用预防药,占31.25%.结论 骨科类手术围手术期使用抗菌药物比较混乱,存在联合用药等情况,因此,医院要加强对骨科医师进行抗菌药物使用知识的培训,使抗菌药物能够合理使用.
作者:熊家亭;熊自强;马俊;万才波 刊期: 2013年第02期
目的 探讨妊娠期糖尿病的护理措施.方法回顾分析2011年12月1日~2012年11月30日GDM患者492例临床资料.结果本组492例孕妇经过精心护理,均未发生感染及酮症酸中毒等并发症;其中巨大胎儿11例、羊水过多2例、胎儿窘迫23例、早产儿37例、妊娠高血压综合征9例.结论妊娠合并糖尿病属高危妊娠,妊娠期复杂的代谢改变使母婴并发症和死亡率增高.尽早地对GDM患者采取积极护理干预,对控制病情及降低母婴并发症具有重要意义.
作者:周明凤;朱燕 刊期: 2013年第02期
股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,近年来由于老年人口的逐渐增多及生活节奏的加快,股骨粗隆间骨折的发病率有逐年上升趋势,占全身骨折的3%~4%,男性多于女性,约为1.5∶1,占髋部骨折的35.7%,由于该人群常合并有心、肺等多种内科疾病,脏器储备功能不足.传统的非手术治疗需要长期卧床,容易发生压疮、深静脉血栓形成、坠积性肺炎等并发症,导致死亡率增加,且骨折畸形愈合较多,因此,目前普遍认为应该早期内固定.由于股骨粗隆间部是以松质骨为主,而老年人中多合并不同程度的骨质疏松,伤后容易造成粉碎性骨折从而导致复位困难,复位后不稳定,并引起内固定松动、断裂、骨折畸形愈合,甚至手术失败,针对于粗隆间骨折治疗的复杂性,骨科自始至终都在进行着不懈努力,尤其近年来涌现了多种治疗观点和新型内固定器材.本文荟萃国内外的相关文献,对股骨粗隆间骨折的手术治疗进展做具体综述,内固定选择是否适当是手术成败的关键,目前常用的内固定为:外固定支架、DHS、解剖型锁定钢板、经皮微创加压钢板(PCCP),Gamma钉、PFN、PFNA.现就各自应用特点做如下介绍:
作者:许林涛;曹阳;刘磊 刊期: 2013年第02期
针对护理专业(高职) 学生生源等特点,分析了高职护生思想道德素质的现状,按照现代护士应具备的思想道德素质要求,提出了提高高职护生思想道德素质的对策.
作者:邵姗姗 刊期: 2013年第02期
目的 探讨心电图慢性ST-T改变伴或不伴胸痛对诊断冠心病的价值.方法对113例接受冠脉造影和超声心动图检查的常规心电图有慢性ST-T改变伴典型胸痛者685例为A组,不伴胸痛者48例为B组的患者资料进行分析.结果 A组91%患者冠脉造影冠脉狭窄>50%.仅9%患者冠脉正常或狭窄<50%.B组87%患者存在心脏结构异常,冠脉造影仅30%存在冠脉狭窄>50%.结论仅常规心电图慢性ST-T改变不能作为冠心病的诊断依据,而伴有典型胸痛者经冠状动脉检查冠心病诊断阳性率高,对冠心病有明显诊断价值.
作者:马琼芬 刊期: 2013年第02期