丁君蓉;鲁敏;杨柳;丁惠娟
新生儿发生呕吐是一种非常常见的症状,由于新生儿各器官发育尚不健全,其对水、电解质代谢的调节机能差,呕吐容易引起脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,还可导致营养不良,生长发育障碍.而且新生长的咽喉反射机能较差,出现呕吐时甚至将呕吐物吸入呼吸道,引起吸入性肺炎和窒息,甚至死亡,对新生儿的危害较大,因此对新生儿呕吐的预防及护理尤为重要.
作者:何芳 刊期: 2013年第02期
目的 观察小儿腹腔镜手术全凭静脉麻醉和吸入麻醉的对比.方法择期腹腔镜手术患儿100例,年龄6月~12岁,随机分为组I(吸入麻醉组)和组II(静脉麻醉组),每组50例.组I以面罩吸入6~8%七氟烷行动静脉穿刺并麻醉诱导,以3~ 4%七氟烷吸入维持麻醉.手术结束前5min关闭七氟烷挥发罐,并增加氧流量到3~4 L/min.组II患儿静脉通道建立后,给予丙泊酚1~2mg/kg,患儿安静后行动脉穿刺测压,并以丙泊酚1 mg/kg,瑞芬太尼2ug/kg全麻诱导,丙泊酚30~40 ug/kg/min,瑞芬太尼0.3~0.4 ug/kg/min持续泵注维持麻醉,放气腹后停止注射.观察两组不同时间点的Hr、MAP、SPO2、EtCO2、Peak(气道峰压)变化,以及两组手术时间,清醒时间,术后烦躁和术后24h内恶心呕吐(PONV)发生率等.结果两组手术时间和清醒时间无差别(P>0.05),术中血流动力学稳定.两组气腹后EtCO2和气道压(Peak)均呈上升趋势,组II在手术后期Peak上升明显.组I较组II术后烦躁和PONV发生率高(P<0.01).结论小儿腹腔镜手术,二种麻醉方法对呼吸和循环功能均较稳定,手术后清醒迅速.七氟烷吸入麻醉,用面罩快速吸入行血管穿刺,患儿易接受.但术后躁动以及PONV发生率较高.
作者:凤旭东;钟成跃;张杨;刘长卿;李雨恒;王永喆;刘微娜 刊期: 2013年第02期
目的 观察同型半胱氨酸(Hcy)水平与老年心脑血管的关系及甲钴胺对高Hcy血症的疗效.方法 检测82例老年心脑血管患者同型半胱氨酸(Hcy),并对高同型半胱氨酸血症患者采用甲钴胺进行干预治疗,对照治疗前后的指标.结果 老年心脑血管患者血清同型半胱氨酸均增高;甲钴胺干预治疗后血浆同型半胱氨酸明显下降(P<0.01).结论 甲钴胺是防治老年心脑血管患者高同型半胱氨酸血症的有效药物.
作者:王姝 刊期: 2013年第02期
目的 研究异位妊娠各保守治疗方法的疗效.方法 第一组:未用药,住院观察.第二组:甲氨蝶呤50mg/m2肌内注射,单次给药.第三组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时给予米非司酮片口服,50mg/次,2次/d,共服3d.第四组:甲氨蝶呤50mg/m2肌注,同时口服中药异位妊娠方共7d.结果 治愈率分别为一组100%,二组80%,三组94.7%,四组90.9%.结论 联合用药治愈率较单一用药效果好,可作为首选治疗方法.
作者:司翠芬;郭若愚 刊期: 2013年第02期
目的 探讨代谢综合征与前列腺体积及体积年增长率之间的关系研究.方法选取300例老年良性前列腺增生患者为观察对象.测量血压、身高、体重、腹围,计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbAlc) 、空腹血糖(FBG) 、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C),根据有无代谢综合征将患者分为代谢综合征组150例和非代谢综合征组150例.测定前列腺体积(PV),计算前列腺年均增长率.结果良性前列腺增生合并代谢综合征组前列腺体积年增长率均高于非代谢综合征组(P<0.05),良性前列腺增生患者PV 与肥胖、高血压、FBG、TG呈正相关( r = 0.43、0.44,均P < 0.01),与HDL-C呈负相关(r=0.41,均P < 0.01).结论代谢综合征与老年人前列腺增生发病及进展密切相关.
作者:包建成;王惠泉;左建强;杨跃军;郭子臣;李梅;石建英;徐伟民;徐燕梅;张树华;高丙天;苏丽萍 刊期: 2013年第02期
目的 对比小儿外科急腹症患者的诊断与术后护理临床效果.方法把2010年8月~2011年8 月入院治疗的78例小儿外科急腹症患者作为临床治疗的研究对象,进行治疗资料的整理收集.随机分为小儿外科急腹症患者的诊断观察组和不采用小儿外科急腹症患者的诊断治疗方案为对照组,观察组采用小儿外科急腹症治疗方案采用诊断治疗与护理措施,对照组在只采用的常规的手术治疗措施.两组患者住院后均采用药物治疗进行病情的控制,把小儿外科急腹症患者的病况控制安全的范围之内.入院治疗的对照组结合手术与局部手术治疗手段之外,患者还进行事先的仔细的诊断,进行药物的护理治疗.通过医生的观测与患者在治疗前后1~3w的疾病疗效,比较两组治疗手段的临床疗效.结果 78例小儿外科急腹症患者采用手术治疗,有21例患者手术后发生伤口感染,通过手术后期治疗后痊愈.未采用手术治疗的患者进行保守治疗之后身体恢复良好.P<0.05,均具有统计判定意义.对比患者治疗3w之后患者的整体治疗效果,观察组疗效比对照组要好,两组治疗组疗效对比较为显著,P<0.05,具有统计学意义.结论对小儿外科急腹症患者进行治疗前细致检查,根据检查记录对患者进行相应的治疗,可以有效的提高患者的治愈率.
作者:李良奇 刊期: 2013年第02期
把各种腔道技术的优点综合应用,既提高手术成功率,降低手术盲目性,又具有操作简单、安全、疗效好、创伤小及可重复治疗等优点,值得临床推广应用.
作者:朱良法 刊期: 2013年第02期
本文探讨了中医治则治法的语义结构;通过对中医治则治法的语义分析,归纳出中医临床诊疗术语中的谓词语义分类;在此基础上对中医的治法概念进行了形式化探索,为构建中医本体打下基础.
作者:车立娟;侯玉 刊期: 2013年第02期
目的 探讨社区护理干预对老年性痴呆患者生活质量的影响,以改变护理模式,从而提高老年痴呆患者智力和生活质量.方法 建立老年痴呆患者的健康档案.60例患者接受定期随访,访视1次/w,30~60min/次,患者可随时与社区护士联系,同时接受安全行为、生理、心理、常识的宣教等方面的护理干预.结果 干预后,日常生活能力、营养状况、安全行为、照护者支持、激越行为比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 社区护理干预的护理模式有助于改善老年痴呆患者的照顾行为,有效提高其生活质量.
作者:陈良英;庄泽微 刊期: 2013年第02期
目的 探讨肺结核患者在治疗过程中,采用强化健康教育的方法对肺结核复治的影响.方法 将330例肺结核患者以年限为界分成对照组与观察组,对观察组采用强化健康教育的方法,对两组肺结核患者的治疗结果进行比较.结果 观察组肺结核初治痊愈的例数明显高于对照组,复治的例数、复治率明显低于对照组.观察组患者对肺结核相关健康知识的知晓率、健康教育的配合率明显高于对照组.结论 对肺结核患者强化健康教育后,能有效地使患者接受并完成规定疗程,降低复治率.
作者:陈月秀 刊期: 2013年第02期
目的 测定多囊卵巢综合征(PCOS)患者的血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,并探讨其与血总睾酮(TT)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、促黄体生成素/卵泡生成素(LH/FSH)和雌二醇(E2)等的相关性.方法 30例PCOS患者和25名对照组,采用电化学发光免疫法检测空腹血清PSA水平,同时检测TT、DHEAS、LH、FSH和E2水平.结果 PCOS组血清PSA水平明显高于对照组(0.21±0.17 vs 0.04±0.03)ng/ml,P<0.05);PCOS组TT、DHEAS和LH/FSH明显高于对照组(均P<0.05),而E2低于对照组(P<0.05).在PCOS组患者血清PSA水平与血清TT、DHEAS和LH/FSH水平有明显的正相关,r值依次为0.78、0.75和0.63(均P<0.05);与E2呈负相关,r值为-0.47(P<0.05);与BMI无相关性(P>0.05)结论 PSA在诊断PCOS中是一个具有重要价值的指标.
作者:俞奇;蔡春芳 刊期: 2013年第02期
南通市是全国早进入老龄化社会的地区之一,养老护理员的素质问题一直是制约南通地区养老事业发展的瓶颈,市政府非常重视养老护理员的培训问题,现已有省级培训基地两所,本文就两处实训基地作简单比较,希望能为全国各地的养老护理员培训带来借鉴.
作者:沈爱明 刊期: 2013年第02期
目的 探讨桂芪合剂对于急性红斑型念珠菌性口炎的临床疗效.方法将80例患有急性红斑型念珠菌性口炎患者随机分成两组.治疗组用桂芪合剂行口腔护理,对照组用5~10万U/ml的制霉菌素水混悬液行口腔护理,观察两组治疗效果.结果治疗组显效慢于对照组,但治愈后的复发率和耐药性明显降低.结论桂芪合剂对于急性红斑型念珠菌性口炎远期疗效显著,有效的降低耐药性和复发率.
作者:韩霜;那红巍;周正国;曲芳 刊期: 2013年第02期
2009年卫生部发布了《区域医疗中心设置原则》,其中规定了医疗中心的功能定位和6大设置原则.同时,我国海南、安徽、北京、上海等都在建设区域医疗中心.李显文等归纳了我国医疗中心的类型,方鹏骞等对医疗中心建设提出了各自的观点、看法.本人认为我国区域医疗中心建设研究不够深入,需要从医疗中心的评价体系、管理方式、考核指标这3方面深入研究.
作者:罗建章;邹小广;汪晓珊 刊期: 2013年第02期
目的 探讨在糖尿病足恶化患者治疗过程中护理干预、中药足浴措施对疗效的影响.方法 将80例有0级糖尿病足恶化的患者随机分为观察组和对照组,观察组40例,对照组40例,相同治疗条件下观察组40例实施常规护理,进行护理干预,同时用中药浸泡足部;对照组常规护理,并用温水泡足,两组均治疗30d,观察两组效果.结果 两组间效果比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),观察组优于对照组.结论 护理干预、中药足浴治疗0级糖尿病足疗效较好,且操作简便安全,患者易于接受,值得推广使用.
作者:王菊香 刊期: 2013年第02期
目的 本文将对上消化道出血患者给予临床分组治疗,从而探讨上消化道出血临床有效治疗方法,为提高患者的治疗效果以及生活质量提供可靠依据.方法研究组上消化道出血患者在进行常规治疗与护理的同时,给予奥曲肽与奥美拉唑联合治疗;对照组上消化道出血患者在进行常规治疗的基础上给予西咪替丁联合生长抑素治疗.两组患者均待其出血停止后持续给药2~3d.对两组患者进行不同方法治疗后的疗效进行临床统计学分析,得出结论.结果研究组上消化道出血患者经治疗后总有效率高达95.12%,明显高于对照组上消化道出血患者经治疗后总有效率82.93%,且P<0.05,两组患者疗效对比结果具有统计学意义.结论应用奥曲肽联合奥美拉唑对上消化道出血患者进行治疗,可进行迅速止血,并有效防止再出血现象,患者治疗总有效率较高,提高了患者的生活质量与生命安全,值得临床推广应用.
作者:王业诚 刊期: 2013年第02期
华蟾素作为抗肿瘤的辅助药已广泛用于临床,其副作用主要引起静脉炎、局部疼痛,输液前应用地塞米松后可减轻症状,2012年12月本院肿瘤科23例患者使用华蟾素后有2例患者除静脉炎外,上腹不适、恶心呕吐、食欲不佳,停药后症状缓解,现报告如下.
作者:韩颖;廖江宝 刊期: 2013年第02期
目的 观察植牙时笑气吸入的护理.方法将需植牙的患者40例随机分为两组,每组20例.实验组在笑气清醒镇静加局麻下植牙,对照组只在局麻下植牙,观察植牙过程中,两组患者血压、呼吸、心率等临床指标的变化.结果两组患者在术前、术中、术后的血压、呼吸、及心率变化情况比较,差异均有显著性;两组均无严重并发症发生.结论笑气吸入清醒镇静法具有良好的抗焦虑、止痛、遗忘作用,能够减轻或缓解患者焦虑的心理,安全性较大,有效降低植牙患者的危险性.
作者:肖锦丽 刊期: 2013年第02期
目的 探讨神经外科重症加强治疗病房(ICU)下呼吸道感染的原因,提出有效的干预措施,降低医院内感染的发生率.方法针对2010年1月~2010年10月我院入住神经外科ICU163例患者,其中27例发生下呼吸道感染,采用目标性监测的方法,统计感染率,并针对感染相关因素进行分析.结果通过对神经外科ICU2010年1月~10月163例入住ICU患者进行目标性监测,根据时段分为两组,针对下呼吸道感染高危因素,制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训,对各种感染环节的有效干预,其下呼吸道感染率由1~5月的25.49%降至12.50%.结论目标性监测能够及时发现神经外科重症加强治疗病房(ICU)下呼吸道感染的相关因素,并通过有效的干预措施,从而降低医院内感染的发生率.
作者:何桂兰 刊期: 2013年第02期
目的 分别采用外科病理检查以及胃镜活检的方法对早期胃癌进行诊断,观察诊断结果,对两种检查方法的诊断价值进行比较分析,判断有效的诊断方法.方法采用对比分析法对我院自2011年7月~2012年11月收治的100例患者进行早期胃癌诊断,按照随机抽取法将其分为胃镜活检组以及外科病理检查组,两组病例数各为50例.运用两种方法对早期胃癌患者进行诊断,判断其诊断价值,体现胃镜活检的疗效.结果胃镜活检与外科病理检查均具有良好的诊断价值,胃镜活检组与外科病理检查组相比更具有疗效性.结论应用胃镜活检对早期癌症患者进行诊断取得了良好的诊断效果,值得推广与应用.
作者:吴伟刚 刊期: 2013年第02期