康利荣；秦林忠
目的 观察慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者核苷类药物抗病毒治疗的疗效.方法收集2010年3月~2011年3月在门诊和住院的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者49例,随机分成两组,核苷类抗病毒组(拉米夫定组/A组)采用拉米夫定100mg/d;保守治疗组(B组)采用常规保肝、降酶、营养支持治疗.两组疗程均1a.结果通过抗病毒治疗,治疗组HBV-DNA全部转阴,肝功能明显好转,保守治疗组所有指标,治疗前后无显著变化,死亡3例.抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P<0.01).结论乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应进行核苷类抗病毒治疗,可优选起效快的拉米夫定迅速控制病情.
作者：顾晓红 刊期： 2013年第02期
目的 探讨米索前列醇在防治孕产妇产后出血中的临床应用.方法 对昆明市延安医院150例剖宫产及我院150例剖宫产术后血细胞分析结果进行比较.结果 A组术前血红蛋白浓度12.0147g/L,术后第1d血红蛋白浓度下降1.5787g/L,术后第4d血红蛋白浓度下降1.64g/L;B组术前血红蛋白浓度13.2627g/L,术后第1d血红蛋白浓度下降2.2269g/L,术后第4d血红蛋白浓度下降1.7761g/L,(P<0.05).结论 剖宫产术后运用米索前列醇片并非万能,仍然需要注意剖宫产术的操作.
作者：杨继玲 刊期： 2013年第02期
绒毛膜癌（简称绒癌）是一种高度恶性滋养细胞肿瘤,化疗是治疗该肿瘤首先和主要的治疗手段[1].经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)是绒癌患者长期化疗的常用静脉输液方式.但有报道,60％恶性肿瘤患者易并发血栓形成和血液高凝状态[2].PICC置入后发生血栓的概率也更大.我科室就出现1例绒癌患者置管后发生血栓,现汇报如下.
作者：范二林；王培红；洪菲 刊期： 2013年第02期
紫杉醇针剂因其对肺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌等的化疗效果较好被广泛用于临床,而顺铂为广谱抗癌药,临床中使用更广,在联合使用这两种化疗药物后,其副作用会增多加重,因此,在使用TP方案化疗前均应作化疗前的预处理,然后才能使用该方案,以便减少化疗后的副作用.本科2012年8月收治1例卵巢癌患者,以TP方案化疗后,经预处理后仍发生严重副作用,只得改用其它方案化疗.现报告如下.
作者：蒲玉华 刊期： 2013年第02期
目的 了解南充市农村空巢老人现状并探讨高血压患病率及影响因素.方法 采用整群随机抽样方法,对该市农村35个自然村60岁以上的空巢老人进行问卷调查和测量血压.结果 南充市农村空巢老人高血压患病率为29.4%,知晓率39.4%、治疗率33.9%及控制率28.7%.农村空巢老人高血压主要影响因素:吸烟、饮酒、高盐饮食、饮食不规律.结论 南充市农村空巢老人高血压患病率较高,对高血压有一定的知晓率和治疗率,但控制率较低.可见采取积极有效的措施降低农村空巢老人高血压的患病率,提高控制率尤为重要.
作者：黄丽梅；雷宇波；贺国容；牛媛；郑剑华；刘申；杨亮 刊期： 2013年第02期
幽门螺杆菌的耐药性特点存在着地区差异、个体差异以及药史差异,而对于根除治疗幽门螺杆菌常用的喹诺酮类、四环素类、硝基咪唑类、β-内酰胺类及大环内酯类药物等均有程度不同的耐药性,在治疗时必须严格掌握适应证,进行规范化联合用药治疗,对根除治疗失败的患者根据药敏选用敏感抗生素,以减少耐药菌株的产生.
作者：农智新 刊期： 2013年第02期
目的 探讨新活素治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效.方法 40例慢性收缩性心力衰竭患者随机分为新活素组20例和对照组20例.2组患者均给予标准的抗心力衰竭治疗.新活素组加用冻干重组人脑利钠肽(rhBNP),首次负荷剂量为1.5ug／kg静脉注射,然后按0.01 ug／(kg.min)剂量持续静脉泵入,连续用药48h.观察患者治疗前及治疗后1周的临床症状、心率、血压及左室射血分数(LVEF)、心钠素(BNP)等情况.结果 显示新活素组的显效率和总有效率均显著优于对照组(P<0.01).两组治疗后1w心率、LVEF、BNP浓度均较治疗前明显改善(P<0.05),新活素组治疗后1w各项指标的变化较对照组改善得更加显著(P<0.05).结论 新活素可以显著改善慢性收缩性心力衰竭患者的临床症状和心功能,降低血浆中BNP的浓度.
作者：孙磊 刊期： 2013年第02期
1临床资料患者男性,50岁,因左足背部疼痛、肿胀10余小时入院.患者于10余小时前无明显诱因出现左足背部疼痛,随即出现周围红肿,疼痛逐渐加重,伴发热,高达39℃,无其他明显不适,因疼痛剧烈难忍入院求诊.患者既往有乙肝病毒携带史17a,肝硬化伴腹水病史3a余,长期服用拉米夫定、螺内酯等药物治疗.入院查体:T 38℃,发育正常,消瘦,营养不良,肝病面容,精神不振,左足肿胀、触痛明显,以足背部为著,表皮红,皮温高,散在多个透亮薄壁水泡,张力高,足背动脉触诊不清,末梢血运、感觉正常.血常规检查示WBC 11.79×109,HGB138g/L,RBC 4.44×1012,PLT 34×109,NEUT%(中性细胞比率)95.51%,LYMPH(淋巴细胞比率)2.32%,MONO%(单核细胞比率)2.10%,EO%(嗜酸性粒细胞比率)0.10%,NEUT#(中性细胞数)11.26×109,LYMPH#(淋巴细胞数)0.27×109.双下肢彩超检查未见异常.
作者：张新峰；张杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨高血压患者血清胱抑素C(Cys C)与冠心病的相关性.方法行冠脉造影检查的115例高血压患者,根据结果分为高血压冠心病组(66例)和高血压冠状动脉粥样硬化组(49例),检测血清脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、血肌酐、Cys C等.分析冠心病与Cys C的相关性,并用二元Logistic回归方法分析Cys C、糖尿病、性别、年龄、身高、体重及IBM等因素与冠心病之间的相关性.结果高血压合并冠心病组Cys C含量明显高于冠状动脉粥样硬化组(P＜0.01),应用二元Logistic回归方法进行分析,发现Cys C、脂蛋白a、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白低密度脂蛋白、甘油三脂、胆固醇、糖尿病、性别、年龄、体重指数与冠心病相关.结论 Cys C是高血压患者发生冠心病的独立危险因素,与血管的病变程度有正相关性,检测Cys C是预测冠心病发病的有意义的指标.
作者：张彩平 刊期： 2013年第02期
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者血清降钙素原(PCT)水平变化及其意义.方法 回顾性分析2010年01月~2012年10月我院收治的43例SAP患者(感染组24例,非感染组19例)治疗前后血清PCT检测结果,并与正常对照组40例进行比较.结果 治疗前感染组和非感染组血清PCT水平明显高于对照组(均P< 0.05);感染组血清PCT水平明显高于非感染组(P
作者：李东千 刊期： 2013年第02期
目的 研究分析肱骨近端采用锁定钢板内固定对肱骨近端的骨折的治疗效果.方法对我院收治的62例老年人肱骨近端骨折进行锁定钢板内固定治疗,并对他们的肩关节功能以及愈合情况进行分析评价.结果通过对肱骨近端骨折的患者进行锁定钢板的内固定治疗后,所有患者的愈合情况很好,没有严重的并发症发生.肱骨近端骨折的患者,在肩关节功能的评分中达到优等、良等、尚可、差等分别有30、24、5、3例,所占比率分别为48.39%、38.71%、8.06%、4.84%、优良率达到了87.10%;就62例患者的愈合情况而言,有57例达到了骨折解剖复位标准,5例患者达到了骨折功能的复位标准,所占比例分别达到了91.94%和8.06%.结论锁定钢板是治疗老年性肱骨近端骨折的有效方法,手术内固定效果好,并发症少,是临床上值得借鉴和推广的方法.
作者：赵茂盛；赵利敏；农增波；农玮；梁康；陆贤浩 刊期： 2013年第02期
随着社会的不断进步,人们对护理质量、护理安全提出了更高的要求,患者用法律来衡量护理行为和后果的意识也在不断增强.护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可能引起护患纠纷,如何理性地看待这些纠纷,积极防范纠纷,并在纠纷发生后恰当处理,维护护患双方的合法权益.这些都是护理管理者应该认真思考的问题.
作者：曹慧娟 刊期： 2013年第02期
目的 研究养肝解郁颗粒对慢性肝损伤合并应激抑郁模型大鼠的血清肝功能及下丘脑D-HT含量的影响,探讨养肝解郁颗粒治疗慢性肝炎合并抑郁症作用的机理.方法 ①将大鼠随机分为8组:空白组、肝损伤模型组、肝损伤合并应激抑郁模型组、养肝解郁颗粒低、中、高剂量组、乙肝益气解郁颗粒组、盐酸氟西汀胶囊组.②采用四氯化碳油溶液皮下注射,合并孤养及慢性不可预见性的温和刺激的复合造模方法,造成慢性肝损伤合并应激抑郁的大鼠模型.③测量肝功能及下丘脑内神经递质的含量.结果 养肝解郁颗粒可以改善肝功能、下丘脑神经递质含量,并优于相关的对照组.结论 养肝解郁颗粒具有保肝降酶抗抑郁的作用,值得进一步研究和开发.
作者：邓厚波；刘铁军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤的手术处理方法.方法 回顾2006年1月～2010年1月在我院诊治的4552例孕妇中,发现49例妊娠合并子宫肌瘤,其中37例剖宫产同时行肌瘤剔除术的治疗方法.结果 本组49例患者,41例行剖宫产术,其中37例同时行肌瘤剔除术,阴道分娩5例,3例早孕时发现行人工流产,待日后择期肌瘤剔除.本组46例母婴均痊愈出院.结论 经验丰富、技术熟练的手术医师,充分的术前准备、小心谨慎的术中操作、严格的术后管理方法,是妊娠合并子宫肌瘤患者成功治愈的关键.
作者：周瑾 刊期： 2013年第02期
目的:米索前列醇在人工流产术前口服应用的效果观察.近年来无痛人流术已广泛的应用于临床,因价格相对较高,大部分农村地区的患者不能接受,笔者在术前应用米索前列醇,既减轻了患者术中的痛苦,又减轻了患者的经济负担,方法:2011年5月-2012年5月在我院门诊行人工流产术的孕妇120例分为观察组和对照组,观察组给予口服米索前列醇,观察宫颈软化程度、手术时间和出血量、人流综合征发生情况,结果:观察组宫颈软化、手术时间、出血量、人流综合症的发生率与对照组相比差异显著.结论:人工流产术前应用米索前列醇取得较好的效果.
作者：孙玉香 刊期： 2013年第02期
2009年卫生部发布了《区域医疗中心设置原则》,其中规定了医疗中心的功能定位和6大设置原则.同时,我国海南、安徽、北京、上海等都在建设区域医疗中心.李显文等归纳了我国医疗中心的类型,方鹏骞等对医疗中心建设提出了各自的观点、看法.本人认为我国区域医疗中心建设研究不够深入,需要从医疗中心的评价体系、管理方式、考核指标这3方面深入研究.
作者：罗建章；邹小广；汪晓珊 刊期： 2013年第02期
目的 探究分析优质护理服务在外科手术中的作用.方法于我院2011年3月~2012年4月之间进行的所有外科手术中选取620例患者,所有患者基本情况相似,手术性质类似,相互之间有可比性,随机将患者分为两组,即一般护理组310例,优质护理组310例,患者出院后进行随访,总结分析不同的护理措施对患者的愈后影响.结果经过统计学分析,优质护理组的患者在身体和心里方面的满意度都由于一般护理组,优质护理组的总体满意度为98%,而一般护理组的只有78%.结论对患者提供优质护理服务有助于患者的身体康复以及心理满意度,值得推广.
作者：李舒敏 刊期： 2013年第02期
目的 探讨健康教育在PICC置管技术中的应用价值.方法 对我院53例实施置管技术的患者及家属进行从入院到拔管全程、分期的健康教育.结果 本组置管患者对PICC基本知识的认知度从入院时3.77%提升至置管后100%,长置管时间210d,无感染及其它并发症发生.结论 通过对围置管期患者及家属进行有计划、针对性健康教育,提高了患者对留置PICC导管的认知度和依从性,确保了穿刺成功率,减少了并发症、延长了导管安全留置时间.
作者：刘仁萍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效.方法 对近年来治疗的糖尿病胃轻瘫患者的临床资料进行回顾性分析.结果 两组患者的临床疗效差异无统计学意义,但对照组的不良反应发生率明显高于观察组.结论 多潘立酮疗效确切、安全性高,是治疗糖尿病胃轻瘫的理想药物.
作者：李茜琼；阚红霞；夏学林 刊期： 2013年第02期
2011年山东省泰安卫生学校升格为泰山护理职业学院,升格后新开设的医学信息管理专业面临着各种各样的问题.本文立足工作实际,探讨了该专业计算机相关课程面临的问题及解决方式.
作者：靳鹏 刊期： 2013年第02期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
