儿童获得性二期梅毒1例

建立大鼠单侧输尿管梗阻模型手术方式的选择

目的选择一种简便、有效、快捷的手术方式,减少其感染的发生率.方法采用入下腹结扎输尿管下段.结果经下腹行输尿管下段结扎,单侧输尿管梗阻模型建立的成功率高于常规背部入腹行输尿管上段结扎的术式.结论经下腹行输尿管下段结扎是一种建立大鼠单侧输尿管梗阻模型的较好术式.

作者：滕丽新；张璟；刘胜学；曹佳 刊期： 2002年第09期

以咳嗽、皮下气肿为主症的支气管异物1例

患儿,男,1岁半,因发热,咳嗽10余天,皮下气肿2h,于2001年2月13日入院.入院前10余天,无明显诱因出现发热、咳嗽,在当地医院抗感染治疗,体温降至正常,咳嗽无缓解,频繁的单声干咳.2h前,患儿哭吵后,颈部出现皮下气肿,迅速漫延至右胸及腋下,且气急,急转入我院.既往体健,否认异物吸入史及结核接触史.

作者：胡玉泉；魏英 刊期： 2002年第09期

抓健康教育之不足促健康教育之实效

健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学、美学等多种学科的边缘学科.自1998年开展整体护理以来,健康教育已成为日常护理工作的重要组成部分,健康教育增强了病人对健康投资的意识,受到病人及其家属的欢迎.健康教育的开展对护理人员的知识结构提出了更高要求,从而调动了广大护理人员的学习积极性.

作者：刘小华 刊期： 2002年第09期

药物及危机干预对精神病人自杀的影响

目的探讨抗精神病药物及危机干预与精神病人自杀的关系.方法对我院1979年～1998年12月入院,按CC-MD-Ⅱ-R诊断标准确诊有精神疾病的1 777例病人,按时间先后的1979年1月～1988年12月以前10年组,与1989年1月～1998年1 2月以后10年组分为两组进行对照比较分析.结果前10年组的自杀率为11.7%,后10组年为1.2%.两组有显著差异(P＜0.005),两组病例的一般资料无显著差异,临床用药和危机干预有显著差异.结论抗精神病药物及危机干预对精神病人自杀有一定影响.

作者：彭红星 刊期： 2002年第09期

1134例HIV抗体初筛试验结果分析

目的统计分析我科艾滋病初筛实验室HIV抗体检测结果及人群分布,总结工作经验和体会.方法收集所有检测结果,分别统计各类人群HIV感染阳性率,分析HIV抗体阳性分布情况.结果1 134份血清共检出7例HIV抗体阳性(0.62%),其中性痛门诊患者阳性率0.58%(4/1 038)、劳教人员阳性率1.04%(1/96)、男0.71%(5/707)、女0.47%(2/427).结论HIV在普通人群中有较高感染率,以性传播为主要感染途径,男性感染率高于女性;艾滋病防治工作应加强对普通人群的有关宣传,对有性病者更不能忽视HIV的筛查,以便及时查出并有效控制传染源;艾滋病初筛实验室的管理工作与技术工作一样同等重要.

作者：王毅；聂红；石姜 刊期： 2002年第09期

浅析原发性十二指肠球部癌(附30例文献复习)

目的提高医务人员对十二指肠球部癌的认识,降低误诊率.方法收集国内医学杂志中有关短篇和个案报道23篇文章,共30例.对其进行分析.结果本资料显示误诊率高达73.3%.结论提高对二十指肠球部癌的认识,有其重要意义.

作者：周汉勇；王立；古赛；万大尧；章德伟；李兴华；杨明 刊期： 2002年第09期

支气管结核48例临床分析

目的探索支气管结核的临床特征及诊断方法.方法分析48例1995～2001年支气管结核临床表现,影像学及纤支镜检查结果.结果48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48),咳嗽42例(87.5%),咯血10例(20.8%),胸痛13例(27%),气促28例(58.3%),发热12例(25%),乏力盗汗19例(39.5%).胸片及CT示:肺内浸润渗出性病灶32例(66.7%),空洞6例(12.5%),肺不张20例(41.7%),阻塞性肺炎18例(37.5%),肺门及纵隔淋巴结肿大9例(18%),痰涂片结核茵阳性率为37.5%,纤支镜刷检结核茵阳性率为45.8%,组织活检中57.5%证实为结核.结论当有支气管结核临床表现时,应行胸部X线、CT检查,有条件者行纤支镜检查,纤支镜检查是诊断支气管结核重要的方法.

作者：黄英；杨和平；胡建林；沈渝菊；周户明 刊期： 2002年第09期

213例肝硬化上消化道出血时影响抢救效果的因素和死因分析

肝硬化上消化道出血,是肝硬化患者死亡的主要原因之一,是消化系统疾病中常见的危重症.我们对213例这类病例进行了回顾性分析,希望找出影响抢救效果的主要因素和导致死亡的直接原因,更加完善今后的抢救工作.

作者：崔红渝；贾山移；林洋 刊期： 2002年第09期

拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的初步临床研究

目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1.0～1.2mg/m2静滴,第1～5天,顺铂60～80mg/m2静滴,第六天,21d为一周期.结果全组无CR,PR23例,SD1 5例,PD 8例,31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54.8%、40.0%,总有效率50.0%.中位生存期10个月(4～15个月),1年生存率为32.6%.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发.结论拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效,不良反应均可耐受.

作者：刘刚；杨和平；胡建林；王政惠 刊期： 2002年第09期

曲马多皮下PCA与硬膜外PCA用于术后镇痛的临床观察

目的探讨曲马多皮下PCA的镇痛疗效及可行性.方法118例胸科术后镇痛病人随机分成曲马多皮下PCA组和硬膜外PCA组.皮下PCA组病人胸前埋置22G导管针导管,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多700mg+氟哌定醇2.5mg.硬膜外PCA组经留置的硬膜外导管联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多400mg+0.5%布比卡因75mg+氟哌定醇2.5mg.两组PCA给药设置参数:背景量0.7ml/h,PCA剂量皮下组0.7ml,硬膜外组1ml,锁定时间15min.对两组的镇痛效果及不良反应进行比较.结果曲马多皮下PCA能达到与硬膜外PCA同样的镇痛效果,不良反应未增加.结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法.

作者：熊章荣；雷晓锋；龙勤；唐延先 刊期： 2002年第09期

肺癌病人免疫状态分析

目的通过对肺癌患者外周血免疫指标测定探讨其在肺癌病人病情监测、疗效观察、预后判断的关系.方法抽取患者治疗前、中、后外周血3ml,以APAAP、ELISA、琼脂扩散法分别测T细胞亚群、SIL-2R、IgG、IgA、IgM.结果肺癌病人CDa、CD4、CD4/CD8明显低于正常,SIL-2R显著升高,IgG、IgA在正常值高限.IgM均值大于正常值.结论CD3、CD4、CD4/CD8低下时,患者体内IL-2也低下,则细胞免疫受到抑制,有利于肿瘤发生、发展.SIL-2R越高,预后越差,化疗后SIL-2R则下降.

作者：骆世碧 刊期： 2002年第09期

肝移植病人实施床旁静脉-静脉血液滤过的监护

肝移植术后约67%的受体存在肾功能损害,其中20%需血液净化治疗[1],床旁静脉--静脉血液滤过治疗(CVVH)具有操作简单,能有效清除血液中的中、小分子物质,对血流动力学扰乱少的优点.是目前治疗急性肾衰常用方法[2],但由于肝移植手术创伤大,术中出血多,术后抗凝剂和免疫抑制剂环孢紊A的应用,使病人的循环功能、凝血功能、免疫功能受损,血滤的有创治疗.可能带来更加严重的循环、凝血和免疫功能紊乱.甚至因并发严重的感染而危及生命.

作者：牟绍玉；屈晓英 刊期： 2002年第09期

40岁以下青年人肺癌的误诊原因分析及其早期诊断

目的探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题,提出相应对策,以期提高青年人肺癌的早期确诊率.方法时我院1991～2001年间临床误诊的82例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析.结果82例误诊患者占同期青年人肺癌患者的62.6%.误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、结核性胸膜炎、淋巴结炎、肩周炎、腰肌劳损、喉炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、内分泌失调症.结论青年人肺癌误诊率高,误诊原因复杂.

作者：唐春兰；杨和平；胡建林 刊期： 2002年第09期

妊娠高血压综合征研究进展

90年代尽管新技术、新方法、新概念引入了妇产科的临床与基础研究,使古老的妇产科学焕然一新.孕产妇死亡率明显下降.由1989年的94.70/10万降至1995年的61.90/10万.1989～1995年7年孕妇死亡率平均为77.4/10万,妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH简称妊高征)仍居孕产妇死亡的第二位(前6位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病[1].

作者：李力；朱锡光 刊期： 2002年第09期

电刺激小脑干预脑卒中后DNA损伤与修复的实验与临床研究

作者：刘竞丽；董为伟 刊期： 2002年第09期

脑源性心脏自主神经功能紊乱的机制及干预的研究

作者：王艺明；董为伟 刊期： 2002年第09期

药流清宫术后93天致大出血1例

患者,36岁,因停经42d伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2001年3月2 7日来我院诊治,G3P1,14(3～6)/28～31.妇检:子宫如40d孕大小.查尿HCG:阳性.于2001年3月28日始口服息隐25mg.2次/d,共3d.

作者：李仕玉；鲍教洪 刊期： 2002年第09期

175例窦道型根尖周炎的临床治疗观察

目的为了保存更多窦道性根尖周炎惠牙和缩短疗程.方法对175颗此类患牙进行根管通过、窦道内炎性组织的消除、根管充填术的综合治疗.结果95.4%的患牙消除了根尖周病灶,恢复了咀嚼功能.结论保留了患牙,且方法简单,疗效短,安全可靠.

作者：许燕 刊期： 2002年第09期

四胞胎剖宫产麻醉处理1例

四胞胎极为罕见,剖宫产的麻醉处理有其特殊性,现将我院1例麻醉经过报道如下.产妇.33岁,因继发不孕,经试管婴儿培养成功受孕,产前B超检查诊断为三胞胎.孕31周始出现双下肢浮肿及蛋白尿(+).孕33周,因子宫极度扩大,呼吸受限,心慌气急,无法平卧,双下肢水肿明显,尿蛋白(+),要求人院提前剖宫产.

作者：陶国才；刘靖华；鲁开智 刊期： 2002年第09期

激励机制与医院文化建设在护理管理中的应用

激励是组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境,以一定的行为规范和惩罚性措施,借助信息沟通,来激发、引导、保持和规划组织成员的行为,以有效的实现组织及其成员个人目标的系统活动[1].随着卫生体制改革的不断深入,医院的整体医疗、护理质量也面临严峻的挑战.为提高护理质量,适应医院改革.

作者：赵庆华；宋林；李彬 刊期： 2002年第09期