黄英；杨和平；胡建林；沈渝菊；周户明
如今,癌症发病率正逐年上升,化疗已成为治疗肿瘤的重要措施之一.但静脉给药化疗的方式,化疗药物对静脉的损害,给病人造成极大的痛苦,甚至不继继续进行化疗,在化疗过程中如何妥善地保护血管已经是非常重要的问题.采用单腔静脉导管进行深静脉置管术正是预防静脉炎的好办法,其中经中心静脉行深静脉置管常有报道,但是置管术中存在有一定的危险性.术后并发症较多;而经外周静脉导人深静脉置管这种新方法,大大降低了置管的危险性,并减轻了病人的痛苦.
作者：徐静；徐绍萍 刊期： 2002年第09期
眼球穿通伤是眼科中常见的外伤性疾病,我院自1996年～2001年5月共收治眼球穿通伤120例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料性别及眼别:本组120例中,男94例,占78.3%,女26例,占21.7%,男多于女;单眼116例,占总数96.7%.其中右眼59例,左眼57例,双眼4例,占总数3.3%.
作者：曾昌洪；罗莉丽 刊期： 2002年第09期
目的评价用帕尼培南/倍他米隆治疗肺部感染的有效性及安全性.方法20例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆500/500mg,每12h1次,静脉点滴,疗程3～7d治疗.通过细菌培养、检测血药浓度动态变化,以探讨帕尼培南/倍他米隆对肺部感染患者的适用价值.结果致病茵阴转率为77.8%,治疗有效率为75%,未出现明显不良反应;血药峰值浓度为(30.25±5.43)mg/L,用药6h后血药浓度为(0.66±0.34)mg/L,血分布半衰期为(0.34±0.18)h,血消除半衰期为(1.42土0.31)h.结论帕尼培南/倍他米隆对肺部感染有较好疗效,安全性好.
作者：刘刚；杨和平；何菊英；胡建林；刘松清；周盛祥；唐春兰 刊期： 2002年第09期
当今这个快节奏的社会,时时处处充满竞争和挑战,随时保持良好的情绪,必须要经过一定的心理调试.而孕妇情绪的好坏可直接影响胎儿身心发育、孕妇产后自身恢复、母乳喂养率的高低.但妊娠是漫长而艰辛的过程,在整个过程中孕妇或多或少都会出现一些情绪问题.
作者：石玲；黄敏 刊期： 2002年第09期
目的观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用,对其治疗效果和临床应用作一评价.方法分别用微波组织凝固法(MTC)和微波透热联合微波组织凝固法(MM)经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果.结果两种治疗方法均能有效改善临床症状,解除气道阻塞,总有效率分别为90%(MTC)和93.6%(MM),MM较MTC杀伤强度更大,作用范围更广,延长了肿瘤复发时间.结论微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中,能有效地解除气道阻塞,消除肺不张等并发症,改善症状,减少瘤负荷,提高患者生存质量,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发,是一种好的安全有效的治癌方法.
作者：雷撼；沈寒放；杨和平；胡建林；沈瑜菊 刊期： 2002年第09期
临床观察脑膜瘤中有60%左右出现瘤周水肿(peritumoralbrain edema.PTBE)[1].PEBE增加了肿瘤的占位效应,破坏了血脑屏障,引起了持久的弥散性颅内压增高,加重了已有的临床症状,使脑膜瘤患者术后治疗时间延长,并增加了术后并发症.PEBE与脑膜瘤的大小、位置、组织学类型有一定关系[1],近研究发现脑膜瘤与正常脑组织之间的接触面的形态变化以及水动力学等理化因素也与PEBE形成相关.
作者：罗超；陈龙钦；许民辉 刊期： 2002年第09期
我院从2000年8月～2001年4月,共收治5例高尿道压型膀胱出口梗阻女性患者,采用经尿道电汽化切除膀胱颈后唇的方法取得较好疗效,现报道如下.
作者：杜虎；雷一鸣；王晋忠；王世棕 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌染色体畸变情况.方法用细胞遗传学方法检测50例肺癌、20例肺良性病变、20例健康人外周血以及55例肺癌组织标本的染色体变化.结果32%肺癌患者外周血有染色体畸变(16/50),染色体畸变与临床分期密切相关,Ⅰ、Ⅱ期肺癌染色体畸变较少、发生率较低(10.7%,3/28),中晚期肺癌的染色体畸变发生率明显增加(59.1%,P＜0.001),而20例肺良性病变和正常人未发现有明显的染色体畸变.23例肺癌组织标本核型分析成功,全部均有明显的染色体异常,表现为异倍体,有4个染色体亚区、亚带的变化被发现.1例非典型类癌的核型分析未发现明显的染色体异常.结论不同类型肺癌染色体异常存在着多样性.外周血淋巴细胞染色体畸变率与肺癌临床分期密切相关,染色体畸变分析可作为临床肺癌诊断及分期判断的一项有意义的辅助检查手段.
作者：熊玮；黄桂君；钱桂生；陈杰 刊期： 2002年第09期
作者：王艺明；董为伟 刊期： 2002年第09期
恶性胸腔积液是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一.而一旦出现胸水,不仅严重影响患者的生活质量,而且只有很短的生存期.如何有效地控制恶性胸水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.我科通过胸腔内注射高聚金葡素对伴有胸腔积液的肺癌患者进行治疗,获得了较好效果.现报告如下.
作者：闫桂清 刊期： 2002年第09期
梅毒是苍白螺旋体引起的性传播的疾病(STD),主要由性传播,也可通过胎盘传播,危害极大.笔者在1年前曾接诊1例获得性二期梅毒1例,现报道如下.
作者：雷山川；余艺；叶玉鸿 刊期： 2002年第09期
目的为了保存更多窦道性根尖周炎惠牙和缩短疗程.方法对175颗此类患牙进行根管通过、窦道内炎性组织的消除、根管充填术的综合治疗.结果95.4%的患牙消除了根尖周病灶,恢复了咀嚼功能.结论保留了患牙,且方法简单,疗效短,安全可靠.
作者：许燕 刊期： 2002年第09期
患者,36岁,因停经42d伴恶心、呕吐、反酸、四肢乏力于2001年3月2 7日来我院诊治,G3P1,14(3～6)/28～31.妇检:子宫如40d孕大小.查尿HCG:阳性.于2001年3月28日始口服息隐25mg.2次/d,共3d.
作者：李仕玉；鲍教洪 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌患者纤维支气管镜下病灶分布部位及形态与病理类型关系.方法通过对明确诊断肺癌的262例患者的资料进行对比分析.结果中心型肺癌分布在主支气管及双侧上叶上升支较多(占58.8%,P＜0.05),其次为左舌段、右中间支气管和右中叶(占21.4%),双侧下叶(占26.3%);鳞癌在中心型肺癌中所占比例大(占60.3%),腺癌比例小(占8.4%);鳞癌镜下以粘膜上肿物形式为多见(占81.1%,P＜0.05);小细胞癌常表现粘膜浸润生长、粘膜下及腔外压迫(占60.0%),腺癌表现形式不一.结论熟悉不同类型肺癌在纤维支气管镜下常见分布情况及形态,在检查时进行综合考虑,有利于在检查中对重点部位的有目的观察及取材,特别是对于放射学结果不明确的病例,尤其具有重要的意义.
作者：宫亮；杨和平；沈渝菊；周沪明 刊期： 2002年第09期
1概况急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是指由心源性以外的各种肺内外致病因素所导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭.ALI和ARDS具有性质相同的病理生理改变,严重的ALI或ALI的终严重阶段被定义为ARDS.ALI/ARDS主要病理特征为肺微血管通透性增高而导致的肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成,并伴有肺间质纤维化.
作者：钱桂生 刊期： 2002年第09期
激励是组织通过设计适当的外部奖酬形式和工作环境,以一定的行为规范和惩罚性措施,借助信息沟通,来激发、引导、保持和规划组织成员的行为,以有效的实现组织及其成员个人目标的系统活动[1].随着卫生体制改革的不断深入,医院的整体医疗、护理质量也面临严峻的挑战.为提高护理质量,适应医院改革.
作者：赵庆华；宋林；李彬 刊期： 2002年第09期
目的观察洛赛克、阿莫西林、得乐三联疗法治疗消化性溃疡及对幽门螺杆菌(HP)的根除率.方法随机将消化性渍疡患者分为治疗组及对照组,治疗组用洛赛克、阿莫西林、得乐治疗68例,与对照组单用雷尼替叮治疗65例进行比较.结果治疗组有效率95.58%,对照组有效率64.62%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).结论治疗组消化性溃疡患者的治愈率和HP的根除率明显高于对照组(P＜0.01),此3种药联合应用,提高消化性溃疡治愈率,缩短病程,减少溃疡病的复发率.
作者：刘成芳；李小明 刊期： 2002年第09期
作者：吴东宇；董为伟 刊期： 2002年第09期
Sturge-Weber综合征(简称S-W综合征)非常少见,常见于儿童,近几年文献陆续有过报道.我院和重庆医科大学附属第一院2000～2001年各遇1例,现报道如下.
作者：郭玉琴；吕发金；罗天友；胡志华；李咏梅 刊期： 2002年第09期
目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1.0～1.2mg/m2静滴,第1～5天,顺铂60～80mg/m2静滴,第六天,21d为一周期.结果全组无CR,PR23例,SD1 5例,PD 8例,31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54.8%、40.0%,总有效率50.0%.中位生存期10个月(4～15个月),1年生存率为32.6%.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发.结论拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效,不良反应均可耐受.
作者：刘刚；杨和平；胡建林；王政惠 刊期： 2002年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
