宋志强;郝飞
目的探讨肝癌的发生发展与性激素水平的关系.方法采用放射免疫固相法检测肝癌、肝硬化患者血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)水平并进行比较分析.结果血浆E2、P、T及P/T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无差异,但E2/T在这三组中却有明显差异.结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关.
作者:罗放;陆启;姚珍薇;马绍华 刊期: 2002年第09期
目的探讨面部外伤时减少术后瘢痕,恢复面部容貌的一期整形外科技术方法.方法自1999年以来,对26例面部外伤病人进行清创,并采用整形外科技术予以缝合.结果所有手术均获得满意修复,随访2年,外伤裂口痕迹纤细.结论整形外科技术在面部外伤后的急诊应用,可大程度地恢复面容,不留明显疤痕.
作者:吴一;邓颖;杨静 刊期: 2002年第09期
目的分析胃肠道恶性淋巴瘤误诊原因,并提出避免误诊的防范措施.方法对43例误诊为其它消化道疾病的胃肠道恶性淋巴瘤的临床资料并结合相关文献进行回顾性分析.结果本病发病率低、无特异性临床表现及特征性实验室检查异常.早期极易误诊为其它消化道疾病.本组误诊率67%.结论本病诊断时应综合临床表现、影像学及内镜检查结果,以提高诊断符合率.
作者:张艳玲;梁后杰 刊期: 2002年第09期
目的探索支气管结核的临床特征及诊断方法.方法分析48例1995~2001年支气管结核临床表现,影像学及纤支镜检查结果.结果48例患者中青年女性明显高于其他组占66.7%(32/48),咳嗽42例(87.5%),咯血10例(20.8%),胸痛13例(27%),气促28例(58.3%),发热12例(25%),乏力盗汗19例(39.5%).胸片及CT示:肺内浸润渗出性病灶32例(66.7%),空洞6例(12.5%),肺不张20例(41.7%),阻塞性肺炎18例(37.5%),肺门及纵隔淋巴结肿大9例(18%),痰涂片结核茵阳性率为37.5%,纤支镜刷检结核茵阳性率为45.8%,组织活检中57.5%证实为结核.结论当有支气管结核临床表现时,应行胸部X线、CT检查,有条件者行纤支镜检查,纤支镜检查是诊断支气管结核重要的方法.
作者:黄英;杨和平;胡建林;沈渝菊;周户明 刊期: 2002年第09期
90年代尽管新技术、新方法、新概念引入了妇产科的临床与基础研究,使古老的妇产科学焕然一新.孕产妇死亡率明显下降.由1989年的94.70/10万降至1995年的61.90/10万.1989~1995年7年孕妇死亡率平均为77.4/10万,妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH简称妊高征)仍居孕产妇死亡的第二位(前6位为产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病、羊水栓塞、产褥感染和妊娠合并肝脏疾病[1].
作者:李力;朱锡光 刊期: 2002年第09期
目的探讨曲马多皮下PCA的镇痛疗效及可行性.方法118例胸科术后镇痛病人随机分成曲马多皮下PCA组和硬膜外PCA组.皮下PCA组病人胸前埋置22G导管针导管,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多700mg+氟哌定醇2.5mg.硬膜外PCA组经留置的硬膜外导管联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多400mg+0.5%布比卡因75mg+氟哌定醇2.5mg.两组PCA给药设置参数:背景量0.7ml/h,PCA剂量皮下组0.7ml,硬膜外组1ml,锁定时间15min.对两组的镇痛效果及不良反应进行比较.结果曲马多皮下PCA能达到与硬膜外PCA同样的镇痛效果,不良反应未增加.结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法.
作者:熊章荣;雷晓锋;龙勤;唐延先 刊期: 2002年第09期
目的探讨姜黄素、脱甲氧基姜黄素和双脱甲氧基姜黄素等3种姜黄色素单体对人血管内皮细胞生长、增殖的抑制作用及其可能的作用机理.方法(1)采用噻唑兰还原实验(MTT)检测系列药物浓度和不同作用时间对两种血管内皮细胞增殖活性的影响;(2)采用流式细胞术(FCM)检测双脱甲氧基姜黄素作用24h后内皮细胞的增殖周期改变.结果(1)MTT实验表明.3种姜黄色素作用72h后对内皮细胞增殖抑制作用的IC50值分别为0.525μg/ml、0.399μg/ml和0.125μg/ml;在浓度为4μg/ml时,3种姜黄色素作用48h后均导致内皮细胞出现明显的增殖抑制(P<0.05),作用72h时达高值;(2)FCM检测结果表明,浓度为4μg/ml时双脱甲氧基姜黄素可将内皮细胞阻止于S期(P<0.05);浓度增至8μg/ml以上时不但可引起S期细胞阻滞(P<0.01),同时又有明确的诱导凋亡作用.结论(1)3种姜黄色素均可明显抑制人内皮细胞的分裂与增殖;三者的生物学活性相差显著:双脱甲氧基姜黄素>脱甲氧基姜黄素>姜黄素(P<0.05);(2)影响细胞增殖周期和诱导凋亡是姜黄色素抑制内皮细胞增殖的主要作用机理之一.
作者:李剑明;杨和平;刘松青 刊期: 2002年第09期
目的探讨肺癌染色体畸变情况.方法用细胞遗传学方法检测50例肺癌、20例肺良性病变、20例健康人外周血以及55例肺癌组织标本的染色体变化.结果32%肺癌患者外周血有染色体畸变(16/50),染色体畸变与临床分期密切相关,Ⅰ、Ⅱ期肺癌染色体畸变较少、发生率较低(10.7%,3/28),中晚期肺癌的染色体畸变发生率明显增加(59.1%,P<0.001),而20例肺良性病变和正常人未发现有明显的染色体畸变.23例肺癌组织标本核型分析成功,全部均有明显的染色体异常,表现为异倍体,有4个染色体亚区、亚带的变化被发现.1例非典型类癌的核型分析未发现明显的染色体异常.结论不同类型肺癌染色体异常存在着多样性.外周血淋巴细胞染色体畸变率与肺癌临床分期密切相关,染色体畸变分析可作为临床肺癌诊断及分期判断的一项有意义的辅助检查手段.
作者:熊玮;黄桂君;钱桂生;陈杰 刊期: 2002年第09期
目的评价国产酒石酸美托洛尔缓释片(商品名托西尔康)的降压疗效和安全性.方法21例病人经历2周安慰剂洗脱期后,给予国产美托洛儿缓释片治疗2~4周,比较治疗前后的血压变化.结果治疗后SBP与DBP明显下降(P<0.001),具有显著差异,SBP平均降压幅度为2.92kPa,DBP平均降压幅度为2.29kPa,显效16例(76.19%),有效2例(9.52%).总有效18例(85.71%).结论国产美托洛儿缓释片,每天口服100mg,24h内能够平稳降压.副作用较轻微,大多数患者耐受性好.
作者:覃数;邓国兰 刊期: 2002年第09期
自发性小脑出血约占脑出血的10%,但因小脑出血的临床症状和体征不典型,往往被误诊.我院1996年10月~2001年10月共收治小脑出血16例,依据1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准.明确诊断,全部病例均经头颅CT扫描证实.现将16例小脑出血总结分析如下.
作者:郑光荣;韩东菊 刊期: 2002年第09期
目的观察比较两种微波治疗方法对中心型支气管肺癌的杀伤作用,对其治疗效果和临床应用作一评价.方法分别用微波组织凝固法(MTC)和微波透热联合微波组织凝固法(MM)经纤维支气管镜对中心型支气管肺癌进行治疗,根据临床症状、影像学、纤支镜及组织学变化评估其治疗效果.结果两种治疗方法均能有效改善临床症状,解除气道阻塞,总有效率分别为90%(MTC)和93.6%(MM),MM较MTC杀伤强度更大,作用范围更广,延长了肿瘤复发时间.结论微波热疗在治疗中心型支气管肺癌中,能有效地解除气道阻塞,消除肺不张等并发症,改善症状,减少瘤负荷,提高患者生存质量,尤其是MM疗法可明显延缓肿瘤复发,是一种好的安全有效的治癌方法.
作者:雷撼;沈寒放;杨和平;胡建林;沈瑜菊 刊期: 2002年第09期
作者:刘竞丽;董为伟 刊期: 2002年第09期
目的为了保存更多窦道性根尖周炎惠牙和缩短疗程.方法对175颗此类患牙进行根管通过、窦道内炎性组织的消除、根管充填术的综合治疗.结果95.4%的患牙消除了根尖周病灶,恢复了咀嚼功能.结论保留了患牙,且方法简单,疗效短,安全可靠.
作者:许燕 刊期: 2002年第09期
近年来,金属支架置入在食道恶性狭窄或食道瘘的治疗中取得较好的姑息治疗效果.据文献报道:镍钛合金支架置入对食道癌放射治疗的物理吸收剂量影响较小.故有食道癌放疗前常规预先置入支架改善进食梗阻和预防食道瘘的倾向.笔者总结2000年10月~2002年4月共8例食道癌采用内置支架配合常规放疗,现将结果结合文献分析如下.
作者:谢悦;刘俐 刊期: 2002年第09期
注射毒品者(IDUs)感染破伤风已非罕见.此类病人多为免疫受损宿主,营养状况差,起病急,病情重,合并症多,病死率高.频繁抽搐致喉痉挛窒息是其死亡的主要原因之一,传统控制痉挛的药物和方法常达不到满意效果.我科自1996年1月~2001年5月对12例吸毒致严重破伤风患者采用肌松剂治疗控制痉挛,取得良好效果.
作者:杨文群;姚世章;梁泽平 刊期: 2002年第09期
目的观察洛赛克、阿莫西林、得乐三联疗法治疗消化性溃疡及对幽门螺杆菌(HP)的根除率.方法随机将消化性渍疡患者分为治疗组及对照组,治疗组用洛赛克、阿莫西林、得乐治疗68例,与对照组单用雷尼替叮治疗65例进行比较.结果治疗组有效率95.58%,对照组有效率64.62%,两组疗效比较有显著差异(P<0.01).结论治疗组消化性溃疡患者的治愈率和HP的根除率明显高于对照组(P<0.01),此3种药联合应用,提高消化性溃疡治愈率,缩短病程,减少溃疡病的复发率.
作者:刘成芳;李小明 刊期: 2002年第09期
目的探讨乳腺癌相关抗原CA15-3与肿瘤相关物质TSGF在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法同时测定10例正常人血清和54例非肿瘤性乳房疾病、80例乳房良性肿瘤及1 63例乳腺恶性肿瘤患者-85℃冻存血清的CA15-3(免疫放射法)和TSGF(微量化学比色法)2项血清肿瘤标志物水平.结果正常人、乳腺非肿瘤性疾病、乳腺良性肿瘤和乳腺恶性肿瘤患者血清CA1 5-3水平分别为18.9±8.6、23.5±8.0、25.6±11.1和42.9±19.5(x±s,U/ml);TSGF水平分别为51.7±8.9、54.3±9.5、55.8±13.2和73.0±19.3(x±s,U/ml).CA15-3与TSGF在正常人组、非肿瘤性乳腺疾病组、乳腺良性肿瘤组和乳腺恶性肿瘤组的pearson相关系数γ分别为0.142、0.100、0.370和0.388.结论CA15-3在诊断乳腺疾病以及在肿瘤性疾病的良、恶性鉴别中有实用意义.恶性肿瘤的TSGF水平显著高于良性肿瘤和非肿瘤性疾病.TSGF在诊断乳腺恶性肿瘤上优于CA15-3.联合测定(系列实验)特异性比单独应用CA15-3或TSGF时略有提高(P<0.05).
作者:沈萍;林丁 刊期: 2002年第09期
健康教育是一门涉及医学、教育学、心理学、行为学、社会学、美学等多种学科的边缘学科.自1998年开展整体护理以来,健康教育已成为日常护理工作的重要组成部分,健康教育增强了病人对健康投资的意识,受到病人及其家属的欢迎.健康教育的开展对护理人员的知识结构提出了更高要求,从而调动了广大护理人员的学习积极性.
作者:刘小华 刊期: 2002年第09期
目的评价用帕尼培南/倍他米隆治疗肺部感染的有效性及安全性.方法20例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆500/500mg,每12h1次,静脉点滴,疗程3~7d治疗.通过细菌培养、检测血药浓度动态变化,以探讨帕尼培南/倍他米隆对肺部感染患者的适用价值.结果致病茵阴转率为77.8%,治疗有效率为75%,未出现明显不良反应;血药峰值浓度为(30.25±5.43)mg/L,用药6h后血药浓度为(0.66±0.34)mg/L,血分布半衰期为(0.34±0.18)h,血消除半衰期为(1.42土0.31)h.结论帕尼培南/倍他米隆对肺部感染有较好疗效,安全性好.
作者:刘刚;杨和平;何菊英;胡建林;刘松清;周盛祥;唐春兰 刊期: 2002年第09期
我院从2000年8月~2001年4月,共收治5例高尿道压型膀胱出口梗阻女性患者,采用经尿道电汽化切除膀胱颈后唇的方法取得较好疗效,现报道如下.
作者:杜虎;雷一鸣;王晋忠;王世棕 刊期: 2002年第09期