李学军；岳荃；杨和平；刘平；胡建林；唐春兰；戴晓天；宫亮；熊玮
2000年11月～2001年6月,我们用电视胸腔镜治疗胸心疾病与胸部创伤30例,收到良好效果,现报道如下.1临床资料本组中男26例,女4例,年龄16～70岁,平均年龄45.2岁.自发性血气胸13例:左侧7例,右侧6例.创伤性血气胸4例、创伤性血胸3例(其中心包破裂及膈肌破裂致血胸各1例).
作者：赵仁贵；陶永忠；陈宏 刊期： 2002年第09期
目的选择一种简便、有效、快捷的手术方式,减少其感染的发生率.方法采用入下腹结扎输尿管下段.结果经下腹行输尿管下段结扎,单侧输尿管梗阻模型建立的成功率高于常规背部入腹行输尿管上段结扎的术式.结论经下腹行输尿管下段结扎是一种建立大鼠单侧输尿管梗阻模型的较好术式.
作者：滕丽新；张璟；刘胜学；曹佳 刊期： 2002年第09期
目的评价用帕尼培南/倍他米隆治疗肺部感染的有效性及安全性.方法20例肺部感染患者使用帕尼培南/倍他米隆500/500mg,每12h1次,静脉点滴,疗程3～7d治疗.通过细菌培养、检测血药浓度动态变化,以探讨帕尼培南/倍他米隆对肺部感染患者的适用价值.结果致病茵阴转率为77.8%,治疗有效率为75%,未出现明显不良反应;血药峰值浓度为(30.25±5.43)mg/L,用药6h后血药浓度为(0.66±0.34)mg/L,血分布半衰期为(0.34±0.18)h,血消除半衰期为(1.42土0.31)h.结论帕尼培南/倍他米隆对肺部感染有较好疗效,安全性好.
作者：刘刚；杨和平；何菊英；胡建林；刘松清；周盛祥；唐春兰 刊期： 2002年第09期
目的观察洛赛克、阿莫西林、得乐三联疗法治疗消化性溃疡及对幽门螺杆菌(HP)的根除率.方法随机将消化性渍疡患者分为治疗组及对照组,治疗组用洛赛克、阿莫西林、得乐治疗68例,与对照组单用雷尼替叮治疗65例进行比较.结果治疗组有效率95.58%,对照组有效率64.62%,两组疗效比较有显著差异(P＜0.01).结论治疗组消化性溃疡患者的治愈率和HP的根除率明显高于对照组(P＜0.01),此3种药联合应用,提高消化性溃疡治愈率,缩短病程,减少溃疡病的复发率.
作者：刘成芳；李小明 刊期： 2002年第09期
1气道粘液纤毛清除功能的结构基础气道粘液纤毛清除功能是呼吸道重要的防御机制.它包括柱状上皮细胞、纤毛、粘液层、浆液层、杯状细胞和浆液细胞.粘膜表面由柱状上皮细胞与杯状细胞等紧密结合而成,附着于纤丝交织成的基础上,柱状上皮细胞与杯状细胞之比约为5:1.在粘膜上皮层下有不规则排列的基细胞和中间细胞组成的假复层上皮细胞.
作者：邬海桥；周向东 刊期： 2002年第09期
梅毒是苍白螺旋体引起的性传播的疾病(STD),主要由性传播,也可通过胎盘传播,危害极大.笔者在1年前曾接诊1例获得性二期梅毒1例,现报道如下.
作者：雷山川；余艺；叶玉鸿 刊期： 2002年第09期
目的探讨肝癌的发生发展与性激素水平的关系.方法采用放射免疫固相法检测肝癌、肝硬化患者血浆中雌二醇(E2)、孕酮(P)及睾酮(T)水平并进行比较分析.结果血浆E2、P、T及P/T水平在肝硬化、肝癌及对照组中无差异,但E2/T在这三组中却有明显差异.结论肝癌的发病可能与性激素水平比值失衡有关.
作者：罗放；陆启；姚珍薇；马绍华 刊期： 2002年第09期
目的VIP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及毒副反应的观察.方法68例晚期非小细胞肺癌患者给予异环磷酰胺(IFO)1.2～2.0/m2d1～5静滴;DDP 25mg/m2d1～4静滴;Vp16 100mg d1-5静滴.巯基乙磺酸钠(关司钠mes-na)400mg,静点IFO同时、之后4h、8h分别静冲.每3周重复疗程.结果VIP方案治疗非小细胞肺癌总有效率47.1%,其中CR3例(4.4%),PR29例(42.6%),SD32例(47.1%),PD4例(5.8%).42例初治者和26例复治者近期有效率分别为54.8%、38.5%,中位生存期9.6个月(6～18个月),1年生存率为35,6%.主要毒副反应为中度骨髓抑制和胃肠道反应.结论VIP方案治疗对晚期非小细胞肺癌疗效较好且用药安全.
作者：杨和平；戴晓天；刘刚；熊玮 刊期： 2002年第09期
目的探讨曲马多皮下PCA的镇痛疗效及可行性.方法118例胸科术后镇痛病人随机分成曲马多皮下PCA组和硬膜外PCA组.皮下PCA组病人胸前埋置22G导管针导管,局部消毒敷料固定后联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多700mg+氟哌定醇2.5mg.硬膜外PCA组经留置的硬膜外导管联接PCA装置,药物配方:50ml生理盐水含曲马多400mg+0.5%布比卡因75mg+氟哌定醇2.5mg.两组PCA给药设置参数:背景量0.7ml/h,PCA剂量皮下组0.7ml,硬膜外组1ml,锁定时间15min.对两组的镇痛效果及不良反应进行比较.结果曲马多皮下PCA能达到与硬膜外PCA同样的镇痛效果,不良反应未增加.结论曲马多皮下PCA是一种简单、有效、实用、安全的术后镇痛方法.
作者：熊章荣；雷晓锋；龙勤；唐延先 刊期： 2002年第09期
作者：吴东宇；董为伟 刊期： 2002年第09期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)由于反复发作的低氧血症和高碳酸血症常导致循环、呼吸和中枢神经系统功能改变.我院于2000年8月起开展OSAS病人在全麻下施行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)14例,现将麻醉处理报告如下.
作者：姚洪林；周力平 刊期： 2002年第09期
四胞胎极为罕见,剖宫产的麻醉处理有其特殊性,现将我院1例麻醉经过报道如下.产妇.33岁,因继发不孕,经试管婴儿培养成功受孕,产前B超检查诊断为三胞胎.孕31周始出现双下肢浮肿及蛋白尿(+).孕33周,因子宫极度扩大,呼吸受限,心慌气急,无法平卧,双下肢水肿明显,尿蛋白(+),要求人院提前剖宫产.
作者：陶国才；刘靖华；鲁开智 刊期： 2002年第09期
眼球穿通伤是眼科中常见的外伤性疾病,我院自1996年～2001年5月共收治眼球穿通伤120例,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料性别及眼别:本组120例中,男94例,占78.3%,女26例,占21.7%,男多于女;单眼116例,占总数96.7%.其中右眼59例,左眼57例,双眼4例,占总数3.3%.
作者：曾昌洪；罗莉丽 刊期： 2002年第09期
自发性小脑出血约占脑出血的10%,但因小脑出血的临床症状和体征不典型,往往被误诊.我院1996年10月～2001年10月共收治小脑出血16例,依据1986例全国第二届脑血管病学术会议制度标准.明确诊断,全部病例均经头颅CT扫描证实.现将16例小脑出血总结分析如下.
作者：郑光荣；韩东菊 刊期： 2002年第09期
目的探讨肺癌染色体畸变情况.方法用细胞遗传学方法检测50例肺癌、20例肺良性病变、20例健康人外周血以及55例肺癌组织标本的染色体变化.结果32%肺癌患者外周血有染色体畸变(16/50),染色体畸变与临床分期密切相关,Ⅰ、Ⅱ期肺癌染色体畸变较少、发生率较低(10.7%,3/28),中晚期肺癌的染色体畸变发生率明显增加(59.1%,P＜0.001),而20例肺良性病变和正常人未发现有明显的染色体畸变.23例肺癌组织标本核型分析成功,全部均有明显的染色体异常,表现为异倍体,有4个染色体亚区、亚带的变化被发现.1例非典型类癌的核型分析未发现明显的染色体异常.结论不同类型肺癌染色体异常存在着多样性.外周血淋巴细胞染色体畸变率与肺癌临床分期密切相关,染色体畸变分析可作为临床肺癌诊断及分期判断的一项有意义的辅助检查手段.
作者：熊玮；黄桂君；钱桂生；陈杰 刊期： 2002年第09期
目的探讨面部外伤时减少术后瘢痕,恢复面部容貌的一期整形外科技术方法.方法自1999年以来,对26例面部外伤病人进行清创,并采用整形外科技术予以缝合.结果所有手术均获得满意修复,随访2年,外伤裂口痕迹纤细.结论整形外科技术在面部外伤后的急诊应用,可大程度地恢复面容,不留明显疤痕.
作者：吴一；邓颖；杨静 刊期： 2002年第09期
肝硬化上消化道出血,是肝硬化患者死亡的主要原因之一,是消化系统疾病中常见的危重症.我们对213例这类病例进行了回顾性分析,希望找出影响抢救效果的主要因素和导致死亡的直接原因,更加完善今后的抢救工作.
作者：崔红渝；贾山移；林洋 刊期： 2002年第09期
目的观察拓扑替康联合顺铂治疗晚期肺鳞癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学或细胞学证实的46例肺鳞癌患者给予拓扑替康1.0～1.2mg/m2静滴,第1～5天,顺铂60～80mg/m2静滴,第六天,21d为一周期.结果全组无CR,PR23例,SD1 5例,PD 8例,31例初治者和15例复治者近期有效率分别为54.8%、40.0%,总有效率50.0%.中位生存期10个月(4～15个月),1年生存率为32.6%.毒副反应主要有骨髓抑制、胃肠道反应及轻度脱发.结论拓扑替康联合顺铂治疗肺鳞癌具有较好的疗效,不良反应均可耐受.
作者：刘刚；杨和平；胡建林；王政惠 刊期： 2002年第09期
目的探讨姜黄素、脱甲氧基姜黄素和双脱甲氧基姜黄素等3种姜黄色素单体对人血管内皮细胞生长、增殖的抑制作用及其可能的作用机理.方法(1)采用噻唑兰还原实验(MTT)检测系列药物浓度和不同作用时间对两种血管内皮细胞增殖活性的影响;(2)采用流式细胞术(FCM)检测双脱甲氧基姜黄素作用24h后内皮细胞的增殖周期改变.结果(1)MTT实验表明.3种姜黄色素作用72h后对内皮细胞增殖抑制作用的IC50值分别为0.525μg/ml、0.399μg/ml和0.125μg/ml;在浓度为4μg/ml时,3种姜黄色素作用48h后均导致内皮细胞出现明显的增殖抑制(P＜0.05),作用72h时达高值;(2)FCM检测结果表明,浓度为4μg/ml时双脱甲氧基姜黄素可将内皮细胞阻止于S期(P＜0.05);浓度增至8μg/ml以上时不但可引起S期细胞阻滞(P＜0.01),同时又有明确的诱导凋亡作用.结论(1)3种姜黄色素均可明显抑制人内皮细胞的分裂与增殖;三者的生物学活性相差显著:双脱甲氧基姜黄素＞脱甲氧基姜黄素＞姜黄素(P＜0.05);(2)影响细胞增殖周期和诱导凋亡是姜黄色素抑制内皮细胞增殖的主要作用机理之一.
作者：李剑明；杨和平；刘松青 刊期： 2002年第09期
目的探讨青年人肺癌的误诊原因及早期诊断中应注意的问题,提出相应对策,以期提高青年人肺癌的早期确诊率.方法时我院1991～2001年间临床误诊的82例40岁以下青年人肺癌进行回顾性分析.结果82例误诊患者占同期青年人肺癌患者的62.6%.误诊疾病分别为肺炎、肺结核、支气管扩张、结核性胸膜炎、淋巴结炎、肩周炎、腰肌劳损、喉炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、内分泌失调症.结论青年人肺癌误诊率高,误诊原因复杂.
作者：唐春兰；杨和平；胡建林 刊期： 2002年第09期
重庆医学杂志
主管:重庆市卫生和计划生育委员会
主办：重庆市卫生信息中心,重庆市医学会
