邱洁丹；张小玉；张惠珍；林淑辉
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
目的探讨VSD(负压封闭引流技术)联合腓肠肌神经营养皮瓣修复软组织缺损的有效护理措施，以有效提高皮瓣修复的成功率。方法术前应用抗生素及加强换药治疗，待局部创面炎症症状减轻后对创面进行简单的处理，去除坏死组织，要充分止血，行负压封闭引流术，根据创面大小选择辅料覆盖或填充创面，缝合固定，在VSD辅料外层使用生物半透性薄膜粘贴覆盖封闭创面，连接负压治疗仪进行负压治疗，负压调整为100~200mmHg持续或间断吸引。经过7~10d负压治疗后去除泡沫辅料，行腓肠肌神经营养皮瓣修复创面，对皮瓣的观察及正确判断，术后的护理，及康复期功能锻炼的指导进行总结。结果10例患者皮瓣完全成活痊愈，1例患者好转，1例患者失败。结论术前重视心理护理，做好VSD的护理，保证管道通畅有效，术后严密细致的皮瓣观察与护理是保证手术成败的关键，正确的功能锻炼指导，对手术的成功患肢功能的康复具有重要意义，大大提高了手术成功率，减轻患者痛苦，缩短住院日期，降低住院费用，使患者早日康复。
作者：皇甫金变；李美琴；汪慕华；李代英 刊期： 2014年第14期
目的总结分析内科综合护理在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2013年1月~12月我院收治的80例上消化道出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上应用紧急护理、饮食护理、输液护理、心理护理等内科综合护理措施，观察比较两组患者疗效及护理满意度差异。结果观察组患者治疗总有效率95.00%明显高于对照组77.50%，差异具有统计学意义(约0.05)；观察组患者护理满意度97.50%明显高于对照组80.00%，差异具有统计学意义(约0.05)。结论内科综合护理在急性上消化道出血患者中应用效果较好，能显著提升抢救成功率，有效控制出血，降低术后并发症发生率，同时也使护理满意度大幅度提升，值得推广使用。
作者：蒋海燕 刊期： 2014年第14期
目的总结小儿高热惊厥患儿发作时的急救及护理经验，以供同行参考应用。方法对24例高热惊厥患儿进行临床特征分析根据不同症状采取不同护理措施。结果急救成功率达100%。22例患儿治愈出院，2例患儿惊厥控制后转上级医院进一步治疗。结论护理措施得当对提高临床治疗效果、减少并发症、降低复发率起着重要作用。
作者：李百宗；任平平；曹改兰 刊期： 2014年第14期
本文简单阐述了宫颈癌患者进行性生活的良好作用，并在此基础上说明宫颈癌患者性生活质量的影响因素，后从健康教育的角度说明提升性生活质量的方法。
作者：乐赛艳 刊期： 2014年第14期
护士规范化培训是指护理专业院校的毕业生在完成基础教育后，接受规范的护理专业化培训，是护理人力资源管理的重要组成部分，是护理人才梯队培养的重要任务之一[1]。对低年资护士，在从事专业的早期进行系统，规范的培训，是非常必要的[2]。在护士规范培训中增加以问题为基础的教学法（problem-based learning，PBL）。有助于培养学员的自主学习能力、批判性思维能力，提高学员的综合素质。
作者：王金艳 刊期： 2014年第14期
目的探讨原发性高血压并发重度子痫前期患者的临床护理效果。方法对在我院接收治疗的1例原发性高血压并发重度子痫前期患者入院资料进行分析，患者入院后医护人员对患者进行全身检查，必要时对患者进行辅助检查，如院患者的心肺功能、体温等，分析这些患者的护理方法及其护理效果。结果实验中，患者在我院护理后效果较好，处理后患者病情稳定，治疗15d后均痊愈出院，且新生儿身体各项指标都比较正常。结论原发性高血压并发重度子痫前期患者加强临床护理效果较好，能够有效的改善患者病情，保证母婴平安，值得推广使用。
作者：沈艳艳 刊期： 2014年第14期
本文总结、分析了世界上几个具有代表性的国家近年来居民电子健康档案建设的基本情况以及项目实施进度，并从6个方面强调了其普及之后的主要应用价值，指出未来几年居民电子健康档案项目的发展重点是推进普及和加强数据挖掘应用。
作者：刘宁 刊期： 2014年第14期
近年来糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，糖尿病肾病则成为了终末期肾病患者的第二大病因，而发生糖尿病肾病的机制目前仍不明确。目前的研究显示，足细胞损伤是糖尿病肾病发生发展过程中的中心环节。自噬作为维持足细胞内环境稳定的重要途径，其在足细胞生理病理情况下的变化具有重要意义，可能为揭示糖尿病肾病的发病机制及治疗提供新的策略。
作者：肖梦云；王小丹 刊期： 2014年第14期
目的探讨肾动脉出血应用肾动脉栓塞治疗的介入护理配合措施。方法选取我院应用肾动脉栓塞介入治疗肾动脉出血的患者43例作为研究对象，对术前、术中及术后的介入护理配合进行总结。结果43例肾动脉出血患者均顺利完成栓塞，所有出血症状停止，尿液由术前全血尿变为淡红色，无严重并发症发生。结论肾动脉栓塞作为治疗肾动脉出血的有效疗法，全面做好围手术期的介入护理配合对于保证疗效具有重要意义。
作者：李晓萍 刊期： 2014年第14期
房颤合并冠心病在随着年龄的增长，发病率越来越高，需要对两种疾病同时治疗，目前的抗栓药物很多，如何把握和平衡有效抗凝及出血风险，如何个体化制定及调整房颤合并冠心病的抗栓方案，仍有待探索。
作者：李欣儒(综述)；邱春光(审校) 刊期： 2014年第14期
乳腺囊性增生病是一种常见多发的乳腺良性疾病。好发年龄在40岁前后，青春期及绝经后则少见。典型表现是周期性乳房疼痛和触痛，在月经来潮前加重，乳腺常有多个大小不等结节或团块或仅有增厚感。1关于命名及分型其命名及分型未统一，文献上名称繁多，如乳腺囊性腺病，乳腺囊性增生症，乳腺囊性病，乳腺腺病，乳腺纤维病，导管内乳腺头状瘤，慢性囊性乳腺炎，囊性剥脱性上皮增生，纤维囊性病，乳腺结构不良，乳腺增生症，乳腺小叶增生，乳痛症等[1]。
作者：张俊美；李本澄 刊期： 2014年第14期
股骨转子间骨折指股骨颈基底至小转子水平以上部位所发生的骨折。股骨转子间骨折又称股骨粗隆间骨折，多为老年人，随着人口老龄化以及老年骨质疏松疾病的日益严重，老年股骨转子间骨折患者逐渐增多。随着手术内固定的广泛开展，许多围手术期的护理问题相继出现。我院采取目前国际主流的的治疗方法运用Gamma钉治疗老年患者股骨转子间骨折，其优点是微创，中心固定牢固，手术时间短，术后恢复快。深得患者及家属满意。自2012年12月~2013年11月我科共收治老年股骨转子间骨折患者52例，通过加强入院宣教，术前宣教，术前准备，术后护理，疼痛指导，功能康复训练，心理护理等，取得了较好的治疗效果。现将围手术期的护理体会汇报如下。
作者：廖小莹 刊期： 2014年第14期
目的探讨胃癌术后早期肠内营养支持治疗的护理及并发症的预防。方法对54例胃癌术后实施肠内营养的患者观察其并发症的发生并给予相应的预防和护理措施。结果术后早期肠内营养的患者发生轻度腹痛、腹胀、腹泻8例，恶心、呕吐3例，堵管2例，返流1例，所有患者经过对症处理，并发症得到了解决，无吻合口瘘、腹膜炎发生，肠内营养顺利进行。结论胃癌患者术后早期肠内营养支持是术后营养支持的安全、有效途径，做好相应的护理，能减少并发症的发生，减轻患者痛苦，降低患者经济负担，使患者尽快恢复健康。
作者：房孝红 刊期： 2014年第14期
IFN-γ是在多种免疫刺激下,主要由活化的T细胞、NK细胞及NKT细胞产生。具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节等作用。结核性胸膜炎的局部免疫应答是以Th1细胞免疫为主，Th1细胞免疫的主要标志便是γ干扰素， IFN-γ通过活化效应细胞(巨噬细胞)消除抗原,减轻组织损伤。同时活化巨噬细胞产生各种细胞因子。目前，多项研究与实验方法已证实胸腔积液中IFN-γ明显升高。具有较高的敏感性与特异性。 IFN-γ在结核病的治疗中也发挥着一定的作用。
作者：董璇 刊期： 2014年第14期
近几年，我国医院的手术室护理风险事件发生率不断上升，本文主要阐述了导致手术室护理风险的原因及有效的防范方法，以此提升护理人员的护理水平，降低手术室护理的风险，提升医院的知名度。
作者：许春兰 刊期： 2014年第14期
青春期功能失调性子宫出血（功血）是妇科常见的疾病之一，对处于生长发育期的青少年身心影响极大。本文通过用对常用的两种方法，既妈富隆和雌孕激素联合应用治疗青春期功血作临床分析。1资料与方法1.1一般资料2008年1月~2010年1月本院收治青春期功血60例。患者发病年龄为11~18岁，平均年龄为15.8岁，均未婚。初潮1年内发病者26例，初潮1~2年发病19例，初潮2年以上发病15例，本组约2/3的病例自初潮起月经周期一直不正常，经期延长，淋漓不尽，阴道出血时间持续约40d，平均21d，月经量多伴有血块。有不同程序的贫血症状。患者均合并贫血，其中轻度贫血（血红蛋白90~120g/L）13例。
作者：丁丽；陈建梅；厉建兰；赵静 刊期： 2014年第14期
目的分析脊柱手术的特点，探讨脊柱手术过程中良好的体位摆放的临床护理的效果，为临床提供一定的经验。方法回顾性分析我院收治的218例实施脊柱手术患者的临床资料，并对体位摆放的临床护理进行总结。结果观察组出现血管、神经、皮肤的损伤的概率仅为10.1%，对照组出现的概率为35.8%，观察组概率明显低于对照组，具有显著性差异(<0.05)；观察组患者的满意率为95.4%，对照组为78.9%，观察组满意率明显高于对照组，具有显著性差异(<0.05)。结论良好的摆放体位护理，可使术野充分暴露，不影响患者的各项生理功能，减少并发症的发生，具有十分重要的意义。
作者：蒋妮秀；梁静 刊期： 2014年第14期
简述了过去对水分子团的结构上的错误认知，指出液态水的分子团结构不是固定大小的统一状态，而是包含了各种大小的水分子簇，它只能有一个平均值。它随体系中蓄含于氢键上的能量变化而发生水分子团簇的形态改变。
作者：吴江隆 刊期： 2014年第14期
随着医学科学技术创新对信息的需求更加广泛，医学信息资源的数字化、信息传输的网络化正以全新的方式改变着人们获取信息的途径，推动着医院图书馆服务方式的深刻转变。网络环境下医院图书馆基于自身的信息优势，与科研人员密切沟通配合，以定题服务的方式提供给医院科研工作者的医学信息咨询服务，是医院图书馆与时俱进的迫切需要。医院图书馆要加强对查新咨询和定题服务规律的探索，打造高素质的信息服务队伍，为医院科研工作做出贡献。
作者：余春华 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
