陈静；方莉娜；孙颖；顾敏华；夏艳；江明珠
中医在我国经历了几千年的发展，具有很大的历史价值和现实意义。随着近代西医的兴起和发展，中医在发展上受到了一定的冲击。而如今，随着人们对医学知识的了解更深，并越来越认识到中医的价值，门诊中药房在医院的地位不断的升高。然而现今依然有很多的医院存在重西轻中的观念，使得门诊中药房在建设和发展上受到了一定的轻视，其发展步伐也就受到了限制。鉴于此，本文就门诊中药房管理现状及优化策略进行简单的探讨。
作者：林莺 刊期： 2014年第14期
目的本研究通过在胆囊手术患者护理中应用临床路径，探讨其对于提高患者满意度的影响，对于提高健康教育效果和降低手术并发症的影响。方法选取2013年4月~8月收治的胆囊结石手术患者66例，随机分为实验组和对照组，两组均为33例。实验组接受临床路径管理，对照组接受常规的护理和管理，观察其临床护理效果。结果实验组患者的满意度和健康教育的知晓率高于对照组，实验组患者的并发症的发生率低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(<0.05)。结论对胆囊结石手术患者护理中结合临床路径能有效地提高护理服务质量，适合临床推广。
作者：盛霜 刊期： 2014年第14期
超声影像已成为临床医学中不可缺少的诊断和治疗手段，它运用现代高新的医学超声影像技术综合分析各种医学图像，提供辅助诊断和治疗疾病的方法和手段。在计生服务中心超声影像室发展中人才起着关键作用，要加快超声影像室的发展，就必须加强超声影像专业人才的梯队培养，搞好超声影像学科建设。
作者：王爱芳 刊期： 2014年第14期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性病变。文献报道，育龄期妇女中发病率高达70%，其中15%~30%有临床症状，需治疗[1]。传统治疗子宫肌瘤的方法为子宫全切术或肌瘤剔除术，治疗创伤大，术后恢复期长，并发症及不良反应发生率高。近10年来，子宫动脉栓塞术（Uterine Fibroid Embolization, UAE）、高强度聚焦超声（High Intensity Focused Ultrasound, HIFU）、及超声引导经皮微波消融（percutaneous microwave ablation, PMWA）等微创及无创治疗子宫肌瘤的方法在临床上得到了广泛的应用，这些方法不仅避免了手术切除带来的风险，还具有创伤小、可保留患者子宫、治疗后恢复时间短等优点，已成为国内外研究的热点。不少研究表明MRI是用于检测和评价子宫肌瘤准确的成像技术，磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）无论是在微创治疗前患者的选择、预测治疗疗效、评估潜在的治疗风险、治疗中手术的操作及管理,还是评估治疗效果及诊断潜在并发症方面都具有很高的应用价值，已成为微创治疗子宫肌瘤前后首选的影像学检查方法[2]。本文将MRI在UAE、HIFU、PMWA等微创及无创治疗中的应用价值综述如下。
作者：马霞；张晶(审校)；董宝玮 刊期： 2014年第14期
目的探讨胰十二指肠切除行贯穿缝合式胰肠吻合术患者的术后护理对策。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月间收治的49例行胰十二指肠切除治疗患者的临床资料，所有患者均采取贯穿缝合式胰肠吻合术式，总结术后临床护理经验。结果本组49例患者经有效的术后护理后均痊愈出院，术后肛门排气时间为(2.1依0.7)d，术后1例患者发生胰瘘，1例患者发生肠梗阻，术后并发症发生率为4.1%。结论通过加强对胰十二指肠切除行贯穿缝合式胰肠吻合术患者术后的护理能够进一步提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生率，促建术后的恢复。
作者：李昌国 刊期： 2014年第14期
针对药学专业人体解剖学和人体生理学两门课程融为一门人体解剖生理学，该课程内容繁杂、抽象、难理解，且总学时偏少、教学内容偏多的矛盾日益突显，通过对该门课程教学的探索，发现了一些教学中存在的问题以及针对这些问题自己的一些粗浅体会。
作者：侯良绢 刊期： 2014年第14期
近年来糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，糖尿病肾病则成为了终末期肾病患者的第二大病因，而发生糖尿病肾病的机制目前仍不明确。目前的研究显示，足细胞损伤是糖尿病肾病发生发展过程中的中心环节。自噬作为维持足细胞内环境稳定的重要途径，其在足细胞生理病理情况下的变化具有重要意义，可能为揭示糖尿病肾病的发病机制及治疗提供新的策略。
作者：肖梦云；王小丹 刊期： 2014年第14期
目的探讨胃癌术后早期肠内营养支持治疗的护理及并发症的预防。方法对54例胃癌术后实施肠内营养的患者观察其并发症的发生并给予相应的预防和护理措施。结果术后早期肠内营养的患者发生轻度腹痛、腹胀、腹泻8例，恶心、呕吐3例，堵管2例，返流1例，所有患者经过对症处理，并发症得到了解决，无吻合口瘘、腹膜炎发生，肠内营养顺利进行。结论胃癌患者术后早期肠内营养支持是术后营养支持的安全、有效途径，做好相应的护理，能减少并发症的发生，减轻患者痛苦，降低患者经济负担，使患者尽快恢复健康。
作者：房孝红 刊期： 2014年第14期
目的研究并分析功能性子宫出血患者的临床护理对策。方法选择我院于2012年5月~2013年5月收治的60例功能性子宫出血患者为研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行个体化护理，对照组采取为常规护理法，针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果经过针对性的护理干预，观察组轻度贫血者8例(26.7%)，中度贫血者4例(13.3%)；对照组轻度贫血者13例(43.3%)，中度贫血者7例(23.3%)，观察组平均止血时间为(5.3依1.2)d，对照组平均止血时间为(8.8依2.9)d，护理满意度分别为93.3%与73.3%，上述数据组间比较差异显著(约0.05)，差异有统计学意义。结论对于功能性子宫出血患者，采取针对性的人性化护理措施能够帮助患者尽快恢复，也可以提升患者满意度，该种护理方式值得在临床中进行推广与应用。
作者：焦放友 刊期： 2014年第14期
本文从腭裂语音的产生机制、腭裂患者的语音特点、腭裂语音的分类及影响因素四个方面对当前我国的腭裂语音研究现状进行了分析，并指出当前我国腭裂治疗中的主要任务是在全国范围内推广和开展语音治疗，这对于我国唇腭裂治疗水平的提升具有十分重要的意义。
作者：周莹；王爱红 刊期： 2014年第14期
目的本文主要分析介入治疗子宫肿瘤临床并发症情况，并针对性的开展中西医护理，研究临床护理效果。方法对我院2011年6月~2013年6月介入治疗的50例子宫肿瘤住院患者进行回顾性分析，将患者随机分成传统组和中西医组，每组患者25例，传统组患者接受常规的护理措施，中西医组患者接受以患者感受为中心的中西医舒适护理措施，对照两组患者护理效果。结果经过对照，传统组术后并发症情况比中西医组表现较重，且患者满意度较差，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于介入术治疗的子宫肿瘤患者需要进行较为严密观察，以患者感受为中心，开展及时的针对性护理，降低不舒适感，提高生存质量。
作者：叶慧宏 刊期： 2014年第14期
目的探讨麻醉恢复室患者出现恶心呕吐的原因，实施有效的护理措施，提高护理质量。方法对81例麻醉恢复室发生恶心呕吐的患者进行原因分析，根据不同原因采取有效治疗和护理干预。结果所有患者恶心呕吐都得到缓解，无1例患者因呕吐而发生窒息等严重并发症。结论有效的心理护理、药物治疗，能够及时缓解患者的症状，防止发生严重并发症，提高患者对麻醉恢复室的满意度。
作者：朱儒红；邱利霞；田陈晨；刘敏；闵苏 刊期： 2014年第14期
目的探讨延续性护理干预对宫颈癌根治术后患者性生活质量的影响。方法将60例宫颈癌根治术后患者随机分为干预组和对照组各30例，干预组在常规护理基础上予以悄悄话教育、心灵关怀及配偶支持，对照组给予宫颈癌术后临床护理。评估两组患者术后3、6个月性交舒适度、性生活满意度。结果干预组术后3、6个月性生活质量和性生活满意度优于对照组，差异有统计学意义(约0.05)。结论延续性护理干预有助于改善宫颈癌根治术后患者的性生活质量。
作者：袁玉莲；肖雪莲；刘英 刊期： 2014年第14期
目的探讨心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的护理方法。方法选择22例患者资料进行回顾性分析，加强体征观察、预防血容量不足、预防尿潴留、做好拔管护理和心理护理。观察护理效果。结果22例患者给予积极的治疗和护理措施，5例患者在5min内意识清醒，其余患者在30min内心率均恢复正常，1h内血压处于正常范围，面色苍白逐渐转红润。结论对于心血管迷走神经反射要早发现早治疗和护理，为了预防其发生在围手术期要做好护理措施，避免出现各种诱因。
作者：董琳琳 刊期： 2014年第14期
目的探讨晚期肺癌患者的临终护理与关怀。方法对我院2011年9月~2013年9月对62例住院晚期肺癌患者进行临终关怀护理，对常规护理与开展临终关怀及护理干预的临床结果进行回顾性分析。结果观察组家属满意度为95.1%。对照组家属满意度为78.2%。两组比较差异有统计学意义(约0.05)。结论生命关怀与护理是为生命即将结束的患者及家属提供精心细致的全面的身心照顾与关心，明显提高了患者生命质量及家属满意度。
作者：吴俊泓；林海英 刊期： 2014年第14期
目前，全世界人口走向老龄化，随之出现了老年人群的一些重大疾病，其中骨质疏松的发病率日益增加，不仅造成老年人的健康问题，也严重影响了老年人的生活质量。而运动对骨质疏松有一定的影响。本文通过对相关文献的研究，从老年骨质疏松的概况、影响因素及运动对骨质疏松的影响这三个方面的研究现状及进展进行综述。1老年骨质疏松概况骨的成分是由有机质和无机质组成，老年人骨成分是：骨量逐渐减少，骨中的有机质随之降低，同时无机质的含量也在下降，但是在骨质的总体含量比例中，无机质的比例是增加的，同时骨细胞的代谢、骨重建的作用也随着年龄的增加逐渐衰减，导致骨组织的结构和功能受损，这样的体质发展使得老年人的骨质弹性下降、易脆性升高[1]。
作者：虞兰香；李嗣敏 刊期： 2014年第14期
髓样细胞表达的触发因子受体-1（triggering receptors expressed on myeloid cel s-1,TREM-1）分子是Bouchon[1]等于2000年首次确认的一种与炎症级联放大密切相关的免疫球蛋白超家族中的一员，其主要表达于髓系细胞如中性粒细胞、CD14+单核/巨噬细胞的表面。多种细菌成分、创伤等均能使TREM-1分子的表达上调，并能与TREM-1分子的内源性配体一起激活其受体，促进炎症反应细胞因子和趋化因子的释放，放大炎症反应。近发现还存在TREM-1分子的可溶性形式（sTREM-1），其是由金属蛋白酶（MMPs）使细胞膜上的TREM-1分子外功能区脱落而形成的[1]，sTREM-1分子与多种炎症性疾病密切相关，同反应炎症的其它指标相比具有明显的优越性，可作为炎症性疾病的早期诊断和预后判断的新指标。
作者：李慧娟 刊期： 2014年第14期
通过1例重症肺炎、玉型呼吸衰竭失代偿期患者，探讨有针对性的护理能提高患者战胜病魔的信心，达到早日康复的目的。
作者：钟文豪 刊期： 2014年第14期
造血干细胞移植是指对患者行化疗、放疗及免疫移植等预处理治疗后，输注供者或自身造血干细胞，从而建立正常造血和免疫系统的一种治疗方法。根据造血干细胞来源可分为异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）、同卵双生间的同基因造血干细胞移植和自体造血干细胞移植（auoto-HSCT）。50多年前首次以保存的自体骨髓治疗经放疗/化疗后骨髓严重抑制患者并取得成功。30多年前Appelbaum等人通过自体骨髓输注治疗一组9例复发淋巴瘤，其中3例获得长期无病生存，提示大剂量化疗联合自体骨髓移植可使部分患者得以治愈[1]，从而奠定了干细胞移植治疗血液系统恶性肿瘤的基础。随着造血生长因子及血细胞单采技术的进步，外周血干细胞移植逐渐取代了骨髓移植，解决了骨髓移植造血重建速度慢、骨髓采集困难等缺点。临床上应用多的即auto-HSCT及allo-HSCT，auto-HSCT有花费较低（相对于allo-HSCT）、不受供者来源限制，移植后无排斥反应，移植相关死亡率死亡率较低等优点，同时因干细胞来源于自身，其中含有一定量的肿瘤细胞或患者经预处理后体内仍存在残留肿瘤细胞，故复发率相对于al o-HSCT较高。相反的，allo-HSCT有移植物抗肿瘤效应，复发率相对较低，可能是治愈某些血液系统肿瘤的唯一方法，但供者来源不足、花费较高，多数患者存在移植物抗宿主病（GVHD），移植相关死亡率较高。临床上应该充分综合考虑，选择合适的治疗方案以尽量提高患者的生存质量及延长生存期。
作者：文静；王海龙；刘林 刊期： 2014年第14期
目的探讨多媒体健康教育方法在关节外科临床路径中的应用效果。方法选取2012年1月~6月我院接收的100例择期行髋、膝关节置换术患者为研究对象，随机分成两组，试验组与对照组，各50例。对照组患者给予常规健康教育，试验组实施多媒体健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握情况及对康复锻炼的依从性。结果试验组患者实施多媒体健康教育后，患者对健康教育知识的掌握率、对康复锻炼的依从率、以及满意度均明显高于对照组，同时，试验组患者的初次下床时间和住院时间也均明显小于对照组，两组比较存在显著性差异(<0.05)。结论对行髋、膝关节置换术患者实施多媒体健康教育可显著提高患者对健康教育知识的掌握率，使患者很好的配合护理人员完成护理，提高临床护理疗效，有利于患者疾病的早日康复。
作者：薛翌蔚；董文君；钱燕 刊期： 2014年第14期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
