唐冬艳
目的对内科护理学当中的临床实践课程教学进行探究，为其教学的改革提供依据。在内科护理学当中，临床实践课程的教学是其中的一个重要组成部分，随着护理学的不断发展，护理学当中的临床实践课程也掀起了改革的热潮。文章以内科护理学的临床实践课程教学为主要研究对象，首先阐述了临床实践课程教学改革的意义，然后对临床实践课程的教学改革的现状和问题进行了简要的分析，后提出几点促进临床实践课程教学改革的对策和措施。
作者：杨剑 刊期： 2014年第13期
目的探讨护理风险管理在新生儿重症监护中的运用价值。方法将我院2010年3月~2013年8月收治的120例新生儿重症监护患儿随机分为两组，每组60例，其中对照组采取常规护理干预措施，观察组在常规护理基础上应用风险管理，比较两组患者经护理后的患儿家长满意度、护理质量、护理风险事件、患儿救治成功率。结果护理后观察组患儿家长满意度为（97.5±8.6）分，医护人员护理质量为（94.7±7.7）分，患儿救治成功率为95.00%，均明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；观察组发生2例护理风险事件，对照组发生18例，观察组明显少于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）。结论在新生儿重症监护中运用护理风险管理效果满意，值得临床推广应用。
作者：陈华 刊期： 2014年第13期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，也是我科治疗的主要病种之一。腰椎间盘突出症经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，治疗方法有保守治疗、微创手术及手术治疗。手术治疗可破坏椎体及关节韧带等的结构导致脊柱稳定性下降，易造成腰椎间盘突出术后再突出，并且手术医疗费用昂贵；而80%耀90%的患者可经非手术方法治疗而愈，此方法对于患者而言为安全，治疗费用也较为低廉且疗效较佳。因此在临床治疗中，如无紧急手术指征(如典型马尾综合征或进行性神经功能障碍)，腰椎间盘突出症宜首选保守治疗。然而许多患者特别是中度症状的患者常常面临这样的困境：他们不愿意手术，但也不愿意接受无限期的保守治疗，是否应该继续坚持保守治疗还是转为手术治疗，缺乏客观的界定指标。我科自2012年9月~2013年9月在传统保守治疗的基础上，采用射频热凝加臭氧消融术诊治23例腰椎间盘突出症的患者，配合一定的护理干预，获得满意的疗效，现报告如下。
作者：李艳 刊期： 2014年第13期
目的观察探讨老年人心肌梗死行循证护理观察效果，总结护理方法。方法选取心肌梗死老年患者100例随机分为对照组与观察组各50例，分别给予常规护理与循证护理，对比患者满意度与治疗结局。结果观察组非常满意率、不满意率、并发症例次分别为68.00%、0.00%、6例优于对照组8.00%、22.00%、16例，差异显著（P<0.05）。结论循证护理应用于老年人心肌梗死可有效抑制手术并发症，减轻患者痛苦，获得广泛好评。
作者：何燕华 刊期： 2014年第13期
目的探讨心梗合并肝挫伤患者漂浮导管使用的护理体会。方法回顾1例急性广泛前壁心梗合并肝挫伤患者漂浮导管使用的护理措施。结果该例患者为急性广泛前壁心梗合并肝挫伤的患者，因其血流动力学不稳定予以床边置入漂浮导管，经过积极的治疗与护理，患者病情稳定。结论准确及时的监测导管的各项指标，做好穿刺后患者的各项护理，能够有效的帮助患者康复。
作者：张如 刊期： 2014年第13期
叶人体解剖学》是医学生较为重要的一门专业基础课，对于后续专业课程的学习极为重要，如何搞好剖学，如何教出自己的水平？如何突出自己的特色？如何让学生更好的掌握解剖学知识？如何解决这些问题，我们只有在实践中不断总结好的教学经验提高教学质量，掌握本学科教学特点及教学功能，不断努力为培养高素质的医学专业人才做出自己的努力。本文结合笔者多年的教学经验，就人体解剖学教学进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：陈勇 刊期： 2014年第13期
地中海贫血是一组因珠蛋白肽链合成障碍而导致的遗传性溶血性贫血，目前对地中海贫血尚无有效的治疗方法。基因诊断是通过对受检者某一特定基因(DNA)或某转录物(mRNA)进行分析来诊断遗传病的技术，已成为为普遍的地中海贫血常规检测方法，又被称为是诊断地中海贫血的金标准。本文综述了地中海贫血基因诊断的研究进展。
作者：陈孜孜 刊期： 2014年第13期
脑卒中，亦名中风，属于神经内科常见病，具有发病急、变化快、高致死率、高致残率的特点。因此脑卒中患者的临床护理对其康复极其重要，而中医独有的康复手法对脑卒中患者的恢复有促进作用。本文通过检索近年有关脑卒中护理治疗的临床文献，对其中西医结合护理的方法作一综述。
作者：周建英 刊期： 2014年第13期
妇科是一门实践性很强的临床课程，其知识的掌握直接影响着医学生进入临床科室见习、实习以及将来工作的情况。在我校开展PBL教学以来，妇科教研室积极认真进行教学模式的改变以了解此种教学方式给我们带来的不同。
作者：何艳；周晓珊；季菲；马彩玲 刊期： 2014年第13期
目的探讨人性化护理在心内科护理中的应用。方法在心内科实行优化住院环境，提高自身素质，加强药物护理，对患者实施切实可行的人性化护理。结果护理全程体现人性化，增加了患者的舒适感，促进康复，提高了护理人员的整体形象和素质，使护患关系更加融洽。结论人性化护理的实施有利于患者的身心康复，提高了心内科患者对医院和科室的满意度，让医院赢得较好的社会效益和经济效益。
作者：谷春丽 刊期： 2014年第13期
目的探讨脊柱骨折伴截瘫患者的临床护理疗效。方法随机选取我院2009年1月~2012年10月收入的脊柱骨折伴截瘫患者68例为研究对象，对其在住院期间临床护理方法及护理疗效进行回顾性分析、总结，评价其住院前后的日常生活能力评分（ADL）以及运动功能评分（FMA）。结果本组患者在出院时均好转，其中ADL评分出院时为（93.2±2.3），明显高于住院前的（35.8±6.7），具有统计学意义（P<0.05）；FMA运动积分出院时平均为（92.3±3.8），也明显高于住院前的（43.5±5.4），具有统计学意义（P<0.05）。结论给予脊柱骨折伴瘫痪患者规范化的护理可显著改善患者病情，提高其日常生活能力以及运动能力，保障出院后的生活质量，这种护理模式值得临床推广。
作者：刘江燕；张承姣 刊期： 2014年第13期
20世纪60年代冷沉淀被pool博士发现，1964年首先应用冻融沉淀法从血浆中提取出来白色沉淀物。因富含F峪、Fg、Fn等凝血因子，而用于HA、Fg缺乏、凝血因子愈芋缺乏和vWD等出血性疾病治疗，是现代成分输血的一部分。因其纯度不高，在生物体内半衰期短，在发达国家，除非无可先择或紧急情况，并不考虑应用冷沉淀治疗HA、vWD和F愈芋缺乏等疾病。近年来，随着临床输血技术快速发展，该项技术突破传统，得到更广泛的应用。除用于手术后出血、严重外伤及DIC的治疗，还有报道应用于深度烧伤、手术创伤、恶性肿瘤激发的口腔溃疡等病的替代治疗。现将冷沉淀组成和作用机制，制备方法，规格与储存，在临床中的应用，输注剂量及注意事项等研究进展综述如下，以便冷沉淀制品能更好地服务与临床。
作者：金岩；刘津 刊期： 2014年第13期
翼状胬肉是一种眼表疾病，发病率高，病因不明，可致盲，易复发，许多专家都致力于研究其发病机制，近年来取得了很多新进展。新理论有P53、细胞因子、角膜缘干细胞移行机制，在临床上，外科手术治疗以及药物治疗、激光治疗等相关辅助治疗也有长足的进步，在外科手术方面提出了移植改良术，在药物治疗方面，主张术中配以丝裂霉素，术后使用皮质类固醇激素。
作者：谢宗泽 刊期： 2014年第13期
目的分析功能锻炼护理措施在强直性脊柱炎中的应用效果。方法分析我院42例强直性脊柱炎患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组。其中对照组采用常规药物治疗方案，观察组在此基础上给予功能锻炼护理指导，比较两组患者枕墙距、胸廓扩张度、晨僵时间及疼痛评分等四项指标改善情况的差异。结果给予功能锻炼护理指导的观察组上述四项指标的改善情况明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。结论对于强直性脊柱炎患者而言，功能锻炼护理干预是一项效果显著的辅助治疗措施，具有一定的临床价值。
作者：孙小棉 刊期： 2014年第13期
Sysmex CA-1500血凝仪是日本希森美康出品的一款实用性能强、操作简单、结果稳定、测速较快的仪器，目前已经普遍应用于市区级及基层医院，使用评价非常好。日常工作中，仪器设备是检验人员的好伙伴，只要严格按照操作规程，便会减少仪器故障的发生，但，随着标本量的加大，仪器部件存在固有的老化磨损特点，所以在使用仪器的同时，应该了解分析仪尤其是寿命不长的设备部件使用寿命，随时关注它们的工作状态。笔者报道1例Sysmex CA-1500血凝仪正压报警（1.0kg/cm2,2.2 kg/cm2）故障，因为故障发生日渐频繁，所以引起了足够的重视，现回顾和整理现场排除故障的整个过程，包括故障现象分析、预见性解决思路、故障排除办法等，现报道如下。
作者：朱峰 刊期： 2014年第13期
通过对护理工作内涵的了解使护理人员对护理人文精神有了更加深刻的了解，深入分析了护理人员具备人文精神的重要性及必要性，怎样建立护理工作中的人文精神以及怎样提高护理人员的综合素质等，营造出好的人文环境，造就出新时代下美的护理天使。
作者：马盈 刊期： 2014年第13期
目的分析2型糖尿病消化道手术后发生医院内真菌性腹腔感染，增强其诊断和治疗，提高临床治愈率。方法选取1例阑尾术后真菌性肠间隙脓肿临床资料，结合患者慢性基础病、留置腹腔引流管、抗菌药物使用等因素进行分析。结果二重感染院真菌性肠间隙脓肿。结论2型糖尿病患者消化道手术后体温下降后再度畏寒高热时使用抗菌药物治疗无效的，应警惕真菌性腹腔感染。
作者：韦小荣 刊期： 2014年第13期
简述了肝内胆管细胞癌的流行病学、危险因素、临床表现、临床分型、诊断、治疗等的新研究进展，加深对肝内胆管细胞癌的认识程度，以助于提高肝内胆管细胞癌的早期诊断率及指导帮助改善预后。
作者：罗俊；罗放 刊期： 2014年第13期
大面积烧伤患者由于伤口的愈合需要消耗很多能量，使得自身的代谢速度加快，体内蛋白大量分解，致使患者机体处于负氮状态。此外，患者体内能量消耗过快，使得患者的身体极度虚弱。无论是免疫力，还是抵抗力都很低下，这样就会加大烧伤患者感染的发生率。通过对相关的资料分析，发现大多数大面积烧伤患者的死亡是由感染致使的。为此，在对大面积烧伤患者治疗的过程中，除了防止患者感染情况的加重，还要加强患者感染期的观察和护理，这样才能够确保患者及早的康复。本文主要探讨了大面积烧伤患者感染期临床观察和护理的相关问题，希望能够为相关的人员提供参考依据。
作者：邱玉霞 刊期： 2014年第13期
利用神经网络进行心电图识别时，存在神经网络网络结构、初始权值以及网络的动量因子、学习参数难以确定，易陷入局部极小、过拟合等问题。遗传算法具有很强的全局寻优能力，能以较大的概率找到全局优解，提出一种改进的GA-BP混合训练算法，优化神经网络的权值和结构，应用于自动识别心电图，收到良好的效果。
作者：张莉；敬孟琴 刊期： 2014年第13期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
