陶汉蓉
目的：探讨分析反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度。方法将受试者的血浆随机分成两组，实验组用兰索拉唑，对照组用奥美拉唑，两组同时以泮托拉唑为内标物，以叔丁基甲醚为提取物，采用反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度。结果实验组的线性方程：Y=10.758X+0.006667，相关系数r为0.9998；对照组的线性方程：Y=6.889X-0.000587，相关系数r为0.9999。实验组的日内精密度＜4%，日间精密度＜7%；对照组的日内精密度＜5%，日间精密度＜6%。实验组的相对回收率98.15%~102.5%；对照组的相对回收率98.01%~101.15%。结论反相高效液相色谱法测定人血浆中兰索拉唑的血药浓度，方法操作简单，结果准确，灵敏度高，与奥美拉唑比较无显著性差异，可以用于药代动力学研究。
作者：谭姣章 刊期： 2014年第07期
目的：总结应用中药四子散腹部穴位外敷治疗骨科卧床便秘疗效。方法2010年3月~2013年10月我院对骨科长期卧床患者出现的便秘，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、性别、卧床时间以及类型等差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组采用：①腹部按摩：以神阙穴为圆心，在腹部周围沿顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约20min，每日三餐饭后2h各按摩1次。②口服果导片2次/d，2粒/次。观察组采取以神阙穴为圆心，在腹部沿顺时针方向进行四子散进行热敷。结果观察组中所有观察对象中总有效率达95%，两组总有效率达70%，比较差异有统计学意义（P<0.05)。观察组疗效要好于对照组。结论中药四子散对便秘后治疗上有着单纯按摩及果导片难以达到的效果，且操作简单，副作用少，通便作用缓和，患者易于接受，值得临床应用和推广。
作者：崔邦胜；陈棉智；吴嘉俊 刊期： 2014年第07期
环杓关节软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症，一直以来在全麻气管插管中多发生，由于近些年喉罩的使用率上升，也出现了患者全麻插喉罩后，发生环杓关节脱位的现象。对此国外曾有喉罩致环杓关节脱位的报道，国内鲜有报道，仅仅是个案。
作者：朱志凌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨B-Lynch子宫缝合术用于剖宫产产后出血的使用时机。方法于2012年8月~2013年12月在霍城中医院及霍城妇保院剖宫产中发生产后出血的手术中使用B-Lynch子宫缝合术9例进行回顾性临床分析。结果4例因宫缩乏力引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1000ml即使用B-Lynch缝合术），2例因前置胎盘引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达800ml即使用B-Lynch缝合术），2例因胎盘植入引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1500ml即使用B-Lynch缝合术）,1例因宫缩乏力引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术无效（出血量达2000ml即使用 B-Lynch缝合术）后行次全子宫切除术。结论剖宫产中发生产后出血越早使用 B-Lynch子宫缝合术效果更好，一般在出血量达800ml时使用可取的效果好。
作者：蒋奕蕾；魏建平；秦瑰镁 刊期： 2014年第07期
公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式，目标在于构建公平的激励机制，调动职工积极性，但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础，通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述，在指明结症与改革方向的同时，对科室如何建立二次分配的公平机制，提出自己的观点。
作者：郝巧茹；郝洁 刊期： 2014年第07期
目的：研究和评价经后路椎间融合术（PLIF）治疗腰椎滑脱症的临床应用价值，并探讨其外科技术的相关问题。方法回顾性分析2007年1月~2012年1月采用经后路椎间融合术治疗的46例腰椎滑脱患者。男18例，女28例，年龄31～65岁，病程为8个月～34年（平均5.5年）。峡部裂性滑脱24例，退变性滑脱21例，创伤性滑脱1例。 I°滑脱18例，II°滑脱24例，III°滑脱4例。滑脱节段L419例、L527例。疗效评估：①影像学评估：观察术后及末次随访的复位率，并观察术后椎间融合情况；②临床疗效评估：采用JOA评分系统，比较术前与末次随访时的JOA评分。结果46例螺钉及Cage融合器均成功置入，术中无脊髓及神经根损伤。46例均获16～57个月随访，平均36.7个月。本组术后滑脱椎体复位率平均为82.70%；根据Suk标准证实本组椎体间植骨融合率为95.70%，融合时间为3～24个月。疗效评定结果JOA评分末次随访与术前比较有显著性提高（P<0.01)。内固定材料无松动、断裂，Cage融合器位置、形态正常。结论①对腰椎滑脱症采用经后路椎间融合术治疗，有较高的复位率和椎间融合率，可获得满意的临床疗效，且并发症少，是一种安全、可靠、有效的术式。②治疗的关健在于：彻底的减压；充分的软组织松解及神经减压基础上，尽可能将滑脱椎体复位；牢固的融合及坚强内固定。
作者：娄文杰；车彪；王凯；覃松；刘骏；喻忠斌；夏晓枫 刊期： 2014年第07期
临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统，其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本，从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较，不会额外增加医护人员的工作量，更易于被临床接受，是今后临床决策支持系统发展的方向。
作者：刘坤尧；杨渝沙 刊期： 2014年第07期
目的：为客观评定智能障碍程度，探讨影响智能障碍评定的多因素。方法选定366例颅脑损伤患者分别进行韦氏智力测验和鉴定专家评定，对其结果和影响因素进行分析，并将其结果进行分析。结果脑外伤所致智能障碍占大部分比例，脑外伤程度与所致伤残等级关系密切。影响韦氏智能测试结果有被鉴定者的主观因素与客观因素。智力测验结果与专家鉴定结果存在显著差异。结论智力障碍评定受多种因素影响，有测量试验本身的影响因素和测验者规范化操作、熟练程度的影响等，还包括被测者的主客观因素的影响。
作者：杜广玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外踝尖部骨折行微型钢板治疗的疗效、护理体会。方法回顾性分析外踝尖部骨折行微型钢板螺钉内固定治疗患者12例临床资料，包括手术资料、护理及术后疗效。结果随访时间6~22个月，平均18个月。根据踝关节功能评分标准，疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。结论微型钢板治疗外踝粉碎骨折，可修复严重粉碎的较小外踝尖部骨块，恢复外踝关节面平整，结合精心的护理，可行早期功能锻炼，使踝关节获得满意功能，方法简单易行，临床实用性较强，手术操作简单，创伤小，能有效的保护软组织，疗效满意，值得临床推广使用。
作者：赵英；王月红；许静；胡其 刊期： 2014年第07期
随着生活方式的改变及生活水平的提高，脑血管病的发病率逐年增加，已成为和心肌梗死、恶性肿瘤并列为致死率高的三大疾病之一。在所有的脑血管病患者中以脑梗塞为多见。脑梗死是各种原因导致脑供血障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化，脑梗死发病率、致残率较高，其治疗方面的研究较多，新的治疗方法也逐渐增多，下面就目前的治疗方法作一综述。
作者：陈英月 刊期： 2014年第07期
目的：观察血清胱抑素C（Cys C）联合肌酐（Cr）、尿素（Urea）等肾功能指标检测在肾病诊疗中的价值。方法选取60例肾病患者（观察组）和60例健康受试者（对照组），均用全自动生化分析仪（日立7600-020）以免疫比浊法检测血清标本 Cys C水平、以肌氨酸氧化酶法测定 Cr水平、以紫外-谷氨酸脱氢酶法测定Urea水平。结果 Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升。观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组（P＜0.05）。结论 Cys C可灵敏反应肾损伤程度，此项指标联合Cr、Urea检测可更准确地为肾病诊疗工作提供依据。
作者：林汉锋 刊期： 2014年第07期
目的：血栓通治疗糖尿病下肢动脉硬化的临床观察。方法0例糖尿病下肢动脉病变的患者给予静脉滴注血栓通15d，治疗前后检测血流变学指数、动脉指数、血液生化指标及踝肱动脉指数、下肢动脉彩超。结果经静脉滴注血栓通治疗后，患者双侧下肢动脉的血液流量显著增加，降低血清甘油三酯水平，血液流变学以及纤维定量指标降低，踝肱动脉指数并没有发生明显改变。结论血栓通能改变糖尿病患者下肢动脉血液流量，并能降低血粘度和甘油三酯的含量，是一种副作用小的安全制剂。
作者：安利新 刊期： 2014年第07期
目的：观察聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法利用LEEP刀低功率电圈，产生超高频电波，切割病变组织后加用聚甲酚磺醛栓阴道给药，隔日一粒。结果聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病不良反应、阴道流血、排液少、创面愈合快。结论聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病疗效肯定，能减少感染、创面渗液及脱痂出血，促进创面愈合。
作者：黄健 刊期： 2014年第07期
泛发性脓疱型银屑病银屑病的重症型，临床上较少见，但病情复杂、发病急，常并发肝、肾等系统损害，并可因继发感染、电解质紊乱或器官功能衰竭而危及生命。选择2013年6月我科收治1例泛发性脓疱型银屑病患者且并发重度贫血，经系统治疗护理康复出院体会，要求护理人员必须全面的掌握相关疾病的医学护理知识，及时的诊断和全面的治疗、护理，并发症的防治，使患者达到满意的治疗效果。
作者：吕俊 刊期： 2014年第07期
目的：评价氯沙坦对高血压病合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法纳入2012年1月~2013年10月在我院门诊及住院高血压病合并高尿酸血症患者64例，按照随机法将其分为两组：氯沙坦组32例和厄贝沙坦组32例。分别观察治疗前及治疗12w后两组患者血压、血尿酸的变化。结果12w治疗后，氯沙坦组血压水平与厄贝沙坦组相似，均较治疗下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。前者血尿酸水平较后者显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦或厄贝沙坦能有效降低高血压病患者血压水平，氯沙坦能降低高血压病合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。
作者：陈锁胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血细胞分析仪测定血小板异常时血涂片的重要性。方法 SYSMEX XT-1800i血细胞计数仪检测血小板异常结果（增高>500×109/L,减少<50×109/L），其中增高100例，减少150例，对血小板增高和减少的患者重新采血测试，并血涂片染色观察血小板形态及分布情况。结果100例血小板增高者，有30例血小板与仪器计数结果不相符，占30%。150例血小板减少者，其中20例血小板数与涂片明显不相符，占13%。可见血小板聚集成堆，大血小板，微小血小板等。结论当血细胞分析仪计数异常血小板结果时，必需要进行血涂片染色用显微镜进行人工复检。
作者：徐秀林 刊期： 2014年第07期
目的：探讨系统理论在高血压患者健康教育中的应用及效果。方法将80例高血压患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受一般卫生宣教，研究组接受运用系统理论进行的健康教育，患者于入院时和出院时采用健康知识的调查，了解患者对高血压知识掌握的程度，并进行干预效果的比较和分析。结果两组出院时对健康知识的掌握均较入院时有显著提高(P<0.01)，但研究组较对照组提高更显著(P<0.01)。结论系统理论教育能显著提高患者健康教育效果，对巩固疗效有积极意义。
作者：卢玉为；陈燕；刘小珍 刊期： 2014年第07期
高血压危象是以动脉血压为特征，可伴有心脏，血管，脑，肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，用药护理方面非常的重要，熟悉高血压危象处理原则，加强院前急救和并发症的处理，可有效的治疗高血压危象患者，挽救患者的生命。
作者：祝卫东；张新菊；姚金良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨集束化干预策略对CRRT中心静脉导管相关性血流感染（以下简称 CRBIS）的影响。方法回顾性对比分析我科2012年8月~2013年2月行CRRT中心静脉导管并按常规实施感染干预措施的患者150例（对照组）与2013年3月~9月行CRRT中心静脉导管并按集束化干预策略患者196例（观察组），比较两组患者的CRBIS发生率、ICU 住院天数、住院费用等。结果集束化干预策略明显降低导管相关性血行感染，从而降低了患者入住 ICU时间，减少了患者费用。结论集束化干预策略可降低CRRT股静脉的CRBIS率，但需提高临床的依从性。
作者：陈刚；黄晓铭；陈鑫鑫 刊期： 2014年第07期
目的：了解出院后康复期癌症患者心身方面的需要以及那些需要未满足，为给出院后康复期癌症患者提供有效、符合其实际需要的照顾和支持提供依据。方法用癌症患者需要调查问卷(SCNS)，随机对生存期≥1年的120例我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查。结果调查的120例病例中，在调查的5个需要领域里，康复期癌症患者在健康信息领域需要多，其未得到满足的程度也高，其次为照顾与支持需要，生理和日常生活需要少。结论出院后回到社区的康复期癌症在多个领域有较多的需要和未满足的需要，他们仍有较强烈的健康信息需求，仍渴望得到家庭和社会的照顾与支持。本调查为肿瘤防治工作者了解社区康复期癌症患者哪些方面存在需要提供依据，可根据康复期癌症患者的需要给予相关的支持。
作者：傅碧绿；廖珊；邓戈湛 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
