学术投稿

慢性心力衰竭心肌细胞的代谢重塑

陈艺娜

关键词:慢性心力衰竭, 心肌细胞代谢, heart failure, 脂肪酸, 胰岛素抵抗, 碳水化合物, 氧化, 新陈代谢, 肾上腺素, 能量来源, 代谢能力, 代谢底物, 病理生理, 治疗, 吸收
摘要:尽管近几十年中,慢性心力衰竭(Chronic heart failure CHF)治疗上已经取得了巨大的进步.在慢性心力衰竭的病理生理中心肌细胞的代谢重塑起着关键性作用.目前,心肌细胞代谢重塑的特点和机制仍不清楚,可能与心肌细胞代谢底物的变化和代谢能力下降有关.在心力衰竭的早期阶段,新陈代谢能量来源于脂肪酸的氧化,来促进碳水化合物的利用.随着心力衰竭的发展,不断增加的肾上腺素水平和胰岛素抵抗再次激发了大量脂肪酸的吸收和氧化.
医学信息杂志相关文献
  • 富马酸比索洛尔治疗冠心病并快速性心律失常的临床应用研究

    目的 观察富马酸比索洛尔治疗冠心病并快速性心律失常的疗效、心率、不良反应.方法 选取2012年11月~2014年5月在我院治疗的冠心病并快速性心律失常的86例患者,随机分为富马酸比索洛尔组和琥珀酸美托洛尔组,每组43例,评价疗效、心率变化度不良反应.结果 富马酸比索洛尔组总有效率高于琥珀酸美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05);富马酸比索洛尔组治疗后较琥珀酸美托洛尔组心率下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);富马酸比索洛尔组与琥珀酸美托洛尔组未出现严重不良反应,差异无统计学意义P>0.05).结论 富马酸比索洛尔治疗冠心病并快速性心律失常有良好的临床疗效,可有效控制心率,且不良反应较少,利于减少猝死率,值得推广应用.

    作者:杨雪松;何勇 刊期: 2015年第51期

  • 血常规检测中静脉血和末梢血的结果分析

    目的 探讨血常规检测中静脉血和末梢血的检验结果.方法 选取我院2013年9月~2014年9月收治的80例血液常规检查患者为研究对象,按照奇偶随机法分为对照组和观察组,每组40例,观察组进行静脉血检验,对照组进行末梢血检验,分析对比静脉血和末梢血的检验结果.结果 观察组的RBC、RGB、PLT值均高于对照组,WBC值低于对照组,组间数据比较,差异显著(P<0.05),具有统计学意义;静脉血重复检测值比较差异无统计学意义(P>0.05);末梢血重复检测值差异显著(P<0.05),具有统计学毒义.结论 血常规检验中,采用静脉血检验可多次重复检验,结果较末梢血更准确,有利于临床诊断.

    作者:邓林平 刊期: 2015年第51期

  • 剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的应用

    目的 探讨剖宫产术与阴道助产术应用于足月妊娠临产胎儿窘迫中的效果差异.方法 选取我院足月妊娠临产时诊断为胎儿窘迫的孕妇患者118例,随机分为两组.对照组选择分娩方式为阴道助产术,观察组选择分娩方式为剖宫产术.结果 观察组与对照组相比,新生儿窒息率无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组胎儿窘迫新生儿临床改善率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产术和阴道助产术均可选择用来处理临床出现胎儿窘迫的足月妊娠临产孕妇,但相对于阴道助产术,剖宫产术可明显改善胎儿窘迫症状,临床疗效较好,可供临床选择应用.

    作者:聂忠芝 刊期: 2015年第51期

  • 耳鼻咽喉科住院患者心理健康状况调查

    目的 了解耳鼻咽喉科住院患者的心理状况,为实施针对性心理干预提供参考依据.方法 对耳鼻咽喉科新入院患者采用症状自评量表SCL-90进行心理评估,计算调查对象每题均分及各因子均分.结果 共发放问卷68价,回收有效问卷60份,有效率为88.24%.60例住院患者中有5例患者总分>160为阳性,阳性率为8.33%.每例患者每个指标平均分为(1.59±018),高于全国常模(1.44±0.43)(t=2.69,P=0.007).各因子得分除在“焦虑”和“恐怖”上得分高于全国常模外,其他因子平均得分与常模差异均无统计学意义(均有P>0.05).结论 耳鼻喉科住院患者SCL-90得分高于全国常模,尤其是在“焦虑”和“恐怖”因子方面,提示对耳鼻咽喉科住院患者行心理评估和干预有着重要的意义和价值.

    作者:葛亮 刊期: 2015年第51期

  • 健康教育管理单用于骨折护理的效果分析

    目的 观察和分析健康教育管理单在骨折患者临中的临床医疗效果.方法 选择我院2013年11月~2014年6月收治的68例骨折患者为研究对象,将其随机分为实验组(34例)与对照组(34例),实验组中,患者在常规护理的基础上充分利用健康教育管理单,实现综合化的医疗护理模式.对照组中,患者采用常规手段进行护理治疗.分析与研究试验对象的临床医疗情况,并且通过问卷调查的形式,由患者填写护理满意评价表.结果 通过比较实验组与对照组间的临床护理满意度,实验组为971%,而对照组仅为85.3%,实验组患者的疗效具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义.结论 采用健康教育管理单与传统护理手段相结的方式对骨折患者进行临床护理治疗,能够有效提高临床护理的质量,促进患者功能康复.

    作者:木权芬 刊期: 2015年第51期

  • 循证护理在恶性肿瘤患者化疗中的应用

    目的 循证护理在恶性肿瘤患者化疗中的应用效果评价.方法 本文选取我院于2014年04月~2015年04月收治的64例恶性肿瘤患者,将其随机分为护理组和对照组,对照组采用常规护理方式,护理组采用循证护理方式,对比两组患者的护理疗效以及住院相关指标结果.结果 护理组的护理总有效率和不良反应发生率分别为90.625%(29/32)和18.75%(6/32),对照组的护理总有效率和不良反应发生率分别为68.75%(22/32)和50.00%(16/32),两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义.结论 恶性肿瘤患者采用循证护理方式后,可以提高化疗治疗效果,减轻患者的住院负担,降低化疗后并发症发生率,提高患者的生存质量.

    作者:汤娜 刊期: 2015年第51期

  • 简述中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效

    目的 探讨中西医结合疗法应用于支气管哮喘的临床疗效.方法 选取我院2014年7月~2015年7月诊治的90例支气管哮喘患者,随机将其分成两组,各45例.对照组接受常规西医治疗方法,研究组在常规西医治疗的基础上加用中药汤剂、中药穴位贴敷及火罐疗法,治疗结束后,比较分析两组患者临床治疗效果.结果 经治疗,研究组治疗的总有效率为93.3%,显著优于对照组的71.1%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应.结论 对支气管哮喘患者采用中西医结合法进行治疗,临床治疗效果显著,能够有效改善支气管哮喘患者的临床症状,提高生活质量.

    作者:翟长根;王丹丹 刊期: 2015年第51期

  • 精神病患者的联合用药研究

    目前,在精神病临床治疗药物类型较多,且新产品不断出被研发出来,具有良好的临床疗效.但是,该类药物在实际应用中会出现不同类型和程度的副作用,且往往需要联合用药,加大了副作用.本文系统分析精神病患者的临床联合用药情况.

    作者:李吉军 刊期: 2015年第51期

  • 浅析县级疾病预防控制机构的应急能力评价

    目的 对县报疾病预防控制机构的应急能力进行评价,以便提高和加强县级疾病预防控制机构在突发事故中的应急能力.方法 选取笔者所在地区的10所县级疾病预防控制机构作为研究对象,采用五等级评分法对已经构建的应急能力的相关评价条目进行现场考核,对机构的应急能力采用模糊综合评判法进行评定分析.结果 本次考核的10所县级疾病预防控制机构中,整体的应急能力水平均较低,平均分值为5862分,评价结果为“良好”的机构有3家,分值范围在(6313~67.35)分,但较为趋向于“中等”水平;其中,协调能力评分为(41.24±2.14)分,报告能力评分为(55.57-±1.34)分,应急储备能力为(27.15-±2.43)分,均为疾控机构应急能力的制约因素.结论 在县级疾病预防控制机构中,应急能力的总体水平尚存在不足,机构中应急能力的各个维度的建设尚未平痕,应该采取相应措施提高疾控机构的应急能力,以便有效应对突发事件.

    作者:蔺江玲 刊期: 2015年第51期

  • 36例踝部骨折手术治疗分析

    目的 分析踝部骨折手术治疗的方法和成效.方法 选择2012年6月~2015年6月在本院治疗的36例踝部骨折手术患者进行研究,其中男21例、女15例.依据Lauge-Hamen分类,A型6例、B型16例、C型14例;全部患者都使用切开复位内固定技术.结果 对全部病例进行随访.依据Baird-Jackson系统实施疗效评定,其中12例为优、16例为良、5例为可、3例为差,优良率达到了77.8%.结论 对不够稳定的踝部骨折患者,应当优先考虑手术治疗,能够获得满意的治疗成效.

    作者:王恩甲 刊期: 2015年第51期

  • 脑外伤昏迷患者的呼吸道护理分析

    目的 分析脑外伤昏迷患者呼吸道护理.方法 选取从2014年1月~12月收治的60例脑外伤昏迷患者,随机分为对照组(30)与护理组(30),对照组采取常规呼吸道护理,护理组果取呼吸道综合护理,对比两组护理效果.结果 护理组治愈率、死亡率分别为90.00%、10.00%,对照组分别为66.67% 、33.33%.护理组治愈率高于对照组(P<0.05);护理组死亡率低于对照组(P<0.05).结论 对脑外伤昏迷患者采取呼吸道综合护理,有助于患者康复,提升临床疗效.

    作者:魏君;宋鑫;廖珩 刊期: 2015年第51期

  • 小儿复杂性热性惊厥临床观察

    目的 分析小儿复杂性热性惊厥的临床特征及表现.方法 选取2014年6月~2015年6月收治的32例复杂性热性惊厥(CF5)患儿,另选取我院同期收治的40例单纯性热性惊厥(SFS)患儿,比较两组患儿检查结果.结果 两组患儿年龄、血清钙比较无统计学意义(P>0.05);CFS组患儿体温、血清钠明显低于SFS组(37.90±0.60 vs 39.19±0.54,132.84±6.12 vs 137.03±0.54) (P<0.05);两组患儿共颅CT异常、脑脊液、缺铁性贫血发生情况差异无统计学意义(P>0.05);CFS组患儿脑电图异常发生率21.88%明显高于SFS组7.50%(P<0.05).结论 导致小儿复杂性惊厥发病的诱因较多,为有效避免误诊、漏诊的发生,应当完善相关检查,排除感染中毒性疾病、颅内占位性疾病等,明确诊断,以便给予正确有效的治疗方案,促进患儿尽快恢复.

    作者:李红霞 刊期: 2015年第51期

  • 肠镜双人插镜缓解患者痛苦的方法

    浅谈肠镜双人插镜缓解患者痛苦的方法.通过改良的方法,术前饮食准备,心理护理,熟悉病史做好解释工作,操作过程中尽量减少对患者的刺激,保暖,各项护理措施,结果在肠镜操作中改良的方法与传统的方法相比,改良的方法更能有效的减轻患者的痛苦.

    作者:高英 刊期: 2015年第51期

  • 基于微信公众平台的中文医药期刊互联网思维初探

    互联网时代下,中文医药期刊发展理念和模式转变显得尤为迫切,为推动期刊改革和创新,提高期刊的集约化经营效率,本文将分析互联网基本特征,探讨互联网思维的影响作用,结合中文医药期刊的办刊理念,着重就基于微信公众平台的互联网思维,对期刊运营提出可行新思路.

    作者:陈宣名;陈斌;王建华;傅友军;杨郁;范晶晶 刊期: 2015年第51期

  • 日常生活活动能力量表在实施基础护理中的应用

    目的 分析研究日常生活活动能力量表在实施基础护理中的应用效果.方法 随机选取2013年4月~2015年4月本院收治的100例住院治疗患者作为研对象,依据数字表法将上述患者随机分为两组,各50例;其中一组为对照组,进行常规基础护理,另一组为观察组,在对照组的护理基础上加用日常生活活动能力量表.结果 两组基础护理质量评分、患者对护理工作的满意度等指标的对比结果表现出明显差异,观察组均明显优于对照组(P<0.05).结论 对住院治疗患者在常规基础护理的基础上加用日常生活活动能力重表可有效提高护理工作质量,提高患者对护理服务的满意程度,有利于护患关系的良性发展,故值得在临床基础护理工作当中推广应用.

    作者:冯玉婷 刊期: 2015年第51期

  • 攀枝花钒钛工业园区大气中主要化学毒物背景值的研究

    目的 研究我市钒钛工业园区大气中主要化学毒物背景值,为我市钒钛工业园区劳动者健康服务防护措施提供科学依据.方法 调查园区范围内各企业生产过程,原材料及储存等方面情况,了解产生过程中易泄漏,挥发的职业危害易泄漏因素,结合突发公共卫生泄漏事件发生情况,确定调查项目,并检测其含量.结果 攀枝花市钒钛工业园区大气中主要危害因素9种:一氧化碳,二氧化硫,硫化氢,氯气,一氧化氮,二氧化氮,氨,磷化氢,氯化氢.结论 我市钒钛工业区主要易泄漏化学毒物背景值高于对照区,但符合环境空气质量标准(GB3095-2012)和相关标准要求,对工业园区的作业人员健康防护问题应引起注意.

    作者:高伟;刘云兴;卢明章;李顺品 刊期: 2015年第51期

  • 甲状腺切除手术应用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床效果报道

    目的 探究甲状腺切除手术采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的临床价值.方法 选取74例甲状腺切除术,并将其分为两组.全部患者都接受气管插管全身麻醉,观察组选择瑞芬太尼联合异丙酚保持麻醉,对照组选择异丙酚追加瑞芬太尼保持麻醉.并对两组患者的苏醒情况与不良反应情况进行对比分析.结果 观察组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、心率以及拔管时间,明显短于对照组,且观察组的苏醒评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率29.73%,明显小于对照组的78.38%(P<0.05).结论 甲状腺切除手术中应用瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果显著,使术后呼吸恢复时间、苏醒时间以及拔管时间明显缩短,不良反应较低,临床价值较高.

    作者:戴华英 刊期: 2015年第51期

  • 妊娠剧吐的针灸治疗及护理

    目的 探讨妊娠剧吐的针灸治疗及护理临床疗效.方法 将36例患者随机分为对照组17例和针灸组19例,对照组采用常规治疗,针灸组在常规治疗基础上取穴上脘、中脘、内关、足三里行针灸治疗及配合相应护理,治疗5d.结果 比较两组治愈率、总有效率、重复住院率针灸组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规治疗配合针灸治疗妊娠剧吐,疗效优于常规治疗.

    作者:徐艳红 刊期: 2015年第51期

  • “随访指导”+“输卵管通液”对人流术后并发症发生的预防效果

    目的 采用“随访指导”+“输卵管通液”方法后,对人流术后妇女发生并发症的预防效果.方法 选择2011年1月~2012年1月在我院妇科门诊行人工流产术(以下简称人流术)后的402例未婚女青年,随机分成干预组和对照各201例,术后两组对象均常规告知术后注意事项及术后第24个月回访做输卵管碘油造影,另外,干预组由专人进行避孕与生殖保健知识(以下简称保健知识)的随访指导,并在月经复潮干净后的3~4d回访做输卵管通液术.观察两组对象回访与保健知识掌握情况及在人流术后2年内非意愿妊娠、盆腔炎、异位妊娠的发生率与输卵管通畅情况.结果 干预组回访率与保健知识掌握率明显高于对照组(P<0.01),而非意愿妊娠、盆腔炎、异位妊娠及输卵管积水的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 实行随访指导联合输卵管通液,有助于提高未婚女青年保健知识水平,促进其生殖健康,有效降低异位妊娠的发生率,值得临床推广应用.

    作者:万彩霞;黄育姬;何报宁 刊期: 2015年第51期

  • 29例围产儿死亡的尸体解剖及病理分析

    目的 通过尸体解剖分析围产儿死因,提高遵义市各级医院的围产保健水平,降低围产儿死亡率及医疗纠纷发生率.方法 采用回顾性分析从2010年1月~2014年12月遵义医学院附属医院病理科围产儿死亡的尸体解剖案例29例(其中出生后7d内死亡的22例,死胎7例并进行统计分析.结果 5年间引起国产儿死亡的主要原因为吸入性肺炎14例、新生儿透明膜病变6例、胎盘及脐带畸形5例、新生儿缺血规氧性脑病4例.结论 要大力宣传妇幼保健知识,定期让孕妇进行产检,一旦出现胎儿异常情况要及时诊断和鉴别,同时制定佳的治疗方案,降低围产儿死亡发生率,提高新生儿的存活率.

    作者:黄佳佳;黎成芳;谭娜;郑洪 刊期: 2015年第51期

医学信息杂志

医学信息杂志

主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所