朱华荣
目的 探讨多层螺旋CT直接静脉造影术(MSCTV)在下肢静脉血栓检查中的应用价值.方法 选择自2014年6月～2015年6月在我院做直接静脉造影的23例患者作为研究对象,采用MSCTV法进行检查,总结CT表现,并统计病变数目、部位及范圈,同时结合超声及 DSA检查结果进行对比分析.结果 23例患者的MSCTV检查结果图像显示清晰,能够达到诊断的要求.其中,形成深静脉血栓11例,深静脉狭窄7例,静脉硬化1例,静脉曲张18例,侧支循环建立2例.11例深静脉血栓患者中,4例引起不完全阻塞,6例引起完全闭塞,1例同时出现狭窄和闭塞情况;18例下肢静脉曲张患者均表现有并发症症状,主要由血管狭窄,闭塞等引起.MSCTV的检查结果与DSA基本符合.结论 MSCTV相比于传统的DSA和超声,能更加清晰的显示下肢静脉血栓,直观性、立体性、敏感性和特异性均很高,患者容易接受,值得临床医师的推广应用.
作者：樊颖；罗巧云；李丛福；王日霞 刊期： 2015年第47期
目的 对比使用3M液体敷料和单纯使用留置针敷贴在婴幼儿头皮留置针固定中的临床研究.方法 将我院的122例1个月～1岁采用头皮留置针输液的婴幼儿随机分成61例的治疗组和61例的对照组,治疗组的婴幼儿在固定头皮留置针时选用3M液体敷料涂抹后再加留置针敷贴和少量胶布来进行固定,对照组则采用单纯留置针敷贴加胶布的方式进行留置针固定.结果 经过3d的治疗观察后,会发现相比于治疗组的婴幼儿,对照组中用单纯留置针敷贴加胶布的方式固定的留置针容易发生松动,甚至脱落,而且头皮部位会发生皮肤发红、长术泡、甚至严重的会皮肤轻微腐烂现象.结论 在婴幼儿头皮留置针操作中,3M液体敷料的使用,不仅方便操作,固定牢固,对婴幼儿的皮肤也起到很好的保护作用,家长也对医院的治疗效果更为满意.
作者：杨玲 刊期： 2015年第47期
低钾血症危急值是指血清钾浓度＜2.8mmol/L,患者可能正处于生命危险的边缘状态[1].如果能迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则可能使患者失去佳抢救机会[2].低钾血症越严重,病死率越高.临床引起低血钾症的原因很多:一般发生于近期营养较差,进食困难,钾盐摄人不足者;也可由于呕吐、腹泻、胃肠减压或长期应用利尿药物致钾排出过多而引起;也常见于一些疾病,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症及大量使用胰岛素;人体大量出汗时,钾离子会也随汗液排泄而丢失;高温天气发生率也高,且钾离子浓度在细胞内外波动,因此钾离子浓度与细胞分布异常也有关系.
作者：刘秀英 刊期： 2015年第47期
目的 分析宫颈小细胞癌的临床及病理特征.方法 回顾性分析我院收治的18例宫颈小细胞癌的临床资料及病理资料.结果 18例患者平均年龄45.2±11.4岁,8例年龄≤40岁,5年生存率为11.50％;10例＞40岁,5年生存率为15.71％(P＜0.05).5例浸润＜1/2肌层,5年生存率为32.54％;13例浸润≥1/2肌层,5年生存率为10.51％(P＜0.05);淋巴结转移15例,5年生存率11.07％;无淋巴结转移3例,5年生存率28.95％(P＜0 05).Ⅰ～ⅡA期15例,ⅡB～Ⅳ期3例,5年生存率分别为21.10％,8.40％.光镜下肿瘤细胞大小形态一致,均呈圆形或卵圆形,胞浆少,核大、深染,核分裂相多见.癌细胞呈弥漫或密集片状排列,大面积浸润间质,有不规则的坏死或出血.免疫表型:CKpan、Syn、p16阳性,CgA、CD45、p63阴性.3例(16.7％)HPV16/18检查结果为阳性.电镜检查:细胞间可见桥颗粒,胞质内有大小不等,直径月200nm的神经内分泌颗粒.结论 宫颈小细胞癌为神经内分泌肿瘤,预后差.肿瘤细胞形态特殊,免疫组化检查有利于疾病的诊断.
作者：罗海军；朱德茂；周华山；蒋莎莉 刊期： 2015年第47期
目的 探讨稽留流产的特点、诊断要点及治疗方法.方法 报道稽留流产误诊断为功能失调性子宫出血的病例及治疗措施,进行文献复习.结果 陈旧性蜕膜及绒毛组织,明确了诊断.结论 不规则阴道流血患者,特别是生育期女性,要多考虑鉴别诊断,功能失调性子宫出血要和稽留流产等鉴别,不要冒险行诊断性刮宫术.
作者：陆东菊 刊期： 2015年第47期
为满足现代手术发展的需求,解决手术麻醉头架老化滞后,作者研制了一种自动多功能手术麻醉头架.本文介绍了一种新型自动多功能手术麻醉头架的材料、制作方法、使用方法、临床应用及其效果评价.
作者：黄政坤；郭恒；苏海丰；张云仙 刊期： 2015年第47期
目的 对比孟鲁司特钠与酮替酚在小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的应用价值.方法 将98例在我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿按照治疗方式的不同分为两组,其中观察组49例,采用孟鲁司特钠对该组患儿实施治疗,对照组49例,采用酮普芬实施治疗,比较两组患儿采用不同药物治疗后的临床效果.结果 经不同药物治疗后观察组患儿的临床总有效率为939％、复发率为4.1％,对照组患儿治疗总有效率为81.6％、复发率为10.2％,观察组均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),且实施不同治疗方式后两组患儿的脉功能指标均得到一定改善,但观察组患儿的改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 相对于酮替芬而言采用孟鲁司特钠对小儿咳嗽变异性哮喘患儿实施治疗效果更佳显著,有利于改善患儿肺功能.
作者：曾世平 刊期： 2015年第47期
目的 总结剖宫产的术后护理措施,观察其应用效果.方法 选取2014年1月～2015年1月于我院接受剖宫产术的产妇100例,将其随机均分为两组.对照组根据剖宫产护理流程给予常规护理,观察组给予全面、精心的术后护理,比较两组的护理效果.结果 经过分析与统计,对照组患者的住院时间、并发症发生率均大于观察组,平均睡眠时间与护理满意度均小于观察组,P＜0.05,差异显著,具有统计学意义.结论 精心、全面的产后护理有助于缓解患者的不良情绪,减轻术后痛苦,改善睡眠质量,减少或避免术后并发症,促进患者早日康复,提高其对医疗服务的满意度,值得在临床上进行推广.
作者：汪华英 刊期： 2015年第47期
目的 探讨抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)、类风温因子(RF)、血况(ESR)及C反应蛋白(CRP)联各检测对于类风湿性关节炎(RA)诊断价值的分析.方法 回顾性分析具有关节症状的患者,用2010年RA分类标准对患者进行诊断.选取201 1～2012年间苏州中医院风温免疫科具有关节症状的患者338例,其中RA患者155例,非RA自身免疫性疾病患者183例,健康对照组83例,空腹采集其静脉外周血3ml,离心分离血浆,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测CCP抗体,采用西门子BN-Ⅱ蛋白分析仪测定RF、CRP,采用魏氏法测定ESR.结果 本研究结果可见:①RA组的抗CCP抗体阳性率、RF阳性率、ESR阳性率和CRP阳性率都明显高于非RA组,差异有统计学意义(P＜0.05);②联合检测的敏感度高于单独检测,尤其是抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测,敏感性达到90.32％,且漏检例数低(14例),但特异性降低,仅53.01％.结论 抗CCP抗体+ESR+RF+CRP联合检测比单项检测能提高RA诊断的敏感度,有助于RA的正确诊断.
作者：方晓慧；沈芸；姜利；张进；陈晓斌 刊期： 2015年第47期
目的 对麝香保心丸应用于冠心病患者治疗中的临床效果进行分析.方法 从2013年2月～2015年2月这一时间段中选取120例冠心病患者,平均分成观察组和对照组,其中观察组的冠心病患者在常规药物治疗的基础上服用麝香保心丸,对照组的患者服用常规药物.在28d之后,分别比较治疗前后的效果,比较指标包括血脂、心电图等.结果 在治疗结束之后,观察组的总有效率是(95％)高于照组的总有效率是(75％)(P＜005).在治疗之前,两组患者的心律不齐、T波倒置和ST段下移＜0.1mV的例数不存在显著差异(P＞005);在治疗之后,两组患者的上述指标均存在显著差异(P＜0 05).结论 在治疗冠心病患者方面,麝香保心丸的作用和疗效要好于常规药物,可临床推广.
作者：李晓红 刊期： 2015年第47期
目的 对消化性溃病患者实施左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法进行治疗,比较其临床疗效.方法 选取我院2013年2月～2015年2月消化内科牧治的48例消化性溃疡患者为实验研究对象,根据患者治疗方法不同分两组,观察组24例患者采用左氧氟沙星三联疗法进行治疗,对照组24例患者采用阿莫西林三联疗法进行治疗,对两组治疗效果进行比较.结果 观察组患者临床治疗总有效率为91.7％明显高于对照组79.2％,差异比较有统计学意义(P＜0.05);观察组患者中共有3例发生不良反应,不良反应发生率为12.5％,对照组患者中有4例发生不良反应,不良反应发生率为16.7％,观察组不良反应发生率与对照组相比无明显差异,无有统计学意义(P＞0.05).结论 在对消化性溃疡患者实施治疗的过程中,采用左氧氟沙星三联疗法治疗效果明显优于阿莫西林三联疗法,具有较高的治疗有效率,值得临床推广.
作者：蒋晓明 刊期： 2015年第47期
目的 研究曲马多和地佐辛在治疗剖腹产术中寒战症状的临床价值.方法 抽取2013年10月～2014年10月在我院行腰硬联合麻醉后出现寒战的剖腹产产妇58例作为本次研究的对象,将其均分为研究组和对照组,给予研究组产妇使用地佐辛0.1mg/kg,对照组则应用曲马多1mg/kg,分析两组药物的临床应用效果.结果 研究组中无患者出现呕吐、恶心等不良反应,对照组中出现呕吐、恶心等不良反应的产妇有12例(41.38％),组间比较差异明显(P＜005);研究组中镇静评分=2分的产妇有13例(44.83％),≥3分有16例(55.17％),对照组中镇静评分=2分的产妇有25例(86.21％),≥3分有4例(13 79％),组间比较差异明显(P＜005);用药后,研究组中有3例产妇完全消除寒颤,18例明显减缓,6例部分减缓,2例无效,有效率达到93.10％,对照组中有5例产妇完全消除寒颤,15例明显减缓,6例部分减缓,3例无效,有效率达到89.66％,比较无明显差异(P＞0 05);治疗后,两组的Sp02和MAP变化情况对比无明显差异,不存在统计学方面的意义(P＞0 05).结论 在治疗剖腹产术中寒战症状时,应用地佐辛效果显著,和曲马多相比较,具有不良反应少的特性.
作者：张慧芳 刊期： 2015年第47期
目的 评估两种新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中疗效.方法 选取我院收治的56例乳腺癌中晚期患者,观察两种新辅助化疗对患者疗效的影响.结果 观察组总有效率为85.7％(24/28),对照组总有效率为60.7％(17/28),组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均存在不同程度的毒副反应,其中观察组患者在恶心呕吐、乏力、手足综合症方面的毒副反应发生率低于对照组,而肝功能损害和粒细胞减少方面的毒副反应发生率高于对照组,组间比较具有一定差异,差异均具有统计学意义(P＜0.05).两组患者在感染、贫血和脱发方面比较无显著差异,差异不具备统计学意义(P＞0.05).两组患者的毒副反应均可耐受,不影响治疗的正常进行.结论 环磷酰胺+5-氟脲嘧啶+表柔比星治疗方案作为新辅助化疗科有效提高乳腺癌患者的临床疗效,患者耐受性良好.
作者：黄星星；黄平生；彭划斌 刊期： 2015年第47期
目的 探讨消化内科治疗十二指肠溃疡的临床效果.方法 选取我院消化内科2014年6月～2015年6月收治的十二指肠溃疡患者80例作为研究对象,回顾性分析其临床资料.按照治疗药物划分为两组,各40例,其中对照组应用三联疗法,观察组基于对照组加用大蒜素胶囊,对比两组疗效.结果 对照组总有效率为82.5％,明显低于观察组97.5％,对比差异有统计学意义(P＜005);对照组Hp根除率为80.0％,明显低于观察组95.0％,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四联疗法治疗十二指肠溃病临床疗效明显,可有效清除Hp,强化临床疗效,减轻患者痛苦,进而改善其生活质量,有临床推广价值.
作者：邓欣 刊期： 2015年第47期
目的 同型丰胱氨酸(HCY)、血清超敏C-反应蛋白(HS-CRP)、脂蛋白a[LP(a)]的联合检测对冠心病患者诊治中的临床意义.方法 收集我院2013年5月～2014年10月不同类型的冠心病患者126例:稳定性心绞痛(SAP)42例、不稳定性心绞痛(UAP) 36例、急性心肌梗死(AMI) 48例,并随机抽取体检合格的健康人88例设为对照组,分别检测血清HCY、HS-CRP、UP(a)的水平.结果 冠心病组HCY、HS-CRP、LP(a)含量均明显高于对照组(P＜0.05),对照组上述各项指标均在正常范围内.AMI组三项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高.结论 在冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情中,HCY、HS-CRP、LP(a)联合检测能更好地反映患者的病情程度,临床价值意义重大,可以作为评估冠心病患者病情程度监测的敏感指标.
作者：王虎 刊期： 2015年第47期
护理实践工作不仅是技术服务,而且对护理工作者有很高的道德水准要求.本文就当前临床护理工作中存在的伦理困境和道德问题,从护理工作者的心理素质、业务能力和责任感及其关系进行了初步的探讨,从提高护理人员的业务技术水平和伦理道德水平两个方面,说明护理工作在临床工作和医患关系中的重要性.
作者：张艳艳 刊期： 2015年第47期
目的 探讨健忘镇痛麻醉在无痛宫腔镜检查治疗的应用.方法 将60例宫腔镜患者平均分为两组:观察组行健忘镇痛麻醉,对照组行蛛网膜下腔麻醉组.分别记录患者在术中心率、血压及氧饱和度,麻醉诱导及恢复时间的变化.结果 两组在心率、血压及氧饱和度方面无差异,但在麻醉诱导时间和恢复时间方面,观察组明显优于对照组(P＜0.05).结论 健忘镇痛麻醉在宫腔镜检查治疗的应用,能够减轻患者麻醉时间和恢复时间,协同严密的护理配合,使宫腔镜检查顺利完成,具有良好效果,值得临床推广.
作者：马丽；任国玲；茹长英；李向莉；张振坤 刊期： 2015年第47期
妊娠滋养细胞疾病是一组来源于胚胎滋养细胞的疾病[1];在化疗药物问世前,其总体死亡率达90％以上[2].对于妊娠滋养细胞肿瘤而言,由于其倍增时间短,大约48h[3],其DNA合成活跃,因而对于抗代谢药物极为敏感并且对该病行常规检测血HCG,病情在早期可被发现,因此化疗药物问世后,该病成为了可能完全治愈的恶性妇科肿瘤之一,目前国内对该疾病主要的诊疗方案为:首先通过FIGO评分确定分组,继而以化疗为主,手术及放疗、介入治疗为辅的综合治疗.本文对近5年来国内外对妊娠滋养细胞肿瘤的治疗及预后的研究现状做一综述,以提高妊娠滋养细胞肿瘤临床诊断的准确性,以及治疗的针对性和有效性,从而提高妊娠滋养细胞肿瘤的临床疗效.
作者：刘同超；马生秀 刊期： 2015年第47期
目的 探讨医护协作型护理模式在降低非计划性拔管中临床效果.方法 从理论和实践两个层面分析非计划性拔管的原因,阐述综合性医护干预,并制定标准化、整体化,个性化的预防UEX发生的流程.结论 采取医护合作策略能有效降低ICU患者UEX的发生率,提高护理质量,保证患者安全.
作者：张晶 刊期： 2015年第47期
目的 为今后对急性乳腺炎患者进行临床护理提供参考价值.方法 选取我院53例急性乳腺炎患者进行护理观察,从患者的术前护理、术后护理、心理护理以及预防病菌感染等方面为患者的临床护理资料进行分析.结果 53例急性乳腺炎患者中仅有1例患者出现并发症,再经过一段时间的调养后恢复正常,其差异无统计学意义(P＞005).结论 为急性乳腺炎患者提供科学有效的临床护理,能够大大提高治疗的效果,减轻患者的病症.
作者：黄彩云；鲍兰玲 刊期： 2015年第47期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
