黄星星;黄平生;彭划斌
低钾血症危急值是指血清钾浓度<2.8mmol/L,患者可能正处于生命危险的边缘状态[1].如果能迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则可能使患者失去佳抢救机会[2].低钾血症越严重,病死率越高.临床引起低血钾症的原因很多:一般发生于近期营养较差,进食困难,钾盐摄人不足者;也可由于呕吐、腹泻、胃肠减压或长期应用利尿药物致钾排出过多而引起;也常见于一些疾病,如甲状腺功能亢进、肾小管酸中毒、原发性或继发性醛固酮增多症及大量使用胰岛素;人体大量出汗时,钾离子会也随汗液排泄而丢失;高温天气发生率也高,且钾离子浓度在细胞内外波动,因此钾离子浓度与细胞分布异常也有关系.
作者:刘秀英 刊期: 2015年第47期
目的 分析超声诊断甲状腺良恶性结节的病理基础和鉴别意义.方法 在我院治疗甲状腺结节的患者中,选择2013年5月~2015年5月治疗的患者71例作为研究对照,分为观察组32例和对照组39例,观察组患者患甲状腺恶性结节,对照组患者患良性结节,对两组患者超声诊断结果进行比较.结果 观察组患者多为Ⅲ型血流,对照组多为Ⅰ型和Ⅱ型血流,P<0.05,差异有统计学意义;观察组患者结节结构、边界、钙化灶、回声类型方面与对照组有较大差异,有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺结节诊断中,可发现恶性与良性结节患者的超声检查结果有较大差别,两类患者的血液分布与超声图均有所不同,对临床诊断准确性的提高有重要意义.
作者:孙文兵;李秀兰;丁波;熊俊;肖艳 刊期: 2015年第47期
目的 分析糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎的临床护理要点.方法 选取2011年12月~2014年12月我院收治的48例糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎患者随机分为对照组和治疗组,各24例患者,对照组采用常规护理措施,治疗组采用优质护理干预,比较两组患者的护理效果和复发率.结果 治疗组各项指标均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 糖尿病合并念珠菌外阴阴道炎采用优质护理干预,可显著降低复发率,提高治疗效率,值得临床使用和积极推广.
作者:许顺芳 刊期: 2015年第47期
膝关节是全身大复杂的关节.随着人口老年化导致膝关节骨性关节炎的患者明显增加,并日趋年轻化.患者为提高生活质量,更多患者遂要求治疗.许多患者不愿意接受长期而痛苦的慢病治疗,往往追求短平快的膝关节置换手术.1 资料与方法
作者:朱俊霞 刊期: 2015年第47期
目的 探讨小儿外患发热中卫气营血辨证治疗的临床效果.方法 随机选取2015年1月~7月在我院在就诊的80例外感发热的小儿,将患儿平均分成两组:对照组和治疗组.对照组患儿采用西药的方式进行治疗,口服小儿氨酚黄那敏颗粒;治疗组患儿采用卫气营血辨证治疗的方式,口服柴胡清宣汤进行治疗,两组患儿分别用药4d观察疗效和患儿退热的时间.结果 治疗组总有效率具有明显的优势,治疗组患儿的退热时间明显的缩短,P<0.05,具有统计学意义.结论 治疗小儿外感发热采用卫气营血辨证治疗的方法具有很好的临床效果,且剖作用小,在临床治疗上可以推广和使用.
作者:李毅;李玉美 刊期: 2015年第47期
目的 观察人性化护理在卵巢癌患者中的应用效果.方法 选取2012年7月~2014年12月我院收活的92例即巢癌患者作为观察目标,接照数字法分为对照组(n=46,予以常规护理)和观察组(n=46,予以人性化护理),比较两组护理满意度和护理总有效率.结果 观察组各项指标均优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05.结论 人性化护理在卵巢癌患者中的应用效果显著,可有效提高治疗效果和护理满意度,值得临床使用和积极推广.
作者:田辉 刊期: 2015年第47期
乳酸杆菌是阴道微生态系统中的有益菌群,它能有效地抑制阴道致病菌的生长,对多种阴道炎均有显著疗效,本支旨在探讨乳酸杆菌在细菌性阴道炎中的影响.
作者:赵琳琳 刊期: 2015年第47期
介绍癌症患者表现出的情绪有忧虑紧张,焦虑恐惧,渴求名医,诊断疑惑心结等.针对患者以上情绪,护理人员与患者沟通,以身亲近护理患者等手段,配合得力的治疗,达到患者恢复健康.
作者:凌陈丽 刊期: 2015年第47期
2012年1月以来,我科为48例重型颅脑损伤患者行气管切开术,经精心护理,效果满意,现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组48例,男40例,女8例,年龄18~65岁,平均41.5岁,GCS计分3~5分15例,6~8分33例,其中脑挫伤10例,颅内血肿29例,脑干损伤5例,高血压脑出血4例,人院后立即行开颅手术+气管切开术,置管时间5~80d,平均34.2d.2 结果
作者:赵晶莹 刊期: 2015年第47期
目的 探讨氨溴索雾化治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的治疗效果.方法 选择我院收治的64例患者,按治疗方法分为对照组和实验组.对照组(32例)采用常规治疗,实验组(32例)采用氨溴索雾化治疗,对比两组患者治疗前后血气值变化和疗效.结果 实验组治疗后血气值和总有效率均高于对照组,比较具有显著差异(P<0.05).结论 氨溴索雾化治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭具有较为良好的临床疗效,值得我院推广.
作者:岳焕荣 刊期: 2015年第47期
目的 探讨风温四项检测在类风温关节炎诊断中的应用价值.方法 选取我院在2014年5月~2015年5月收治的50例风湿关节炎患者(RA组)、50例非类风湿关节炎患者(非RA组)、50例健康人(对照组)作为研究对象,对三组研究对象进行风湿四项(ESR、hs-CRP、RF、抗CCR抗体)检测,比较三组研究对象的各项指标水平,评估RF、抗CCP抗体对RA的诊断效果.结果 RA组和非RA组的ESR、hs-CRP、RF、抗CCP抗体水平均显著高于对照组,P<0.05;RA组的RF、抗CCP抗体水平均显著高于非RA组,P<0.05;RF对RA的诊断敏感性显著高于抗CCP抗体和RF+抗CCP抗体,P<0.05;但抗CCP抗体、RF+抗CCP抗体对RA的诊断特异性均显著高于RF,P<0.05;抗CCP抗体、RF+抗CCP抗体对RA的阳性预测值均明显高于RF(P<0.05).抗CCP抗体阳性组患者的ESR、hs-CRP水平均显著高于阴性组患者,P<0.05.结论 风温四项联合检测能有效提高RA检测的特异性,是早期诊断RA的有效指标,其中抗CCP抗体还能为RA疾病进展的判定提供可靠依据.
作者:苏金初 刊期: 2015年第47期
脾切除术后门静脉血栓形成是一种少见但严重的并发症.患者会有腹痛、低热等非特异症状,故易误诊,如不及时发现、处理,会引起严重后果,我科近5年因肝硬化、门静脉高压行脾切除病例40例中确诊为术后早期并发门静脉系统血栓,均经过治疗痊愈,现回顾分析如下.
作者:章立军 刊期: 2015年第47期
目的 研究个性化护理在缓解胆结石手术患者术前焦虑中的价值和意义.方法 抽取120例于2013年1月~2015年1月在我院治疗的胆结石患者作为研究对象并分组,其中对照组患者手术前给予常规的护理模式,而观察组的患者则给予各项化护理,比较不同护理模式下两组患者护理后焦虑量表的改善情况.结果 观察组患者焦虑量表评分和对照组患者相比显著降低,且两组比较差异具有统计学意义(P<0 05);观察组患者在住院天数、住院总花费、术后并发症、对护理满意度等方面和对照组患者相比明显占优势(P<0.05).结论 胆结石患者术前在常规护理基础上实施个性化护理,有利于患者术中的配合度,同时增加患者对护理服务的满意度.
作者:曹启东 刊期: 2015年第47期
目的 探讨恶性肿瘤护理过程中护士的人文关怀的素养的提高对护理质量的影响.方法 以2014年2月~2015年2月我院肿瘤内科患者为研究对象,随机抽取其中80例患者为观察组,根据人文关怀需求对患者展开人文关怀护理,以未进行人文关怀的肿瘤患者80例作为对照组,以自制的5级评分法评价意者对护理的满意度,评估人文关怀对恶性肿瘤患者的影响,数据差异以SPPS20.0软件包处理.结果 恶性肿瘤患者的人文关怀需求十分强烈,观察组患者护理满意度为98.75%,其中非常满意55例,满意20例,较满意3例,一般1例,不满意仅为1例,大于对照组护理满意度85%,非常满意25例,满意25例,较满意12例,一般6例,不满意18例,两组比较差异具有统计学意义(P<005).结论 恶性肿瘤患者的人文关怀需求大,通过人文关怀,患者对护理的满意度会提高,人文关怀在临床恶性肿瘤护理中有重要的应用价值.
作者:王丽丽 刊期: 2015年第47期
目的 评估两种新辅助化疗在乳腺癌临床治疗中疗效.方法 选取我院收治的56例乳腺癌中晚期患者,观察两种新辅助化疗对患者疗效的影响.结果 观察组总有效率为85.7%(24/28),对照组总有效率为60.7%(17/28),组间比较具有显著差异,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者均存在不同程度的毒副反应,其中观察组患者在恶心呕吐、乏力、手足综合症方面的毒副反应发生率低于对照组,而肝功能损害和粒细胞减少方面的毒副反应发生率高于对照组,组间比较具有一定差异,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组患者在感染、贫血和脱发方面比较无显著差异,差异不具备统计学意义(P>0.05).两组患者的毒副反应均可耐受,不影响治疗的正常进行.结论 环磷酰胺+5-氟脲嘧啶+表柔比星治疗方案作为新辅助化疗科有效提高乳腺癌患者的临床疗效,患者耐受性良好.
作者:黄星星;黄平生;彭划斌 刊期: 2015年第47期
目的 观察比较全膝关节置换术后连续股神经阻滞镇痛(continuous femoral nerve block analgesia,CFNA)与静脉自控镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果.方法 50例择期行单侧膝关节置换手术(total knee arthroplasty,TKA)的患者,随机分为CFNA组和PCIA组,分别记录术后两组静息状态及被动功能锻炼时的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇痛满意度及不良反应的发生率.结果 术后无论在静息状态下,还是被动运动时,CFNA组的VAS评分明显低于PCIA组(P<0.05);CFNA组患者满意度(96%)高于PCIA组(40%);PCIA组头晕嗜睡、恶心等不良反应发生率高于CFNA组.结论 连续股神经阻滞用于全膝关节置换术后镇痛效果优于静脉镇痛,患者满意度高,且不良反应少,可以作为TKA术后一个较为理想的镇痛方法.
作者:郑强;孙茜 刊期: 2015年第47期
目的 探讨健忘镇痛麻醉在无痛宫腔镜检查治疗的应用.方法 将60例宫腔镜患者平均分为两组:观察组行健忘镇痛麻醉,对照组行蛛网膜下腔麻醉组.分别记录患者在术中心率、血压及氧饱和度,麻醉诱导及恢复时间的变化.结果 两组在心率、血压及氧饱和度方面无差异,但在麻醉诱导时间和恢复时间方面,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 健忘镇痛麻醉在宫腔镜检查治疗的应用,能够减轻患者麻醉时间和恢复时间,协同严密的护理配合,使宫腔镜检查顺利完成,具有良好效果,值得临床推广.
作者:马丽;任国玲;茹长英;李向莉;张振坤 刊期: 2015年第47期
临床医学检验技术在医疗领域发挥着十分重要的作用,其技术的进步与发展不但关系到医疗水平的提升,更对我国医学行业的发展有着不可代替的作用.通过分析当前临床医学检验技术质量管理中存在的问题,进而提出了应采取的对策,以进一步提高我国临床医学检验技术质量管理的效果.
作者:何兴贤 刊期: 2015年第47期
目的 探讨定期应用尿激酶对血液透析患者长期导管进行预防性溶栓治疗对改善长期留置导管功能的作用.方法 将40例置有长期留置导管的维持性血液透析患者随机分成研究组和对照组,研究组每15d常规血透前用尿激醇进行局部溶栓治疗,30 min后抽出尿激酶;其余的为每次透析前不进行溶栓,出现导管不通畅时用尿激酶溶栓治疗,观察与比较两组导管留置时间、kt/v、血流量是否充足、静脉压、导管阻塞率等指标.结果 研究组导管留置时间、血流量、kt/v明显高于对照组患者,静脉压和导管阻塞率明显低于对照组.结论 定期预防性尿激醇溶栓可维持半永久性导管的通畅性,达到满足透析充分性所需的血流量,提高透析效果.
作者:田华兰;刘观莲;黄莉 刊期: 2015年第47期
目的 分析急性呼吸窘迫综合征患者NT-proBNP与病情严重程度及预后的临床效果以及预后的关系.方法 选择2013年12月~2014年12月我院急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料90例,根据患者的具体病情分为轻度组(30例),中度组(30例)以及重度组(30例).根据预后的相关情况,将上述90例患者分为实验组与对照组.分析预后的相关因素与病情的严重程度之间的关系,NT-proBNP与病情的严重程度以及住院期间的预后相关因素的关系.结果 NT-proBNP、血糖、血小板计数、APACHEⅡ评分以及PH数值有差异,有统计学意义(P<0.05).NT-proBNP与急性呼吸窘迫综合征成正相关的关系,NT-proBNP与急性呼吸窘迫综合征的严重程度也是正相关的关系.结论 NT-proBNP能够为急性呼吸窘迫综合征的严重程度的判断以及住院之后的预后有着重要的帮助作用.
作者:杨翀 刊期: 2015年第47期