学术投稿

sCD40L与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病的研究

黄华兴;陈飞鹏;陈晓军

关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征, 冠心病, 可溶性CD40配体
摘要:目的:探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病患者sCD40L水平的变化,进一步了解OSASH并发冠心病的机理.方法:111例经过我院睡眠中心诊断和(或)治疗的患者行血清sCD40L检测,其中21例为正常组.22例冠心病患者为冠心病组,33例OSAHS患者,依据AHI分为轻度组、中度组和重度组,35例OSAHS合并冠心病患者,依据AHI分为3个小组,其中33例重度OSAHS患者予3个月nCPAP治疗后再次行PSG监测及血清检测.结果:OSAHS患者和冠心病患者sCD40L水平高于正常人(P<0.011).OSAHS并发冠心病患者sCDdOL水平高于冠心病患者和OSAHS患者(P<0.01).sCD40L水平随着OSAHS患者严重程度升高而升高.sCD40L水平随着OSAHS并发冠心病患者严重程度升高而升高.重度OSAHS患者经CPAP3个月治疗后sCD40L水平下降.结论:sCD40L作为OSAHS病情评价指标,对预测OSAHS并发冠心病有意义,CPAP治疗可能减缓OSAHS并发冠心病进程.
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    作者:杜微蓝;田晓琴 刊期: 2011年第08期

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    目的:探讨隐神经射频毁损疗法对治疗膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的疗效.方法:对350例膝关节骨性关节炎顽固性内侧痛的患者进行单纯针刀治疗和隐神经射频毁损疗法治疗.并比较效果.结果:单纯针刀治疗160例.治愈率60%,有效率85%;隐神经射频毁损疗法治疗190例,治愈率80%.有效率98%;结论:隐神经射频毁损疗法能有效缓解膝关节骨性关节炎顽同性内侧痛的疼痛症状,改善膝关节活动度,是一种先进的微创疗法;疗效优于单纯针刀治疗.

    作者:汪来煜 刊期: 2011年第08期

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    目的:了解我市市级医院痰培养病原菌及其对抗菌药物的耐药率情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:应用回顾性分析方法对2734例痰标本检出的病原菌及其对抗菌药物的耐药率进行对比分析.结果:共检出细菌1271株,其中革兰阳性菌194株(15.26%),革兰阴性菌1077株(84.74%),金黄色葡萄球菌出现多重耐药性,肺炎链球菌对包括左氧氟沙星在内的新喹诺酮类都出现了耐药.铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率小于25%,鲍曼不动杆菌对除米诺霉素外的所有抗菌药物耐药,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素/酶抑制剂敏感,嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药耐药.结论:抗菌药物选择的压力还是比较大,对抗菌药物的控制还需努力.

    作者:赵凯 刊期: 2011年第08期

  • 综合康复治疗膝关节骨关节炎临床疗效观察

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    目的:对我校体育专业期末运动解剖学试卷进行评价和分析,以求改进教学方法,提高教学质量.方法:运用教育测量学的原理和方法对试卷的信度、难度、区分度和分布状态等进行评价和分析.结果:考试成绩呈负偏态分布,平均(68.77±11.49)分,信度0.70,难度0.72,区分度0.17.结论:自编试题的质量有待提高,通过反馈的信息,有助于寻找教学中存在的问题,并指导改进.

    作者:王剑华;张本斯;杨新文;段意梅;洪虹;邹汝荣;付艳芬 刊期: 2011年第08期

  • 护理临床决策在颅脑损伤患者手术后护理中的应用

    护理临床决策是指在临床护理实践过程中由护士做出关于患者护理的专业决策过程.是患者病情观察到的资料及意义的评估,以及应采取什么护理行为的判断.脑损伤患者常病情危急,变化很快,如果观察不仔细就会延误诊治,护理不当,发生并发症,影响痊愈.

    作者:宁有志 刊期: 2011年第08期

  • 参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效观察

    目的:观察参芪扶正注射液联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:43例经病理检查确诊为晚期胃癌的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组22例采用参芪扶正注射液静脉滴注,同时配合化疗,对照组单用化疗,比较两组的近期缓解率、生活质量变化、化疗不良反应情况.结果:治疗组有效率比对照组略高,但两组差异无统计学意义;治疗组生活质量好转率明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗组毒性较对照组明显减轻,差异有统计学意义.结论:参芪扶正注射液联合化疗能明显提高晚期大肠癌患者的生活质量.并减轻化疗不良反应.

    作者:罗鹏飞 刊期: 2011年第08期

  • 护生实习过渡式教学模式探索

    目的:构建护生实习新模式,评价新模式实习效果,提高护生临床实习教学质量.方法:2008~2010年进入我院实习护生,实习前先进行1个月的过渡式教学,教学内容包括基础操作、病房管理、应急预案、各项规章制度,培训前后均同一标准考核.结果:护生认为过渡式教学模式有效提高沟通能力,加深理论知识理解与掌握,提高基础技能操作能力,安全防范与法律意识提高.结论:过渡式教学模式是可行的.

    作者:宋翠燕;王艳娥 刊期: 2011年第08期

  • 有下腹部手术史的异位妊娠行腹腔镜手术48例临床观察

    目的:探讨既往有下腹部开腹手术史患者再发异位妊娠(EP)行腹腔镜手术的安全性及可行性.方法:对48例有下腹部开腹手术史患者再发EP,行腹腔镜检查及处理.并与同期48例有下腹部开腹手术史患者再发EP行开腹手术的诊治情况相比较.结果:两组患者术中出血量、平均手术手间、术后肛门排气时间、手术并发症、术后住院时间相比较,腹腔镜手术组优于开腹手术组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:对于下腹部有开腹手术史的EP患者行腹腔镜手术明显优于常规开腹手术,应为首选手术治疗方法.

    作者:文洁 刊期: 2011年第08期

  • 对酪醇对P-糖蛋白功能的影响

    目的:研究对酪醇对P-糖蛋白(P-gp)功能的影响.方法:采用环孢霉素A作为P-gP功能抑制的阳性对照,用流式细胞术分析对酪醇对P-gp底物-罗丹明123在Caco-2细胞中外排的影响.结果:当对酪醇浓度在40~160μmol/L时,实验组细胞内荧光强度显著高于阴性对照组(P<0.05),并随着对酪醇浓度的增高而减弱.当浓度在280μmol/L时,实验组细胞内荧光强度与阴性对照组间差异无显著性(P>0.05).当对酪醇浓度为400μmol/L时,实验组细胞内荧光强度更弱显著低于阴性对照组(P<0.05).结论:对酪醇对P-gp功能的影响与浓度有关,低浓度时,对酪醇对P-gp的功能有抑制作用.随着浓度的增高,对酪醇对P-gp的功能的抑制作用减弱.达到一定浓度,对酪醇对P-gp的功能表现出诱导作用.

    作者:曹丽芝;任华益;曾东向;符一岚 刊期: 2011年第08期

  • 不施行腭侧注射麻醉拔除上颌阻生牙237例的临床分析

    目的:探讨上颌麻醉注射技术在拔除上颌阻生牙中的麻醉效果及减少腭侧不良反应的有效麻醉方法.方法:选择237例需要拔除上颌阻生牙齿的患者随机分为2组,试验组124例.对照组113例,治疗时分别采用新的上颌局部麻醉方法和传统治疗方法.对麻醉效果进行分析比较.结果:试验组与对照组麻醉注射时的疼痛明显差异有显著性(P<0.05).试验组与对照组在拔牙手术中疼痛差异无显著性(P>0.05).结论:采用新的上颌局麻方法具有操作简单易行,避免腭侧注射的疼痛与创伤的特点.

    作者:钟秋;李敏;王正伦;粟杉杉;胡凌洁;童庆华;方文静;王太元;杨铭艳 刊期: 2011年第08期

  • 新生儿抚触的临床实践与体会

    目的:探讨新生儿抚触的作用.方法:将200例正常足月新生儿随机分为抚触组和对照组各100例,抚触组在对照组养育基础上增加抚触.结果:抚触组新生儿在睡眠时间、生长发育、机体免疫力等方面均优于对照组(P<0.01).结论:新生儿抚触能改善睡眠,促进其生长发育,增加免疫力,值得推广应用.

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  • 六价铬对作业工人生殖功能影响的调查

    目的:探讨六价铬对作业工人的生殖毒性.方法:采用职业流行病学方法,对电镀和皮革行业中六价铬作业81名工人生殖功能进行了调查.结果:作业环境铬浓度平均为0.0135(0.001~0.086)mg/m3;女工月经异常发生率明显增高,以痛经和月经周期异常为主,自然流产率和死产率均高于对照组;男工精浆铬含量高于血液5倍.精子数量减少,精子存活率下降,精浆锌含量明显下降,精浆LDH和LDHx活性及其比率也显著降低,结论:六价铬对男、女作业工人的生殖功能均可产生不良影响,同时也危及胚胎发育.

    作者:任丽敏 刊期: 2011年第08期

  • 儿童矮小症的治疗进展

    矮小症足儿科常见病.是指与同地区、同年龄、同性别正常儿童比较,身高低于正常儿童生长曲线的第3百分位[1].本疾病种类多,病因复杂.不同的类型,其治疗方法也有差别.本文主要以近年来常见儿章矮小症治疗及新应用进展做一阐述.

    作者:杨旭;刘勇毅;阙隆盛 刊期: 2011年第08期

现代医药卫生杂志

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