谭德明；潘鹏飞
目的:观察阿托伐他汀治疗非心脏瓣膜病阵发性心房颤动窦性心律维持中的作用.方法:110例阵发性心房颤动患者随机分为A组54例,B组56例.A组仅给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗；B组在给予厄贝沙坦+胺碘酮治疗的同时联合服用阿托伐他汀治疗,随访12个月,观察终点为房颤动转复后至3、6、12个月时的窦性心律维持情况及血浆C反应蛋白浓度.结果:B组阵发性心房颤动转复为窦性心律后的维持比率在3月时与A组相比无明显差异(86.54％ VS 82.35％,P＞0.05),血浆C反应蛋白浓度与A组相比也无明显差异(P＞0.05)；但至6、12个月时仍维持窦性心律的比率高于A组(82.69％ VS 62.75％;78.85％ VS 60.78％,均P＜0.05),同时血浆C反应蛋白浓度也低于A组(P＜0.05).结论:在胺碘酮、沙坦类药物治疗非心脏瓣膜病所致的阵发性心房颤动的同时联合使用阿托伐他汀治疗,其维持窦性心律的作用口可能优于仅使用胺碘酮及沙坦类药物,机制可能与阿托伐他汀的抗炎作用等有关.
作者：刘胜强；王世君；陈庭燕；刘发俊；任晖；张军康 刊期： 2011年第18期
目的:研究高校职工糖尿病流行病学特征.方法:利用2011年某高校职工健康体检及流行病学调查的相关数据,进行统计分析.结果:6 447人中共检出糖尿病(DM)820例,糖耐量异常(IGT)886例,空腹血糖受损(IFG)52例,标化后的患病率分别为6.5％,11.0％和0.4％,且随年龄、体重指数和腰臀比的增加而增加.男性、肥胖、糖尿病母系家族阳性等因素使糖尿病患病率明显增高.结论:某高校职工人群DM和IGT患病率较高,多种危险因素参与糖代谢异常的发生、发展.
作者：向传明；戴引；蒋明伦 刊期： 2011年第18期
目的:探讨沙利度胺联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床效果.方法:将我院收治的MM患者56例随机分为观察组(沙利度胺联合VAD方案)和对照组(VAD方案),每组各28例,并对两组的疗效及不良反应进行比较分析.结果:观察组与对照组患者总有效率比较差异有显著性意义(P＜0.05).与对照相相比,观察组患者的不良反应单项发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙利度胺联合VAD方案治疗MM疗效肯定,使用安全,价格低廉,适合基层医院推广应用.
作者：钟明星；谢鹏鸿 刊期： 2011年第18期
目的:观察三维适形放射治疗食管癌的疗效.方法:采用放射治疗食管癌110例,200cGy/次,1次/天,总量为6000～7000cGy/32～35次.三维适形治疗60例,常规治疗50例.结果:三维适形放射治疗与常规放疗治疗食管癌的1、2、3年局部控制率分别为78.3％、66.7％、56.6％和54％、46％、30％,差异有统计学意义(x2=7.05,P＜0.05).1、2、3年生存率分别为78.3％、66.7％、45％和51％、41％,27％,差异有统计学意义(x2=6.34,P＜0.05).结论:三维适形放射治疗食管癌近期疗效较常规放疗疗效好.
作者：郑胜利；梁中东；张大庆 刊期： 2011年第18期
目的:评价中西医结合治疗产后抑郁症的临床疗效.方法:全面检索外文数据库Pubmed (1979～201 0)、ScienceDirect (1989～2010);中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI) (1979～2010)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP) (1989～2010)和万方医药期刊数据库(WF)(1989～2010),收集单用西药与中西医结合治疗产后抑郁症的随机对照临床实验,制定文献纳入及排除标准,由2名研究者分别独立筛选文献,符合纳入标准的文献按Juni量表进行质量评价.应用Review Manger4.2.2软件进行Meta分析,计算治疗组与对照组的总有效率的比数比(OR)及其95％CI.结果:符合纳入标准的随机对照实验有9篇文献,共719例患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗产后抑郁症[OR=4.83,95％CI为(2.75 8.51),P＜0.01].结论:Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗产后抑郁症比较,疗效差异有统计学意义,但确切疗效仍有待于临床开展大规模、多中心随机对照试验(RCT)研究来证实.
作者：王顺顺；范荣；郭建红 刊期： 2011年第18期
目的:观察可必特联合布地奈德雾化吸入在治疗儿童支气管哮喘急性发作中的效果.方法:168例临床确诊的儿童哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组90例(53.6％)给予可必特和布地奈德雾化吸人;对照组:78例(46.4％)喘乐宁雾化吸入.其他相应的综合治疗两组无差异,对患儿临床缓解程度进行统计分析.结果:治疗组显效率48.9％,有效率60％,无效率2.2％,总有效率97.8％；对照组显效率23.1％,有效率58.9％,无效率14.1％,总有效率85.9％.两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:可必特联合布地奈德雾化吸入可有效控制儿童哮喘急性发作,提高临床完全缓解率,疗效确切,方法简单,可作为治疗儿童哮喘急性发作的有效方法.
作者：高琴峰；刘慧琴；陈春宝 刊期： 2011年第18期
甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态.主要分为三类:(1)弥漫性毒性甲状腺肿,又称Graves病,为常见;(2)结节性毒性甲状腺肿,又称Plummer病;(3)毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤.此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢.对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、手术中注意事项、不同类型的甲亢病人采取选择性精细化的手术方案等取得了较好治疗效果,现报道如下.
作者：郑雪峰 刊期： 2011年第18期
目的:探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果.方法:对286例急性胆囊炎患者经积极术前检查和准备后实施腹腔镜胆囊切除,对有并存疾病的患者同时治疗,在能承受手术的前提下急诊手术.结果:284例成功完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹手术,术后1例继发性胆管结石术后行内镜下逆行性胰胆管造影术括约肌切开取出结石.结论:腹腔镜胆囊切除术对急性胆囊炎患者是安全可行的,加之其创伤小、痛苦小、恢复快、切口美观等优点,可以作为急性胆囊炎首选的手术治疗方案.
作者：刘永寿；李传群 刊期： 2011年第18期
目的:观察对氢氯噻嗪、依那普利、倍他乐克联合治疗老年顽固性性高血压疗效.方法:采用随机,对照,双盲方法,人选180例顽固性高血压,随机分为治疗组和对照组,观察收缩压、舒张压、降压有效率、达标率及不良反应.结果:观察组服药后4周,两组有显著的差异.结论:氢氯噻嗪和依那普利联合倍他乐克对老年难治性高血压病降压效果明显,不良反应.依从性好,价格低廉,是治疗难治性高血压的理想方案,值得临床推广.
作者：韩忠芳；严国胜 刊期： 2011年第18期
目的:了解锡冶炼厂作业环境职业病危害因素的污染现状及作业工人健康状况.方法:采取职业卫生现场调查对某锡冶炼厂作业环境有害因素进行检测,同时对作业工人进行职业健康体检并分析.结果:在冶炼厂主要生产车间的大部分岗位粉尘、砷、镉等职业病有害因素超过国家卫生标准.部分工人体内砷、镉蓄积量超标,有的发展为尘肺,与相关的职业病有害因素分布一致.结论:冶炼厂环境中职业病有害因素污染较为严重,应引进重视.
作者：梁启荣；李航天；农康 刊期： 2011年第18期
1 资料与方法抽取2008年5～9月的61 128张处方,其中不合格处方189张.主要涉及儿科、急诊、内科、妇科等科室,具有一定的代表性.依据《新编药物学》(第15版),各药品说明书及相关资料,对不合理用药类型、处方张数等进行统计和分析[1].2 结果61 128张处方中不合理用药处方189张,占总抽查数的0.31％.其分类结果见表1.
作者：郑美琴 刊期： 2011年第18期
目的:观察采用全冠修复早期隐裂牙以保存牙髓活力及牙体的临床疗效.方法:将56颗患牙随机分为A组和B组,每组均为磨牙24颗,前磨牙4颗.A组采用调牙合充填法,B组采用烤瓷全冠修复,A、B两组均观察2年.结果:A组2年成功率为53.57％,B组2年成功率为82.14％.结论:对早期隐裂牙进行全冠修复是有效的治疗方法,能够较好的保存牙髓及牙体.
作者：蒋婷玉 刊期： 2011年第18期
目的:探讨后腹腔镜手术治疗肾盂旁囊肿的疗效.方法:总结2010年1月～2011年3月我科收治的12例肾盂旁囊肿行后腹腔镜囊肿去顶减压术的临床资料.结果:11例手术成功,手术时间(70±20) min,术中出血量(40±20) mL,未出现肾蒂及肾盂损伤等并发症,1例因囊肿暴露困难中转开放手术.11例术后随访6～20个月,均未见复发.结论:后腹腔镜治疗肾盂旁囊肿微创、安全、有效.
作者：聂丙飞；曾向阳；许瑞庭；袁超 刊期： 2011年第18期
目的:探讨未产妇无痛人工流产(以下简称无痛人流)的原因及预防措施.方法:对994例未产妇无痛人流原因进行回顾性分析.结果:未婚为796例,占80.08％,已婚为198例,占19.91％；未避孕怀孕696例,占70.02％,无痛人流次数≥2次694例,占69.82％；年龄20～24岁700例,占70.42％；文化程度初中学历746例,占75.05％.结论:采用多种形式加强对育龄妇女的生殖健康知识宣教,特别应加强避孕知识的宣传、指导和落实以及对无痛人流并发症的正确认识,从而降低未产妇无痛人流率.
作者：陈志萍 刊期： 2011年第18期
深静脉血栓是泌尿科卧床病人较常见且严重的一种并发症.是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病.血栓形成大都发生于制动状态,血栓形成后,除少数能自行消融或局限性发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,若不能及时诊断和处理,多数会演变为血栓形成后遗症,长时间影响病人的生活质量;部分病人可能并发肺栓塞,造成极为严重的后果[1].我科近年来通过指导督促卧床病人按时、准确进行踝泵运动,有效预防了深静脉血栓形成.
作者：柏玉华 刊期： 2011年第18期
目的:探讨侧卧位排便对促进腰椎术后病人的应用效果.方法:将腰椎术后80例病人随机分为观察组、对照组各40例.对照组排便时采取传统的平卧位屈膝臀下放便盆排便法.观察组采取侧卧位排便法,即侧卧屈膝,臀下垫一次性中单,上垫卫生纸,抬高床头15度～30度.结果:观察组术后便秘的发生及排便时切口疼痛程度均明显低于对照组(P＜0.01).结论:侧卧位排便能有效促进腰椎术后病人床上排便,减轻疼痛,减少便秘的发生,促进病人康复.
作者：朱宝莲 刊期： 2011年第18期
目的:探讨膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱灌注患者的护理.方法:对46例膀胱癌电切术后丝裂霉素膀胱灌注患者通过健康教育和心理疏导,让患者消除顾虑,自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全过程实施有效的护理.结果:46例患者均能坚持完成全程化疗,随访2～3年,4例复发,均再次行经尿道膀胱肿瘤电切术及再次膀胱灌注化疗.结论:坚持规范、全程、正确的化疗药物灌注,是减少膀胱肿瘤电切术后复发的重要治疗方法,而有效的护理措施和心理疏导是确保治疗效果的关键.
作者：周继萍 刊期： 2011年第18期
目的:探讨心理干预在脑卒中偏瘫患者肢体康复治疗中的作用及对日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响.方法:将62例脑卒中后偏瘫患者随机分为干预组和对照组,对照组采用常规康复治疗,干预组将心理干预贯穿于治疗的全过程,采取综合干预措施.对每例患者分别在入院时、第二周、第六周进行ADL的测试.结果:Barthel指数(BI)干预组分别为:(26.41±9.47),(43.28±12.32),(61.71±13.21).对照组分别为(27.05±10.38),(42.51±13.21),(52.32±14.19).第六周时ADL评定比较差异有显著意义(P＞0.05).结论:心理干预在脑卒中偏瘫患者的康复治疗中起到了至关重要的积极作用,增加了患者康复治疗的依从性,治疗效果明显提高.
作者：周自秀 刊期： 2011年第18期
目的:总结45例胸腰椎骨质疏松性骨折患者经皮锥体成型术的护理要点.方法:护理重点是术前做好心理护理、全面评估、术前准备;术后密切观察生命体征、穿刺部位肿胀程度,双下肢活动及感觉情况,做好体位护理,指导功能锻炼.结果:45例患者术后6～48 h腰背痛缓解,24h后离床站立,无并发症发生.结论:通过积极的护理干预,提高手术成功率,减少术后并发症,促进早期康复,减少住院天数.
作者：韩助兰；叶建芳；谈燕芬 刊期： 2011年第18期
目的:探讨艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症(generalized anxiety disorder,GAD)的疗效和不良反应.方法:将70例GAD患者随机分为研究组或对照组,每组各35例.研究组服用艾司西酞普兰,对照组服用阿普唑仑,疗程均4周.采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety,HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、药物不良反应评定量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:艾司西酞普兰与阿普唑仑治疗广泛性焦虑均有良好效果,但艾司西酞普兰不良反应少.结论:艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑症有效、安全,不良反应轻.
作者：李涛；陈思宇 刊期： 2011年第18期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
